2型糖尿病肾病患者血D-二聚体、纤维蛋白原、C反应蛋白水平的临床意义

目的探讨联合检测血D-二聚体(DD)、纤维蛋白原(FIB)、C反应蛋白(CRP)水平对2型糖尿病肾病并发症的临床应用价值。方法对已确诊的116例2型糖尿病患者同时检测其清晨空腹血DD、FIB、CRP水平,并同时收集24 h尿液进行尿微量白蛋白(MA)测定,按尿白蛋白排泄率(UAER)将糖尿病组分3组:正常蛋白尿组(NA组,UAER<20μg/min);微量蛋白尿组(MA组,UAER 20~200μg/min);临床蛋白尿组(CP组,UAER>200μg/min)。结果2型糖尿病组患者DD、FIB、CRP水平在正常蛋白尿组已升高,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05),且随UAER增加而增高,3组之间各指标差异均有统计学意义(P<0.05),且3项联合检测的阳性率明显高于单项检测。结论联合检测血DD、FIB、CRP水平对糖尿病微血管病的发展及糖尿病肾病有早期诊断意义。     

联合检查D-二聚体纤维蛋白原和C反应蛋白在2型糖尿病肾病中临床应用价值

目的 探讨联合检测血D-二聚体(DD)、纤维蛋白原(FIB)、C反应蛋白(CRP)水平对2型糖尿病肾病(DN)并发症的临床应用价值.方法 对已确诊的180例2型糖尿病患者同时检测其清晨空腹血DD、FIB、CRP水平,并同时收集24h尿液进行尿微量白蛋白(MA)测定,按24h尿白蛋白排泄率(UAER)将糖尿病组分3组:单纯糖尿病组(SDM组,UAER＜30mg/24h);早期糖尿病肾病组(EDN组,UAER 30～300mg/24h);临床糖尿病肾病组(CDN组,UAER＞300mg/24h).结果 2型糖尿病组患者DD、FIB和CRP水平在单纯糖尿病组已升高,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.01),且随UAER增加而增高,呈正相关.三组之间各指标比较,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 联合检查DD、FIB和CRP水平,可明显提高糖尿病早期肾脏损伤检出率,同时还发现其与糖尿病肾病的发生、发展关系密切.     

血D-二聚体、纤维蛋白原、同型半胱氨酸测定在糖尿病肾病中的意义

目的 探讨血D-二聚体（DD）、纤维蛋白原（FIB）、同型半胱氨酸（Hcy）测定在早期糖尿病肾病中的临床意义.方法 选择已确诊的2型糖尿病患者141例,健康对照组46例,测定清晨空腹血DD、FIB、Hcy水平.并同时收集糖尿病患者24h尿液进行尿微量白蛋白（mALB）测定,按照其24h尿白蛋白排泄率分为正常蛋白尿组（mALB≤30mg/24h）及微量蛋白尿组（mALB30-300mg/24h）.结果 2型糖尿病患者DD、FIB在正常蛋白尿组已升高;微量蛋白尿组三项指标均显著高于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.01）,且三项联合检测阳性率明显高于单项检测.结论 联合检测DD、FIB、Hcy水平对观察糖尿病患者病情发展变化及提高糖尿病早期肾脏损伤的检出率具有重要的临床意义.     

细胞间黏附分子-1与糖尿病尿白蛋白排泄关系的临床研究

目的比较不同程度白蛋白尿糖尿病患者尿液中可溶性细胞间黏附分子-1（sICAM-1）浓度变化并探讨其临床意义。方法收集正常对照组20例，2型糖尿病患者58例，据其24小时尿白蛋白（ALB）每分钟排泄率（UAER）分3组：①正常白蛋白尿（A）组，UAER〈20μg／min，21例；②微量蛋白尿（B）组，20μg/min≤UAER〈200μg／min，20例；③临床蛋白尿（C）组，UAER〉200μg／min，17例。尿sICAM-1检测采用酶联免疫吸附（ELISA）法。结果（1）糖尿病组尿sICAM-1／Ucr比值较对照组显著升高（P〈0．01），并随UAER升高而增加。糖尿病组内，与A组比较，B组水平明显升高（P〈0．05），C组水平进一步升高（P〈0．01）；与B组比较，C组水平也增高（P〈0．05）。（2）相关分析显示：尿sICAM-1／Ucr比值与尿白蛋白呈显著正相关（r=0．852，P〈0．01）。结论2型糖尿病患者尿sICAM-1排泄增加可显示全身或肾脏局部增强的炎症反应并与糖尿病肾病的病情进展有关。     

糖尿病肾病患者血清胱抑素C的变化及意义

目的观察糖尿病肾病(DN)患者不同临床分期血清胱抑素C(Cys C)水平变化,探讨其临床意义。方法 2型糖尿病患者66例,依据尿白蛋白排泄率(UAER)分为正常蛋白尿组(UAER20μg/min)、微量白蛋白尿组(20μg/min≤UAER200μg/min)、临床蛋白尿组(UAER≥200μg/min),每组各22例。健康对照组30例。检测各组Scys C、UAER、血尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)。结果在正常蛋白尿组和健康对照组的比较中,Scys C的差异有显著性意义(P0.05),BUN、SCr、UAER的差异无统计学意义(P0.05)。微量白蛋白尿组与正常蛋白尿组和健康对照组相比,Scys C、UAER差异均有统计学意义(P0.05),BUN、SCr的差异无统计学意义(P0.05),临床蛋白尿组与微量白蛋白尿组及正常蛋白尿组比较,Scys C、UAER、BUN、SCr差异均有统计学意义(P0.01)。结论 Scys C升高可早期反映糖尿病肾功能受损,并且随着肾病发展呈升高趋势。     

血糖波动与早期糖尿病肾病微量白蛋白尿的关系

目的探讨血糖波动与早期糖尿病肾病微量白蛋白尿之间的关系。方法对40例尿白蛋白排泄率（UAER）≤20μg/min（正常白蛋白尿组）及40例UAER 20-199μg/min（微量白蛋白尿组）的2型糖尿病患者进行动态血糖监测（CGMS）,然后比较两组患者的平均血糖、平均血糖波动振幅（MAGE）及血糖标准差（SDBG）。结果两组患者的平均血糖水平（11.07±1.94 mmol/L vs 10.45±1.90 mmol/L）无统计学差异;微量白蛋白尿组,血糖标准差（3.14±0.94 mmol/L vs 2.21±0.64 mmol/L）、平均血糖波动振幅（6.2±0.6 mmol/L vs 3.4±0.4 mmol/L）均高于正常白蛋白尿组,差异有统计学意义。结论血糖水平控制相当的2型糖尿病患者（糖化血红蛋白、平均血糖水平相当）中,合并早期糖尿病肾病-微量白蛋白尿组其血糖标准差、平均血糖波动振幅均大于正常白蛋白尿组。     

胱抑素C在2型糖尿病不同肾损害期的变化

目的探讨血清胱抑素C（Cysc）在2型糖尿病不同肾损害期的变化,评价Cys—C在2型糖尿病肾病早期的诊断价值。方法用颗粒增强免疫比浊法检测135例2型糖尿病患者（其中合并糖尿病肾病不同损害期77例）血清CysC,同时检测尿微量白蛋白排泄率（UAER）,血Alb、Cr、BUN,根据MDRD公式计算肾小球滤过率。结果2型糖尿病正常向蛋白尿组与2型糖尿病微量白蛋白尿组间Cys—C水平差异有统计学意义（P〈0．05,）;2型椿尿病微量白蛋白尿组与2型槠尿病人量白蛋白尿组间Cys—C水平差异有统计学意义（P〈0．01）。结论血清CysC可作为辅助2型糖尿病肾病早期诊断的指标。     

2型糖尿病肾病患者血中炎性因子与尿微量白蛋白的关系

目的探讨血清炎性因子超敏C反应蛋白（hs—CRP）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）对早期糖尿病肾病的影响。方法将2010年1月至2011年9月收治的60例糖尿病患者据尿白蛋白排泄率（UAER）分为正常白蛋白尿组20例（UAER〈20μg／min）、微量白蛋白尿组20例（20—200μg／min）、大量白蛋白尿组20例（UAER〉200μg／min）。另选同期健康体检者20名作为正常对照组。检测各组血清hs—CRP、TNF-α、IL-6浓度并进行比较。结果正常对照组血清hs—CRP浓度为（1．21±O．87）mg／L,TNF-α为（1．27±0．93）ng／L,IL-6为（4．31±1．72）ng／L;正常白蛋白尿组患者的血清hs—CRP浓度为（2．31±1．07）mg／L,TNF-α为（1．95±1．34）ng／L,IL-6为（5．79±1．68）ng／L;微量白蛋白尿组患者的血清hs—CRP浓度为（3．47±1．25）mg／L,TNF-α为（2．86±1．26）ng／L,IL-6为（7．13±1．57）ng／L;大量蛋白尿组患者的血清hs-CRP浓度为（4．83±1．47）mg／L,TNF-α为（4．03±1．43）ng／L,IL-6为（9．14±2．43）ng／L;与正常对照组比较,正常白蛋白尿组和微量白蛋白尿组的hs-CRP、TNF-α、IL-6增高,差异均有统计学意义（P均〈0．01）;与正常白蛋白尿组比较,微量白蛋白尿组的hs-CRP、TNF-α、IL-6增高,差异均有统计学意义（P均〈0．05）;大量蛋白尿组的hs-CRP、TNF-α、IL-6浓度明显高于微量白蛋白尿组（P均〈0．01）。糖尿病肾病患者hs—CRP、TNF-α、IL-6浓度与尿微量白蛋白相关分析结果显示,随着血清hs-CRP、TNF-α、IL-6浓度的升高,尿微量白蛋白水平也随之增高（L值分别为0．67、0．64、0．75,P均〈0．01）。结论hs—CRP、TNF-α、IL-6炎性因子可能参与了糖尿病肾病的发生发展过程。     

血、尿转化生长因子-β1在糖尿病肾病早期诊断中的临床意义

目的：通过检测2型糖尿病患者血清、尿转化生长因子-β1（TGF-β1），探讨其在糖尿病肾病早期诊断中的临床意义。方法：54例2型糖尿病患者根据24h尿白蛋白排泄率（UAER）被分为正常蛋白尿组（UAER〈30mg／24h）和微量白蛋白尿组（UAER 30-300mg／24h）。用酶免法分别检测各组的血、24h尿中TGF-β1浓度，并与正常人群对照组进行比较。结果：与正常对照组比较。微量白蛋白尿组病人血TGF-β1值明显升高，（P〈0．01）．同时正常蛋白尿组与微量白蛋白尿组病人血TGF—pl亦存在明显差异（P〈0．01），24h尿TGF-β1在正常蛋白尿组病人已有明显升高（P〈0．05）。并随着肾脏疾病的加重。尿TGF-β1值在微量白蛋白尿组病人中会进一步升高（P〈0．01）。结论：血清、24h尿TGF-β1含量随着DN的发生以及严重程度逐渐增高，可作为早期诊断DN较敏感的指标。对于监测早期DN的发生和病情发展程度有重要意义。     

阿魏酸钠、前列腺素E1联合治疗2型糖尿病肾病40例疗效观察

目的观察阿魏酸钠、前列腺素E1（PGE1）联合治疗2型糖尿病肾病的疗效。方法40例2型糖尿病肾病（DN）患者随机分成对照组和治疗组各20例，根据24h尿蛋白排泄率（UAER）不同，分为早期肾病组（UAER在20～200μg／min）10例和临床期肾病组（UAER大于200μg/min）10例两个亚组。对照组每日静脉滴注PGE1 00μg，疗程14天；治疗组每日静脉点滴阿魏酸钠0．3g、PGE1 100μg，疗程14天。结果治疗组和对照组治疗后尿微量白蛋白（mA）、尿总蛋白（Up）、血肌酐（Scr）均明显降低，与治疗前比较差异有显著性（P〈0．001）；治疗后尿蛋白变化与对照组比较也有显著差异（P〈0．05）。结论 阿魏酸钠与PGE1联合治疗DN明显优于单药组。     

胱抑素C、D-二聚体和纤维蛋白原对早期糖尿病肾病的诊断价值

目的 分析胱抑素C(Cys-C)、D-二聚体(D-D)及纤维蛋白原(FIB)对早期糖尿病肾病的诊断价值.方法 选择2019年1月至2021年7月我院内分泌科就诊的1461例2型糖尿病患者作为研究对象,根据尿白蛋白/尿肌酐的比值(UACR)将其分为正常白蛋白尿(NA)组(UACR<30 mg/g,751例)、微量白蛋白尿...     

血清NGAL和Cys C联合检测在诊断2型糖尿病早期肾损伤中的价值

目的 探讨血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)与胱抑素C(Cys C)联合检测在诊断2型糖尿病早期肾损伤中的作用.方法 选取2型糖尿病患者95例,根据24 h尿蛋白排泄率(UAER)分为正常白蛋白尿(NA)组(29例,UAER<30 mg/24 h)、微量白蛋白尿(MA)组(33例,UAER为30～<300...     

血清NGAL、CysC、RBP及MMP-2联合检测对糖尿病肾病的诊断价值

目的观察中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(NGAL)、胱抑素C(CysC)、视黄醇结合蛋白(RBP)及基质金属蛋白酶2(MMP-2)联合检测诊断2型糖尿病肾病(T2DN)的价值。方法 149例2型糖尿患者依据尿蛋白结果分成3组:正常蛋白尿组(NA组),微量蛋白尿组(MA组)和临床肾病组(CN组)。选取同期50例健康体检者为对照组(NC组)。分析并比较各组血清NGAL、CysC、RBP、MMP-2水平。结果 NA组、MA组和CN组血清中NGAL、CysC、RBP水平显著高于NC组(P0.05或P0.01),MMP-2水平显著低于NC组(P0.01)。NA组、MA组、CN组NGAL、CysC、RBP及MMP-2联合检测的阳性率分别为66.0%、85.7%、92.0%,均高于单项检测的阳性率(P0.05)。NGAL与CysC、RBP呈正相关(P0.05),与MMP-2呈负相关(P0.05)。结论 DN患者中血清NGAL、CysC、RBP显著升高,MMP-2显著降低,联合检测可作为DN的早期监控评估指标。     

2型糖尿病患者血清正五聚蛋白3、超敏C反应蛋白及谷氨酰转肽酶的检测价值

目的探讨2型糖尿病患者血清正五聚蛋白3(PTX3)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及谷氨酰转肽酶(GGT)的检测价值。方法将80例2型糖尿病患者按照不同的尿白蛋白排泄率(UAER)分为正常蛋白尿组(UAER<30 mg/24 h)和微量蛋白尿组(UAER 30~300 mg/24 h),每组40例;另选30例健康志愿者作为对照组。分别检测3组受试者血清PTX3、hs-CRP及GGT水平。结果正常蛋白尿组PTX3及微量蛋白尿组PTX3、hs-CRP和GGT水平均显著高于对照组;微量蛋白尿组PTX3、hs-CRP和GGT水平均显著高于正常蛋白尿组,且血清PTX3、hs-CRP和GGT水平均与UAER呈正相关。结论联合检测PTX3、hs-CRP及GGT水平对糖尿病肾病患者的早期诊断具有重要价值。     

糖尿病肾病患者D-二聚体和纤维蛋白原检测的应用价值

目的探讨血浆D-二聚体(DD)和纤维蛋白原(Fig)在糖尿病肾病(DN)患者中的变化及应用价值。方法根据尿白蛋白排泄率(UAER),将98例2型糖尿病(DM)患者分为单纯糖尿病组(SDM组)、早期糖尿病肾病组(EDN组)和临床糖尿病肾病组(CDN组),30例健康者作为对照组,分别测定各组血浆DD和Fig的水平。结果各糖尿病组与健康对照组比较,DD、Fig水平差异均具有统计学意义(P<0.05),EDN和CDN组显著高于SDM组(P<0.05),CDN组显著高于EDN组(P<0.01)。DD和Fig分别与UAER呈显著正相关(r=0.469及0.392,P<0.01)。结论DN患者血浆DD和Fig水平随着UAER的增加而升高,两者之间关系密切,可能与DN的进展有关。     

2型糖尿病患者血清C反应蛋白与微量蛋白尿的关系

目的 探讨2型糖尿病患者C反应蛋白(CRP)的变化及微量白蛋白尿(MAU)与CRP的关系。方法 对80例2型糖尿病患者根据尿白蛋白排泄率(UAER)分为正常蛋白尿组、微量蛋白尿组 ,分别进行空腹血糖和CRP测定。并与50例正常对照组比较。结果 2型糖尿病患者CRP明显高于正常对照组(p<0.01) ,而微量蛋白尿组CRP值明显高于正常蛋白尿组(p<0.05)。结论 CRP与糖尿病及其血管并发症有关。微量蛋白尿是心血管病的预测指标 ,慢性炎症可能起媒介作用     

2型糖尿病肾病患者血清visfatin、Apelin的变化及其临床意义

目的检测2型糖尿病肾病患者血清visfatin、Apelin水平,探讨其在2型糖尿病肾病发生发展中的作用及临床意义。方法根据24 h尿微量白蛋白排泄率(UAER)将105例2型糖尿病患者分为正常白蛋白尿组(NA组,39例)、微量白蛋白尿组(MA组,36例)、临床白蛋白尿组(CP组,30例),选取健康者作为对照组(NC组,35例)。采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清visfatin、Apelin水平,同时测定患者空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血脂、血尿素氮、血肌酐(Scr)、BMI,计算UAER,比较各组间的差异。结果与NC组比较,3组糖尿病患者血清visfatin、Apelin水平显著升高(P<0.01),3组糖尿病患者之间血清visfatin、Apelin逐渐升高(P<0.05或P<0.01)。相关分析显示,visfatin与BMI、FPG、HbA1c、HOMA-IR、TG、LDL-C、Scr、UAER、Apelin呈正相关(P<0.05);Apelin与BMI、收缩压、FPG、HbA1c、HOMA-IR、LDL-C、Scr、UAER、visfatin呈正相关(P<0.05);visfatin、Apelin均与HDL-C呈负相关(P<0.05)。多元线性回归分析显示:Scr、UAER是糖尿病组患者血清visfatin的独立相关因素(r2分别为0.325、0.267,P<0.05)。HOMA-IR、UAER是糖尿病组患者血清Apelin的独立相关因素(r2分别为0.256、0.487,P<0.05)。结论血清visfatin、Apelin随UAER升高而逐渐升高,其可能参与了糖尿病肾病的发生和发展。     

Hey、脂蛋白a、L-FABP水平变化与DN患者早期肾损伤的关系

【目的】探讨同型半胱氨酸(Hey)、脂蛋白a、肝型脂肪酸结合蛋白(L-FABP)在糖尿病肾病(DN)早期肾损伤中的变化及其临床意义。【方法】本院收治的60例2型糖尿病患者(T2DM组)、60例2型糖尿病伴微量白蛋白尿患者(MA组)、60例2型糖尿病肾损伤达到临床期患者(CN组)及60例健康体检者(对照组)为研究对象;比较四组研究对象的Hey、脂蛋白a、L-FABP水平及肾功能指标;并采用线性相关法探讨Hey、脂蛋白a、L-FABP水平与患者肾功能指标变化的关系。【结果】T2DM组、MA组及CN组的Hey、脂蛋白a、L-FABP水平均显著高于对照组(P<0.05),MA组及CN组的Hey、脂蛋白a、L-FABP水平显著高于T2DM组(P<0.05),CN组的Hey、脂蛋白a、L-FABP水平显著高于MA组(P<0.05);CN组的血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)水平显著高于T2DM组、MA组及对照组(P<0.05),MA组、CN组的尿微量白蛋白排泄率(UAER)值高于T2DM组(P<0.05),CN组的UAER值高于MA组(P<0.05);UAER范围>20畔/min的T2DM患者的Hey、脂蛋白a、L-FABP水平与SCr、UAER呈显著的正相关关系(P<0.05)。【结论】DN患者Hey、脂蛋白a、L-FABP水平显著地升高,并且与患者肾功能损害和病情程度具有相关性。