温阳益气法治疗慢性阻塞性肺疾病营养不良的思路与方法

随着社会的老龄化,慢性阻塞性肺疾病（COPD）作为常见的老年性肺疾病有明显增多的趋势。COPD患者由于进食少、分解代谢高等原因,营养不良现象较普遍,加之急性加重期胃肠道瘀血明显,缺氧、高碳酸血症加重,营养状况进一步恶化,机体防御机能下降。     

慢性阻塞性肺疾病营养不良中医证候的临床研究

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)营养不良中医证候规律。方法:采用中医临床流行病学研究的科学方法,制定"慢性阻塞性肺疾病患者中医证候调查表",对符合纳入标准的病例进行分析、归纳,总结其中医证候规律。结果:COPD营养不良急性加重期(120例)单一证候共36例,占30%;复合证候共84例,占70%;单纯实证38例,占31.67%,单纯虚证23例,占19.17%,虚实夹杂证59例,占49.17%。COPD营养不良稳定期(105例)中单一证候共21例,占20.00%;复合证候共80例,占76.19%,常见复合证候为肺脾气虚证、肺肾亏虚证、脾肾阳虚证;单纯实证12例,占11.88%,单纯虚证60例,占59.41%,虚实夹杂证29例,占28.71%。无论急性加重期,还是稳定期,涉及脾虚、脾胃不和证候居多,达50%之多,常与它证相兼存住。结论:COPD营养不良急性加重期证候以复合证候为主,多表现为虚实夹杂证;稳定期以虚证为主,以两两兼证居多,多表现为肺脾气虚证、肺肾亏虚证、脾肾阳虚证。脾虚、脾胃不和在COPD营养不良发生、发展具有重要意义。     

注重益气固本治疗慢性阻塞性肺疾病

目的本文运用中医药理论阐述慢性阻塞性肺疾病（COPD）的病因病机为久病肺虚，痰饮伏肺，痰阻气道，痰瘀互结，本虚标实；本虚标实为COPD基本病理特征，本虚的病位是肺、脾、肾。稳定期以本虚为主，治疗突出补土生金。运用培土生金法治疗呼吸肌疲劳，固脾护胃重视COPD的营养障碍。提出益气固本为COPD的基本治法。     

苓桂术甘汤联合温阳通络法针灸治疗慢性阻塞性肺疾病临床研究

目的探讨苓桂术甘汤联合温阳通络法针灸治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的应用效果及对通气、免疫功能的影响。方法选取2017年12月—2019年1月收治的120例COPD患者为研究对象,按照随机数字表法分为A组、B组和C组,各40例。A组给予苓桂术甘汤治疗,B组给予温阳通络针灸法治疗,C组给予苓桂术甘汤联合温阳通络针灸法治疗。统计3组治疗后临床总有效率、治疗前后通气功能及免疫功能。结果治疗后,C组临床总有效率明显高于A、B组(P 0. 05);与治疗前比较,治疗后3组FEV1、PEF、FEV1/FVC均显著增高,且C组显著高于A、B组(P 0. 01);与治疗前比较,治疗后3组Ig A、Ig M水平均显著增高,且C组显著高于A、B组(P 0. 01)。结论苓桂术甘汤联合温阳通络法针灸治疗可显著改善COPD患者通气功能及免疫功能,提高临床总有效率,值得临床推广引用。     

慢性阻塞性肺疾病的营养不良问题及护理

近年来, 慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者营养不良问题越来越受到人们的重视. Srihar等报道有20%～70%的COPD患者体重低于正常体重的90%. 我国约有60%COPD患者存在营养不良[1]. 营养不良可降低呼吸肌肌力和耐力, 使免疫功能低下, 易感染, 对疾病的预后极为不利. 为此, 笔者结合近期文献对COPD患者的营养不良发生机制、营养评估及护理对策综述如下.     

六君子汤加减治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期营养不良的临床研究

目的探讨中药六君子汤加减治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期合并营养不良的临床疗效。方法选择COPD稳定期合并营养不良、中医辨证为肺脾气虚型的患者54例,随机分为2组,对照组采用西医COPD稳定期常规疗法,治疗组在此基础上加用六君子汤治疗,疗程均为2个月。观察2组治疗前后临床疗效、体质量指数(BMI)、理想体质量百分比(NM%)、血清白蛋白(ALB)、总淋巴细胞计数(LYM)、血清前白蛋白(pro-ALB)、瘦素(Leptin)变化。结果治疗组患者临床症状、营养学和血清学指标均得到明显改善,患者血清瘦素水平显著升高,与对照组比较有显著性差异(P<0.05)。结论六君子汤可明显改善COPD稳定期患者的临床症状、营养状态、血清瘦素水平,临床疗效较好。     

慢性阻塞性肺疾病从五脏相关论治

从五脏相关理论阐述慢性阻塞性肺病(COD)的临床表现、病因病机等.认为COPD在其发生发展过程中无不与脾、肾、心和肝等脏腑系统密切关联,相互影响.从五脏相关学说,更好地认识和掌握COPD的辨证论治,发挥中医药诊治内科疑难病的重要作用,为COPD的诊治提供新的思路.     

温阳活血法治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重43例

呼吸道的反复感染是慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重最常见的诱因,根据中医急则治其标;缓则治其本的原则,笔者对缓解期的慢性阻塞性肺疾病患者,应用温阳活血法为主进行治疗,观察该法对慢性阻塞性肺疾病急性加重预防作用的效果。现介绍如下:1临床资料按第五届中华医学会呼吸病学     

益气固本活血法治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期33例

慢性阻塞性肺疾病 (COPD)是一种常见的慢性呼吸系统疾病 ,根据病情可分为急性加重期和稳定期 ,人们往往重视急性加重期的治疗 ,而忽视对稳定期的巩固治疗 ,以致病情渐进恶化。笔者于 1 998年 1 0月至 2 0 0 0年 1 0月 ,自拟益气固本活血中药治疗稳定期 COPD3 3例(治疗组 ) ,并与中成药治疗 3 0例进行对照 ,获效较后者为优 ,现报告如下。1　一般资料治疗组 3 3例 ,男 2 8例 ,女 5例 ;年龄 52～ 70岁 ,平均 61 .67± 7.2 0岁 ;病程 8.95±3 .2 3年。对照组 3 0例 ,男 2 7例 ,女 3例 ;年龄 50～ 71岁 ,平均 62 .0 5± 6.78岁 ;病程 9.0 1±…     

治肺先温阳法治疗肺肾气虚型慢性阻塞性肺疾病的体会

随着人们生活方式的转变,吸烟者不断增多,导致慢性阻塞性肺疾病有迅速增加的趋势。我国有关机构初步研究表明,15岁以上人群COPD的患病率为3%,全国15岁及以上人群中COPD患者估计约有2500万,每年因COPD死亡的人数达100万,致残人数达500-1000万,居我国疾病负担序列的第一位。吸烟为慢性阻塞性肺疾病最重要的发病因素,香烟可损伤气道上皮细胞和纤毛运动,促使支气管黏液腺和杯状细胞增生肥大,黏液分泌增多,使气道净化能力下降和氧自由基产生增多。     

益气通腑法治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重患者临床研究

目的：观察益气通腑法对慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）患者的临床疗效。方法：将60例慢性阻塞性肺疾病急性发作患者随机分为治疗组和对照组,两组均常规采用西医治疗,治疗组加用益气通腑方药,疗程为7 d;观察治疗前后主要临床症状积分变化及肺功能等的变化。结果：治疗组能显著改善患者主要临床症状,呼吸频率、心率、动脉氧分压、动脉二氧化碳分压、FEV1.0、PEF均明显改善,与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.01,P〈0.05）。结论：益气通腑法能显著改善患者临床症状,有效改善AECOPD患者肠道功能,提高呼吸动力,改善肺通气功能。     

慢性阻塞性肺疾病缓解期的中医治疗

<正>慢性阻塞性肺疾病(COPD)是当代最常见的慢性肺病之一,在我国发病率和死亡率均很高,受到医药卫生事业的广泛关注。COPD是以咳嗽、咳痰、气短、喘息和胸闷为临床特征的疾病,具有气流受限特征,与肺部对香烟烟雾等有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关。现代医学对COPD急性期的治疗主要为糖皮质激素、支气管扩张剂、β2受体激动剂、茶碱类药、抗胆碱能药,有很显著的疗效[1]。而对于COPD缓解期     

中医肺康复治疗慢性阻塞性肺疾病的临床研究进展

通过查阅近5年中医、中西医康复治疗COPD的临床研究文献,分析总结了中医、中西医康复法的优点、缺点,并提出中西医结合康复法疗效较单用中医治疗方法更为显著,有望成为呼吸康复的主要治疗方法。     

理肺益气方治疗慢性阻塞性肺疾病肺动脉高压临床观察

目的探讨理肺益气方对慢性阻塞性肺疾病（COPD）肺动脉高压的作用机理。方法将120例COPD肺动脉高压患者随机分为理肺益气方组50例、心痛定组35例、对照组35例,观察治疗前后肺动脉压和临床主要症状变化。结果理肺益气方组和心痛定组均能降低肺动脉高压,对照组变化不明显;理肺益气方组改善临床症状优于心痛定组和对照组。结论理肺益气方治疗COPD肺动脉高压疗效优于心痛定组及对照组,有较好的临床应用前景。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并营养不良中医证候分布规律初探

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期营养不良中医证候规律。方法采用中医临床流行病学研究方法,制定“慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者中医证候调查表”。将符合纳入标准的220例住院患者分为2组,其中合并营养不良120例,非营养不良100例。观察营养不良组与非营养不良组临床资料,对比分析2组证候构成要素,探讨 COPD 急性加重期营养不良证候规律特征。结果 COPD 急性加重期营养不良在证候构成要素方面,呼吸系统之外常见症状消瘦、气短、易感冒、恶风、恶寒、纳呆食少、脘腹胀满、大便干结、嗳气、头晕耳鸣、齿松发脱、腰膝酸软等出现频率明显增高,涉及脾虚、脾胃不和证候较多。COPD急性加重期营养不良者中单一证候36例(30%),复合证候84例(70%);单纯实证38例(31.67%),单纯虚证23例(19.17%),虚实夹杂证59例(49.17%)。结论 COPD营养不良急性加重期证候以复合证候为主,多表现为虚实夹杂证;脾虚、脾胃不和可能是COPD营养不良的重要病机。     

温阳益气化瘀法治疗心痛探析

从中医病因病机、体质证型、治疗用药等方面论迷了肾阳虚衰是心痛的发病基础;中焦阳气不足是心痛发病的重要病机;心脉瘀阻,贯穿于心痛始终.认为气虚阳亏血瘀是心痛病重要病机,治疗当谨守病机,温阳益气化瘀法是治疗心痛病有效方法.     

慢性阻塞性肺疾病的中医治疗近况

慢性阻塞性肺病（COPD）是一种具有气流受限特征的疾病,气流受限不完全可逆,呈进行性发展,与肺部对有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关。目前,COPD居当前死亡原因的第四位;预计值及根据世界银行／世界卫生组织发表的研究,至2020年COPD将成为世界疾病经济负担的第五位。COPD归属中医学“咳嗽”、“喘证”、“肺胀”、“痰饮”等范畴。中医在COPD的防治中具有重要作用,     

玉屏风散加减治疗慢性阻塞性肺疾病临床观察

在固本益气的经典方玉屏风散的基础上加味,治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期患者78例,3个疗程后,显效40例（51．28％）,有效31例（39．74％）总有效率为91．0％;半年内保持病情稳定率95．8％（68／71）。疗效较好,总有效率高,治疗费用低廉,服用方便,值得临床上进一步探索。     

益气消痰化瘀法治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的临床观察

目的：观察益气消痰化瘀法治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的临床疗效。方法：将58例慢性阻塞性肺疾病稳定期患者随机分为2组,治疗组30例,采用益气消痰化瘀法治疗;对照组28例,用茶碱缓释片0.2g,每日2次,盐酸氨溴索30mg,每日3次;治疗1个疗程（28天）后,进行疗效比较。结果：治疗组总有效率90.00%,对照组总有效率57.14%,2组比较有显著性差异（P〈0.01）。结论：益气消痰化瘀法治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期疗效显著。     

慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期合并营养不良中医证候规律初探

目的：探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期营养不良中医证候规律。方法：采用中医临床流行病学研究的科学方法,制定“慢性阻塞性肺疾病患者中医证候调查表”。把符合研究的200例住院患者分为两组,其中合并营养不良105例,非营养不良95例。观察营养不良组与非营养不良组临床资料,对比分析两组证候构成特点。结果：COPD稳定期营养不良组（105例）中单一证候共21例,占20．00％,无证可辨4例,占3．81％,复合证候共80例,占76．19％,主要为两证组合,共计62例,占59．05％,三证复合10例,占9．52％。常见复合证候按照出现频次依次为：肺气虚兼脾气虚证22例,占20．95％,肺气虚兼肾气虚证20例,占19．05％,脾阳虚兼肾阳虚证14例,占13．33％。单纯实证12例,占11．88％,单纯虚证60例,占59．41％,虚实夹杂证29例,占28．71％。涉及脾虚证候的单证、复合证候高达49．52％。结论：COPD稳定期合并营养不良以虚证为主,多涉及到脾虚证候,以两两兼证居多,多表现为肺脾气虚证、肺肾亏虚证、脾肾阳虚证。