肾上腺交感神经离断术对利血平诱导大鼠肾上腺髓质增生的影响

目的:探讨大鼠肾上腺交感神经离断术在利血平诱导的大鼠肾上腺髓质增生中的作用及肾上腺交感神经与肾上腺髓质增生的关系。方法:雄性Wistar大鼠60只随机分为A、B、C、D 4组各15只,A组为单侧肾上腺交感神经离断组,B组为假手术组,C组为肾上腺髓质增生组,D组为正常对照组。C组用利血平诱导肾上腺髓质增生大鼠模型,A、B组手术7 d后同C组给予相同剂量利血平42 d。分别于停药后第14,28,56天时测大鼠24 h尿3-甲基-4-羟基苦仁酸(VMA)含量及血浆儿茶酚胺(CA)水平,处死大鼠,取肾上腺做病理切片,观察肾上腺髓质增生情况并测肾上腺髓质百分数。结果:在各观察阶段,A、B、C组大鼠24 h尿VMA和血浆CA含量明显高于正常对照组(P<0.05),A组手术侧肾上腺百分数明显低于未手术侧(P<0.05),而与正常对照组无明显差异(P>0.05)。结论:大鼠肾上腺交感神经离断术可抑制利血平诱导大鼠肾上腺髓质增生的作用,利血平通过肾上腺交感神经的介导作用于大鼠肾上腺髓质引起增生,肾上腺交感神经离断术可能对肾上腺髓质增生有治疗作用。     

大鼠肾上腺髓质增生模型的建立

目的 :建立大鼠肾上腺髓质增生 (AMH)模型。方法 :A、B、C组 (实验组 )分别皮下注射 0 .1%利血平 1.0ml (kg·d) ,2 5 %苯甲酸钠咖啡因 1.0ml (kg·d) ,0 .1%利血平和 2 5 %苯甲酸钠咖啡因各 [0 .5ml (kg·d) ],D组 (对照组 )皮下注射 0 .9%生理盐水 [1.0ml (kg·d) ],观察大鼠第 6周血压 ,2 4h尿中 3 甲氧 4 羟基苦杏仁酸 (VMA)的含量。肾上腺的病理变化。结果 :实验组与对照组比较 ,血压均无显著性差异 (P均 >0 .0 5 )。 2 4h尿中VMA含量有显著性差异 (P <0 .0 1,P <0 .0 5 ,P <0 .0 5 )。髓质百分数有显著性差异 (P <0 .0 1,P <0 .0 5 ,P <0 .0 1)。结论 :用利血平、苯甲酸钠咖啡因或者二者联合给药均可成功建立肾上腺髓质增生模型     

肾上腺髓质增生

肾上腺髓质增生(adrenal medullary hyperplasia,AMH)诊断主要标准是病理检查示显著的肾上腺髓质增生,临床表现为儿茶酚胺增多。近年来,国内外对各种类型AMH的报道不断出现,包括原发性(单纯性)肾上腺髓质增生(Primary adrenal medullary     

肾上腺髓质增生大鼠模型酷氨酸羟化酶基因的表达

目的：研究肾上腺髓质增生(AMH)大鼠模型肾上腺组织酪氨酸羟化酶基因表达水平。方法：Wistar大鼠随机分为2组：正常对照组(NC组)和肾上腺髓质增生组(AMH组)。用利血平皮下注射制备肾上腺髓质增生大鼠模型。6周后取出肾上腺组织，用免疫组织化学和原位杂交法分别测定该模型肾上腺组织酪氨酸羟化酶蛋白质及mRNA表达，检测血清中的去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)和24h尿3-甲氧4-羟基苦杏仁酸(VMA)的含量，同时测量肾上腺髓质百分数以反映肾上腺髓质增生的程度。结果：肾上腺髓质增生大鼠模型肾上腺组织酪氨酸羟化酶蛋白质及mRNA表达均明显增强，血清中的NE，E和24h尿VMA的含量明显升高，肾上腺髓质百分数明显升高。结论：肾上腺髓质增生大鼠模型肾上腺组织酪氨酸羟化酶基因表达增强。     

肾上腺髓质增生5例报告

肾上腺髓质增生 (ＡＭＨ)少见 ,我院 1 990年以来共收治 5例 ,均经手术和病理证实 ,现报告如下。1　资料和方法1 1　一般资料　 5例患者中男性 2例 ,女性 3例 ,年龄 2 2～ 47岁 ,平均 31 7岁 ,病程 8个月～ 1 8年。5例均有高血压 ,其中 3例为持续性高血压伴阵发性加重 ,血压 2 0 0～ 2 8 0 /1 3 3～ 1 8 0ｋＰａ ,平均2 2 9/1 5 5ｋＰａ ,服用一般降血压药物无效。头昏、头痛、阵发性心悸 3例 ,1例有突然晕厥史。心电图检查 3例有心肌损害。1 2　实验室检查　本组病例血清钾、钠、氯、血脂、肝肾功能均正常 ,1例尿糖定性阳性 ,2例空腹…     

肾上腺髓质增生一例报告

肾上腺髓质增生罕见 ,我科收治一例。报告如下。患者女性 ,1 9岁 ,因阵发性高血压伴头痛、心悸、抽搐 5个月入院。发作时血压高达1 95/1 1 0ｍｍＨｇ ,伴眼花、视物模糊、恶心、呕吐等症状 ;每次发作持续 0 .5～ 2ｈ ,发作间隙血压正常。入院查体 :ＢＰ :1 2 0 /75ｍｍＨｇ ,实验室检查 :血、尿常规正常 ,尿ＶＭＡ定性阴性 ,血醛固酮、皮质醇、血管紧张素Ⅱ测定值均正常 ,血管紧张素Ⅰ测得值增高 ,为1 .0 9ｎｇ/ｍｌ(参考值 :0 .0 5～ 0 .79ｎｇ/ｍｌ)。Ｄ超示左肾上腺区有一 2 7ｍｍ× 2 2ｍｍ实质占位病灶 ,右肾上腺 (- ) ;ＣＴ检查示左肾…     

肾上腺髓质增生的研究进展

肾上腺髓质由嗜铬细胞（产生肾上腺素、去甲肾上腺素、嗜铬粒蛋白和神经肽）和神经节细胞组成.嗜铬细胞是起源于神经嵴的神经内分泌细胞,在交感神经节前纤维、背侧神经根和其他神经突触释放的胆碱能或肽能神经递质刺激下分泌儿茶酚胺.     

肾上腺髓质功能亢进症并肾上腺皮质增生的探讨

肾上腺髓质功能亢进症并肾上腺皮质增生的探讨赵晓娟，都建，齐今吾刘宝宜（第一临床学院内分泌科）（基础医学院病理学教研室）关键词嗜铬细胞瘤，肾上腺皮质增生肾上腺髓质来自外胚层，与交感神经同源，肾上腺髓质来自中胚层，二者不但发源不同，且生理作用各异，两部分...     

酪氨酸羟化酶在肾上腺髓质增生大鼠肾上腺组织中的表达与意义

目的 :探讨酪氨酸羟化酶 (TH)蛋白在肾上腺髓质增生 (AMH)大鼠肾上腺组织中的表达与肾上腺髓质增生的关系。方法 :雄性Wistar大鼠随机分为 2组 :A组 (正常对照组 ) ,B组 (肾上腺髓质增生组 ) ,每组 2 0只。用利血平诱导肾上腺髓质增生大鼠模型。于 6周末用免疫组化的方法检测两组大鼠肾上腺组织中TH的表达 ,同时检测血清中的NE、E和 2 4h尿 3 甲氧 4 羟基苦杏仁酸 (VMA)的含量。结果 :6周末肾上腺组织中TH的表达肾上腺髓质增生组明显高于正常对照组 (P <0 .0 1 ) ,且与血清中的NE、E和 2 4h尿VMA的含量呈正相关 (r =0 .895 ,0 .6 4 6 ,0 .6 6 7,P <0 .0 1 )。结论 :肾上腺髓质增生大鼠肾上腺组织中TH的表达明显增强 ,且与肾上腺髓质增生病变程度有关。     

细胞凋亡调控基因bcl-2和bax在肾上腺髓质增生大鼠肾上腺组织中的表达与意义

目的研究肾上腺髓质增生大鼠肾上腺组织细胞凋亡抑制基因bcl-2和促进基因bax在肾上腺髓质增生发病机制中的作用。方法用免疫组化SP法对肾上腺髓质增生大鼠和正常对照组大鼠的肾上腺组织细胞凋亡相关基因bcl-2和bax的表达进行检测。结果bcl-2的表达,肾上腺髓质增生大鼠组阳性细胞数为(89.3±10.86)个,正常对照组为(21.2±7.65)个(P<0.05)。bax的表达,肾上腺髓质增生大鼠组阳性细胞数为(16.1±4.62)个,正常对照组为(54.8±9.31)个(P<0.05)。结论细胞凋亡调控基因参与了肾上腺髓质增生的病理过程。在此调控网络中,bcl-2基因发挥了较为重要的作用,bax基因的表达减少。     

先天性肾上腺皮质增生症患儿家长的健康教育需求研究

目的 调查先天性肾上腺皮质增生症(congenital adrenal hyperplasia,CAH)住院患儿家长的健康教育需求,探索新、旧宣教模式的效果差异.方法 对19例CAH患儿家长进行健康教育需求调查,并设为对照组,采用传统模式宣教;将另外8例患儿家长设为实验组,采用新模式宣教,评价并比较两组的宣教效果.结果 (1)CAH患儿家长住院期间的健康需求呈现鲜明的三阶段特征.(2)新宣教模式优于传统模式,在居家护理、用药护理、并发症的防治等方面,二者差异有统计学意义(P<0.05).结论 CAH是一种需终身治疗的疾病,住院期间涉及的健康教育内容多且复杂,采用契合患者需求规律的时间关联模式可提高宣教效果.     

先天性肾上腺皮质增生症临床特点及转归分析

目的 总结先天性肾上腺皮质增生症的临床特点及治疗转归,提高临床医师对其认识.方法 对解放军总医院1988-2012年临床诊断的45例先天性肾上腺皮质增生症患者的临床资料进行回顾性分析,并对治疗转归进行随访.结果 男女比例为11∶34,年龄（16.8±10.0）岁.21-羟化酶缺乏症29例,17α-羟化酶缺乏症13例,11 β-羟化酶缺乏症3例.主要临床表现：21-羟化酶缺乏症女性患者为阴蒂肥大、色素沉着、男性第二性征发育、外生殖器畸形、恶心呕吐;男性为性早熟、色素沉着、恶心.17α-羟化酶缺乏症患者为高血压、男性女性化、性不发育、色素沉着.11 β-羟化酶缺乏症男性患者为低血钾、高血压、性早熟、色素沉着;女性为外阴畸形、高血压及色素沉着、低血钾.确诊患者均行激素替代治疗,部分行外生殖器矫形手术,必要时行人工周期治疗.随访12例患者性征发育均得到明显改善.结论 先天性肾上腺皮质增生症确诊需综合临床表现、生化指标及肾上腺CT,及早确诊及系统治疗可显著改善预后,提高生活质量.     

Neural plasticity occurs in the adrenal medulla of asthmatic rats

Background Airway symptoms in asthma are related to decrease of epinephrine secretion, which may be ascribed to elevated nerve growth factor （NGF） in the organism. The aim of this study was to monitor the neuroendocrine alteration in the adrenal medulla of asthmatic rats. Methods Sixteen rats were randomly divided into two groups （n=-8）, control group and asthma group, and the asthmatic rats were sensitized and challenged with ovalbumin （OVA）. The levels of NGF, epinephrine and norepinephrine in serum were detected by enzyme linked immunosorbent assay （ELISA）, the NGF expression in adrenal medulla was detected by immunohistochemistry, and the changes in the ultrastructure of the adrenal medulla was observed by electron microscopy. Results The NGF expression was increased in asthmatic rats compared with control rats. Compared with control rats, the results indicated that the epinephrine level was decreased in asthmatic rats, but no significant difference was found in norepinephrine levels. We found more ganglion cells in the adrenal medulla of asthmatic rats than in control rats, with NGF immunostaining mainly located in these ganglion cells. Electron microscopic images showed the density of chromaffin granula decreased and there was shrunken nucleolemma in the adrenal medullary cells of asthmatic rats. Conclusion The innervation of the adrenal medulla is changed in asthmatic rats, and it may contribute to the epinephrine decrease in asthma.     

The expression of adrenomedullin in rats adrenal medulla hyperplasia induced by reserpine and its significance

Objective To observe adrenomedullin （ADM） in adrenal tissue and plasma of rats with adrenal medulla hyperplasia induced by reserpine and study its significance.Methods Thirty male Wistar rats were randomly divided into 2 groups：group A,normal control;group B,experimental model of adrenal medulla hyperplasia,     

肾上腺髓质增生症的诊断与治疗(附8例报告)

目的提高对肾上腺髓质增生症（AMH）的诊断与治疗水平。方法总结分析 1998年 5月～2002年 5月我院收治的 8例 AMH患者的临床资料。结果 8例患者 CT检查肾上腺均发现异常,术前诊断 AMH 4例,嗜铬细胞瘤 4例。8例均行单侧肾上腺全切除,7例痊愈,1例因对侧有增生,术后1月复发。结论AMH的诊断需与嗜铬细胞瘤鉴别,尤其是定位检查发现有结节时,确诊靠术中探查和病理检查;经腹手术是AMH治疗的主要方法,术中应注意探查双侧肾上腺。     

fos基因在癫痫模型大鼠延髓内脏带的表达

[目的 ]观察c fos基因在癫痫模型大鼠延髓内脏带 (MVZ)的表达 ,并比较癫痫发作后不同时间时fos阳性细胞数目 .[方法 ]采用fos蛋白免疫细胞化学法和电子显微镜观察注射戊四氮后第 30min ,1,3,6h时的大鼠MVZ中fos基因的表达 .[结果 ]腹腔注射戊四氮 30min后MVZ中开始出现fos阳性细胞 ,第 1～ 2h时达高峰 ,第 3h后开始逐渐降低 ,第 6h时基本消失 .[结论 ]MVZ内神经元在癫痫发作时有强烈反应 ,而此反应是可复性的 .     

螺内酯在伴肾上腺增生难治性高血压治疗中的疗效观察

目的 探讨螺内酯在治疗伴肾上腺增生难治性高血压的临床疗效.方法 将伴肾上腺增生难治性高血压患者随机分为两组:对照组:硝苯地平控释片30 mg+坎地沙坦酯片8 mg+氢氯噻嗪片25 mg(n =54),观察组:硝苯地平控释片30 mg+坎地沙坦酯片8 mg+氢氯噻嗪片25 mg+螺内酯40 mg(n=54),分别在治疗后1个月、2个月、3个月监测血压、血钾、血尿酸、血肌酐、血糖等指标.评估两组治疗前后血压、血钾、肌酐、尿酸、血糖水平.结果 (1)治疗1个月、2个月、3个月两组患者收缩压、舒张压均有下降,与治疗前比较差异有统计学意义,观察组血压下降幅度明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).(2)观察组显效率、有效率、无效率分别为66.7％、25.9％、7.4％;对照组分别为48.1％、33.3％、18.5％.总有效率观察组(92.6％)明显高于对照组(63.0％),差异有统计学意义(P＜0.05).(3)治疗前后两组血钾、肌酐、尿酸、血糖水平比较无统计学差异,虽然两组尿酸水平有升高趋势,但治疗前后比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在常规降压治疗基础上联用螺内酯能够降低伴肾上腺增生难治性高血压患者血压使更多的患者血压达标,且副作用没有明显增加,临床效果显著,值得推广.