YAG激光治疗闭角型青光眼的护理

自８０年代引进ＹＡＧ激光以来，由于其具有疗效高，操作简便，并发症少等优点，而广泛应用于临床。我院１９８９年初引进美国产７９７０Ｎｄ：ＹＡＧ激光机，现已治疗原发性闭角型青光眼５７８例，经术后１个月以上追踪复查，已取得较好的临床效果，现将护理经验介绍如下...     

Nd:YAG激光治疗闭角型青光眼78例护理配合体会

目的探讨Nd:YAG激光治疗闭角型青光眼的相关护理措施。方法对78例(95只眼)闭角型青光眼患者在护理配合下行Nd:YAG虹膜激光周切术。结果 78例手术均获成功,术后随访未见明显激光孔闭锁,有效率为100%。结论Nd:YAG激光是一种有效的治疗青光眼的手术方式,注意术前、术中、术后相关的护理,可以有效预防并发症的发生,同时可以取得良好的治疗效果。     

Nd:YAG激光治疗闭角型青光眼的护理

原发性闭角型青光眼是严重的不可逆性致盲眼病之一。我国是闭角型青光眼的高发区,传统的治疗以滤过性手术为主,术后并发症多,易导致手术失败。我院2002年6月开始应用美国科以人制造的Nd:YAG激光治疗闭角型青光眼取得满意效果,现将护理总结报道如下。1资料与方法1.1临床资料闭角     

应用Nd：YAG激光治疗闭角型青光眼

应用Ｎｄ：ＹＡＧ激光周边虹膜切除术治疗闭角型青光眼１２１眼，全部透切成功，有效地解除了瞳孔阻滞，降低了眼压。激光手术安全有效，并发症少。本文就激光操作技术、适应证等进行了探讨。     

Nd:YAG激光虹膜切除术治疗原发性闭角型青光眼

目的 观察用Nd:YAG激光虹膜切除术治疗原发性闭角型青光眼的疗效.方法 用Nd:YAG激光虹膜切除术治疗原发性闭角型青光眼.结果 120例128眼均一次或二次手术虹膜切除成功,随访时间3～24月.患者手术后远期眼压控制良好,眼压≤2.79Kpa,前房加深,前房深度＞1/3CT,手术前后视力无明显差异,晶体未见混浊加重,视野基本保持稳定.结论 用Nd:YAG激光虹膜切除术治疗原发性闭角型青光眼,取得良好效果.     

YAG激光治疗慢性闭角型青光眼的观察与护理

探讨YAG激光虹膜切除术是利用激光击射虹膜组织造成微型切割作用,形成一穿透性小孔。临床资料:慢性闭角型青光眼86例。方法:缩瞳术前充分缩瞳,利于透切。麻醉:只需表面麻醉。置接触镜:采用附有66D凸透镜的Abraham接触镜,安放于角膜上。手术部位的选择:常选择在11:00或1:00方位。护理:心理护理:青光眼发病、转归和治疗都与心理、社会因素有重要关系。急性期患者出现心理急躁时,应从患者的角度出发,以“同感心”的方法,为患者解除心理负担,尽力做到细心、耐心、深入,使患者了解手术的过程、目的、效果和可能出现的一些情况及应对方法,取得患者的配合。术前评估:术前详细询问病史,做系统眼部检查,选择适应证。术后护理:出血,应用YAG激光常会发生微量的虹膜出血,此时用激光接触镜轻压眼球片刻则可有效止血。术后1h~2h及术后24h~48h要监测眼压。所有病例术后都有虹膜炎性反应,暂时性视力下降。术后2个月复查房角。结果:虹膜穿透86例,成功率100%。术后1h测眼压78例(90.7%)无变化。结论:YAG激光治疗闭角型青光眼,优于原外科青光眼手术切开眼球,远期疗效也已被确认,所以得到广泛的应用。配合术前准备,术后的观察护理是手术成功的必要保证。     

YAG激光治疗原发性闭角型青光眼63例护理观察

随着激光在眼科临床的广泛应用，它已成为眼疾病的一种重要治疗手段。2002年10月-2004年12月，我科对63例原发性闭角型青光眼病人采用YAG激光仪（美国产科以仁）进行虹膜周切术以预防青光眼急性发作，经积极治疗及护理，效果满意，现将护理体会总结如下。     

Nd：YAG激光联合532激光治疗原发性闭角型青光眼临床前期疗效观察

目的对比分别运用Nd：YAG激光及Nd：YAG激光联合532激光治疗原发性闭角型青光眼临床前期的疗效。方法将52例62眼原发性闭角型青光眼临床前期患者随机分为两组,对照组31眼单纯给予Nd：YAG激光行虹膜周边切开术;观察组31眼给予Nd：YAG激光联合532激光行虹膜周边切开术。结果观察组全部一次激光穿孔成功,成功率为100.0%,对照组一次激光穿孔成功27眼,成功率为87.1%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;术后并发症的发生率观察组为12.9%,对照组为60.5%,观察组低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 Nd：YAG激光联合532激光行虹膜周边切开术治疗原发性闭角型青光眼临床前期比单纯予Nd：YAG激光治疗效果好。     

Nd：YAG激光虹膜切开术对原发性闭角型青光眼前房深度的影响

本文观察了原发性闭角型青光眼41例(46眼),行Nd:YAG激光虹膜切开术前后前房轴深及角膜缘部前房深度的变化,随访20天～1年(平均81天),经统计学处理,前房轴深:术前、术后比较无显著性差异(P>0.05);角膜缘前房学深度:术后较术前明显加深,有显著性差异(P<0.01)。     

Nd:YAG激光周边虹膜切除术治疗原发性闭角型青光眼

l资料方法l．l一般资料IWh年6月至IM年12月,我们对兀例兀只眼施行M：YAG激光虹膜切除术：男性34只眼,女性44只眼;年龄万岁一72岁,平均月．6岁,急性团角型育光眼种只眼：临床前期”只眼,缓解期25只眼,慢性团角型青光眼14只眼。1．2仪器没备本组采用国产Q开关Nd：YAG激光机,激光波长imp,彼宽6po,能量输出范围0．smj一叙响,以红色的氛一氛激光作为治疗时的瞄准光。1．3治疗方法术前讪滴1％匹罗卡品眼液两次使瞳孔缩小,虹膜伸展以利于激光穿透。激光射击部位多选择在鼻上或里上虹膜近周边部,少数在中周都。第一次击射能量一…     

YAG激光联合氩激光治疗闭角型青光眼疗效分析

目的分析YAG激光治疗闭角型青光眼以及YAG激光联合氩激光治疗闭角型青光眼的疗效。方法 116例闭角型青光眼患者随机分为两组,对照组50例给予YAG激光治疗;观察组66例给予YAG激光联合氩激光治疗,行虹膜周边切开术。结果治疗后两组患者眼压均下降(P<0.01),观察组下降幅度大于对照组(P<0.01);观察组66例患者全部一次激光虹膜穿孔成功,成功率100.0%;对照组50例患者一次激光虹膜穿孔成功33例(66.0%);观察组一次激光虹膜穿孔成功率高于对照组(P<0.01)。观察组术后出现并发症的几率低于对照组(P<0.01)。结论 YAG激光联合氩激光治疗闭角型青光眼具有一次穿孔成功率高、治疗效果好、并发症少、简单易行、安全有效等优点,值得在临床推广应用。     

应用Nd：YAG激光治疗闭角型青光眼

应用Ｎｄ：ＹＡＧ激光周边虹膜切除术治疗闭角型青光眼１２１眼，全部透切成功，成效地解除了瞳孔阻滞，降低了眼压。激光手术安全有效，并发症少，本文就激光操作技术，适应证等进行了探讨。     

Nd：YAG激光治疗继发性瞳孔阻滞性青光眼

目的观察Nd：YAG激光治疗继发性瞳孔阻滞性青光眼的疗效。方法 12例超声乳化白内障摘除联合人工晶体植入术后发生瞳孔阻滞性青光眼患者,采用Nd：YAG激光行瞳孔缘虹膜部分切除联合术后散瞳、使用激素及抗菌药物综合治疗。结果 1例糖尿病患者术后4d再次发生后粘连,虹膜膨隆,再行激光周边虹膜切除术,眼压得以控制。余11例随访3～15个月,平均10个月;眼压均恢复正常,眼内炎症均得以控制。随访3个月后矫正视力：指数1例,0.1～0.44例,0.5～0.87例。结论 Nd：YAG激光行瞳孔缘虹膜部分切除在减轻眼内炎症反应方面有其独特的优势,并且是安全的。     

Nd：YAG激光治疗闭角型青光眼后眼压升高与击射方法的关系

85例闭角型青光眼用Nd:YAG激光作虹膜穿切术.一击穿切成功组的激光能量10.39±1.30mJ,与多击成功的第一击能量9.03±23.3mJ有显著性差异(t=2.716.P<0.01).但总能量多击各组随着击射次数的增加而成倍提高(P<0.01).术前各组眼压无显著差异.术后眼压升高的发生率和升高值一击组为37%与2.07±1.77mmHg.≥四击组为76.9%与5.27±4.50mmHg,皆有显著性差异(P<0.05).术后出血的发生率一击为组14.8%.多击组为36.5%.也有显著性差异(x~2=4.235,P<0.05)结论:首次充足能量的激光击射虹膜隐窝,以使一击成功,可显著减少闭角型青光眼术后眼压升高和出血的发生率.显著降低眼压升高的幅度和激光的总能量.     

毫秒级NQ型Nd：YAG激光治疗原发性闭角青光眼的临床观察

应用毫秒级非调Ｑ脉冲Ｎｄ：ＹＡＧ激光仪作了７７例９６只眼的周边虹膜切开术，治疗原发性闭角青光眼，总有效率达９６．８８％，前房出血等合并症少，并随访观察３３例４４只眼，取得较好的临床效果。     

单眼急性闭角型青光眼的对侧眼YAG激光治疗

探讨患单眼急性闭角型青光眼后进行对侧眼YAG激光治疗的意义. 方法 对2003年1月-2004年12月我科住院底65例病人进行回顾分析. 结果 未做YAG激光的10例患者在1年-6年8例发病.结论 YAG激光治疗对预防青光眼收到良好的效果,对防盲具有重要意义.     

YAG激光配合钩藤汤治疗闭角型青光眼

目的:探讨YAG激光虹膜根部造孔术配合中药钩藤汤治疗青光眼的效果。方法:对青光眼术后复发高眼压患者及恐惧手术的青光眼患者行虹膜根部YAG激光造孔配合钩藤汤泡饮,每日1付,60d为一疗程。结果:3名患者青光眼术后眼压升高3只眼,和青光眼未手术24例患者29只眼,都进行了YAG激光造孔加钩藤汤泡饮,效果较满意,有效81.25%,无效18.75%。结论:YAG激光虹膜根部造孔配合钩藤汤泡饮,对控制青光眼的眼压有一定的疗效,是一条可选择的临床治疗路径。     

原发性急性闭角型青光眼护理体会

急性闭角型青光眼是较为常见眼科急症,患者承受较重躯体痛苦和精神压力。正确和有针对性的全身及眼科护理有助于提高患者的治疗效果和预后康复水平。本文总结对252例原发性急性闭角型青光眼患者的综合护理体会,为进一步探索个体化、人性化的急性闭角型青光眼护理措施提供参考。