中西药合理使用的临床研究展望

1 现状分析 在我国医学史上,率先倡导中西药联合使用的医家当推《医学衷中参西录》的作者张锡纯。当时正处于西医东渐的发展阶段,阿司匹林等西药亦刚发明不久。张氏在临床实践中看到了中西药各自的优势与不足,指出应“取西药之所长,以济吾中药之所短”。于是从临床入手,开辟中西药联合使用,取长补短,防治疾病之先河,大抵采用以下几种中西药合用形式:①中西药配合组成复方:如著名的石膏阿司匹林汤,方用阿司匹林解表,石膏清里,以表里双解,治疗温病周身壮热等症;②中西药先后序贯使用:即根据病情需要,或先服中药后用西药,或先用西药后服中药。如治疟疾兼阴虚,先用“玄参、知母、天冬、潞参、何首乌、炙鳖甲、常山、柴胡、茵陈、生姜、大枣,     

中西药联用的增效减毒机理浅探

明末清初，中西医汇通思想和派别已经形成，一些思想开拓的医家在中西医汇通中，就开始了中西药联用的尝试。最有代表性的医家是张锡纯，临床大胆以石膏阿斯匹林汤(生石膏加阿斯匹林)治疗发热。他的尝试可谓开中西药联用之先河。之后，临床上中西药联用日益普遍，逐渐成为防治疾病的主要手段之一。临床实践证明，中西药联用合理确实可以发挥其各自优势，取得优于单独使用中药或西药的综合疗效。临床应用的具备国家“药准字”号的中西药复方制剂可谓是中西药合理联用的典范。     

关于中西药联合应用

中西药联合应用,清末有张锡纯之石膏阿斯匹林汤。时至今日,中西药联合组方的制剂日益增多,愈来愈受到重视。由于联用后,相互协同,增强疗效;相互制约,降低毒副作用,具有单用中药或西药所不及的优点。一、取中西药学理论之长。在中医辨证论治及西医辨病论治基础上,取两种医药学理论体系之长,即     

基于中西药相互作用探讨中医院临床药学药学监护要点

目的探讨综合型中医院临床药学药学监护要点。方法通过医院HIS住院系统,随机抽取临床各内科2015年1月1日—1月31日出院病历各100份,分析各科常用中药注射剂、中成药、方剂、中西药联用方案,从药物不良反应、相互作用及注意事项等方面探讨药学监护要点。结果抽查7个内科科室,共700份病历,仅少部分患者因病情或自身原因拒绝服用中药外,基本都予中西药联合治疗,比例高达99.4%,其中西药+中成药/中药注射剂+中药汤剂合用为主,占70.9%。各科中药方剂/中成药使用有各自特点。结论中医院临床药学药学监护应在现有西药监护的基础上,同时监护中药注射剂、中药与专科常用西药、中药与安全系数小,需要进行血药浓度监测西药合理使用情况。     

中西药物联用的疗效探讨

中西药物联用由来已久，上可朔源至应用阿司匹林白虎汤治疗“湿瘟”。近年来随着中西医结合医学的发展，中药药理学研究的深入，中西药物联用在临床中极为普遍，各类中西药联合组方的制剂亦日渐增多。中西药物合理并用或组方制剂大多可提高疗效，降低化学药物的用量和毒副作用，扩大适应证范围，缩短疗程和促进体质恢复，并能发挥单独使用中药或西药不能取得的治疗作用，显示极大的优越性。现将丹参，黄连，川芎与西药联用的疗效介绍如下。     

谈中西药联用的现状和前景

谈中西药联用的现状和前景湖南省中医药研究院（４１０００６）李士勇主题词中西医结合／历史，中西医结合／发展趋势，药物疗法，联合目前中西药联用大致分为二大类，中药与西药互相配伍组成新的复方制剂；另一类则是临床医生根据病情利用中成药或中药方剂与西药合并用药...     

中西药临证的联合应用探析

随着我国中西医结合工作的不断深入 ,中药与西药联合应用日趋增多 ,已逐渐成为临床治疗疾病的重要手段 ,为许多疾病寻求新的治疗方法开辟了广阔的途径。但随着中西药的配伍及中西药复方制剂的日益增多 ,中西药的合理联合应用 ,愈来愈受到重视。因此深入研究中西药联合应用规律和药物间的相互关系是指导临床正确用药关键。根据现代药理研究、文献报导、结合临床略述管见 ,以供同道之参考。1　中西药联合应用的基本原则中药是含有多种有效成分的天然药物 ,其汤剂更是成分复杂 ,但它同西药一样具有疗效与毒性的两重性 ,众多中西药物联合应用于…     

中西药联合治疗肝硬化腹水临床分析

目的：对应用中西药联合方案治疗肝硬化腹水患者的临床效果进行研究。方法：抽取88例患有肝硬化腹水患者,随机分为对照组和治疗组,平均每组44例。采用常规西药对对照组患者实施治疗;在常规西药基础上加用中药方剂对治疗组患者实施治疗。结果：治疗组患者肝硬化腹水症状疗效明显优于对照组;治疗前后肝功能指标的改善幅度明显大于对照组;肝腹水症状控制时间和用药时间明显短于对照组。结论：应用中西药联合方案治疗肝硬化腹水患者,疗效较佳。     

中西药联合运用分析

临床上中西药联合运用治疗疾病的现象愈发普遍.本文通过分析中药与西药联合应用的理论,以及联合运用的优势与配伍禁忌,为合理使用中西药治疗疾病提供参考价值.     

中西药分组治疗上消化道出血临床疗效比较(附318例分析)

本文回顾分析了应用中药、西药和中西药并用治疗上消化道出血318例的临床疗效,结果表明:临床治愈率中药组高于西药组和中西药组(p<0.01);止血总有效率中药组和中西药组均高于西药组(p<0.05)。大便潜血平均阴转时间中药组短于西药组和中西药组(p<0.05)。     

精准医学与中医学

美国精准医学计划在国内引起热议,精准医学为未来医学发展指明了方向,必将带来现代医学的又一次革新浪潮。通过了解精准医学诞生的历程及基础,分析精准医学与中医学整体观念、辨证论治体系、治未病理念及中医体质学说等之间的联系,阐述具有两千多年时间跨度的中医学与精准医学之间的关系,以期探寻中医学在精准医学浪潮中的地位和作用,为中医学在新浪潮下的发展提供参考。     

浅谈中医急诊医学

中医急诊医学是在历代医家不懈地努力下逐渐形成的研究人类生命过程及同疾病作斗争的一门学科,其有自身独特的、完整的理论体系,且积累了丰富的临床经验。中医药历经二千余年,始终彰显其旺盛的生命力。我们应抓住机遇,开拓进取,在继承中求发展,在实践中再创新,就一定能在中医急症工作中有所作为,最终创造出具有中国特色的现代急诊医学,造福于全人类。     

转化医学与循证医学及其与中医药疗效评价

转化医学意在将基础研究的成果转化成为临床应用,该项工作至少分为两个阶段,一是从基础研究到临床研究,二是从临床研究到临床应用。转化医学提出的背景在于近20年来在医学领域投入的研究经费和项目对于临床治疗的进步影响不大,因而更加关注从基础到临床的研究转化。循证医学是典型的转化医学,着重于将临床研究向临床应用转化。中医药的疗效评价是转化研究的前提,通过获得疗效的证据,在临床推广应用,再到医疗卫生服务及政策制定的后期转化。本文介绍了转化医学及其与循证医学的关系,转化医学对中医疗效评价的作用和影响,力求从新的思路和方法来推动中医现代化发展。     

中医乃平衡医、大医也

中医学最广泛的含义是"中国医学"或"传统医学",而其精髓所在体现在一个"中"字上,其不仅代表"中国""中华"的含义,更体现了中医学的平衡观,这一点从中医学的基本理论,生理病理,养生及防治等各方面可以说明,因此说中医学是一个高度概括的医学,体现出了生命乃至整个宇宙的存在意义,代表了中华文化,乃至整个人类文化的大智慧。     

传统医学对现代医学的启示

文章从传统医学的哲学方法、治疗方法、预防思想等3方面对现代医学的启示进行详尽的阐述,认为现代医学虽然优势明显,但处于“替代”、“补充”地位的传统医学因其防治疾病方面疗效独特,天然无毒副作用,正萌发出新的生机,越来越受到患者的欢迎及各国政府的重视。     

新医药学与转化医学

本文通过对转化医学的提出背景、发展目标、研究路线图的系统介绍和对东、西方医学体系的差异及趋势分析,较全面地阐述了转化医学时新医药学发展所带来的启示.中医药学的优势在于具有整体观、系统论的指导思想;强调天人合一,调节平衡;采用中药复方来进行个体化治疗等特点.但中医药学在现代化道路上尚需解决若干关键科学问题:中医药如何从限于自己解释自己的封闭系统转化成能容纳百川的开放系统;如何实现和其他现代科学(如系统生物学等)之间的结合、整合、融合;如何体现现代的科学模式、研究方式和研究成果,即用数据(Data)来表现,而不是用语言(Word)来表现等.尽管东西方医学体系存在很大的差异,但是东西方医学优势互补、相互融合的趋势已经出现,我们应有意识的实现东、西方医学的结合、整合、融合并上升为21世纪的新医药学.有中国特色的新医药学基本模式具有以下几个特点:①医药不分家的一体化研究,具有药物系统针对生命系统的"系统-系统"相互作用特性;②临床诊断具有"病证结合"的整体表达模式,即包含了中医证候量化指标、西医病理生化指标及影像学指标和临床系统生物学发现的生物标志物(基因、蛋白质、代谢物);③方、病、证对应的临床治疗模式,即针对"病证结合"的人体系统,用药形式是复方药物,达到"方、病、证对应,整体治疗,系统调节"的目标;④新药研发模式是"医生参与、医药结合",走"临床一动物一临床"的研发途径;⑤复方药物和人体两个系统的表征能采用整体表征和局部特征相结合、定性分析和定量测定相结合等模式.     

新医药学与转化医学

本文通过对转化医学的提出背景、发展目标、研究路线图的系统介绍和对东、西方医学体系的差异及趋势分析,较全面地阐述了转化医学对新医药学发展所带来的启示。中医药学的优势在于具有整体观、系统论的指导思想;强调天人合一,调节平衡;采用中药复方来进行个体化治疗等特点。但中医药学在现代化道路上尚需解决若干关键科学问题:中医药如何从限于自己解释自己的封闭系统转化成能容纳百川的开放系统;如何实现和其他现代科学(如系统生物学等)之间的结合、整合、融合;如何体现现代的科学模式、研究方式和研究成果,即用数据(Data)来表现,而不是用语言(Word)来表现等。尽管东西方医学体系存在很大的差异,但是东西方医学优势互补、相互融合的趋势已经出现,我们应有意识的实现东、西方医学的结合、整合、融合并上升为21世纪的新医药学。有中国特色的新医药学基本模式具有以下几个特点:①医药不分家的一体化研究,具有药物系统针对生命系统的"系统-系统"相互作用特性;②临床诊断具有"病证结合"的整体表达模式,即包含了中医证候量化指标、西医病理生化指标及影像学指标和临床系统生物学发现的生物标志物(基因、蛋白质、代谢物);③方、病、证对应的临床治疗模式,即针对"病证结合"的人体系统,用药形式是复方药物,达到"方、病、证对应,整体治疗,系统调节"的目标;④新药研发模式是"医生参与、医药结合",走"临床-动物-临床"的研发途径;⑤复方药物和人体两个系统的表征能采用整体表征和局部特征相结合、定性分析和定量测定相结合等模式。     

蒙古族医学矿物药应用概述

通过查阅文献，对蒙古族医学（以下简称蒙医）中矿物药应用历史、分类、炮制、功效、剂型等进行梳理研究。蒙古族药（以下简称蒙药）三大本草著作《认药白晶鉴》《识药学》《蒙药正典》中有诸多关于矿物药的记载。蒙医中矿物药传统分类采用三级分类法，即“大类”“类”“种”；现代分类主要采用矿物晶体化学分类法和阳离子分类法。矿物药的炮制方法有259种，可归纳为火制、液体制、火液体合制、干制4类38型；功效多集中在破痞、燥协日乌素（黄水）、止腐、接骨、消食、祛巴达干等。《内蒙古蒙成药标准》等标准收载的成药（或制剂）共552首，含矿物药成分的有231首，其中应用最多的药材为石膏，其次为白矾、寒水石、光明盐、硇砂等；在剂型方面，散剂、丸剂较多，汤剂较少，极少使用外膏剂、洗剂、颗粒剂、口服液、胶囊剂、片剂、搽剂、酒剂、灰剂等。介绍了特色蒙药万年灰、赤铜灰、青金石。     

中药范畴内的菌物药

中药分类通常是以药材自然属性作为依据,如分为植物药、动物药、矿物药等."真菌类中药"包括以子实体、菌核等入药的"药用真菌"和真菌的固体发酵产品--从古代的曲、酱、酒等至现代的"菌质"均属"真菌药物",已有千年以上药用史.但因生物分类学长期来误将真菌视为低等植物,故使"真菌类中药"也随着属于植物药,就既缺乏科学的归属更难以解释"真菌药物"的性质,从而将影响它产品的定位,脱离中药范畴,与那些在理念、工艺、应用上都有显著差异的现代其他各类生物制品统一定位.固体发酵是中药传统范畴内仅有的一项生物技术,它的发展受益于中医药理念、经验的指导,工艺与应用也具有中药特色,近期又接受应用现代中药的研发内容要求与实验方法,其下游工程也和现代中药提取、纯化技术一致,产品有合格质量标准,并按相关规定进行各期临床试验,因此它既有中药历史传统又符合现代中药的要求.虽然"真菌类中药"拥有研发潜力巨大、生产工艺多种、临床涉用面广等优势,且现代中药生物技术--固体发酵工程更已有显著的重要进展,但至今仍因缺乏科学归属与合理定位,而影响它的发展.现代生命科学已确认真菌并非植物,早已成立了真菌界Fungi,又与一些貌似真菌的真核生物如卵菌Oomyces、粘菌Slimemoulds等被统称为菌物Fungi,因此建议在中药范畴内正式冠名一类真菌为主的菌物药,以药用真菌和真菌药物即真菌的"固体发酵系列工程"所产各类菌质将成为重要支柱.本文同时介绍了菌质的历史、理念、工艺、应用等情况和已研发的三种代表性菌质的基本情况与方法.     

中医学是整体功能态医学

<正>人体整体功能态是在生理、病理环境等条件下广泛存在的整体反应形式。整体功能态具有复杂性、整体性、阶段性和可调节性。中医学是从整体功能态来认识、预防和治疗疾病的,本质上是一种整体功能态医学。1人体的整体功能态人体是一个整体,是由不同的部分组成,也就是由不同的系统、器官、组织、细胞等构成。这些人体内部结构都有各自的相应独立功能,但也是通过"神经-内分泌-免疫"等内部网络彼此相互联系着的,无论健康与否,