济南市0～6岁婴幼儿童血铅水平现状调查

济南市０～６岁婴幼儿童血铅水平现状调查山东省卫生防疫站（济南２５００１４）于青，王志刚，原田靖，江东成，方开杰为了解婴幼儿体内铅污染水平，我们调查了济南市０～６岁婴幼儿体内血铅水平。调查内容与方法：（）调查对象：选择市区４所幼儿园及在相应区段生活的散...     

我国三级公立医院科研数据信息服务管理模式探究

目的了解我国三级公立医院科研数据信息服务的内容及特点,为医院科研数据管理与利用提供参考。方法访问各医院官方网站,结合文献研究,梳理各医院提供科研数据信息服务现状。结果最终纳入22家医院,有3家提供信息系统数据提取申请服务,2家支持电子数据采集服务,18家开展临床科研大数据平台（含专科专病数据库）服务。其中1家医院既有信息系统数据提取申请服务,又有临床科研大数据平台。结论三级公立医院科研数据信息服务的主要方式包括信息系统数据提取、电子数据采集以及临床科研大数据平台（含专科专病数据库）等,但也面临挑战。可从建立完善的科研数据信息服务管理制度,以项目管理模式开展科研数据信息服务,提高科研数据信息服务人员满意度等方面持续改进。     

我国三级公立医院出院患者随访工作现状调查

目的调查我国三级公立医院出院患者随访工作开展现状,旨在为提升服务质量提供参考。方法基于第5次“全国改善医疗服务行动第三方评估”项目,对全国173家三级公立医院出院患者随访工作开展情况进行调查。结果参与调查的173家三级公立医院中,仅3家未开展出院患者随访工作。有72家（42.35%）设置了院级随访中心,90家（52.94%）为科级随访,均由院内医务人员实施;3家（1.77%）设置院级随访中心,并由第三方机构负责随访。不同类型医院患者随访形式有差异（P=0.006）,肿瘤医院以“设置院级随访中心医务人员随访”为主,其余类型医院以“科室层面随访”为主。结论医院对组织开展患者随访工作持积极态度,但部分医院并未认识到患者随访的必要性和重要性。建议进一步提高对出院患者随访工作重视程度,结合自身实际、随访目的及患者需求,灵活选择或组合随访人员,从院级和科级层面建立多学科患者随访团队,并严格监管。     

北京市三级医院门诊患者就医体验与医师信任的相关性研究

目的调查北京市三级医院门诊患者就医体验现状,探究门诊患者就医体验对医师信任的影响。方法采用相关量表对北京市8家三级医院437名门诊患者进行调查。采用SPSS 17.0软件进行统计学处理。结果北京市三级医院门诊患者就医体验总分为（3.51±0.50）分,医师信任总分为（3.31±0.53）分。回归结果显示,治疗连续性、疼痛管理、信息与教育、亲友参与和情感支持正向影响医师信任仁爱维度;患者尊重和治疗协调性正向影响医师信任技术能力维度（P<0.05）。结论应采取措施提升门诊患者就医体验,重视与患者的人际互动,加     

基层医院统计工作的现状与对策

基层医院统计工作的现状与对策深圳市龙岗区第二人民医院罗丽妮统计工作是医院管理的一个重要组成部分，为迅速优化基层医院统计人员结构，完善统计工作管理机制，充分发挥医院信息的效能作用，现就我院统计工作现状作一粗浅的分析和提出相应的对策。现状（一）统计人员的...     

南通市3所三级以上医院临床护士个人-工作匹配与职业承诺的相关分析

目的 了解南通市3所三级以上医院临床护士个人-工作匹配与职业承诺现状，分析护士个人-工作匹配对职业承诺的影响。方法 2021年3—8月，选择南通市3所三级以上医院230名临床护士为调查对象，采用一般资料问卷、个人-工作匹配量表和职业承诺量表进行线上问卷调查，并对数据进行分析。结果 230名临床护士个人-工作匹配总分为（93.07±13.74）分，职业承诺总分为（73.98±17.36）分；护士个人-工作匹与职业承诺呈正相关（r=0.718,P<0.01）；自主权、工作认可、团队氛围及价值观是护士职业承诺的影响因素，可以解释总变异的56.3%(P<0.01)。结论 南通市3所三级以上医院230名临床护士个人-工作匹配及职业承诺现状均处于中等水平，有待提高。护士个人-工作匹配是职业承诺的影响因素，护理管理者应采取有关干预措施，提高护士与工作领域6方面的匹配程度，以提高护士职业承诺水平，留住医院护理人才。     

基于SE-SBM模型的贵州省三级医院电子病历系统建设效率评价

目的对贵州省2019年三级医院电子病历系统建设效率进行评价,为提高医院信息化水平提供参考。方法以贵州省58家三级医院为研究对象,采用超效率DEA模型（SE-SBM模型）,从投入指标、产出指标两方面,测算电子病历系统建设综合技术效率、纯技术效率和规模效率。结果58家医院中,5家医院处于DEA有效状态,53家医院处于非DEA有效状态。医院信息部门人员未出现冗余,但21家医院存在不同程度的信息化投入冗余。16家医院电子病历系统级别产出不足,29家医院电子病历系统评分产出不足。结论贵州省三级医院电子病历系统建设普遍存在产出不足情况,整体效率有待进一步提高。医院应更加重视电子病历系统建设,加强精细化管理,提高资源利用效率。     

上海生物医药产业发展分析（续）

（四）上海医药产品终端市场情况 以上海地区样本医院（样本医院为83家，包括三级医院27家，二级医院42家，一级医院14家）购药统计数据为研究对象，分析上海医药产品的市场情况。     

我国二、三级医院信息公开管理现状研究

目的 调查我国二、三级医院信息公开管理现状，分析其对医院信息公开的影响，为医院优化信息公开管理提供依据。方法 采用分层整群随机抽样方法，于2021年4月，在东部、中部、西部地区抽取6个省份157家二级医院、69家三级医院进行问卷调查，采用χ2检验比较二、三级医院各项管理机制建立情况，采用秩和检验比较二、三级医院经费投入情况，采用多元线性回归分析各项管理机制对医院信息公开的影响。结果 在所调查的医院中，有89.2%的二级医院和94.2%的三级医院建立了信息公开工作制度，信息公开责任部门多设在医院综合行政管理部门和宣传部门，54.1%的二级医院和62.3%的三级医院配备了信息公开管理专职人员，多数二级医院信息公开经费投入相对不足。信息公开工作制度影响医院信息公开水平。结论 二、三级医院信息公开管理机制有待完善，完善的信息公开管理机制有助于提高医院信息公开水平。     

某市医疗责任险实施现状调查与分析

目的：调查某市医疗责任险实施现状,发现医疗责任险实施中存在的问题并提出相应对策。方法：整群选取某市24家医院（参与及未参与投保医疗责任险的医疗机构分别为9家和15家）,对其机构性质、级别等情况进行统计和比较。在未以医疗机构为单位投保的医院中选取718名医生,按照其是否参加医疗责任险将其分为投保组和未投保组,对两组医生的基本情况、从业经历等进行问卷调查,对未投保医生调查其没有参加医疗责任险的原因。结果：公立医院和民营医院分别有3家和6家医院投保,投保率分别为23.1%、54.6%;综合医院和专科医院分别有2家和7家投保,投保率分别22.2%、46.7%;一、二、三级医院分别有1家（33.3%）、6家（54.6%）和2家（20.0）投保。民营医院、专科医院以及二级医院的投保率分别明显高于公立医院、综合医院以及一级和三级医院,不同医院之间相比差异明显,有统计学意义（P〈0.05）。718名医生中,医疗责任险投保者有21名,投保率为2.9%。其中年龄为35～45岁,工作5～20年,曾经遭受过暴力打击以及曾经有医疗纠纷的医生投保率高于其他医生。不同特征组之间比较差异明显,有统计学意义（P〈0.05）。没有参加医疗责任险的医生中,以不知道有该险种者最多,占54.8%,明显多于其他原因,其次是认为没有必要,占29.1%。结论：公立医院、综合医院、一级和三级医院的投保率较低,应联合相关部门给予政策性支持,保险机构可提供上门便捷服务。个人投保受医生年龄、工作时间及医疗纠纷和暴力事件的经历影响,应结合这些因素开展医疗责任险应用价值的宣传,鼓励医生主动参保。     

2004年广东省10家医院急诊室伤害监测分析

目的了解广东省急诊伤害的流行特征，探索哨点医院监测模式，为伤害的预防控制提供依据。方法采用多阶段分层随机整群抽样方法随机抽取2个城市（深圳、珠海）、2个县（连平、新兴）。城市点选择两家三级医院、一家二级医院；或一家三级医院、两家二级医院；农村选择该县的一家县级医院、一家乡卫生院共10家医院作为哨点监测医院。2004年1月～12月在哨点医院首诊的患者为监测对象。结果共报告有效数据42567例，前5位发生原因依次为钝器伤（29．85％）、跌落（25．83％）、交通事故（16．76％）、刺伤（15.57％）及其他（6．73％）；发生地点主要是工作场所（41．14％）及公路／街道（30．97％）；发生时的活动工作占了50．83％；以非故意伤害（86．53％）及轻度伤害（79．96％）为主；伤害发生高峰时间主要集中在0、9、15、18及21时。结论职业伤害、交通伤害是干预重点，加强安全生产保障措施、完善交通安全管理及培养良好的交通习惯是主要的预防措施。     

我国三级肿瘤医院多学科诊疗模式开展现状调查

目的了解我国三级肿瘤医院多学科诊疗（MDT）模式开展现状,为进一步推广MDT诊疗模式和改善医疗服务质量提供参考。方法2021年1月-3月，第5 次“全国改善医疗服务行动第三方评估”项目组在全国30个省（自治区、直辖市）的33家省级三级肿瘤医院对2019年度MDT开展情况进行问卷调查。使用SPSS 25.0软件对数据进行描述性统计和矩阵分析。结果32家MDT开展例数中位数为1 158.8例，32家确诊为肿瘤的患者例数中位数为22 043.5例，27家MDT诊疗方案依从率中位数为93.8%，31家MDT开展率中位数为3.98%。中部地区三级肿瘤医院MDT开展率中位数和MDT诊疗方案依从率中位数高于东部地区和西部地区的肿瘤医院。MDT开展率和MDT诊疗方案依从率均高的医院共10家，主要分布于中部地区（40.0%）和东部地区（40.0%）；MDT开展率和MDT诊疗方案依从率均低的肿瘤医院共11家，主要分布在西部地区（63.6%）。结论我国医疗机构对肿瘤MDT模式探索起步较早，但MDT开展率仍较低，且地区间、院际间MDT诊疗模式发展不平衡。在推广肿瘤MDT诊疗模式过程中，国家层面需建立统一的MDT诊疗规范和标准；医院层面需加强交流与合作，充分利用信息化技术实现资源共享及协同创新，并构建合理的医师绩效激励体系。     

医务人员创新意识的调查

技术创新是医院现代化建设的核心动力，对于加速医院发展、提高医院竞争力、实现医院社会效益与经济收益的同步提高，具有十分重要的意义。本课题选择技术创新与医院现代化发展的关系作为研究对象，通过这一系列研究，为新世纪医院发展走技术创新之路，提供了依 据和措施。一、对象与方法（一）对象：调研组选择江苏省经济较发达的苏州、无锡、常州、南通４市１１家三级医院作为调研对象，其中三级甲等医院３家、高等医学院附属医院８家。（二）方法：１．采用个人书面问卷法：共收回２９５份有效问卷。调查中、高级医务人员对技术创新理论…     

医院感染率监测的调查分析

为了解我区医院感染管理情况,加强监督和管理,自治区卫生厅组织有关专家于１９９９年５月１３～２２日对４６家县级及县级以上医院进行了医院感染管理现状调查,现将４６家医院开展医院感染发生率监测的情况及监测结果分析如下。１材料与方法１．１材料来源全区抽查三级医院（床位数≥５００张）１７家,其中综合医院１５家,专科医院１家,中医医院１家;二级医院（床位数１００～４９９张）２０家,其中综合医院１８家,妇幼保健院２家;一级医院（床位数２０～９９张）９家,其中专科医院１家,妇幼保健院８家。１．２内容与方法调查内容包括下列９…     

南昌市三级医院妇产科医师抗逆力现状及其与工作家庭支持和工作投入的关系研究

目的 调查南昌市三级医院妇产科医师抗逆力现状,分析其与工作家庭支持和工作投入的关系。方法 于2022年7—10月采用便利抽样法对南昌市4所三级医院143名妇产科医师采用一般资料问卷、抗逆力量表、工作家庭支持量表、工作投入量表进行调查。结果 南昌市三级医院妇产科医师抗逆力得分为（58.43±7.95）分,工作家庭支持得分为（92.14±16.11）分,工作投入得分为（63.05±11.71）分。相关性分析结果显示,南昌市三级医院妇产科医师抗逆力与工作家庭支持和工作投入均呈正相关（r=0.632～0.939,均P<0.01）。分层回归分析结果提示,婚姻情况、受教育程度、从事本专业年限、职业紧张情况、遭遇工作场所欺凌情况、工作满意度、睡眠质量、家庭亲密度、工作家庭支持及工作投入为妇产科医师抗逆力的主要影响因素。结论 南昌市三级医院妇产科医师抗逆力处于中等水平,并与工作家庭支持和工作投入具有相关性,管理者应积极关注其工作家庭支持和工作投入情况,提升妇产科医师抗逆力水平。     

郑州市二级和三级医院成年患者静脉治疗现状比较

目的 对郑州市二级及三级医疗机构静脉治疗现状开展调查并比较,为发现存在问题及改进静脉治疗质量提供依据。方法 以在郑州市二级及以上等级医疗机构接受静脉治疗的年龄≥18岁的患者为研究对象,由专业护士使用《静脉治疗现状调查表》对接受静脉治疗患者采用问询方式收集并填写调查表项目,对调查结果进行描述性分析。结果 共调查6家郑州市二级及以上医疗机构共5 000例接受静脉治疗的成年患者,其中三级医院3 024例,二级医院1 976例,分别占60.5%、39.5%。三级医院和二级医院按受静脉治疗的成年患者在性别、年龄、疾病类型和所在科室的分布差异均无统计学意义（均P>0.05）。不同等级医院的穿刺部位、敷料的选择和固定分布差异均无统计学意义（均P>0.05） ,穿刺工具分布差异有统计学意义（P<0.01）。三级医院相关并发症发生率为5.8%（175例）,低于二级医院的7.5%（148例）（P<0.05）。相关并发症均以药物渗出为主（二、三级医院分别占58.9%、66.2%）。结论 郑州市二级和三级医院静脉治疗成年患者病例数均较多,病例基本特征大致相当,静脉治疗除穿刺工具分布及相关并发症发生率有差异外,穿刺部位、敷料选择和固定等情况均无差异。医院可根据设备条件及患者病情正确、合理地选择穿刺工具、穿刺部位,做好血管通路维护,保证静脉治疗的安全、提高静脉治疗质量。     

3026例脑出血病例亚型构成及特征分析

目的 探讨脑出血病例亚型构成及特征情况,为医院及所在地区脑出血防控提供参考资料。方法以2017年1月1日至2020年12月31日济南市1家三级医院、2家二级医院确诊的脑出血患者为研究对象,收集研究对象的基本信息及病历资料,采用描述性分析方法分析脑出血亚型变化及特征。结果 共纳入确诊为脑出血患者3 026例,男性1 895例,占62.62%,女性1 131例,占37.38%;65～79岁所占比例最高,为38.90%,其次为50～64岁,为24.45%;冬季发病比例最高,为37.01%,其次为秋季（26.54%）;脑血管疾病家族史597例,占19.73%;基底节出血的比例最高,为44.78%,其次为脑叶出血,为18.94%。不同年份的脑出血病例的性别、年龄、发病原因和脑出血亚型分布差异均有统计学意义（P<0.05或P<0.01）;不同发病季节差异无统计学意义（（P>0.05）。不同性别、年龄脑出血病例的亚型分布差异均有统计学意义（均P<0.01）,不同发病季节、发病原因的脑出血亚型分布差异均无统计学意义义（均P>0.05）。结论 脑出血亚型以基底节出血比例最高...     

2014 - 2018年济南市布鲁氏菌病的聚集性分析

目的 对2014 - 2018年山东省济南市布鲁氏菌病（简称布病）的时空聚集性进行分析,为布病的防控工作提供依据。方法 从国家疾病监测信息报告管理系统中获取济南市2014 - 2018年布病疫情资料,采用时空重排扫描统计方法分析布病的时空分布特征,计算不同年份各乡镇（街道）布病发病的RR值,绘制RR值等高线地图。结果 2014 - 2018年济南市累计报告布病 1 424例。5月为发病高峰。74.93%的病例集中在40岁以上中老年人,职业以农民为主,占88.69%。男女性别比2.72∶1。时空聚集性分析共探测到7个时空聚集区, 2016年4月 - 2018年8月商河地区的聚集性最强（RR = 22.31,LLR = 298.37,P＜0.001）。2014 - 2018年RR值密集度最高的地区位于济南北部,均为商河县沙河乡（RR = 32.61、14.30、14.11、35.82、65.81）。结论 2014 - 2018年济南市布病发病具有明显的时空聚集性,济南北部、中西部和中南部存在聚集区。     

73家医院营养科调查与分析

为了解我省营养科现状 ,以进一步加强营养科规范化建设 ,特对我省营养科 (室 )状况进行了调查 ,现就结果进行报道。对象与方法全省 12 1家县以上综合性及专科医院营养科 (室 )为研究对象 ,设计调查表 ,采用问卷调查法 ,请营养科及相关科室负责人填写 ,回收后统计处理。发调查表 12 1份 ,回收 73份 ,其中三级医院 2 1家 ;二级医院 39家 ;一级医院 9家 ;暂未定级的医院 4家。 73家医院营养科共有营养专业技术人员 15 4人。结　　果(一 ) 73家医院各院营养科 (室 )管理归属状况见表 1。表 1　 73家医院营养科 (室 )管理归属状况比较管理归属三…     

上海地区医院肠道门诊消毒工作监督检查结果

为促进本市各级医院更好地执行市卫生局下发的《上海市医院肠道门诊工作规范》（以下简称《规范》）,本文从提高医院肠道门诊消毒工作质量,预防和控制医院肠道门诊因自身消毒隔离问题引起肠道传染病传播的危险性为出发点,通过１９９９年５月中旬对本市部分医院肠道门诊监督检查情况剖析,阐明了医院必须强化肠道门诊消毒管理的观点。一、对象与方法１．对象　本市一、二、三级医院全复盖检查,共查医院３１１所,剔除未开设肠道门诊医院７所,实际统计医院３０４所。其中一级医院检查２０４所,二级医院检查７９所,三级医院检查２１所,…