高血压脑出血的外科治疗探讨

高血压脑出血是临床常见危重病症 ,采用外科手术清除血肿 ,是重要的治疗方法 ,现将我院 42例高血压脑出血手术治疗结果报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料　本组患者 42例 ,男 2 6例 ,女 16例 ,年龄 42～ 79岁 ,平均 6 3岁 ,病前均有确切高血压病史。1 2　临床表明　病前有饮酒、情绪激动等诱因者 2 9例 ,第二次出血 2例 ,本组患者嗜睡 6例 ,浅昏迷 16例 ,昏迷 11例 ,深昏迷 9例 ,术前一侧瞳孔散大 13例 ,双侧瞳孔散大 5例 ,偏瘫38例 ,椎体束征阳性 38例 ,消化道出血 4例 ,发病至手术时间 6小时内 2 4例 ,6～ 2 4小时 12例 ,2 4～ 48小时内…     

高血压脑出血外科治疗临床体会

男21例，女9例。年龄40—71岁，平均年龄63.5岁。有明确高血压病史者24例。     

高血压脑出血的外科综合治疗分析

目的：探讨高血压脑出血的外科综合治疗方法。方法：根据血肿的部位，血肿量及年龄不同进行分类，对于不同类型的病人分别采用钻颅、开颅手术或立体定向手术，术中清除血肿或清除大部分血肿后置管，术后复查头颅CT，根据血肿的清除情况，选择自引流管注入尿激酶溶解血肿。结果：217例病人术后33例死亡，病死率为15．1％，184例术后随访3个月以上，生活能力（ADL）分级：ADL1级52例，ADL2级84例、ADL3级32例、ADL4级16例，结论：本综合疗法能根据病情、意识状态、血肿情况综合考虑，选择恰当术式及手术时机，配合术后治疗，康复，有效地降低病死率，提高抢救成功率及生存质量。     

外科微创治疗高血压脑出血临床体会

我院应用外科微创技术治疗高血压脑出血35例，收到良好疗效，现报告如下。     

高血压脑出血外科治疗进展

由于CT问世及神经外科手术器械和手术技术的不断改进与发展,采用外科手术治疗高血压脑出血愈趋普遍。本文就本病的临床及CT分型、手术方法及选择、手术时机进行综述。     

高血压脑出血外科治疗影响预后因素临床分析

目的：探讨高血压脑出血外科治疗影响预后因素。方法：回顾性总结我院４３５例手术高血压脑出血临床资料。结果：年龄大于７０岁年龄组术后病死率占４５．１６％,５１～５９岁组占１８．１８％。ＧＣＳ９分以上病死率占１３．７７％,术前脑疝病死率占４７．２２％。小脑、脑叶、壳核、丘脑术后优良率分别占１００％、７７．３３％、７３％和５１．１５％。出血８０ｍｌ以上病死率占４５．４５％,４０～６０ｍｌ病死率占２５．７１     

高血压脑出血外科治疗64例报告

本文通过64例高血压脑出血病人的手术治疗,比较了几种手术方法的疗效,用统计学方法分析讨论了各手术方法的优缺点。其分析结果和手术适应证,有实际指导意义。     

锁孔外科治疗基底节区高血压脑出血

作者等1999年11月至2001年10月问采用德国产目乐-900型手术显微镜下锁孔手术治疗基底节区高血压脑出血43例,现就基底节区高血压脑出血锁孔手术治疗的适应证,手术方法、疗效进行讨论.     

高血压脑出血及其外科治疗(讲座)

<正> 高血压脑出血的发病率在脑血管病中仅次于脑血栓形成,占第二位。在我国各大医院神经内科住院病人中常名列前茅,其病死率远较血栓形成为高,非手术疗法的死亡率仍高达50％左右。近年来,由于诊断技术的进步和采用手术等方法,通过清除血肿的手术治疗,可再多取1/3的病人获救。目前由外科治疗的总死亡率降至35％左右。高血压脑出血的病理基础是高血压和动脉硬化。这一论点已被普遍承认,但对造成出血的原理仍有争议。以下各种因素可能与出血有密切的关系。     

高血压脑出血外科治疗17例体会

高血压脑出血是神经外科常见的脑血管病，其病情凶险，死亡率高。引起脑出血原因临床上不外乎两种，即损伤性脑出血和非损伤性脑出血。高血压脑出血系非损伤性脑出血。其可能发病机理是：高血压病伴发的微小动脉病变，在血压骤升时破裂^[1]导致脑实质内和脑室出血，引起一系列的临床病理生理改变。我科自2000年9月-2006年3月共收治17例高血压脑出血手术治疗后恢复情况，总结如下。     

高血压脑出血的手术治疗

我院神经外科 1992年 7月～ 2 0 0 2年 6月 ,运用计算机体层摄影 (CT)或磁共振扫描 (MRI)定位 ,开颅手术辅以术腔尿激酶冲洗引流 ,治疗高血压脑出血 142例 ,获得较满意的临床疗效 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 142例 ,其中男 97例 ,女 45例 ,年龄 3 6～ 81岁 ,平均 5 8岁。 142例病人均有高血压病史。1 2　临床表现　发病时间 3～ 48h ,有意识障碍的 93例 ,肢体瘫痪 110例 ,患侧瞳孔散大 3 4例 ,小便失禁 3 8例 ,病理反射阳性 85例 ,出现呼吸障碍 18例。1 3　出血部位及出血量　本组病例均行CT或MRI扫描 ,显示血肿为…     

87例高血压脑出血病人手术治疗体会

高血压性脑出血是脑血管病中死亡率和致残率最高的一种疾病，我院自1998．4—2002．5手术治疗高血压性脑出血病人87例，死亡23例，死亡率26．4％，现分析如下。     

高血压脑出血56例手术治疗体会

目的观察高血压脑出血病人的外科治疗效果。方法56例病人根据入院时的临床表现、血肿的部位、出血量综合判断，超早期或早期采用4种不同的手术方式进行治疗。结果观察发现外科手术治疗较内科治疗病死率有显著差异。结论对高血压脑出血病人采用外科手术治疗能提高患者的生存率和生存质量、降低死亡率和致残率。     

高血压脑出血外科治疗体会

高血压脑出血为临床常见病，起病急，病情重，演变快。并发症多，病死率及致残率高。临床治疗比较复杂。随着科学技术的进步与发展，治疗手段日臻完善，外科治疗效果明显。我科近年来手术治疗63例，体会如下：     

外科治疗高血压脑出血临床效果分析

目的分析影响外科治疗高血压脑出血疗效的相关因素。选择科学的方法治疗高血压脑出血。方法回顾性分析282例高血压脑出血病人的外科治疗情况。结果本组病人GOSI级27例，Ⅱ级21例，Ⅲ级58例，Ⅳ级144例，Ⅴ级32例。结论外科治疗高血压脑出血的疗效受多因素影响，选择科学的手术方式疗效好.     

90例高血压脑出血的外科治疗体会

选取我院2012年12月~2013年12月收治的90例高血压脑出血患者,随机分为30例减压术组、30例清除术组和30例引流术组,给予减压术组患者常规开颅去骨瓣减压术治疗,清除术组患者采用小骨窗开颅血肿清除术治疗,引流术组患者行侧脑室外引流术治疗。对比分析三组患者的治疗效果。结果经不同手术治疗后,三组患者均取得较好的治疗效果,三组的总有效率无明显差异(P0.05),不存在统计学意义。选择正确的手术方式可以有效地缓解高血压脑出血病情,降低并发症发生。     

高血压脑出血的中西医结合治疗探讨

就如何最大限度地降低高血压脑出血的病死率和致残率展开讨论。1　大面积脑出血的超早期治疗脑卒中的超早期治疗即是在发病 6～ 8小时或更短的时间内接受治疗 〔1〕。高血压脑出血发病急 ,病情凶险 ,患者很快昏迷 ,二便失禁 ,病情进展使血肿侧瞳孔散大 ,出现脑干受压症状 ,直接威胁患者呼吸、心跳 ,如不及时在 CT定位下清除血肿 ,并实施满意的减压术 ,危及患者生命。时间就是生命 ,迅速有效恢复稳定颅内压是一切治疗的关键。脑对血糖供应的高度依赖性和对缺血缺氧的高度敏感性 ,致使出血周围脑组织细胞快速发生电化学链式瀑布样反应 ,一系…     

高血压脑出血手术治疗体会

目的：探讨高血压性脑出血的手术治疗．选择最佳的治疗方案。方法：对104例通过外科手术治疗的高血压性脑出血病例(骨瓣开颅血肿清除72例；CT导向下血肿抽吸血肿腔置管引流 UK(尿激酶)注入22例；脑室持续外引流术10例)进行回顾性总结、分析。结果：104例中，死亡24例，占全部病例的23％．存活病例中，根据ADL(日常生活能力)分级法．Ⅰ～Ⅱ级29例．占36％；Ⅲ级33例，占41％；Ⅳ～Ⅴ级18例，占23％。结论：灵活掌握手术适应症，尽早解除脑受压是手术治疗成功的关键，控制并发症及加强护理等术后综合治疗措施亦有重要意义。