腔镜器械的安全使用

腔镜手术是器械依赖性操作,总结2753例腔镜手术器械的安全使用经验.腔镜器械使用的相关制度、手术人员熟练掌握操作技术、仪器和器械的专人管理、专用器械柜的放置方法和严格的清洁、灭菌是腔镜器械安全使用的重要保证.     

手术室设立腔镜专科小组的重要性探讨

目的 探讨手术室设立腔镜专科小组的重要性.方法 设腔镜组专人管理,规范和建立腔镜器械的领用流程、术中使用流程、术后清理流程.结果 设立了腔镜专科小组后,腔镜器械设备由专人负责、专人管理、专人清点,按操作流程正确使用和管理,保证了腔镜手术的质量,减少了腔镜器械损耗,延长了精密贵重器械的完好性及使用效能,延长了设备器械的使用寿命.结论 专人管理,有利于腔镜器械的高效性和安全性,确保手术顺利进行,提高了手术配合质量.     

硬式腔镜器械的清洗灭菌

目的 探讨硬式腔镜器械的清洗灭菌管理规范.方法 制定和完善各项制度,规范清洗灭菌流程,强化腔镜器械维护保养.结果 腔镜器械维护得当,清洗灭菌合格.结论 管理、操作制度健全,保证了手术安全,延长了腔镜器械使用寿命.     

消毒供应室对手术腔镜器械的质量控制

腔镜手术由于创伤小、疼痛轻、住院周期短、术后康复快等优点，近年来在外科手术领域已得到迅速发展和广泛应用，腔镜器械的规范管理和安全使用是手术质量、患者治疗效果和医疗安全的重要保障。但因腹腔镜器械结构精密、复杂、造价昂贵，对其清洗、灭菌有一定的难度。本文主要对消毒供应室对手术腔镜器械的质量控制进行分析。     

手术腔镜器械图文卡的设计与应用

随着微创外科的发展,大量的手术腔镜器械广泛用于各类手术的操作[1],而结构复杂的腔镜器械影响着手术的成败,因此腔镜器械的完整性准备在手术室工作中占据了重要地位.宁波市第二医院手术室自2013年6月起针对腔镜手术中存在的器械准备不齐全、器械功能不完善等问题,采取加强管理、设计并制作图文卡等措施,取得了良好的应用效果,现报道如下.     

操作流程图在腔镜器械设备管理中的应用体会

在腔镜手术开展中,为提高手术室护理质量,更好的配合腔镜手术,防止手术室护士出现操作失误,我们根据仪器使用说明及工作经验,总结、制订出相应的腔镜器械设备操作流程图,它的有形展示使护理程序更具体化、透明化、清晰化、标准化,可有效地提高手术室腔镜器械设备的使用正确率。     

低温等离子灭菌技术在微创手术中的应用

目的 介绍过氧化氢等离子低温灭菌(凯斯普)在手术室腔镜手术器械消毒灭菌中的应用.方法 通过对1500例内窥镜手术用器械进行合理的清洁、干燥、打包和灭菌.结果 全部器械合格,未发生1例因器械消毒缺陷而引发的感染.结论 过氧化氢等离子低温灭菌是一种安全、环保、简便、快速的方法,能提高临床医疗工作效率和护理质量;使腔镜器械的消毒和使用更加方便、灵活、利于管理,大大提高了微创手术的效率.     

腔镜手术器械的清洗、灭菌及保养

腹腔镜设备是现代电子、光学、机械融为一体的高科技精密手术设备。在腔镜手术操作中,操作器械繁多、结构精细、价格昂贵、容易发生故障和损坏。因此,正确掌握腔镜器械的灭菌、清洗、保养,既可保障手术顺利进行,又能更有效地延长器械的使用寿命,节省费用。     

输尿管镜气压弹道联合超声碎石术的手术配合

目的:探讨输尿管镜下输尿管中下段结石气压弹道联合超声碎石术的手术配合。方法:回顾440例输尿管结石患者采用输尿管镜下气压弹道联合超声碎石术的手术配合,包括术前了解病情,准备用物,术中密切配合,术后对腔镜器械清洗、消毒、保养的规范化操作。结果:掌握了专科腔镜微创手术护理特点,手术配合恰当,手术过程顺利,患者安返病房,术后无手术相关并发症。腔镜器械使用规范,有效延长了器械使用期。结论:URL术是治疗输尿管中下段结石的有效方法,注重术中配合,掌握仪器性能与操作,精心维护器械等对手术成功至关重要。     

探讨提高腔镜手术器械准备准确率的方法

目的:总结各类腔镜手术术前器械准备准确率的方法。方法:收集执行各类腔镜手术器械准备情况,对存在的问题,发生的原因进行总结;2009年5月前300例腔镜手术(观察组)和2009年6月后同时期抽取300例手术(对照组)器械准备(对照组)进行对比。结果:通过制订腔镜手术器械术前准备制度和整改方法后,各抽查300例腔镜手术的对比,并且进行了统计学的处理,差异有统计学意义(P<0.05);提高了各类腔镜手术术前器械准备准确率,提高了腔镜手术的护理配合工作。结论:腔镜手术的术前准备器械有专科管理制度和器械常规卡片,器械各环节的查对登记、多次核对避免了漏洞,护理人员提高各类腔镜器械认识和熟练掌握操作,提高腔镜管理水平,真正提高腔镜手术准备的准确率,提高了手术室的护理工作质量。     

超声刀及"膨胀液"在微创手术操作空间分离中的应用

近10余年以来,腔镜技术凭借其可选择切口部位,达到美容及减少损伤的优势在外科各个领域得到广泛的应用.随着操作经验的积累和新器械的开发,腔镜手术的领域逐渐由人体的自然腔隙,扩大到人体组织间的潜在腔隙.1997年Huscher等[1]报道了首例腔镜下甲状腺切除术,使用腔镜手术,通过选择性切口进行操作,从而把手术切口微小化并隐藏起来.我们于2002年3月开始了腔镜下甲状腺手术的探索,至今已完成169例(经乳房途径及腋窝途径).现就其手术中操作空间的制作过程总结经验如下.     

手术室腔镜器械与供应室一体化运作中管理体会

目的 了解手术室腔镜器械与供应室一体化运作管理的带来的好处及存在问题的探讨.方法 在手术室供应室一体化运作中,腔镜器械管理从环境布局、人员配备、设备配备及操作流程中着手,专人负责并协调登记.结果 手术室供应室一体化有利于保证腔镜器械灭菌效果,控制医院内感染;有利于腔镜器械管理和保养;有利于提高手术室供应室护士自身业务水平.结论 手术室供应室一体化管理中,腔镜器械使用保养流程有积极意义,有利于提升医院经济和社会效益.     

78例腔镜手术中转开放的手术配合

目的总结78例腔镜手术中转开放的手术配合体会。方法对滁州市第一人民医院2010年3月—2013年3月1867例腔镜手术进行回顾性分析,总结78例腔镜手术中转开放的配合体会。手术前加强对手术患者的术前访视,有针对性地做好患者的心理护理;术前充分的器械和物品准备包括常规的器械物品和应急设施的准备;注意满足手术医师的个体化要求和习惯。合理安置患者体位;术中和麻醉医师及手术医师的配合。洗手护士和巡回护士对器械物品的管理,维护和合理使用配合等提出了相应的处理方法。结果 78例腔镜中转患者顺利完成手术。无一例患者出现改变体位时因为操作不当造成被电刀烫伤及肌肉拉伤、皮肤擦伤;没有出现物品清点不清,器械物品准备不全,贵重仪器损坏等。手术配合效果满意。结论充分的术前准备,娴熟的术中配合和完善有序的管理及细致的仪器保养是保证腔镜中转手术快速顺利完成的重要保证。加强护理管理和规范流程操作是腔镜中转手术顺利完成的根本,对提高腔镜手术的安全性有重要的临床意义。     

专人管理手术室腔镜器械在腔镜消毒保管中的 应用效果

目的 分析专人管理手术室腔镜器械在腔镜消毒保管中的应用效果,深入评价专人管理腔镜器械的有效性及医生满意度.方法选取2012年5月~2014年5月两年间,于本院进行传统管理方式的腔镜手术150例为对照组,选取2014年6月~2016年6月两年间,于本院进行专人管理新型管理方式的腔镜手术150例为观察组.分别统计两组腔镜器械遗失率,损坏率,返洗率,并对医生满意度进行分级评价.结果观察组器械损毁0例(占0%),器械返洗2例(占2.7%),器械遗失1例(占0.67%),均转对照组更低(P<0.05);观察组医生术后十分满意123名,满意21名,不满意6名,整体满意率为96%,满意度明显高于对照组(P<0.05).结论专人管理手术室腔镜器械可以有效提高腔镜器械维护和清洗消毒效率,提高医生手术器械使用满意度,保障手术安全有序地进行.     

精细化管理在手术室腔镜器械管理中的应用

目的：探讨精细化管理在手术室腔镜器械管理中的应用效果。方法手术室腔镜器械管理从平常工作入手,往精细化发展,加强护理人员的培训、建立腔镜器械管理流程、做好腔镜器械清洗及保养工作。结果实施腔镜器械精细化管理后,损坏率明显下降,零部件遗失例数降低,医生满意度提高。结论使用精细化管理大大提高了腔镜器械的使用寿命,是腔镜手术顺利开展的有力保障。     

腹腔镜胆囊切除手术的配合

目的 :重点探讨腹腔镜手术的护理配合要点。方法 :通过 4 8例腹腔镜下胆囊切除术 ,总结了腔镜正确使用方法 ,保养技巧 ,和手术护理配合要点。结果 :由于对腔镜使用熟练 ,手术配合密切 ,4 8例手术多在 1h内完成 ,成功率达 1OO %。结论 :手术室全体护理人员熟练掌握腔镜设备性能、保养、和操作常规 ,密切配合手术 ,是保证手术顺利进行 ,缩短手术时间延长器械使用寿命的重要环节。     

腔镜器械两种灭菌方法的效果比较

目的：探讨腔镜器械两种灭菌方法的应用效果。方法选取本院2011年10月～2013年10月使用的腔镜器械384件,随机分为试验组和对照组,192件腔镜器械使用2%碱性戊二醛浸泡消毒灭菌（对照组）,192件腔镜器械使用过氧化氢等离子低温灭菌（试验组）,比较两组的细菌培养合格情况、消毒灭菌有效性、器械损伤情况、操作人员不良反应情况。结果试验组腔镜器械的细菌培养合格率明显高于对照组,消毒时间明显小于对照组,灭菌后有效时间明显长于对照组,器械损伤率、操作人员的不良反应发生率均明显低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论2%碱性戊二醛浸泡消毒灭菌、过氧化氢等离子低温灭菌均是腔镜器械的有效灭菌方法。过氧化氢等离子低温灭菌的效果更好,值得临床推广。     

精细化管理手术室腔镜与护理质量的持续改进

目的探讨精细化管理手术室腔镜仪器、器械对手术护理质量持续改进的作用。方法选取该院2014年1月至2016年1月期间使用固定的5组腔镜机完成的800台腔镜手术为研究对象,其中选取2014年1月至2015年1月的400台腔镜手术为对照组,选取2015年2月至2016年1月实施细化管理措施的400台腔镜手术为研究组,比较两组腔镜仪器及器械的完好率、腔镜器械清洗灭菌的合格率及腔镜器械差错率。结果实施了精细化管理措施的腔镜仪器、器械的完好率与腔镜器械清洗灭菌的合格率均明显高于对照组,而腔镜器械准备的差错率明显小于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论精细化管理手术室腔镜能够更好地完善腔镜的管理工作,降低了腔镜仪器与器械的损耗,规范了腔镜器械的处理流程,节省了手术室护士的人力资源支出,更有效地提高了手术室护理质量。     

标准操作程序在基层医院腔镜器械清洗消毒中的效果评价

目的对标准操作程序在基层医院腔镜器械清洗消毒中的效果进行研究并评价。方法选择2016年7月至2017年7月在本院行腹腔镜手术治疗的200例患者,100例使用内镜清洗消毒操作规范进行清洗,作为对照组,共使用160件器械,100例所使用的器械根据标准操作程序进行清洗,并作为观察组,共使用180件器械。比较两组患者使用器械的清洗结果、腹腔镜功能检查结果。结果观察组腔镜器械的清洗结果显著优于对照组(P0.05),两种清洗方式下腔镜功能检查结果都较好,但观察组更优于对照组。结论使用标准操作程序在基层医院腔镜器械清洗消毒中,能够有效提高器械的清洗结果以及腹腔镜功能检查结果,值得在临床中借鉴与应用。     

腔镜手术器械的管理探讨

腔镜手术器械的管理涉及到医疗安全,消毒灭菌,精密器械的保养,手术进程预见性,计划采购等方面的问题。鉴于腔镜器械与常规手术器械的不同点,有必要对其管理进行讨论。1我院情况我院于2002年12月开展腔镜手术,有两套腔镜设备,一台为美国史塞克三晶片888型,于2002年12月开始使用,