急诊护理风险分析与防范

急诊科就诊人数多,急救病种杂,造成急诊护士劳动强度大,精神压力重,护理风险高。为了使患者顺利就诊,有效地减少甚至避免发生医护患冲突和医疗纠纷,提高急诊护理安全,保护好医护人员人身安全,正确分析急诊护理风险的成因,并采取相应的控制与防范措施,不仅必要,而且对于实现更快、更有效、更舒适、更人性化的现代急诊服务模式有着十分重要的现实意义。     

急诊骨科就诊风险因素分析及防范策略

分析急诊骨科就诊面临的各种风险因素,强调风险管理在急诊骨科的重要性。以风险因素为规避点,从优化急诊就诊程序、加强业务学习、加强医患沟通、树立医疗风险管理意识、加强患者心理护理等方面探讨急诊骨科风险管理的防范策略,不断改进和完善急诊骨科医疗卫生服务,以期最大限度地降低医疗事故和医疗纠纷等可规避的医疗风险的发生。     

浅谈急诊病人常见的护理风险与管理对策

目前,随着人们对自身健康的维护意识的不断提高,法律意识的普及,他们对就诊的日常护理服务也有了更全面的要求。护士作为整个护理过程的操作者,为了减少护理风险的发生,要求急诊护士具备较强的应急能力,过硬的操作水平,敏锐的观察能力,良好的沟通能力和对抗风险压力的能力,还要有一定的管理对策。     

风险管理在急诊护理质量管理中的运用分析

目的:探讨风险管理在急诊护理质量管理中的应用.方法:选取我科2015-2016年就诊的180例急诊患者,将其随机分为观察组与对照组,每组患者90例.对照组急诊患者采用常规护理,观察组急诊患者则在常规护理的基础上增加风险管理,比较两组患者的护理质量、风险事件发生率以及患者的临床护理满意度.结果:观察组急诊患者的风险事件发生率明显低于对照组,观察组患者的护理质量和临床护理满意度均高于对照组,两组患者对比差异有统计学意义(P＜0.05).结论:风险管理在急诊护理中能够帮助降低护理不良事件的发生率,提高护理质量,有效促进患者的健康.     

分诊护士在内科门诊应急事件处理中的作用

医院门诊具有就诊患者多、病种多、人流量大的特点。大多数内科门诊患者可择期就诊,但有部分患者家属不了解危重病人应该到急诊救治,而选择门诊就诊,从而也增加了门诊医疗和护理的风险。在门诊临床工作中,     

急诊骨科患者就诊风险防范策略

急诊骨科患者护理中,就诊风险贯穿始终.特别是在处置和操作中,微不足道的小细节都会引发事故.一旦发生事故,会为家属和患者带来无法弥补的伤痛.本文主要介绍急诊骨科患者的风险发生因素,并详细介绍对应的解决措施.力求从根本上关心、理解和爱护患者,尽量为患者提供满意的服务,这样可以有效降低医患纠纷、提升患者生存几率,让急诊骨科的施行效果达到最优,故此急诊骨科患者护理的工作量也会大大增加.     

急诊留观患者的健康教育

随着社会科学技术的迅速发展,全民文化素质和物质生活的不断提高,新的“生物-心理-社会医学”模式正以它蓬勃的生机广泛应用于临床医学和护理丁作的各个领域。笔者根据急诊科就诊人数多、病种复杂、护理人员少、工作量大的特点,边学习、边探索,在急诊科建立了具有急诊护理特色的健康教育模式,使整体护理观念与急诊患者的具体情况有机地结合,使之更完善,更符合实际,具有可操作性的特点,使急诊患者的护理质量得到了提高。现将对急诊留观患者开展的健康教育情况介绍如下。     

急诊护理风险分析及防范措施

目的:分析急诊护理风险因素,探讨相应预防对策,提高急诊护士的综合能力和急诊护理安全。方法:对急诊科2006～2011年的护理工作进行总结,对工作中存在的主观和客观护理风险因素进行分析并采取相应防范措施。结果:改进管理,提高护士的综合素质后急诊护理风险大大降低。结论:加强科室管理,提高急诊护士的综合能力是提高急诊护理安全、减少护理风险的主要途径。     

急诊骨科就诊的风险因素及防范策略分析

近些年急诊骨科突发事件逐年增加，相较于其他科室而言急诊骨科更为容易产生医疗纠纷，由此引发的就诊暴力事件更是时有发生，可以说现今急诊骨科面临着较大的医疗风险。本文基于此就急诊骨科中就诊存在的相关风险因素进行着手分析，之后对骨科就诊实际防范风险措施进行研究，以期为后续关于急诊骨科方面的风险研究提供理论上的参考依据，更为未来急诊骨科良好开展工作献出自己的一份微薄之力。     

脑外科急诊护理风险及防范

急诊护理风险管理是对急诊现有和潜在护理风险的识别、评估和处理,是有组织、系统消除或减少造成风险事件发生,最大限度地化解和降低风险的危害及经济损失,以实现最大安全保障。急诊科室作为医院的高风险科室,护理风险始终隐含在护理操作各环节和过程中,因此,必须重视与加强急诊护理风险管理。     

封条式管理及物品有效期一览表在抢救车管理中的应用

目的探寻更加科学合理的方法以保证抢救车内物品的数量及完整率,减少护士交班时间,提高工作效率,并方便紧急情况下的使用,确保抢救质量。方法绘制抢救车示意图,标明具体物品的摆放位置、基数,设计物品有效期一览表,同时采用封条式管理,专人负责,定期进行质量控制检查。结果大大地节省了护士的交接班时间,同时也让护士熟悉抢救车内物品的摆放位置,减少了抢救时的忙乱,物品完好率达100％。结论抢救车的规范化管理能提高医疗护理质量,也体现了将护士的时间还给患者的服务宗旨。     

急危重症专科护士在提升急诊护理质量中的作用及效果评价

目的探讨急危重症专科护士在提升急诊护理质量中的作用及成效。方法科室积极培养急危重症专科护士,并对急危重症患者的护理质量和服务效果进行评价。结果急危重症患者不良事件及护理并发症明显减少,患者的救治成功率及家属的满意度分别提高6.50 %和5.72%,差异均有统计学意义。结论急危重症专科护士通过规范化培训,管理急危重症患者可明显降低不良事件和护理并发症的发生率,提高患者的救治成功率,有助于提高患者及家属的满意度,有利于提升急诊护理质量。     

护理人员灾害应急知识现状调查

目的 了解护理人员灾害应急知识现状及影响因素.方法 采用前瞻性研究方法,自制人口学和专业情况调查表及护理人员灾害应急知识量表,选取重庆市五所三级甲等医院护理人员进行问卷调查.结果 155名护理人员综合平均得分为2.98±0.73,其中事故指挥系统知识得分最高(3.43±0.75),检伤分类知识次之(3.31±0.84),特殊护理及隔离去污知识得分最低(2.72±0.90);本科以上学历、军队非在编文职护士、应急医疗分队成员、有大型紧急事件救治经历、获得过应急准备继续教育学分的护理人员得分较高;大专学历、军队医院聘用护士及地方医院护士得分较低;多元线性回归分析显示,学历、应急准备继续教育学分是应急知识得分的重要影响因素.结论 护理人员普遍掌握灾害应急知识一般,需加强大专及以下学历、军队医院聘用护士、地方医院护士的灾害应急知识学习,鼓励护士参加灾害护理方面的继续教育,积极参与应急医疗分队培训及大型紧急事件的救治工作,提高护理人员灾害救援能力,为国家及医院储备灾害护理人才.     

急诊护理电子病历系统研发与应用

结合住院护理电子病历系统,根据急诊科工作特色,研发出急诊护理电子病历系统,并应用于临床。实施后,分诊准确率由82.00%上升至96.00%,急诊抢救室护理文书总修订率由37.85%下降至15.99%,医生对护士的满意度由88%上升至96%,护士对整体工作满意度由78.38%上升至97.23%,患者对护士工作及服务满意度由82.00%上升至94.00%,差异均具有统计学意义（P<0.05）。急诊护理电子病历系统提高了分诊准确率及抢救室工作效率,优化了急诊护理流程,提高了护理质量,保证了护理安全。     

军队医院干部病房护士综合应急能力培养实践

目的 探讨干部病房护士综合应急能力培养的方法.方法 通过制订急危重症和多种突发事件应急预案并进行演练和总结、合理的物品管理、科学化人力资源管理、护士沟通能力培养、多元化的考核模式,提高护士专业救治能力、应急处置能力、为军服务保障能力以及团队合作能力.结果 干部病房护士综合应急能力有不同程度的改善和提高.结论 根据干部病房专科护理特点制定护士应急培训考核内容和培训方法,有助于不断提升干部病房护士的应急能力,以圆满完成干部病房的急救护理工作.     

张家口市三甲医院急诊科医护人力资源配置现状及离职意愿调查

  目的  了解张家口市三甲医院急诊科医护人力资源配置现状和医护人员离职意愿,为后期该市急诊科人力资源配置优化提供意见。
  方法  通过查阅张家口市两家三甲医院统计年报和医护人员基本信息调查表,收集2017—2019年医院急诊科运营情况和医护人员人力资源配置现状相关资料,调查3年间急诊工作量、医护人员配置、急诊医护基本情况,并对医护人员的离职意愿进行多因素logistic回归分析。
  结果  2017—2019年2家三甲医院急诊科日均急诊量呈现逐年增加趋势（P < 0.05）。3年间,固定医生、护士占比均有所增加,但差异尚无统计学意义（P > 0.05）;急诊科医生临床工作年限基本超过3年,临床培训间隔基本低于2年;急诊科护士临床工作年限有随着时间推移呈下降趋势（P < 0.05）。张家口市三甲医院急诊科抢救区床医比基本达标,但依然存在床位配置过少问题。本科、硕士学历医生占比超过80%,本科、大专学历护士（师）占比则超过90%,医护人员呈现年轻化趋势,但中、高级职称医护人员占比不超过40%,超过70%医护人员工作年限不足5年。急诊科医护人员年龄、性别、职称、学历、工作年限在3年间差异未见统计学意义（P > 0.05）。2017—2019年三甲医院急诊科医护流动率分别为31.08%、40.66%以及39.81%,2019年有离职意愿的占24.07%（26/108）。logistic回归分析结果显示,工作压力越大,心理症状越严重,急诊科医护人员离职的可能性也越大（OR = 1.533、1.874,P < 0.05）。
  结论  张家口市三甲医院急诊科医护人员配置存在不足,医护人员职称、学历比例欠合理,工作经验相对不足,人员稳定性欠佳。需要进一步改善急诊科医护人员人力资源配置,减少医护人员工作压力,以满足急诊科发展需要。
     

A comparative analysis on musculoskeletal disorders between Greek and Dutch nursing personnel

Objective: To analyse cross-cultural differences between Greek and Dutch nursing personnel in association with the risk factors and occurrence and consequences (absenteeism and medical care seeking) of musculoskeletal disorders. Methods: This study was based on questionnaire surveys among 393 nurses and caregivers in nursing homes and homes for the elderly in The Netherlands and among 351 nurses in general hospitals in Athens, Greece. Logistic regression analysis was used to analyse associations between physical and psychosocial workload, need for recovery, perceived general health and (1) the occurrence of musculoskeletal complaints in the past 12 months, (2) chronic complaints during at least 3 months, and (3) complaints which led to sickness absence and medical care seeking. Results: Greek nurses reported significantly more back complaints in the past 12 months (75 vs. 62%) than the Dutch workers, but chronicity (11 vs. 12%) and sickness absence (17 vs. 15%) of these complaints did not differ. Similar differences were observed for neck complaints but not for shoulder complaints. Most Greek nurses with back complaints visited a medical specialist (40%) while Dutch nurses and caregivers sought care through a general practitioner (33%). Multivariate analyses showed that in both countries strenuous back postures (ORs 1.9 and 1.9) and especially a moderate general health (ORs 4.3 and 2.9) were the significant risk factors for back pain. Conclusions: In both countries similar risk factors were associated with the occurrence of low-back pain. Cross-national differences were less important for the risk factors and musculoskeletal complaints than for the consequences of these complaints and for medical care seeking.     

实用新型病区抢救车的临床应用

目的：为提高医护人员抢救病人的质量和提高护士劳动效率，使病区抢救车管理更加规范化、科学化、简捷化，使危重病人得到快速的救治。方法：遵循《急救物品管理规章制度》要求，研制了病区抢救车。结果：“痛区抢救车”获得国家实用新型专利，并在医院内推行应用。结论：“病区抢救车”结构合理，备用时能上一次性标签锁，大大缩短了护士班班交接清点的时间，提高了护士工作效率，保证了急救物品管理质量。     

Pharmacists’ Interprofessional Communication About Medications in Specialty Hospital Settings

Effective communication between pharmacists, doctors, and nurses about patients’ medications is particularly important in specialty hospital settings where high-risk medications are frequently used. This article describes the nature of communication about medications that occurs between pharmacists and other health professionals, including doctors and nurses, in specialty hospital settings. Semistructured interviews with, and participant observations of, pharmacists, nurses, and doctors were conducted in specialty settings of an Australian public, metropolitan teaching hospital. Twenty-one individuals working in the settings of emergency care, oncology care, intensive care, cardiothoracic care, and perioperative care were interviewed. In addition, participant observations of 56 individuals were conducted in emergency care, oncology care, intensive care, and cardiothoracic care. Detailed thematic analysis of the data was performed. Across all of the settings, pharmacy was less visible than medicine and nursing in terms of pharmacists’ work performed, pharmacy documentation and resources, and pharmacists’ physical visibility. Pharmacists, doctors, and nurses largely worked alongside one another rather than with each other. When collaboration occurred, the professional groups engaged in mostly reactive communication to accomplish specific medication tasks that needed completing. Interprofessional differences in attitudes toward medications and medication management communication behaviors were evident. Pharmacists need to engage in more proactive communication in order to reduce the risk of medication errors occurring.