成人斯蒂尔病继发巨噬细胞活化综合征一例

患者女,29岁.主因“皮疹4个月,加重伴发热、关节痛1个月”入院.4个月前因强烈精神刺激后出现双手表皮剥脱,1个月前颜面部、四肢及胸背部荨麻疹样皮疹,后出现发热、咽痛,抗感染治疗无好转.既往体健.入院查体及辅助检查:全身皮肤黏膜可见片状荨麻疹样皮疹,全身浅表淋巴结未触及肿大,咽部充血,肝脾肋下未触及,双下肢轻度水肿,双膝浮髌试验阳性.     

以皮疹为主的小儿侵袭性NK细胞白血病1例

患儿男,1岁7个月,于2011年6月1日以"皮疹伴间断发热1个月,加重伴双下肢硬肿1周"为主诉人院.患儿1个月前感冒后,出现双下肢皮疹渐及全身,初为鲜红色后转紫红色,不高出皮肤;伴间断发热2次,体温38℃左右;伴流涕、咳嗽,每次持续2～3d.静滴头孢类抗生素(具体不详),体温有所控制,皮疹无明显消退.近1周患儿皮疹加重伴双下肢硬肿,发热38℃左右,咳嗽,无寒战、呕吐、腹痛及关节痛.收入院治疗.     

胃镜诊断美洲钩虫1例

患者男,51岁,农民。因“头晕、乏力1个月,黑便20d”于2005-07-12入院。患者1个月前无诱因出现头晕,乏力,伴活动后胸闷、气短、面色苍白,无腹痛;20d前出现黑色成形软便,每日1次,遂收住我院血液科治疗。入院查体:全身皮肤黏膜苍白,无皮疹及出血点,浅表淋巴结无肿大,心肺无异常,腹     

第379例——咽痛、扁桃体肿大、发热、皮疹

病历摘要 患者男,75岁.因咽痛1个月,发热、皮疹5 d于2007年10月19日入院.患者1个月前无诱因出现咽痛,无发热、流涕,无呼吸困难、吞咽困难及其他伴随症状,就诊于当地医院,诊断为急性扁桃体炎.     

以皮疹咳嗽晕厥为主要表现的多中心性Castleman病一例

患者男性，62岁，回族。因皮诊7个月，阵发性咳嗽伴晕厥4个月，颈部肿物2d入院。患者入院前7个月，无明显诱因出现四肢红色斑丘疹，伴明显瘙痒、无发热、咳嗽、盗汗等伴随症状，未明确诊断。曾外用皮炎平、尤卓尔等，痒感稍减轻，皮疹无消退。入院前4个月出现阵发性咳嗽，咳少量白痰，较剧烈，以夜间为重，严重时出现一过性晕厥数次，不伴抽搐及大小便失禁，约数秒后自行缓解，缓解后无特殊不适。患者皮疹逐渐加重，遍及全身，部分皮疹因抓挠而出血结痂。胸部X线及气管镜检查均未见异常。入院前2d无意中发现颈部数个肿物，无触痛。既往体健。     

传染性单核细胞增多症二例分析

<正>1病例简介例1,患儿,女,4岁零3个月,以主因发热,咽痛4d入院。体温39～40℃,无寒战及抽搐。不流涕,无咳嗽、咳痰、气喘。食欲不振,未见呕吐、腹痛,腹胀,但是便秘。入院体格检查:热病容,无皮疹,浅表淋巴结无肿大,无口唇皲裂,     

读片园地 第84例——双肺斑点、斑片、结节状阴影伴胸腔积液

患者女性,37岁,发作性咳喘4年,加重1个月伴双下肢皮疹1周于2004年4月5日入院。患者4年前出现支气管哮喘(简称哮喘),曾间断治疗,夏季好发。近1年来哮喘加重几乎每天发作。入院前1个月出现胸部隐痛,胸闷、气喘,曾在外院按哮喘治疗后症状有所缓解。1周前无诱因咳喘再发,咳少量白痰,动则喘。双下肢出现斑点、斑片状皮疹,鲜红色略高出皮肤,沿双下肢内侧分布,微痛,无瘙痒,有乏力、盗汗,无畏寒发热及其他不适。发病后曾在本市三级医院就医,拟诊“血管炎”,予以抗炎、抗过敏、平喘治疗后双下肢皮疹消退,但胸闷、气喘无缓解,X线胸片发现“双侧胸腔积…     

第十例--低热、眼痛及肾病变

1　病历摘要患者 :女 ,2 8岁。主因低热 1个月 ,咳嗽 1周于 1995年10月 2 0日入院。患者于入院前 1个月无诱因自觉低热 ,测体温 37 5℃ ,午后及傍晚偏高 ,晨起可降至 36 5℃ ,伴乏力、腰酸痛 ,食欲不振 ,无咳嗽、咳痰 ,无胸痛、盗汗。无尿频、尿急、尿痛。 2周前咽痛 ,咳嗽 ,少许白黏痰 ,午后体温 37 5℃ ,最高达 38 4℃ ,伴乏力 ,仍感腰酸痛。无眼痛、畏光及流泪 ,无肌肉关节疼痛 ,无皮疹 ,无腹痛及腹泻 ,月经无异常 ,体重无变化。既往 5年来日晒后出现皮疹 ,无特殊治疗。查体 :体温 37 7℃ ,血压 12 0 / 70ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 133ｋ…     

氨苯砜综合征1例

1．临床资料：患者男性,34岁,2005年12月8日以发热10d、皮疹6d、转氨酶升高2d入院。患者1个半月前双下眼睑出现皮疹,1个月前我院皮肤科诊为“颜面播散性粟粒性狼疮”,开始氨苯砜100mg/d顿服,服药第28天,即入院前10d     

恶性萎缩性丘疹病1例

病人，男，24岁。因全身皮疹1年，腹痛半年，加蕈7h主诉入院。病人于1年前无明显诱因出现皮疹，四肢及躯干散在分布，皮疹如绿豆大小，呈淡红色，无痒感，1个月后皮疹中央逐渐凹陷变成瓷白色，皮疹反复发作。半年前出现腹痛，不固定部位疼痛，伴恶心、呕吐、返酸、无发热，曾在我院行胃镜检查示胆汁返流性胃炎，十二指肠球炎，B超检查：腹部及肝胆脾胰双肾未见异常。对症治疗症状好转，但反复发作。     

急性血吸虫病合并伤寒1例

患儿吴××,女,9岁,因高热时的委语半个月于9月20日入院。曾在当地村医务室和乡医院就诊过,因高热不退转来本院门诊就诊,血吸虫病COPT的环沉率为15％,曾在1个多月前在疫区因戏水身上出现过皮疹,奇痒。检查T:39.5℃,患者神清、颈软、巩膜无黄染,无皮疹,心肺听诊(-),腹部:平     

读片园地：第84例——双肺斑点、斑片、结节状阴影伴胸腔积液

患者女性，37岁，发作性咳喘4年，加重1个月伴双下肢皮疹1周于2004年4月5日入院。患者4年前出现支气管哮喘（简称哮喘），曾问断治疗，夏季好发。近1年来哮喘加重几乎每天发作。入院前1个月出现胸部隐痛，胸闷、气喘，曾在外院按哮喘治疗后症状有所缓解。1周前无诱因咳喘再发，咳少量白痰，动则喘。双下肢出现斑点、斑片状皮疹，鲜红色略高出皮肤，沿双下肢内侧分布，微痛，无瘙痒，有乏力、盗汗，无畏寒发热及其他不适。发病后曾在本市三级医院就医，拟诊“血管炎”，予以抗炎、抗过敏、平喘治疗后双下肢皮疹消退，但胸闷、气喘无缓解，X线胸片发现“双侧胸腔积液”而转入我院。     

老年患者感染性心内膜炎合并脾脏脓肿一例

<正>1临床资料患者男性,68岁,主因"间断发热伴皮疹、关节痛6个月,间断腹痛15 d"于2010年9月3日入院。患者于入院前6个月午后及夜间出现发热症状,体温不超过38℃,伴红色圆形皮疹,分布于四肢,突于表皮,压之疼痛,关节痛以肩、肘、膝大关节为主,游走性,偶有咽部疼痛,时轻时重,无声音嘶哑、寒战、咳嗽、咳痰等症状。就诊于某医院感染免疫科,     

白塞病合并心脏右室肿瘤1例报告

患者男,29岁。因口腔溃疡2年,视力模糊1年,阴囊溃疡2个月于2009年9月9日入院。患者2年前无明显诱因反复出现口腔深大溃疡,无疼痛,服用强的松后好转。1年前出现左眼视力下降,皮肤间断出现结节性红斑。2个月前再次出现口腔溃疡,伴结节红斑加重,并出现阴囊深大溃疡。入院前3 d阴囊溃疡出现疼痛,并出现右肩关节肿胀、疼痛,体温升至38.5℃。无口干、眼干、脱发、皮疹、光     

消瘦、皮疹、四肢麻木、无力

病历摘要 患者男,70岁.因消瘦、全身红褐色皮疹1 a余,四肢麻木乏力1个月,于2007年5月28日入院.患者1 a前无明显诱因开始消瘦,腹部出现硬币大小红褐色斑疹,不高出皮肤,质硬,无疼痛搔痒,压之不褪色.     

川崎病巨型动脉瘤伴全身动脉瘤样扩张1例

1病历报告患儿,女,5个月,因“持续发热15天,脚浮肿15天”于2003年4月5日入院。患儿于1个月前无明显诱因地出现发热,体温38.5℃。当地给予输液治疗(为抗生素类,具体药物不详),体温仍反复升高,最高达39.5℃,持续发热15天后体温降至正常。同时发现患儿前颈部出现小米粒样红色皮疹,双脚浮肿。皮疹4~5天消退,双脚浮肿加重,并逐渐至小腿,口唇出现干裂、脱皮,家人未予治疗。入院前1天家长发现其左腋处明显肿胀,来我院。查体:一般情况差,面色苍白,贫血貌。皮肤无皮疹,腹股沟可触及肿大淋巴结,约1×1cm2,质中,头颅大小正常,结膜苍白,口唇干红,无皲裂,…     

以血管炎为临床表现的左房黏液瘤一例

患者男,34岁.因"肌痛1年,皮疹10个月,左侧肢体活动障碍5个月,喘憋1个月"于2007年1月10日入院.     

英夫利西单抗治疗类风湿关节炎病情缓解停药后复发再治疗1例报告

1病历资料患者女,58岁,因"反复多关节肿痛3年,加重2个月"于2010-03-10入院。患者于3年前出现双腕关节、掌指关节和近端指间关节、膝关节肿痛,当地诊为类风湿关节炎(RA),长期服用中药及"特效药丸"治疗,关节症状时好时坏。入院前2个月关节肿痛加重,双膝关节肿痛明显。无发热和皮疹,无雷诺现象,无口眼干燥症状。查体:血压正常。轻度     

发热进行性脾肿大

1临床资料患者女,54岁,因反复发热1个月,再发6d于2004-08-06入院。患者1个月前无明显诱因出现发热,体温在38·5~39·5℃,伴左上腹持续性胀痛,无恶心、呕吐、腹泻;无咳嗽、咳痰;无尿频、尿急、尿痛;无皮肤瘙痒、皮疹、关节疼痛。入院后发现脾大平脐,轻压痛及血常规3系减少。B超提示脾大,CT提示脾静脉栓塞。入院后抗炎治疗无效,仍有高热和左上腹痛,给予地塞米松10mg后体温恢复正常,腹痛减轻。本拟行剖腹探查术,但因症状缓解而出院。出院后1周再次出现发热,体温39℃,无腹痛腹泻,于2004-09-08再次入院。自发病以来,饮食、排便正常,睡眠可,体重…     

系统性红斑狼疮伴大动脉炎一例

系统性红斑狼疮 (systemiclupuserythematosus,SLE)是一种原因不明 ,累及多器官系统的自身免疫性疾病。血管炎是其基本病变之一 ,主要累及小血管 ,伴发大动脉炎者则极为罕见 ,国内至今报告 3例。笔者遇 1例 ,现报告如下。患者 :女性 ,2 1岁。因咳嗽 1个月 ,加重伴胸闷、心悸 2个月入院。入院前 1个月出现咳嗽 ,伴少量粘痰。逐渐出现胸闷、心悸、头晕、伴恶心、食欲不振、乏力、精神差、睡眠不佳 ,但无明显发热和盗汗。入院查体 :体温 36 3℃ ,脉搏110次 /min ,呼吸 2 3次 /min ,血压 17/ 10kPa。发育正常 ,营养佳 ,未见皮疹 ,无皮下结节 …