63例子宫腺肌病的阴道超声诊断

我院从１９９４年到１９９６年经阴道超声诊断子宫腺肌病６３例，并经手术、病理证实。患者年龄２１～５１岁，均有孕产史，其中３８例伴有痛经和月经过多，１３例无明显痛经但有月经增多，１２例临床无明显症状但妇检子宫增大。仪器为ＡｌｏｋａＳＳＤ－６５０实时超声诊...     

子宫热球系统治疗月经过多

月经过多是妇科临床中极为常见的疾病.近年来,我们采用子宫热球系统治疗月经过多42例,现将结果报道如下. 资料与方法 一、临床资料 1998年3月～1999年11月,我院应用子宫热球系统治疗月经过多患者42例.其中功能性子宫出血30例,子宫腺肌症8例,子宫肌瘤2例,,血小板减少2例.伴有痛经症状24例.平均年龄43岁.无再生育要求.     

热球法子宫内膜剥离治疗月经过多50例临床分析

目的 :总结热球法治疗月经过多的手术指征、手术方法、预后及体会。方法 :应用子宫热球仪 ,对 5 0例手术指征为无生育要求 ,药物治疗无效 ,希望保留子宫的月经过多者 ,合并腺肌症及粘膜下肌瘤 <2cm的病人 ,行子宫内膜剥离。术后随访 6个月～ 12个月。 6例同时有子宫腺肌症 ,4例月经量增多及痛经均明显减轻。 2例因子宫后倾出现宫腔积血 ,经处理后治愈。结果 :2例因痛经及月经无改变而切除子宫 ,其余 48例月经均有所改善 ,手术成功率 96%;术后 9例 ( 18%)无月经 ,17例 ( 3 4 0 %)月经为点滴状 ;14例 ( 2 8 0 %)经量明显减少 ;8例 ( 16 0 %)月经恢复正常 ;4例 ( 8 0 %)月经过多 ,痛经程度均减轻 ,术后 12个月时 ,疗效保持不变 ,无明显并发症。结论 :子宫内膜剥离可以减少或停止月经 ,减轻痛经 ,是较理想的治疗方法     

微波子宫内膜去除术治疗月经过多45例临床研究

目的研究微波子宫内膜去除术治疗月经过多的疗效及安全性。方法选择患有严重月经过多 ,经药物治疗无效患者 4 5例 ,在静脉麻醉下进行微波子宫内膜去除术 ,比较术前、术后月经量、经期、痛经、血红蛋白情况。结果微波治疗后半年随访有效率为 97.4 % ,有 4 4例患者月经明显减少 ,月经经期明显缩短 (P <0 .0 1) ,原有痛经、贫血症状明显改善。结论微波子宫内膜去除术治疗月经过多操作简单、治疗时间短、安全、有效。     

子宫热球系统治疗月经过多

月经过多是妇科临床中极为常见的疾病。近年来，我们采用子宫热球系统治疗月经过多４２例，现将结果报道如下。资料与方法一、临床资料１９９８年３月－１９９９年１１月，我院应用子宫热球系统治疗月经过多患者４２例。其中功能性子宫出血３０例，子宫腺肌症８例，子宫肌瘤２例，血小板减少２例。伴有痛经症状２４例。平均年龄４３岁。无再生育要求。二、方法治疗前行一般常规检查。术中采用短程静脉麻醉。患者在麻醉下取膀胱截石位，扩张子宫颈管达５ｍｍ，将５ｍｍ检查用宫腔镜插入并以５％葡萄糖液膨宫，作宫腔镜检查，以排除宫腔内器质…     

小剂量米非司酮治疗子宫肌瘤30例分析

对我院2004-01／2007-01小剂量米非司酮治疗子宫肌瘤30例分析如下。 1临床资料1．1一般资料本组均为自愿要求药物治疗，年龄28～52岁，平均44、5岁，经诊刮及彩色超声检查证实无子宫内膜恶性病变，子宫体积小于妊娠3个月大小、患者均有不同程度的月经过多、月经周期缩短、经期延长、痛经等临床表现，其中轻度贫血者3例，中度贫血1例。无心、脑、肝、肾等重要脏器疾病不伴有宫颈、子宫和附件的其他肿瘤和病变，无使用米非司酮的禁忌证。     

子宫腺肌病87例诊治分析

目的：分析近年来子宫腺肌痛的发病情况、临床表现、诊断和治疗。方法：回顾性分析2000年1月-2002年12月本院收治的87例子宫腺肌痛患者的临床资料。结果：87例子宫腺肌痛患者占我院同期妇科住院人数的9．6％、妇科子宫切除手术的21．3％。术前痛经者58例(66．7％)，月经过多者35例(40．2％)，人流后急性腹疼3例(3．4％)。术前诊断为子宫腺肌病51例，诊断符合率为58．6％，B超诊断符合率为49．4％，血CA125测定阳性率为69．2％。除3例行腺肌瘤剔除术外，其余均行全子宫切除术，其中32例术前曾使用内美通、丹那唑、米非司酮、避孕1号等治疗达3个月以上，76．0％痛经明显缓解，但73．7％患者停药后第1个月经周期痛经即复发。结论：子宫腺肌病目前仍以手术治疗为主，治疗子宫内膜异位症的常用药物对子宫腺肌病痛经均有效，但停药后易复发。     

腹腔镜下病灶切除联合曼月乐治疗子宫腺肌病的疗效观察

子宫腺肌病是一种育龄期妇女常见疾病，发病率约5%-70%，近年来逐渐年轻化。子宫腺肌病主要临床症状为进行性痛经和月经过多，子宫切除是临床上有效的根治方法，但对于有生育要求或希望保留子宫的年轻患者难以接受。药物治疗可减轻痛经症状，但停药后复发率较高，且可影响卵巢功能，甚至引起卵巢功能早衰。本资料拟通过对比单纯腹腔镜和腹腔镜术后联合曼月乐治疗子宫腺肌病的疗效观察，旨在寻求一种既能保留子宫又能缓解临床症状的治疗方法。     

子宫内膜VEGF、MVD表达和子宫腺肌病、痛经、月经过多的关系研究

目的探讨血管内皮生长因子(VEGF)、微血管密度(MVD)在子宫腺肌病(AM)中的表达及意义,探讨其表达与AM的发生与痛经、月经过多的相关性。方法采用SP免疫组织化学方法检测51例AM患者在位及异位子宫内膜及40例正常子宫内膜组织中VEGF的表达及MVD值。结果 VEGF、MVD在AM异位内膜中的表达均明显高于正常内膜及在位内膜(P<0.05);VEGF与MVD分别呈正相关(P<0.05);VEGF、MVD在AM在位内膜组中的表达与AM患者月经过多呈正相关,与痛经无相关性。结论 VEGF、MVD在AM异位、在位内膜中的高表达,提示局部血供丰富和新生血管形成与AM的发病及月经过多有关。     

子宫腺肌病临床与病理分析

目的分析子宫腺肌病临床与病理的特征与联系，以提高临床诊断的正确率。方法回顾性统计分析手术和病理证实116例子宫腺肌病患者临床资料、超声结果及病理特点。结果本组病例，临床超声诊断的正确率为47．1％；合并子宫肌瘤36．2％。以月经过多为主的月经异常伴渐进性加重的痛经为本病的主要症状，占71．6％与53．4％；月经过多的发生率随病变的广度递增，随病变的深度递减；痛经的发生率随病变广度与深度递增。结论病理检查是子宫腺肌病确诊的依据。提高临床诊断的正确率，必须认真询问病史，分析症状、体征，提高B超的诊断水平。     

腹腔镜下腺肌瘤病灶切除联合曼月乐治疗子宫腺肌病疼痛53例观察

子宫腺肌病是育龄妇女的常见疾病,进行性痛经和月经过多是其主要的临床症状。子宫切除是临床上有效的根治方法,但对于年轻患者,切除子宫常常难以接受。寻求既能保留子宫,又能明显改善症状的治疗方法,具有重要的临床意义。因而,我院自2007年2月至2009年2月间对53例痛经的子宫腺肌病患者进行腹腔镜下腺肌瘤病灶切除联合曼月乐治疗,现报告如下。     

左炔诺孕酮宫内节育系统治疗妇科疾病100例临床分析

目的：探讨左炔诺孕酮宫内节育系统（LNG—IUS）治疗妇科疾病的临床效果。方法：选择自愿放置LNG—IUS治疗妇科疾病如子宫腺肌症、痛经、月经过多、子宫内膜异位症痛经（性交痛）、功能失调性子宫出血等患者100例，观察其效果。结果：100例患者放置LNG—IUS3个月后痛经、月经过多、性交痛等症状明显改善，6个月、12个月效果更好，放置前后相比差异有显著性。结论：LNG—IUS在提供避孕作用的同时，是治疗子宫腺肌病、子宫内膜异位症和慢性盆腔痛的有效治疗手段之一。LNG—IUS放入官腔后，对功能失调性子宫出血也有治疗作用。使用LNG—IUS时，应注意其放置期间的不良反应，在放置前后做好患者的咨询和解释工作。     

左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫腺肌病40例

子宫腺肌病为临床妇科较为常见的一种疾病，以进行性痛经和月经过多为主要症状，治疗目的是使患者的痛经得到明显缓解和月经量得到减少。子宫腺肌病的病理基础是子宫内膜基底层侵入子宫肌层，弥漫分布于子宫肌纤维内，传统的治疗方案不能收到较为满意的临床疗效。我们采用左炔诺孕酮宫内释放系统治疗子宫腺肌病，临床疗效满意，现报告如下。     

经阴道超声在诊断子宫腺肌病的临床应用价值

据文献报道及本院临床观察,子宫肌腺病发率不断上升,目前已成为妇科的常见病。子宫腺肌病的诊断除典型的临床症状(痛经、经期不适、月经异常、小腹坠胀、不孕)及体征外,尚有CT、MRI、腹腔镜和经腹超声检查方法。CT、MRI对子宫腺肌病的诊断正确率略高于经腹B超,但费用昂贵,现有条件下不能普遍使用,腹腔镜虽更能确切地作出诊断,但不能被所有病人所接受。而经阴道超声对腺肌病诊断率与MRI相似,由于探头频率高直接放在阴道内紧贴阴道,宫颈使子宫处于声束的近场,声像图清晰,且不需充盈膀胱,又不受肥胖限制,操作简便,重复性好,无创伤,实用经济,且子宫腺肌病的声像图有其特殊性,对其诊断分类、严重程度、手术难易及术后盆腔内复发有很大的诊断参考及实用价值。 资料和方法 我院自1996年到1998年经阴道超声诊断子宫腺肌病68例,并经手术、病理证实患者年龄25～50岁均有孕产史,其中42例伴有痛经和月经过多,14例无明显痛经但有月经增多,12例临床无明显症状,但妇检子宫增大,后壁触及小结节。     

释放左炔诺孕酮的宫内节育器治疗子宫腺肌病临床观察

目的:探讨释放左炔诺孕酮的宫内节育器治疗子宫腺肌病的临床疗效。方法:观察6例子宫腺肌病患者放置左炔诺孕酮的宫内节育器前后痛经程度、月经经量、血清CA125水平及子宫大小等变化。结果:置环3个月后6例患者痛经基本消失,经量减少2/3以上,CA125降至正常范围;置环6个月后子宫体积稍缩小。结论:释放左炔诺孕酮的宫内节育器治疗子宫腺肌病效果明显,特别适合于痛经伴月经过多的子宫腺肌病患者。     

子宫腺肌病患者血清及腹腔液瘦素水平的比较分析

目的探讨瘦素在子宫腺肌病患者血清和腹腔液中的变化及其在内异症发病中的作用。方法采用ELISA方法测定40例子宫腺肌病患者和30例非子宫腺肌病患者(对照组)血清和腹腔液中瘦素的含量,并根据伴有痛经与否进行统计学分析。结果子宫腺肌病患者血清瘦素水平与对照组比较,无显著性差异,但其腹腔液中瘦素水平明显高于对照组(P<0.01)。伴有痛经及不伴痛经子宫肌腺症患者腹腔液瘦素水平均明显高于对照组,但子宫腺肌病2组之间无明显差异。结论子宫腺肌病患者腹腔液中瘦素水平明显升高,说明瘦素可能在子宫腺肌病的发生发展中发挥重要作用,但与伴有痛经与否无明显关系。     

经两种途径诊断子宫肌腺症的探讨

经两种途径诊断子宫肌腺症的探讨王姝１资料和方法２２例已婚妇女，最大年龄５７岁，最小年龄２８岁。根据临床表现，我们将子宫肌腺症分为无症状和具有不同程度的月经过多以及越来越严重的继发性痛经两类，即轻症和重症。经腹（ＴＡＳ）扫查前充盈膀胱，用美国ＲＴｆｉｎ...     

腹腔镜子宫切除术27例分析

1998年2～3月间我科在原有腹腔镜手术的基础上，开展标准的经腹腔镜下SEMM子宫切除术（classicabdominalSEMMhysterectomy，CASH）。参照CASH的术式[1]进行，部分操作作了改进，现对手术指征、手术操作及临床应用价值等问题探讨如下。1资料和方法1．1一般资料：年龄34～49岁，平均44岁，均已婚。1例未育，余均已育。曾行结扎术15例，阑尾切除术2例。主诉月经过多10例，进行性痛经5例，妇检发现子宫增大8例，子宫肌瘤增大4例。妇检：子宫孕10周大22例，孕8周大5例，合并有一侧卵巢瘤8例。术后病理结果，子宫肌瘤20例，子宫腺肌病5例，…     

穿通内膜的子宫肌瘤挖除术20例分析

回顾分析20例穿通子宫内膜的子宫肌瘤挖除术的手术方式及随访结果。结果显示；20例术后均无痛经症状。15例月经过多者，14例月经症状完全消失。8例有生育要求者受孕6例，5例行剖宫产分娩。提示：子宫肌瘤挖除过程中穿通宫腔，仍可通过仔细缝合而达手术成功。     

重症服外伤后脑积水34例临床分析

月经过多是妇科常见症状 ,传统的治疗方法是以缓解症状为主的药物治疗和刮宫术 ,虽有近期疗效 ,但远期治疗效果不理想。一旦药物治疗无效或不能耐受者 ,只能行子宫切除术 ,且子宫切除术后病率仍高达4 0 % [1] 。微波子宫内膜去除术 (ＥＭＡ)是目前治疗月经过多的新技术之一 ,本院采用ＥＭＡ治疗 33例难治性月经过多患者 ,结果报道如下。1　临床资料1.1　研究对象　 2 0 0 1年 3～ 11月本院应用微波宫内膜去除仪治疗月经过多患者 33例 ,均符合以下标准 :①已婚妇女无生育要求 ;②月经过多 (每次月经用卫生巾均 >2 6片 ) ;③继发性贫血中度以…