我国OTC市场潜力大

我国是世界上人口众多的国家。据分析,1.5亿职工医疗费占工资总额的10％,约为970.5亿元,按医药费各占50％计算约为485.25亿元的药品基本上是经过医生而不是市场直接销售的。按改革后基本医疗保险要求,用人单位缴纳率为职工工资总额的6％,个人为本人工资的2％,以年职工人平     

医疗费用过快增长成因及对策

我国经济体制改革已进入攻关阶段。目前就全国而言,医疗卫生改革举步维艰,正处在“夹缝中求生存、求发展”的困境。社会对医疗费过快增长现状时有抱怨,医疗单位则因“入不敷出”而叫苦不迭,疲于应付。在我国,医疗卫生单位是“社会公益性”的事业单位。因此,医疗卫生单位在社会上形象如何,直接关系到政府声誉,关系到社会的稳定。 财政对医疗单位拨款逐年递减,这是导至医疗费过快增长的主要原因。以1991年为基期,当年国家财政拨款占医疗卫生单位工资总额的比例是55.8％;到1995年递减到仅占38.4％。按1991年的工资总额计算,1995年存在34.3亿元缺口,按全国的工资平均增长率计算,则还差26.5亿元,两者之和为60.8亿元,更显其缺口之大。 财政拨款是医疗单位经济来源主渠道,财政拨款相当于医疗单位净收入。财政每少拨款1元,其欲补偿之,应增加7.9倍毛收入(过快增长的医疗费总额/财政拨款递减总额)。据国内权威杂志报道:1995年因财政对其拨款减少34.3亿元,从而加重社会负担271亿元;造成卫生资源浪费236.8亿元;财政本身由于公费医疗上升,增加支出22.1亿元。总之,财政拨款逐年递减,是导致医疗费过快增长的首要原因。其对策:由政府协调社会各方关系;政府尽早采取果断措施,确保对医疗卫生单位的拨款;随国民经济发     

医疗个人帐户划分比例初探

扬中市是全国医改试点市,全市面积228平方公里,总人口28万,1995年工农业总产值突破百亿元大关,实现国内生总值405亿元,人均1.5万元,职工年平均工资5300元。1995年度全市有466个单位,2.77万名职工参加职工医疗保险,参保率达95％以上。应筹集医疗保险基金1270万元,实际筹集1240.7万元,基金管理中心支出医药费1261.53万元,管理费23.7万元,基金超支44.68万元,其中个人帐户沉淀163.61万元,社会统筹超支208.29万元。基本实现了将医疗费总额控制在工资总额11％以内的目标。 我市从1995年元月起与镇江市同步实施医改方案,医疗     

大连医疗保险又有新举措

大连市医疗保险制度改革，自１９９６年７月１日实施一年来，运作较平稳，职工的基本医疗得到保障，医疗费初步得到控制。今年，大连市政府决定对职工医疗保险的有关政策作进一步调整：将单位缴纳医疗保险费的计算办法，由原来按单位在职职工个人工资总额和退休金额之和的...     

补充医疗保险有关政策摘录(二)

“超过最高支付限额的医疗费用,可以通过商业医疗保险等途径解决。”“为了不降低一些特定行业职工现有的医疗消费水平,在参加基本医疗保险的基础上,作为过渡措施,允许建立企业补充医疗保险。企业补充医疗保险费在工资总额４％以内的部分,从职工福利费中列支,福利费不足列支的部分,经同级财政核准后列入成本。”“国家公务员在参加基本医疗保险的基础上,享受补助政策。具体办法另行制定。”———摘自国务院《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》,国发〔１９９８〕４４号,１９９８年１２月１４日补充医疗保险有关政策摘录(…     

杭州市区国有企业职工卫生服务利用和支付能力的研究

随着今年医疗保险制度改革的推行,各企事业单位成为改革的重要环节和关键。要制定因地制宜、切实有效的医疗保险政策和规划,必须以本地区社会人口状况、经济发展水平、医疗需求利用作为科学依据。杭州市于１９９７年７月实施了杭州市区城镇企业职工大病住院基本医疗保险,将市区所属各类企业４６．５万名职工（占市区全部职工数的５５％）的住院基本医疗纳入了政府保险机构的统一管理。为了解和研究参加医疗保险的企业职工经济收入和医疗消费水平,探讨其对卫生服务的利用程度,对即将全面推行的医疗保险制度改革工作提出有益建议,我们开…     

做好补充医疗保险 完善基本医疗保障：江苏省常熟市医改统帐结合体会

做好补充医疗保险,坚持基本医疗保障,是搞好医疗保险制度改革的一项重点。我市城镇职工医疗保险改革自１９９７年６月启动至今,在建立以社会统筹和个人帐户相结合的框架下,第一年度（１９９７－６～１９９８－６）在参照镇江医改方案的基础上,作了两处改动：一是为退休职工建立“模拟个人医疗帐户的医疗台帐”,作用相当于个人帐户;二是对住院费用结付实行病种目录管理。第二年度（１９９８－７～１９９９－６）的实施方案基本与《国务院关于城镇职工基本医疗保险制度的决定》接轨,缴费基数自１２％＋１％调整为９％＋１％（包括医疗…     

1994～1998年门急诊病人前五位病种分析

本文对我院近５年来门急诊９１９２９０人次进行统计分析，旨在探讨我院今后建设的重点以及医疗技术发展的方向，为解决地区人民的健康问题提供信息。资料与方法根据统计室每天收取的１９９４～１９９８年门急诊医生工作日志以及急诊科危重病人登记本，死亡登记本，按ＩＣＤ－９每天进行前五位病种分类，资料完整，可靠。结果与分析１．门诊病人前五位疾病顺位及病种分析消化系统疾病占２０．９％，呼吸系统疾病占１４．７％，损伤和中毒占１３．７％，循环系统疾病占７．１％，肿瘤占６．８％，占首位的消化系统疾病中，胆结石症和胆囊炎的…     

关于医疗欠费的调查和思考

医院的医疗欠费已成为影响医院发展的因素之一。对泰州市１１所二级医院１９９８－１９９９两年医疗欠费情况进行了分析。结果显示：１１所医院总欠费达１０９２万元,平均每家９９万元,个人欠费额占３８．７％,单位镒费额占１９％,公费医疗欠费额占４２．１％。欠费例数达２２１８例,平均每家医院２０１医院,个人欠费例数占总例数的６７．８％,单位占８．６％,公费医疗占２３．５％。并对每例平均欠费,最高欠费,医疗欠费占     

上海市奉贤县合作医疗工作实践

上海市奉贤县地处市区南郊,南临杭州湾,北枕黄浦江,东接南汇县,西靠金山、松江两区。全县总面积６８７．３９平方公里,辖有２２个镇２９６个行政村。总人口为５１．４４万人,其中农业人口约３７．１６万人,占总人口数的７２．２４％。１　奉贤县社会经济情况１．１　社会经济１．１．１　国民经济保持稳步增长　１９９８年,全县实现国内生产总值７６．２亿元,工农业总产值２１５．３亿元,完成财政收入９．２５亿元,其中县级地方财政收入５．１２亿元。全县农业总产值１１．２２亿元;工业总产值２０３．７亿元,实现工业利润５．…     

企事业单位医疗经费管理改革的调查分析

通过对安徽省白湖造纸厂医疗经费管理改革的调查分析,结果显示:(1)医疗经费管理改革前,全体人员实行免费医疗的1988、1989年,医疗费超支分别为27.82％和42.85％。(2)实行比例分担医疗费后的1994、1995年其费用超支分别为19.17％和18.16％。(3)医疗经费管理改革后,年人均自付64.07元,自付占人均医疗费用18.61％,自付占人均收入1.28％。提出企事业单位职工在支付能力范围内,适当调整国家、单位、个人医疗费分担比例,可增强职工就诊时的费用意识,减少浪费,节约开支等建议。     

日本医疗器材市场概述

据日本厚生省《药事工业生产统计年报》的统计，１９９８ 年日本国内医疗器材生产金额约为１．５２万亿日元，进口额为８３４５亿日元，出口额为３２７３亿日元。单从进口额来看，有连年增长的趋势，１９９８年较上年增长１１． ２％。 在主要进口产品方面，按金额多少排序为医疗用器具（１８３６亿日元，占２２％）、手术用品及外科整形相夫用品（１３７７亿日元，占１６．５％）、器官功能辅助器具（１３１９亿日元，占１５．８％）．影像诊断装置类（７ ３亿日元，占９．ｌ％），这四大项即占整体进口额的６３．４％。从进口国别来看，从…     

宝山区职业病管理工作

宝山区位于上海东北翼，行政区面积４２５．１８平方公里，辖区内有６个街道、１４个镇、２个乡，总人口为７３．８５万。本区是城乡一体化的新区，是上海重要的工业基地，１９９７年完成生产总值６５．６亿元，完成工业销售产值１３０．４亿元。区财政收入９．９７亿元，三次产业结构为４．３：５２．７：４３。１职业病管理概况全区现有工厂企业９９８家，其中有职业危害企业６１６家，占总企业数６１．７％，产业以治金、机电、汽配、轻工、新型建材及集装箱制造运输等六大行业为主。本区有二级医疗单位５家、一级医疗单位１７家，均设有…     

游泳池水质监测结果分析

为加强游泳池的卫生监督，防止疾病传播，保护广大游泳者的身体健康，笔者于１９９７—１９９８年，对本市区对外开放的游泳馆、体育场、少年宫三家游泳池的水质进行了抽样检测，现将结果报告如下：１监测方法１９９７—１９９８年，对市区三家游泳池７月—９月每周池水采...     

7省14个项目县合作医疗改革的基本模式

７省１４个项目县经济发展水平处于全国Ⅰ类、Ⅱ类、Ⅲ类。家庭调查揭示，１９９３年农民人均医药费用支出为９７．０９元，约占上年农民人均纯收入的７．１４％；两周门诊就诊率为１８８．８‰，年住院率为３１．７％；年应住院而未住院率为２７．０％，在未住院原因分析中经济困难位于首位，占５７．５％；１４个项目县合作医疗人群覆盖率达２９．５％，合作医疗人群覆盖率与地区经济发展水平无明显关系；农民选择＂以补偿住院为主、门诊住院结合＂的医疗费用补偿形式占７９．１％，愿意支付基金２３．２元，占上年人均纯收入的１．７％。本研究认为，合作医疗保险是传统合作医疗在社会主义市场经济条件下的改革与发展。其基本特点是，以乡镇为举办单位；以个人投入为主、集体扶持、政府支持引导的筹资机制；保障基本医疗预防保健服务并且有一定抗风险能力的补偿机制；对需方实行＂共付制＂，对供方实行＂预防制＂，以乡镇卫生院为供方总代表并分担风险，实行＂分级诊治，定额管理＂的运行机制；与农村三级医疗预防保健网相互依存，与社会经济发展水平相适应的、多种形式的农民健康保障制度。     

小儿颈部肿块131例诊断分析

颈部肿块是小儿临床常见病症，因颈部解剖结构复杂，肿块的组织来源繁多，临床上对肿块的诊断，确定性质，常有一定困难。现收集我院１９８３年１０月～１９９８年７月间的小儿颈部肿块１３１例，就其临床特征分析如下。１　临床资料１－１　一般资料　在１３１例患儿中，男６９例，女６２例。年龄最小为１个月，最大为１４岁，平均６－９岁。病程最短为１ｄ，最长为１０ａ。１－２　肿块情况　呈囊性３５例，占２６－７％；呈实性９６例，占７３－３％。肿块直径小于３ｃｍ７１例，３～５ｃｍ４３例，５～１０ｃｍ１４例，大于１０ｃｍ３例…     

合作医疗基金收支分析和报销比例测算方案

为了进一步巩固、完善和发展我镇的合作医疗制度,１９９９年初,我们对１９９８年的合作医疗基金支出进行分析,对１９９９年基金进行各级报销比例测算,制定了新的报销方法和比例。一、１９９８年度合作医疗基金收支分析基金总收入１０９５２００元,１９９８年３～１２月总支出１１３６９５０．１８元,收支相抵亏损４１７５０．１８元。１．１９９８年３～１２月支出分析（表１）　　２．占总支出９０％医药费报销中四级医疗机构各类金额测算分析　按１０万元／月支出为准,以１９９８年１１月为例分析（见表２）。表１　１９９８年３～…     

广东省1998年传染病漏报调查与质量评估

为加强我省传染病疫情报告管理工作,提高疫情报告质量,根据《全国卫生防疫工作规范》及目标管理要求,１９９８年１０～１２月对广州等１４个市不同层次医疗机构进行法定传染病漏报调查,并对东莞、江门、阳江、湛江、茂名五个市防疫站所做的漏报调查质量进行抽查评估,现将结果报告如下：１　调查内容和方法根据《１９９６～１９９７年广东省传染病漏报调查方案》的内容和《全国卫生防疫工作规范》的有关要求进行。１－１　传染病报告管理了解各医疗单位传染病报告制度和执行情况。１－２　传染病漏报调查调查１９９８年１～９月份各医疗…     

从美国的医疗费支出看医疗保健策略重点

１９８７年美国进行了一次人口基础的纵向调查──全国医疗费支出调查，此项调查收集了从１９８７年１月至１２月３１日的美国平民、非常住美国人口的医疗保健情况，包括医院住院病人、门诊病人以及急诊的医疗支出、医生及其助手的保健服务、处方药剂、医疗装备及运输等，还面询了１４０００家庭约３５０００人有关卫生服务与医疗费情况；牙科费用、无医疗成份的精神卫生服务、行政费用。所有费用以１９８７年医疗保健实际支出校正到１９９３年１２月所需的美元数来表达。结果发现，１９８７年美国人总医疗费支出为５７２０亿美元。按疾病分…     

医疗个人帐户划分比例初探

（一）扬中市从１９９５年元月１日起，与镇江市同步实施“医改”方案，医疗保险基金在职职工按工资总额的１１％征集，单位负担１０％，个人负担１％，离退休人员按１０％征集，全部由单位负担。离休人员仅设立个人台帐，医药费实报实销；退休人员将工资总额的５％划入个人帐户，个人帐户用完后不设立自付段，直接进入社会统筹，且自付比例为在职职工的一半；在职职工４５岁以上的将工资总额的７％划入个人帐户，４５岁以下的将工资总额的５％划入个人帐户，个人帐户用完后负担年工资总额的５％，然后进入不同的社会统筹段。１９９５年度医…