间歇性腹痛伴便血9月余

病例摘要患儿,女,21个月,因"间歇性腹痛伴便血9月余"于11月入院。患儿自1岁起出现间歇性腹痛,呈发作性,表现为手抓腹部,哭吵,持续数分钟至半小时不等,可自行缓解,腹痛后常伴有便血,为暗红色大便或果酱样大便。有时腹痛后不伴有血便。平均每月发作3～4次,不伴呕吐、腹泻、发热、出冷汗     

临床病例讨论—腹痛4年伴呕吐

病史摘要 患儿,女,5岁。因反复发作性腹痛4年、加重20天入院。4年前患儿出现阵发性脐周或右下腹痛,常伴呕吐,每次持续5min～6min。疼痛剧烈,每年发作5次～6次,间歇期活动正常。大便无异常。近20天腹痛呈阵发性加剧。伴呕吐。体检:发育营养尚佳。心肺无异常。腹平软,无压痛及反跳痛,未触及包块,肠鸣音正常。住院后腹痛多次发作,给解痉药后好     

临床病例讨论—极重度贫血、呕吐2年余

病史摘要 男,2岁10个月。因反复呕吐、面色苍白2年余伴间断黑便6个月入院。2年前,患儿常于进食后出现阵发性哭闹伴呕吐,呈非喷射状,吐后哭闹即止,面色逐渐苍白、乏力,近6个月呕吐加剧,呕吐物偶有咖啡色样物,伴腹痛,有时大便呈黑褐色。反复呼吸道感染,在当地医院摄片诊断为“肺炎”,血红蛋白仅为40g/L,2次住院抗感染及输血治疗。1周前,曾因剧烈运动晕厥1次,自行缓解。8个月时患肺炎,肺炎治愈后     

积水型无脑畸形1例

患儿 ,男 ,5个月 ,因头大畸形、前囟隆起 3个月 ,加重伴哭闹不安、呕吐 1周入院。系第 1胎 ,第 1产 ,足月顺产。出生时无窒息抢救史 ,头颅大小正常 ,2个月后进行性增大 ,无抽搐发作。 1周前患儿出现哭闹不安 ,喷射性呕吐 3～ 4次 /d。母亲妊娠早期、中期曾患感冒 ,无服药物史。     

呕吐腹痛十二指肠肿物

1 病历摘要 患儿,女,5岁9个月,因呕吐4 d,腹痛2 d入院.患儿4 d前外出就餐,次日凌晨无明显诱因出现腹痛,为脐周钝痛,呕吐2次,为胃内容物,无发热,无排便.当地就诊,予肌肉注射药物(具体不详),无明显缓解.晚间再次呕吐2次,为胃内容物及胆汁性液体,当地儿童医院考虑胃扩张,予胃肠减压后腹痛明显好转,开塞露肛入后排较多黄色于结大便.     

小儿再发性腹痛(综述)

腹痛,尤其是反复发作性腹痛,是儿科常见主诉之一。因诊断不清,治疗效果不佳,常造成患儿及其家属的不安。本文仅就腹痛发生的机理及常见腹痛疾患作一介绍。再发性腹痛是指患者的腹痛发作呈慢性反复性。有人把诊断标准定为:患儿在3个月内至少有3次腹痛发作,疼痛程度轻重不     

游走脾脏一例

患儿,女,5岁.因进行性阵发性腹痛1个月余,伴呕吐1 d入院.患儿1个月前在无明显诱因下出现阵发性腹痛,以脐周为主.当时未予特殊处理,后患儿症状逐渐加重,入院前一日患儿开始出现持续腹痛伴呕吐,呕吐物为胃内容物,就诊于当地医院输液治疗后未见明显好转,后转至我院,检查发现患儿盆腔可及包块,故拟"盆腔包块"收住,病程中,患儿无发热,有轻度咳嗽,咳痰.     

美克尔憩室误诊为腹型癫痫1例

患儿女 ,8岁。因反复发作性腹痛2年 ,再发伴呕吐 2天 ,于 1997年 12月16日入院。患儿近 2年来有反复发作性腹痛 ,以脐周痛为主 ,多呈阵发性 ,尚能忍受 ,在当地抗炎治疗 3～ 4天能缓解 ,每年发作 2～ 3次。于入院前 3个月在本院门诊做脑电地形图检查 ,提示腹型癫痫 ,给予口服大仑丁、鲁米那等治疗。入院前 2天 ,腹痛再发并逐渐加重 ,伴呕吐胃内容物多次。体查 :体温37 5℃ ,表情较痛苦 ,面色稍苍白 ,心肺未见异常 ,腹稍胀 ,腹肌稍紧张 ,未见胃肠型及肠蠕动波 ,全腹均有压痛 ,无反跳痛 ,未扪及包块 ,肠鸣音 1～ 2 /ｍｉｎ ,未闻及气过水音。血…     

反复呕吐

1病历摘要患儿女,4岁。因反复呕吐5个月,加重2个月于2008-12-03日入住北京协和医院儿科病房。患儿于2008年6月在进食未成熟杏后出现恶心、呕吐1次,呕吐物为胃内容物和黏液。呕吐前精神差,伴脐周疼痛。呕吐1h后精神恢复正常,腹痛缓解,可正常进食。其后每隔半个月类似症状发作1次,发作前饮食无特殊,多于进食后1~2h发作,下午或晚间为甚,自服药物治疗(具体不详),效果不佳。2008年7月于当地医院就诊时查血常规正常,肝肾功能丙氨酸转氨酶(ALT)75U/L,血清总蛋白(TP)45g/L,二氧化碳结合力(CO2CP)17.2mmol/L,余未见异常。腹部B超未见异常。头颅MRI未见明显异常。脑电     

高血压、血尿

病历摘要患儿男,5岁.于1988年3月26日因间断发作性血尿1个半月。高血压半月入院.患儿于入院前1个月剧烈运动后开始发现肉眼血尿,呈洗肉水样,持续1～2天即消失,此后又有3次类似的肉眼血尿发作.在当地就诊时发现高血压,用降压药治疗无效.病后曾无诱因呕吐3次,乏力,无发热、水肿.近3年有尿频表现,近1年加重(约10次/日),未治疗.既