对医疗风险度评价的探讨

医疗风险是指存在于整个诊疗过程中的可能会导致损失和伤残事件的不确定性和可能发生的一切不安全事件[1].它包括：医疗事故、医疗差错、医疗意外及并发症、医疗纠纷等[1].     

设立医疗风险基金的作用和意义

医疗工作是一项实践性强、风险高的行业,“医疗风险无处不在”已成为医疗界的共识,并且贯穿于诊断、治疗和康复全过程。本院通过设立医疗风险基金,减少和降低了风险的发生及风险带来的损害程度,提高了医疗服务质量。1概述1．1定义医疗风险是指存在于医疗机构内部的,可能会导致医院和患者各种损失和伤害的不确定性或可能发生的一切不安全事件。主要包括医疗事故、医     

医疗风险及其处理方式的探讨

风险是一种客观存在的、损失发生具有不确定性的状态，其特点是客观性、损失性和不确定性。风险是客观存在的，但风险带来的损失程度是有可能防范的，即可以通过人们的努力减少风险的损害。医疗风险是一种在医疗实践中发生的风险，它既具有风险的一般特征，又因为发生在特定的职业实践活动中，与从事该职业人的工作态度、责任心、技术水平、工作条件和该职业服务对象——病人以及疾病的某些性质有关。     

风险管理与医院社会责任辨析

1医院风险及风险管理的内涵风险是一个与不确定性密切相关的概念,不同的风险定义在看待不确定性如何影响风险的发生方面存在差异。归纳起来有以下4种观点：（1）风险就是不确定性;（2）风险是损失种类的不确定性;     

常见医疗风险的现状分析与规避

医疗风险对患者是指存在于整个医疗服务过程中,可能会导致损害或伤残事件的不确定性,以及可能发生的一切不安全事情 对医院是指在医疗服务过程中,发生医疗失误或过失导致的不安全事件的风险.医院的各个工作部门、各个工作环节都存在潜在的医疗风险.本文笔者就常见医疗风险的现状进行了分析,并提出了相应的规避措施.     

新型农村合作医疗补偿方案设计的理论研究（一）——补偿方案设计的理论基础和基本原则

一、补偿方案设计的理论基础 （一）疾病风险理论。由于各种有害健康的影响因素和人类生命过程的客观规律，人们在社会经济生产和活动中会遭遇一定的疾病风险。疾病风险是指疾病发生及其造成健康损失的不确定性，具有客观性、严重性、随机性、不可预知性和不可避免性等特点。根据该定义，疾病风险就是体现在潜在健康损失和发生各种不同程度损失的概率分布之上的，或者说疾病风险是由潜在的损失分布体现出来的。只有清楚某患者疾病风险的损失分布状况，才有可能准确度量该风险的大小。     

医疗事故技术鉴定中对并发症定性的探讨

"并发症"可定义为在某种原发疾病发展进程中发生的,由原发疾病或其他独立原因所导致的继发疾病.在临床上不外乎两种基本类型:一是疾病并发症;二是医疗并发症.并发症具有可预见性、不确定性、相对可避免性等风险特征,是否发生受多种因素的影响.在医疗事故技术鉴定中对并发症的定性应从并发症的发生和发展的整个诊疗护理过程中,医务人员是否遵守了诊疗护理操作规范及常规;是否履行了应尽的风险注意义务、风险回避义务、风险救治义务,其医疗行为是否存在过失;患者的并发症及其相关人身损害后果与医疗过失行为是否存在因果关系等方面进行判定.     

基于风险矩阵的临床路径风险等级评估

医疗风险是指存在于临床路径中,可能对患者造成伤害以及导致患者利益损失的不确定性因素,主要包括医疗事故、并发症及不良反应等[1].然而,医疗行业的高风险属性以及医疗纠纷逐年增多等问题的存在,使得医疗风险管理成为医院长期以来的管理难题.针对如何降低医疗风险、保障患者就诊医疗安全、提高医疗卫生服务质量这一问题,国内外学者做了大量研究.Pasternak[2]通过对高风险手术研究发现,风险评估及管理标准化等不确定性因素会增加手术风险因素数据的收集难度,并提出应以关键风险因素为重点进行手术风险等级评估;Dimick[3]等指出医院进行质量改进工作可以降低高风险人群术后并发症风险;国内学者在如何建立医疗风险预警系统方面进行了大量研究,部分学者运用自组织神经网络、诊断相关组等方法对医疗保险费用、医疗质量安全及风险等级评分等方面也进行了应用探索[4-9].目前国内医疗风险研究主要集中在医疗风险理念提出及基本方法应用层面,缺乏从临床路径风险角度对医疗风险等级进行预测.现在研究国内外医疗风险及其他领域风险的基础上,采用风险矩阵对临床路径风险等级进行预测[10-13].首先,采用事故树分析法(fault tree analysis,FTA)分析临床路径关键风险因素.然后,设计风险矩阵(risk matrix)对关键风险因素进行排序.最后,通过层次分析法确定关键风险因素的权重,预测临床路径风险等级.     

浅议医疗事故的成因与防范

《医疗事故处理条例》(以下简称《条例》)于２００２年９月１日起施行。《条例》与原《医疗事故处理办法》相比加大了医疗机构及其医务人员的责任 ,同时又突出了医疗事故预防为主的原则。一、医疗事故的成因《条例》第二条明确指出 :“本条例所称医疗事故 ,是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中 ,违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规 ,过失造成患者人身损害的事故。”由此可见医疗事故的构成因素有以下几点 :１．主体行为的违法性。医疗机构和医务人员是医疗事故的主体 ,医疗事故是主体在其合法的医疗活动中发生…     

学习新《条例》完善医疗事故的预防和处理

国务院《医疗事故处理条例》（以下称《条例》）于２００２年９月１日正式实施。这是维护医患双方合法权益、维护医疗秩序，保障医疗安全，促进医学科学发展的法律保障。它有利于医院建设的可持续发展，有利于加强医疗服务质量管理，规范医疗行为，进一步提高医疗服务质量。因此，医院和医务人员应加强学习，预防医疗事故的发生。１．《条例》中的新突破新《条例》与过去的《医疗事故处理办法》相比，在医疗事故内涵的扩大；患者有权复印病历；强调了法律的权威；事故鉴定改由医学会主持等方面有了较大的突破。２．医疗纠纷的新特点一是数量…     

我国现行的医疗风险分担模式分析

本文中所指的医疗风险主要指医疗事故、医疗差错、医疗意外、并发症和医疗纠纷。由于医疗风险的大量存在,人们的赔偿意识强化,形成了医疗风险保险的巨大市场,一些有识之士早在十几年前就开展了这方面的尝试,如开展母婴平安保险、手术保险、精神病病人住院保险、医疗事故保险等,这些保险模式在保障医院安全,保障医患双方经济利益,保障社会安全方面发挥了一定作用,但还有许多待完善之处,本文通过对现行医疗风险分担模式的分析,以期为完善该类模式提供依据。一、我国现行的医疗风险分担模式（一）医院和医生筹资的分担模式目前我国医…     

社区卫生服务风险控制模型探讨

风险是一种客观存在的、损失发生具有不确定性的状态,其特点是客观性、损失性和不确定性.目前,关于社区卫生服务风险还没有成熟的概念,在借鉴其他领域风险概念的基础上,初步把社区卫生服务风险定义为:在社区卫生服务中,由于各种不确定因素的影响,在一定时间内导致健康损失、经济损失及社会声誉受到影响等一切不良后果的可能性以及可能损失的程度[1].     

试论医疗缺陷管理中几个值得注意的问题

医疗缺陷是诊疗护理工作违反技术标准，操作规范所造成的特殊后果。诊疗护理工作中的违法性（指违反诊疗护理规章制度和技术操作常规）以及由此产生的程度不同、性质有别的危害性是医疗缺陷的突出特征。显然，医疗缺陷的发生不仅有悻于社会主义医院救死扶伤、实行人道主义、全心全意为人民服务的办院宗旨，而且还造成卫生资源的浪费，严重损坏医院和医务人员的形象。经验表明，医疗缺陷常常是导致医疗纠纷或医疗事故的直接原因。因此，研究医疗缺陷的成因，采取切实有效的措施防范医疗缺陷的发生应成为医务工作者尤其是医疗管理工作者所关注…     

医疗责任保险——现代医院稳健经营的保障

医疗的高风险性决定医疗事故的发生是不可能完全避免的,即使再高明的医生,也不能保证不出医疗事故。医院投保医疗责任保险不单是受到责任与风险的压力而产生的需求,更是以此来作为提高自身信誉、增强竞争力的需要。同时,医疗责任保险的规范发展有赖于相关法律的完善和建立保险合同双方都接受的合法中立的医疗事故鉴定机构。     

护理标识在手术室护理风险管理中的应用

护理风险是指在医疗护理过程中一些不安全因素直接或间接引发、导致患者死亡或伤残的可能性。护理风险在护理工作的各个环节均有可能发生,风险水平高,具有极大的不确定性和复杂性,影响了医院的工作效率、患者对医院的信任度以及患者自身的安全。     

实施医疗风险分级管理提高防范医疗纠纷的能力

目的施行医疗风险分级管理,提高医务人员防范医疗风险的意识,降低医疗事故的发生。方法建立三级医疗风险制度,分级考核,重点部门重点监督、预防。结果通过医疗风险分级管理,使医务人员防范医疗风险的意识明显提高,医疗纠纷明显降低。结论施行医疗风险分级管理是防范医疗纠纷有效的方法,对提高医务人员的法律意识,减少医疗事故的发生起到源头的管理作用。     

风险序列和风险评估

<正>风险是某一特定危险情况发生的可能性和后果的组合,包括遭受损失、伤害、不利或毁灭的可能性。也有专家指出,风险是在一定时间内,以相应的风险因素为必要条件,以相应的风险事件为充分条件,有关行为主体承受相应风险结果的可能性。风险具有普遍性、客观性、损失性、不确定性和社会性等性质。序列是指按照某种关系依次排列的数或元素,其有序集合叫做序列。风险序列就是按照某种风险的大小进行顺序排列,如无风险、低风险、中风险、高风     

医疗事故的涵义及处理概况

医疗事故的涵义及处理概况西安医科大学（７１００６１）刘新社，刘明俊，张秦初一、关于医疗事故、医疗差错、医疗意外及医疗纠纷的概念我国１９８７年６月由国务院颁布的《医疗事故处理办法》（以下简称《办法》），明确提出了医疗事故的定义，即指在诊疗护理工作中，因...     

116例医疗事故争议原因分析

上海市浦东新区医疗事故处理办公室自2002年9月1日实施《医疗事故处理条例》（《条例》）以来,共受理医疗事故争议案116例。为利于医疗机构及医务人员防范医疗事故的发生,提高医疗质量,现将116例医疗事故争议鉴定情况作一分析。     

南汇县医疗事故和严重医疗差错分析

南汇县医疗事故和严重医疗差错分析上海市南汇县卫生局２０１３００姚克平医疗事故是直接危害病员生命和器官功能的严重医疗缺陷，也是医院管理工作的一大难题和棘手问题。怎样建立一套有效的防范措施使医疗事故和严重医疗差错（以下简称＂事故＂和＂差错＂）降到最低限度...