AO骨外固定支架治疗胫腓骨开放性骨折的临床体会

目的：报告AO骨外固定支架结合有限内固定治疗胫腓骨开放性骨折的临床疗效。方法：对23例胫腓骨开放性骨折用AO骨外固定支架结合有限内固定进行治疗的回顾性分析。结果：经过随访，有17例4-6个月达骨性愈合，6例8个月内达到骨性愈合，无一例骨不连发生，肢体功能恢复满意。结论：应用AO骨外固定支架结合有限内固定治疗胫腓骨开放性骨折，能够达到早期复位，固定可靠，早期离床活动，减少该类骨折并发症的发生，值得推行和应用。     

胫腓骨开放性骨折50例临床治疗分析

因生产及交通业的高速发展,四肢开放性创伤,特别是胫腓骨开放性骨折特别常见。因胫腓骨生理及结构的特殊性,其骨折后治疗十分困难。我院近7年来共治疗胫腓骨开放性骨折70余例。现将记录较完善的50例进行随诊及临床分析。     

胫腓骨骨折内固定术后骨不愈合21例临床分析

本文对21例胫腓骨骨折内固定术后骨不愈合的临床资料作回顾性分析，探讨胫腓骨骨折内固定术后骨不愈合的原因及预防治疗措施。结果表明，胫腓骨骨折内固定术后骨不愈合，是由多种因素综合影响所致，应科学选择适应症，严格掌握和正确使用AO或BO技术。     

中西医结合治疗胫腓骨干不稳定性骨折

胫腓骨干骨折为长管状骨最常见者，其中胫骨干单护最多见，胫腓骨干双折次之，二多为斜形或螺旋形不稳定性骨折。自2000年以来应用中西医结合方法治疗胫腓骨干斜形或螺旋形骨折118例，治疗以早期跟骨牵引，待重迭畸形矫正后手法复位小夹板外固定，合理应用中西药物及功能锻炼等原则无1例失败，经随访1-4年，远期效果满意。     

单侧纵轴动力外固定器配合早期植骨治疗胫腓骨严重粉碎性骨折

外固定架治疗骨折，特别是胫腓骨骨折，目前已得到充分的肯定。但胫腓骨严重粉碎性骨折骨延迟愈合甚至不愈合发生率较高，病人长期带支架给治疗护理带来困难。因此，我院自2000年1月～2007年12月对51例胫腓骨严重粉碎性骨折的病人进行单侧纵轴动力外固定架固定的同时，配合切开断端早期植骨，经随访观察疗效满意，报告如下：     

带锁髓内钉治疗长管状骨骨折的临床分析

带锁髓内钉是现代治疗长管状骨骨折的主要方法。1986年召开的国际第三次髓内钉专题会议肯定了带锁髓内钉是近年来髓内钉应用领域中三大进展之一。目前,带锁髓内钉治疗长管状骨骨折在欧美国家己达90%以上[1]。我院采用这种治疗方法,配合良好的术后功能锻炼,在治疗长管状骨骨折中也收到了良好的效果,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料自2001年3月—2002年3月,在我院就诊的长管状骨骨折患者中,有37例接受了带锁髓内钉治疗,其中男24例,女13例;年龄14～62岁,平均35.8岁。胫腓骨骨折20例,股骨骨折17例;开放性骨折29例,闭合性骨折8例;陈旧性骨折…     

经皮注射自体骨髓血移植治疗四肢骨折骨不连临床分析

目的 探讨应用自体骨髓血移植治疗四肢骨折不愈合的效果。方法2004年8月至2009年2月，用自体骨髓移植治疗四肢骨折骨不连患者11例。采用抽取自身红骨髓，在X线透视下用1枚骨穿针刺入骨不连部位注射，术后加爪包扎并固定，每月1次，共需2—3次。结果11例全部获得随访，时间为6～36个月，平均23年。骨折全部愈合。结论自体骨髓移植在骨不连部位有成骨作用，取材容易，操作简便，疗效满意，有临床应用价值。     

固骼生混合自体骨治疗胫骨不稳定性骨折

目的观察固骼生混合自体骨治疗新鲜胫骨不稳定性骨折的临床疗效。方法将45例胫骨不稳定性骨折采用切开复位内固定＋固骼生混合自体骨植入法治疗。随访5．5～13个月，平均9个月。结果骨折最迟在4～6个月内达到临床愈合，无延迟愈合、不愈合或畸形愈合等并发症。结论固骼生混合自体骨能够促进胫骨不稳定性骨折愈合，缩短骨折愈合时间。     

骨外固定架固定交腿皮瓣的护理体会

交腿皮瓣操作简单、皮瓣成活率高,已广泛运用于临床。在治疗上下肢开放性骨折中,骨外固定架与钢板等内固定方法比较,具有操作简单、便于早期功能锻炼、且避免了2次手术的痛苦。我们将骨外固定架用来固定交腿皮瓣,现就其护理过程及体会介绍如下。1 临床资料 本组16例,男性11例,女性5例;年龄最大者63岁,最小者6岁,平均22.4岁。16例患者中计足背外伤感染,足趾背侧伸肌腱外露5例;胫腓骨开放性骨折并皮肤缺损、骨质外露11例,其中骨折内固定术后7例,4例为开放性粉碎性骨折并皮肤缺损。皮肤软组织缺损面积24-128 cm2不等,平均47.4 cm2。     

严重粉碎性跟骨骨折的治疗临床研究

目的探讨严重粉碎性跟骨骨折的治疗方法.方法1990年3月-2006年12月138足严重粉碎性跟骨骨折分别给予切开复位斯氏针内固定23例,单纯钢板内固定45例,自体骨植骨钢板内固定26例,人工骨植骨钢板内固定12例,人工骨结合骨水泥填充钢板内固定32例,对各种治疗结果进行比较.结论一期人工骨植骨结合骨水泥填充解剖型钢板内固定是治疗严重粉碎性跟骨骨折的有效方法.     

单侧多功能外固定支架在胫腓骨骨折治疗中的应用

目的评价单侧多功能外固定支架在胫腓骨骨折的临床疗效,探讨该治疗方法的操作要点。方法利用小切口单侧多功能外固定支架治疗胫腓骨骨折246例,其中闭合性骨折98例,开放性骨折148例。结果随访时间8～16个月,1例骨不连行二次手术,2例延迟愈合,243例临床愈合,临床疗效满意。平均拆除外固定支架时间为6.3个月。结论利用小切口单侧多功能外固定支架治疗胫腓骨骨折具有创伤小,操作简单,可早期功能锻炼、防止关节粘连和肌肉萎缩,避免二次手术等优点。对开放性骨折和复杂性骨折的治疗有较好的疗效。     

外固定架联合带蒂皮瓣用于胫骨骨折术后感染并骨外露治疗的疗效分析

[目的]分析并总结利用外固定架联合带蒂皮瓣治疗胫骨骨折术后感染并骨外露的临床效果。[方法]总结我院2008~2009年收治的小腿胫骨骨折术后感染、骨及钢板外露者13例,治疗用外固定支架联合克氏针重建骨稳定性,采用同侧小腿内、外侧血管蒂皮瓣。[结果]治疗患者所有转移皮瓣全部成活良好,经6～36个月随访,平均24个月,所有骨折患者均愈合良好,下肢功能恢复良好,未见明显感染。[结论]外固定架联合带蒂皮瓣是治疗胫骨骨折术后感染并骨外露切实有效的临床手段。     

胫腓骨开放性骨折治疗76例分析

我院1990年～1999年收治新鲜胫腓骨开放性骨折76例,按不同治疗方式总结临床资料分析如下。1 临床资料1.1 一般资料本组76例,男48例,女28例,年龄30岁以下42例,30岁～50岁28例,50岁以上6例。骨折部位:胫腓骨上段28例,胫腓骨中段33例,胫腓骨下段10例,多发性骨     

胫腓骨骨折内固定术后骨-筋膜间室综合征2例护理

目的为临床胫腓骨骨折内固定术后骨-筋膜间室综合征的护理观察提供参考。方法通过我院2例胫腓骨骨折内固定术后发生骨-筋膜间室综合征病例的护理观察,总结术后骨-筋膜间室综合征的护理预防措施。结果两例胫腓骨骨折术后骨-筋膜间室综合征的发生与术后治疗干预及早期护理有重要关系。结论术后应加强护理观察并及时配合医生予以治疗干预,以预防术后骨-筋膜间室综合征的发生。     

跟骨牵引＋手法复位小夹板固定治疗闭合性胫腓骨骨折的体会

目的观察跟骨牵引＋手法复位小夹板固定治疗闭合性胫腓骨骨折的临床疗效。方法将纳入标准的闭合性胫腓骨骨折用跟骨牵引＋手法复位小夹板固定进行治疗。结果本组56例患者经跟骨牵引＋手法复位小夹板固定治疗,功能恢复良好。其中优25例（4.4．64％）,良27例（48．21％）,可3例（5．35％）,差1例（1．78％）。优良率92．85％。牵引固定治疗时间45～65min,平均56．2min;住院时间21—35d。本组56例患者无1例患者发生骨不连或骨延迟愈合,骨折愈合时间2～7个月,平均3．2个月。结论跟骨牵引＋手法复位小夹板固定治疗闭合性胫腓骨骨折临床疗效好,患肢功能恢复好,痛苦小,并发症少。     

单侧多功能外固定支架在几种骨折的应用

自1991—1995年,我们应用单侧多功能外固定支架治疗股骨转子间骨折,开放性胫腓骨骨折长骨骨不连共32例,效果满意,报告如下。1 临床资料1.1 一般资料与结果本组32例,男18例,女14例,年龄14—78岁,平均47岁。转子间骨折8例,开放性胫腓骨骨折12例,长骨骨不连12例(肱骨4例,尺骨2例,股骨2例,及胫骨4例)。伤前有心脏疾患4例,肺部疾患4例,糖尿病2例。合并失血性休克8例,血管损伤1     

69例开放性胫腓骨骨折诊治报告

目的探讨开放性胫腓骨骨折的治疗要点。方法1999年6月～2003年6月收治的69例开放性胫腓骨骨折病例的诊。断、治疗方法、随访结果等进行回顾性研究。结果全组病例经合理治疗后，骨折愈合率95．7％；功能优良率91．5％。结论对开放性胫腓骨骨折的治疗应厦时、彻底清创；选择合理的固定方式；正确处理伤口；选用合适的抗生素；早期功能锻炼。     

踝关节镜下自体骨软骨移植术和微骨折手术治疗距骨骨软骨损伤比较

目的比较踝关节镜下利用自体骨软骨移植术及微骨折术治疗距骨骨软骨损伤的疗效。方法回顾性分析因距骨骨软骨损伤于我院接受微骨折术或自体骨软骨移植术的32位患者临床资料,统计治疗前后踝关节VAS、AOFAS踝-后足评分及移植术组供区关节评分、VAS分数。评价其治疗效果及统计不良反应。结果 2组患者治疗后疼痛程度下降、踝关节评分上升,均与治疗前有显著性差异(P<0.05)。2组间比较,移植术组治疗后踝关节评分高于微骨折术组,差异有统计学意义(P<0.05);同时其治愈率及总有效率高于微骨折术组(P<0.05)。治疗12个月后,微骨折术组有3例无效复发患者;移植术组有5例供区疼痛。结论 2组患者均能够有效治疗距骨骨软骨损伤,且能有效缓解关节疼痛。相比于微骨折术法,自体骨软骨移植治愈率更高,在恢复踝关节功能方面也优于微骨折术组;若术后对运动能力要求不高,微骨折术基本能够满足患者要求。     

三法同治胫腓骨骨折30例临床观察

跟骨牵引，小夹板固定，加服接骨七厘片、安络痛片治疗胫腓骨骨折效果甚佳。近期30例对照实验，结果明显优于对症常规疗法，止痛、消肿、骨痂生长迅速，骨折愈合时间与同比平均提前33d。     

负压封闭引流结合骨水泥抗生素链珠治疗胫腓骨骨折术后早期感染的研究

目的 探讨负压封闭引流结合骨水泥抗生素链珠在治疗胫腓骨骨折术后早期感染的效果,总结有效的处理措施,预防及减少临床并发症的发生.方法 回顾性分析2009年8月—2012年8月入住医院经病理学诊断为胫腓骨骨折的32例患者临床资料,采用骨水泥抗生素链珠外加负压封闭引流等方法加以治疗,其中21例患者行保留内固定装置进行治疗,剩余11例患者行更换外固定支架进行治疗.结果 32例患者中有29例患者于术后12～36个月,平均为21个月获得随访,所有感染均得到控制,其中28例患者无复发,骨折最终获得骨性愈合,骨折愈合时间为4～9个月,平均为6.7个月,复发率极低,仅为3.45％;随访的29例患者中,仅1例出现畸形愈合,无其他并发症出现.结论 负压封闭引流结合骨水泥抗生素链珠治疗胫腓骨骨折术后早期感染的发生率较低,是一种治疗胫腓骨骨折术后早期感染的有效方法,应该在临床上加以推广并应用.