心房颤动合并宽QRS波群心动过速的心电图分析

心房颤动 (简称房颤 )时宽 QRS波群心动过速可以是室性心动过速、室内差异性传导或预激综合征等 ,它们之间鉴别十分困难 ,也因为误诊采用不恰当治疗导致严重后果者屡屡发生。故此 ,正确及时地作出诊断对临床的紧急处理和患者的预后均有重要意义。现介绍三者心电图鉴别诊断应注意如下几点。1　心室率1.1　房颤合并预激综合征 ,由于房室旁路具有传导速度快不应期相对短的特点 ,心室率较快速 ,多 >180次 / min,有时心室率高达 30 0次 / min[1 ] 。1.2　房颤合并室性心动过速 ,心率一般 <2 0 0次 / min,多在14 0次 / min～ 180次 / min[2 ]。1…     

预激综合征合并快速房颤的救治体会

预激综合征中台并房颤达11．5％～39％，预激综合征并发房颤可突然发生或由心动过速转变。当心室率大于200次／分时，则有可能诱发心室颤动而导致猝死，心室率越快，发生室颤危险性越大，这种心律失常有潜在致命性，如果临床急诊处理的不当，常会促使死亡，本对20例预激综合征合并房颤病例急诊处理进行讨论。     

预激综合征伴房颤的类型与心电图诊断

预激综合征(简称WPW)患者约11～39％合并房颤,本文分析我院28例预激综合征合并房颤(简称PE-Af)心电图如下: 28例中男18例,女10例;年龄21～40岁,平均33.1岁,职业无特殊.心电图特征:(1)类型:按胸导联QRS主波方向划分:(A)型:V_(1-6)主波向上有21例,内有1例为用洋地黄治疗房颤时揭示潜在性预激综合征.(B)型:V_(1-3)主波向下有7例,内有成串快频率宽畸QRS波群间歇出现的间歇性PE-Af二例.(2)心室率:绝大多数心室率不规则,在130～214(180±3)次/min,其中16例A型室率≥180次/min(5.52％),内有9/21(42.8％)≥200次/min。7例B型室率均≥200次/min.(3)QRS波群:除1例洋地黄治疗房颤揭示WPW外,余27例中均见宽大畸形的QRS波     

胺碘酮治疗预激综合征合并快速型房颤的临床观察

目的：探讨胺碘酮治疗预激综合征合并快速型房颤的临床价值。方法：28例预激综合征合并快速型房颤患者给予胺碘酮3mg／kg／次，静脉推注，然后给予1mg／min静脉点滴。结果：成功复律25例，占89．2％.结论：胺碘酮是治疗预激综合征合并快速型房颤的有效方法，     

心房纤颤合并预激综合征心电图分析

目的:分析探讨心房纤颤合并预激综合征的心电图分析特征及鉴别诊断。方法:分析13例心房纤颤合并预激综合征心电图的心室率f、波、RR间距的变化范围以及QRS波的表现。结果:13例心室率为160~230次/min,平均180次/min;当心室率>180次/min时,全导联见不到f波;RR间距的变化范围为0.18~0.76s;QRS绝大多数表现为完全性预激图形,少数为典型预激图形及正常QRS图形。结论:心房纤颤合并预激综合征的心电图特征是:极快的心室率,RR间距绝对不等,QRS波增宽呈δ波,QRS波表现为完全预激图形、典型预激图型及正常QRS的不同组合。     

预激综合征并心房纤颤心电图分析

目的:分析探讨预激综合征合并心房纤颤的心电图特征及鉴别诊断。方法:分析11例预激综合征合并心房纤颤的心电图的心室率f、波、RR间距的变化范围以及QRS波的表现。结果:11例心室率为160~230次/min,平均180次/min;当心室率>180次/min,全部导联见不到f波;RR间距的变化范围为0.18~0.76S;QRS波绝大多数表现为完全预激图形,少数为典型预激图形及正常QRS图形。结论:预激综合征合并心房纤颤的心电图特征是:极快速的心室率,RR间距绝对不等,QRS波增宽呈delta波,QRS波表现为完全预激图形,典型预激图形及正常QRS的不同组合。     

安搏律定治疗预激综合征合并房颤3例报告

预激综合征合并房颤的发生机理多数人认为与折返原理有关。我院自1990年1月至1992年12月，心电定配合临床共遇到预激综合征合并房颤3例。1例用利多卡因无效改用安博律定静滴，另2例首选安博律定静滴，结果1例转复窦性心律，1例心室率减慢。病例介绍：患者，男性，58岁，风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，预激综合征A型。因心悸2小时来院急诊，心率167－214次，脑电图P波消失，从导联可见小f彼，QRS波宽＞0．12秒，起始部粗钝，R－R间期不等，平均室率200次，诊断为预缴综合征合并房颤。赢注利多卡因10Otng，5分钟又静注loorng无效。2小时后以…     

预激综合征合并心房纤颤的心电图分析

目的:分析和探讨预激综合征合并心房纤颤的心电图特征及鉴别诊断。方法:分析9例预激综合征合并心房纤颤的心电图的心室率、RR间距的变化范围及QRS波的形态。结果:入选病例的心室率范围为160~230次/min,平均180次/min,当心室率180次/min时,各导联均看不到f波;RR间期的变化范围为210~760 ms;QRS波群大多表现为完全预激图形,少数呈典型预激图形及正常QRS图形。结论:预激综合征合并心房纤颤的心电图特征为:极其快速的心室率、RR间期绝对不等、QRS波群宽大、形态多变。     

预激综合征并发心房纤颤的早期心电图诊断

预激综合征并发心房纤颤(以下称预激房颤)是指在预激综合征的基础上合并发生房颤,其发生率可达10-35%[1] .预激房颤是最危险的心律失常之一,部分预激房颤可演变为心室纤颤而引起猝死.     

预激综合征并发房颤的诊断及鉴别诊断

预激综合征时容易并发房颤，由于激动循两条途径下传，一条是旁道，一条是普通道，当旁道（或称房室附加束）的前各传导不应期较正常房室传通道的不应期为短时，窦性或房性冲动经旁道频频下传，可落在前次心室活动的易损期，有发生室颤与猝死的危险。因此，预激综合征并发房颤为心血管病急症。及时正确诊断和处理具有极重要的临床意义。在房颤时心室率〉180次／min，被称为快速房颤。     

房颤合并预激综合征

<正> 房颤合并预激综合征是一种少见的心律失常。房颤合并预激征系指房颤为器质性心脏病所致而非预激综合征所诱发,与预激综合征诱发房颤者更为少见,其预后亦较差。 心电图分析 关××,男性,65岁,干部,1985年8月8日,临床以冠心病,心绞痛接收入院。 9月1日心电图P波消失,在长R—R间期中可见f波,R—R间期不齐。平均心室率150/分。心电轴不偏,     

静脉注射乙胺碘呋酮治疗预激综合征合并快速心房颤动

预激综合征合并心室率快速的心房颤动(以下称快速房颤)是一种严重的心律失常,其心室率可超过250次,有诱发充血性心力衰竭或促发心室颤动的可能,因而积极有效的治疗很重要。最近,我     

一例静注乙吗噻嗪后出现高度房室传导阻滞

乙吗噻嗪(ethmozine)是吩噻类衍生物,有抗心律失常作用。我们遇到一例预激综合征合并房颤,经静脉推注乙吗噻嗪后出现高度房室传导阻滞。曲某某,男性,30岁。发现A型预激综合征已四年。平时有短暂房颤发作,每次因房颤再次发作来院急诊。ECG示房颤,室率190次/分左右,QRS波群增宽达0.12秒,V_1,V_5导     

预激综合征患者用异搏停引起室颤

静脉注射异搏停,能迅速终止经房室结折返引起的室上性心动过速,减慢不伴预激的房颤或房扑病人的室率。曾有报道,异搏停能缩短预激综合征伴房颤患者旁道的不应期,增加心室反应。作者曾给一例预激综合征伴房颤的病人静脉注射异搏停后引起心室     

预激综合征伴心律失常24例治疗体会

预激是一种房室传导的异常现象,冲动经附加通道下传,提早兴奋心室一部分或全部,引起部分心室肌提前激动。有预激现象者称为预激综合征,常合并室上性心动过速或房颤发作。本文收集了我院1999年6月至2004年6月24例预激伴室上速或房颤病人的临床资料,就其诊断和治疗报告如下。     

预激综合征合并房颤的早期诊断及治疗

预激综合征合并房颤的早期诊断及治疗邢台市卫生职工中专毛丙申关键词房颤，预激综合症，诊断，治疗预激综合征（以下简称ＷＰＷ）伴发心房纤颤（以下简称房颤）是一种严重的心律失常。由于其频率较快，以附加传导通路下传的激动很可能落在心室易损期，故可诱发室颤而导致...     

预激综合征合并房颤的电生理特点和射频消融治疗

分析经导管射频消融成功的 2 47例预激 (WPW )综合征 ,其中 2 3例心电图示房颤 (Af) ,显性房室旁道(AP)合并Af多于隐匿性AP(P <0 .0 0 5 ) ;WPW综合征合并Af时宽QRS波的最短R -R间期为 2 36± 31ms ,平均心室率为 178± 32次 /min ;Af发作时窄QRS波最短R -R间期为 32 4± 6 8ms ,平均心室率为 132± 2 7次 /min。前者比后者最短R -R间期短而心室率快 (P <0 .0 5 ) ,因而更易诱发急性左心衰竭或室颤等。左侧显性AP发生率明显多于右侧 (P <0 .0 1) ,且左侧显性AP合并Af多见。支持左侧显性AP心室激动发生得更早导致心房内压升高及电不稳定是WPW综合征发生Af的机制。     

间歇性预激综合征(A型)合并心房纤颤误诊为室性心动过速1例

间歇性预激综合征(A型)合并心房纤颤(预激并房颤)心电图容易与室性心动过速(室速)心电图混淆,在临床上易致误诊。就我院遇到的1例预激合并房颤误诊为室性心动过速病例报导如下。患者男性,48岁,因突发心悸半小时入院。入院查体:BP120/70mmHg,双肺呼吸音清晰,心界向左扩大,律不齐,平均心率146次/min,心音强弱不等,脉搏短绌,心尖部可闻及Ⅱ级吹风样收缩期杂音。既往无住院史,有阵发性心悸史5年,无应用洋地黄类药物史。心脏彩超示:风心病;二尖瓣狭窄并关闭不全;主动脉瓣狭窄并关闭不全。心电图示:P波消失,QRS波宽大畸形,R-R不规整,心室率125…     

一例普罗帕酮与胺碘酮救治预激综合征合并房颤的抢救及护理

预激综合征是指心房冲动提前激动心室的一部分或全体 ,或心室冲动提前激动心房的一部分或全体。其解剖学基础是在房室特殊传导的组织之外还有一些普通心肌细胞组成的肌束。连接心房与心室之间者称为房室旁路通道[1] 。 2 0 0 4年 1月 2 9日我院救治一名预激综合征合并快速房颤患者 ,因病例少见 ,现将其抢救及护理体会报告如下。1　病例介绍患者 ,男 ,5 5岁于 2 0 0 4年 1月 2 9日 14 :0 0出现心慌、胸闷、无昏厥、抽搐 ,急送我院行心电图示“预激综合征合并房颤”收住我科。查体 :第一心音强弱不等、律绝对不齐、心率 15 0次 /min、血压 18.…     

普鲁卡因酰胺治疗预激综合征合并快速房颤3例

预激综合征的发生率为0.5%～2.0%,此病的患者中约有50%～70%合并有反复发作性心动过速。11.5%～39%可并发房颤。其特点为心室率甚快,可达200～360次/分,对发病者的血液动力学影响很大。持续时间过久可发生休克,心力衰竭,甚至导致猝死。本组病人2例患有器质性心脏病,1例为非器质性心脏病。3例均为反复发作性预激综合征合并