中风病舌诊定量研究

目的：应用“中医舌诊专家系统”从舌质、舌苔方面对中风病的证候学进行定量研究。方法：利用彩色数字图像处理和模式识别技术，客观观察了378例中风病患者的舌质、舌苔变化。结果：本组378例中风病患者中以暗红舌最多，共128例（33．86％），暗红舌与淡紫舌、淡白舌、淡红舌、红绛舌、紫红舌、青紫舌相比，其红色分量（R）、绿色分量（G）、蓝色分量（B）值，差异有显著性（P＜0．05，P＜0．01）；本组378例中风病患者各证型舌质的RGB值研究结果显示：本组病例中气虚血瘀证型、风痰阻络证型者的舌质R、G、B值比较，差异有显著性（P＜0．05）。本组378例中风病患者各种舌苔间的R／G、R／B值相比，经方差分析，差异有显著性（P＜0．01）。结论：应用“中医舌诊专家系统”从舌质、舌苔方面对中风病的证候学进行定量研究，为中风病证候规范化、定量化研究奠定了一定的基础。     

慢性浅表性胃炎不同程度胃黏膜损伤时舌象的表征

目的：采用舌象分析仪观察441例慢性浅表性胃炎患者舌象表征,探讨慢性胃炎舌象变化规律,为“舌为胃之镜”理论提供客观依据。方法：慢性浅表性胃炎根据胃镜下诊断分为单纯性浅表性胃炎和伴糜烂、伴返流3组;所有患者舌象均采用舌象分析仪照相及自动软件分析。结果：441例慢性浅表性胃炎患者中分布占前2位的舌质为：红舌281例,占63．7％;淡红舌127例,占28．8％;其中淡红舌占28．8％,非淡红舌共占71．2％,总体分布以红舌为主。3组之间红舌分布为CSG伴返流（68．6％）〉CSG（63．3％）〉CSG伴糜烂（63,2％）;绛红舌分布为CSG伴糜烂（3．4％）〉CSG伴返流（2．9％）〉CSG（1,6％）;黯紫舌分布为CSG伴返流（8．6％）〉CSG伴糜烂（5．7％）〉CSG（1．3％）。舌苔分布为前3住为薄白苔占58．7％,白厚苔占14．2％,黄厚苔占10．7％。从苔色来分,白苔总共380例。黄苔61例,以白苔为主;从舌苔厚度来看,薄苔占61．9％;厚苔占31．3％。以厚苔所占比例为多。3组间薄苔分布CSC伴返流（77．1％）〉CSG伴糜烂（63．2％）〉CSC（60．0％）,P〉0．05。结论：（1）441例慢性浅表性胃炎患者3组舌质变化都以红舌比例最高,可以反映慢性浅表性胃炎的舌象变化规律,但与本病胃黏膜损伤的程度无明显相关性。绛红舌、黯紫舌的出现可以提示胃黏膜病变较严重。（2）慢性浅表性胃炎3组舌苔变化都不明显,均以薄白苔为主。     

冠心病舌诊研究

通过对366例冠心病患者治疗前、后舌象的动态观察,总结出冠心病患者可见舌色有9种,分别为暗红、淡白、淡暗、淡红、淡紫、紫暗、红、绛紫,并进一步分析了其对于冠心病病机、辨证及预后的意义.     

初诊胃癌患者胃镜象与舌象的相关性研究

目的：探讨初诊胃癌患者胃镜象与舌象的相关性。方法：观察66例初诊胃癌患者的舌象与胃镜象,进行相关性分析。结果：胃镜象胃癌分期与舌色、舌苔之间有中度相关性,差异均有非常显著性意义（P〈0．01）;不同分期胃癌患者的舌形、舌下络脉构成比较,差异均有非常显著性意义（P〈0．01）,早期胃癌患者舌象多正常,进展期胃癌患者多见紫舌、瘀斑舌、舌下络脉曲张以及黄腻苔。胃镜象下病灶黏膜色泽与舌色间有高度相关性,差异均有非常显著性意义（P〈0.01）,与舌苔间有中度相关性,差异均有非常显著性意义（P〈0．01）,不同色泽病灶患者的舌形、舌下络脉构成比较,差异均有非常显著性意义（P〈0．01）,胃镜象下胃癌舌色淡白者,胃镜下病灶黏膜色泽多为苍白。胃镜象病灶周围黏膜状态、病灶苔状物均与舌苔有一定相关性。结论：初诊胃癌患者胃镜象与舌象之间存在相关性。     

体检者的舌色与外周血7项红细胞参数的相关性研究

目的:探讨体检者的舌色与外周血7项红细胞参数的相关性。方法:观察对象为2 218例体检者(男性888人,女性1 330人),由中医师判断舌色。采集静脉血,检测红细胞计数(RBC)、血红蛋白测定(HGB)、红细胞压积(HCT)、平均红细胞体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白(MCH)、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)、红细胞体积分布宽度(RDW)。舌色的出现率比较采用卡方检验;舌色分类与红细胞参数的相关性分析运用近似t检验或秩和检验进行比较。结果:1)与男性比较,女性中淡白舌、淡红舌、淡暗舌的出现率增高,而暗红舌的出现率降低(P0.01);与淡红舌组比较,女性淡白舌组的RBC、HGB、HCT降低,RDW增加(P0.05或P0.01);红舌组的RBC、HGB、HCT增加(P0.05)。2)与淡红舌组比较,男、女性的暗红舌、紫暗舌组均表现为HGB、HCT增加(P0.05或P0.01)。结论:1)女性中各种淡舌(淡白舌、淡红舌、淡暗舌)的出现率高于男性。2)舌色的浅深与HGB、HCT成正相关。3)暗红舌、紫暗舌与HGB、HCT增加的关联最为密切。     

加味参附颗粒治疗慢性心力衰竭临床研究

目的：观察加味参附颗粒治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法：将符合纳入标准的70例慢性心力衰竭患者随机分为治疗组和对照组各35例,对照组采用常规西医治疗,治疗组在对照组基础上,加用加味参附颗粒治疗,疗程均为1月。治疗前后评价总体疗效,观察2组心功能分级和心功能指标改善情况。结果：治疗组总有效率为82．9％,对照组为62．9％,2组比较。差异有显著性意义（P〈0．05）。治疗组治疗后心功能I级患者构成比为34．3％,对照组为11．4％,2组比较,差异有显著性意义（P〈0．05）。治疗组治疗后心每搏输出量（SV）、心排血量（CO）、射血分数（EF）与治疗前比较,差异均有显著性意义（P〈0．05）;2组治疗后比较,差异也有显著性意义（P〈0．05）。结论：加味参附颗粒能有效改善慢性心力衰竭病人的心功能,提高临床疗效。     

云南省996例HIV/AIDS患者舌象分析

目的 观察云南省996例人类免疫缺陷病毒/艾滋病(HIV/AIDS)患者舌象分布特点,探讨AIDS中医证候规律.方法 选取云南省9个州、市996例HIV/AIDS患者舌象资料,从舌色、舌形、苔色、苔质进行观察,并分析其与地区、性别、HIV/AIDS分组及生活习惯的关系.结果 HIV/AIDS患者红舌、紫舌、瘀斑舌、裂纹舌、胖大舌、齿痕舌、腻苔、润苔和剥苔所占比例较高(P＜0.05);女性的淡红舌、薄苔、白苔、裂纹舌和瘀斑舌比例高于男性(P＜0.05);吸烟者黄苔所占比例高(P＜0.05),酗酒者绛舌、裂纹舌、剥苔所占比例较高(P＜0.05);HIV组的淡白舌、淡红舌、绛舌、润苔所占比例较高(P＜0.05).结论 AIDS具有正虚、湿浊、瘀血、邪热、表里相兼为病的特点,由于性别、地域和生活习惯的不同,舌象的分布也存在差异.     

益气解毒法为主治疗慢性乙型肝炎气虚毒蕴证疗效观察

目的：探讨益气解毒汤为主治疗慢性乙型肝炎气虚毒蕴讧的临床疗效。方法：将60例患者随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组用自拟益气解毒汤为主治疗,对照组服用恩替卡韦治疗,2组疗程均为1年。观察2组肝功能和HBV—DNA、症状体征变化。结果：治疗后2组谷丙转氨酶（ALT）、胆红素明显降低,与治疗前比较,差异有显著性意义（P〈0．05）;但2组比较,差异无显著性意义（P〉0．05）。治疗后2组症状体征积分,与治疗前比较,均明显改善（P〈0．05）;治疗后2组比较,差异有显著性意义（P〈0．05）,提示治疗组改善症状体征疗效优于对照组。治疗后2组病毒数量明显下降,与治疗前比较,差异有显著性意义（P〈0．05）,;而2组间比较,差异无显著性意义（P〉0．05）。治疗后总体应答率治疗组为70．0％,对照组为63．3％,2组比较,差异有显著性意义（P〈0．05）,提示治疗组疗效优于对照组。结论：益气解毒为主治疗乙肝在改善患者症状、体征,以及总体临床疗效方面优于恩替卡韦.     

消痞汤加减治疗功能性消化不良180例临床观察

目的：观察自拟消痞汤加减治疗功能性消化不良（FD）的临床效果。方法：将242例FD患者随机分为治疗组180例,应用自拟消痞汤治疗;对照组62例,口服兰索拉唑、西沙必利治疗。2组均服药4周后观察疗效,进行比较研究。结果：治疗组治疗后各症状积分及总积分均较治疗前降低,与治疗前比较,差异均有显著性意义（P〈O．05）。对照组治疗后除嗳气、呕吐、恶心外,其他各症状积分及总积分较治疗前降低,差异均有显著性意义（P〈0．05）。2组治疗后比较在改善嗳气、呕吐、恶心方面差异均有显著性意义（P〈0．05）。治疗组180例患者中,痊愈91例（50．6％）,显效40例（22．2％）,有效32例（17．8％）,无效17例（9．4％）,总有效率90．6％;对照组62例,痊愈18例（29．O％）,显效11例（17．7％）,有效8例（12．9％）,无效25例（40-3％）,总有效率59．7％。2组总有效率比较,差异有显著性意义（P〈0．05）。治疗组发生不良反应13例（5例便秘,4例嗜睡,2例心悸,2例腹泻）,占7．2％;对照组发生不良反应15例（5例眩晕,3例便秘,3例皮疹,3例刺激性咳嗽,l例口腔麻木感）,占24．2％。治疗组不良反应发生率低于对照组,差异有显著性意义（P〈0．05）。结论：消痞汤加减治疗FD具有症状缓解率高、副作用小等特点。     

麝香保心丸治疗冠心病心绞痛临床观察

目的：观察麝香保心丸治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法：将68例冠心病心绞痛患者随机分为2组,对照组26例,观察组42例,2组均予冠心病心绞痛常规药物治疗,观察组加服麝香保心丸2粒,每天3次。疗程均为8周。结果：心电图改善总有效率观察组71．4%,对照组46．2％,观察组总有效率明显高于对照组（P〈0．05）;心绞痛总有效率观察组92．9％,对照组65．4％,2组比较,差异有显著性意义（P〈0．05）;观察组和对照组在治疗后心绞痛发作次数和硝酸甘油用量均较治疗前降低（P〈0．01）,观察组较对照组治疗后降低更加明显（P〈0．01）;观察组较对照组治疗后中医舌象、脉象改善更加明显（P〈0．05）。结论：麝香保心丸治疗冠心病心绞痛疗效显著,是一种安全、有效、迅速解除心肌缺血的中药制剂。     

223例HIV／AIDS患者不同分期中医舌象分析与病机探讨

目的从舌象变化分析归纳云南地区HIV／AIDS患者中医证候及病机特点。方法对223例初次自愿接受中医药治疗或咨询的云南地区HIV／AIDS患者进行临床分期后观察舌象。结果通过对艾滋病期、无症状期患者舌质色分布、舌形态及舌苔质色的观察，各期的病理舌象均以腻苔为主；艾滋病期以白腻苔（47．45％）为主，其次为黄腻苔（16．06％）、薄黄苔（8．02％），而舌质色以淡舌类（淡红舌与淡白舌合计46．71％）居多，其次为红舌类（32．12％）、瘀舌类（21．17％）；无症状期均以淡红舌、薄白苔为主，比例均大于艾滋病期，免疫水平相对较高时，正常舌象表现越多。无症状期A组（200≤CD4〈500）红舌类（42．65％）较无症状期B组（CD4≥500）红舌类（6％）居多。结论云南地区HIV／AIDS患者证候和病机特点为：邪实以湿毒秽浊痰饮为主，正虚以脾气阳虚、肺气阴两虚、肾阴阳亏虚为主。     

舌苔的电子显微镜研究——Ⅱ各类病理舌象的研究

材料和方法材料取自人体的活组织标本,共57例。他们因舌背神经纤维瘤、舌癌等疾病而施行舌部手术或活检时在非病变区取材。其中薄白苔29例,白腻苔5例,黄厚苔3例、黄腻苔10例、剥苔10例;淡红舌质33例,红(绛)舌12例、青紫舌9例、淡白舌3例。标本分别进行扫描、透射电镜和光学显微镜检查。方法与本文第Ⅰ部分,健康人薄白苔、淡红舌象的研究所使用的方法相同。     

穴位埋线治疗老年单纯性肥胖症30例临床观察

目的：观察穴位埋线治疗老年单纯性肥胖症的疗效及安全性。方法：将58例患者随机分为治疗组30例和对照组28例,治疗组采用穴位埋线治疗,对照组采用针刺治疗,疗程结束后观察两组疗效。结果：治疗组总有效率70．0％,对照组总有效率53．6％,差异有显著性意义（P〈0．05）;肥胖指标两组治疗后与治疗前比较,体重、体重指数（BMI）、腰围、臀围差异均有显著性（P〈O．05）,组间比较差异也均有显著性（P〈O．05）;腰臀比组内、组间比较差异均无显著性（P〉0．05）。结论：穴位埋线治疗老年单纯性肥胖疗效确切,安全性高。     

通痹方治疗阴虚痰瘀型糖尿病周围神经病变临床观察

目的：观察通痹方治疗阴虚痰瘀型糖尿病周围神经病变（DPN）的临床疗效。方法：将80例患者随机分为2组各40例,在常规治疗基础上,治疗组予通痹方治疗,对照组予弥可保治疗,2组均治疗12周。结果：总有效率治疗组为80．0％,对照组为52．5％,2组比较,差异有显著性意义（P〈0．01）。治疗后治疗组刺痛、烧灼感、感觉减退、麻木等症状评分较治疗前降低（P〈0．05）。对照组仅感觉减退、麻木症状评分较治疗前降低（P〈0．05）。治疗后治疗组红细胞山梨醇含量、运动神经传导速度、感觉神经传导速度改善,与治疗前比较,差异均有显著性意义（P〈0．05）;与对照组治疗后比较,差异均有显著性意义（P〈0．05）．结论：通痹方可以改善患者氧化应激状态,治疗阴虚痰瘀型DPN效果显著。     

肾衰方治疗维持性血液透析营养不良湿热证的临床研究

目的：观察肾衰方治疗维持性血液透析（MHD）营养不良湿热证患者的疗效。方法：60例MHD营养不良湿热证患者随机分为治疗组30例,对照组30例？治疗组采用肾衰方治疗,对照组用复方仪酮酸片。治疗前及治疗1月、2月、3月检测血清白蛋白（Alb）、前白蛋白、转铁蛋白、血红蛋白（Hb）及营养不良主要指标SGA评分、干体重、体质指数（body mass index,BMI）等指标。结果：治疗后治疗组治愈3例,显效6例,有效16例,总有效率为83．33％。对照组治愈1例,显效4例,有效17例,总有效率73．33％。2组治疗后总有效率比较,差异有显著性意义（P〈0．05）。治疗组治疗1月后,临床症状评分与治疗前比较,差异有显著性意义（P〈0．05）,3月后与治疗前比较,有非常显著性意义（P〈0．01）,治疗3月后与对照组同时段比较,差异有非常显著性意义（P〈0．01）。治疗纽治疗2月后SGA评分与治疗前比较,差异有显著性意义（P〈0．05）,治疗3月后与治疗前比较,有非常显著性意义（P〈0．01）。提示治疗组可以改善患者临床症状、升高SGA评分,疗效优于对照组。治疗组治疗后Alb、前白蛋白、转铁蛋白、Hb及BMI水平都有明显升高,与治疗前比较,差异有显著性或非常显著性意义（P〈0．05,P〈0．01）;其中除BMI以外,余指标与对照组同时段比较,差异也有显著性或非常显著性意义（P〈0．05,P〈0．01）。2组治疗后干体重及血清钾变化不显著。提示治疗组可改善患者的大多数营养指标。结论：肾衰方是治疗MDH营养不良湿热证患者的有效方刑。     

荷叶降脂煎治疗脂肪肝临床研究

目的：观察荷叶降脂煎治疗脂肪肝的临床疗效。方法：脂肪肝患者90例随机分为治疗组和对照组各45例,治疗组给予荷叶降脂煎治疗,对照组服用血脂康胶囊治疗,疗程均为3月。治疗前及治疗期间每周观察症状舌脉变化。比较治疗前后的肝功能[谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）]、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、体重指数（BMI）、腰臀比（WHR）、肝脏／脾脏CT比值的变化。结果：临床疗效治疗组总有效率为91．1％。对照组总有效率为80．0％,2组比较,差异有显著性意义（P〈0．05）。中医证候疗效治疗组治愈率为26．7％。显效率为40．0％,对照组分别为11．1％和20．0％,2组比较,差异有显著性或非常显著性意义（P〈0．05．P〈0．01）。BMI、WHR、肝脏／脾脏CT比值治疗组治疗前后比较,差异均有显著性意义（P〈0．05）。对照组治疗前后BMI和肝脏／脾脏CT比值比较,差异均有显著性意义（P〈0．05）。治疗后2组组间各项指标比较,差异均有显著性意义（P〈0．05）。生化指标治疗组治疗前后各项指标比较,差异均有非常显著性意义（P〈0．01）：对照组治疗前后各项指标比较,差异均有显著性意义（P〈0．05）。治疗后2组组间各项指标比较,差异均有显著性意义（P〈0．05）。结论：荷叶降脂煎对脂肪肝具有显著的干预作用。     

中医辨证治疗多囊卵巢综合征62例临床观察

目的：观察中医辨证治疗多囊卵巢综合征（PCOS）的临床疗效。方法：将62例患者辨证分为肾虚肝郁型和肾虚痰湿型2组,分别采用补肾调肝法和补肾化痰法治疗,观察治疗前后月经情况、血清性激素及痊愈患者停药1年时的月经情况。结果：补肾调肝法愈显率为60．46％,有效率为88．37％;补肾化痰法愈显率为52．64％,有效率为84．21％。2型有效率及愈显率比较,差异无显著性意义（P〉0．05）。治疗后患者血清黄体生成素（LH）、睾酮（T）明显降低,与治疗前比较,差异有显著性意义（P〈0．05）,其中以LH降低尤其明显（P〈0．01）。月经评分2种治法治疗后均有改善,与治疗前比较,差异有显著性或非常显著性意义（P〈0．05,P〈0．01）。痊愈患者停药1年时月经周期、经期、经量评分均优于治疗前（P〈0．05）。结论：中医辨证治疗PCOS具有良好的近期和远期临床疗效。     

养心氏片治疗舒张性心力衰竭的临床研究

目的观察养心氏片治疗舒张性心力衰竭（DHF）的临床疗效。方法将125例随机分为两组,对照组62例,采用西医基础治疗;治疗组63例,在西医治疗基础上加用养心氏片治疗。观察两组临床疗效、中医证候积分、再次住院率的变化。结果治疗组总有效率为92．1％,优于对照组的80．6％（P〈0．05）。两组治疗后中医症状积分均有所下降。治疗组治疗后各项指标积分与治疗前比较差异均有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）,与对照组治疗后相比,治疗组气促、胸闷、纳呆、口唇紫暗、舌淡胖、舌质暗、脉弱无力、脉结或代等症状积分均明显降低（P〈0．05）。治疗组再次住院率为15．9％低于对照组的30．6％（P〈0．05）。结论齐心氏片治疗DHF疗效优于西医常规治疗。     

穴位埋线结合电针治疗单纯性肥胖症临床研究

目的：观察脐周八穴埋线加电针治疗单纯性肥胖症的临床疗效。方法：全部80例病人随机分为治疗组、电针组各40例。治疗组采用穴位埋线结合电针治疗,对照组单纯采用电针治疗。观察治疗前后体重、腰臀比（WHR）、体重指数（BMI）等的变化。结果：总有效率治疗组为87．5％,电针组为75．0％,2纽比较,差异无显著性意义（P〉0．05）。治疗后治疗组各年龄段间、各证型间近期疗效愈显率比较,差异均有显著性意义（P〈0．05）。治疗后2组WHR、体重、BMI与治疗前比较,差异均有显著性意义（P〈0．05）;2组治疗后的WHR、BMI比较,差异有显著性意义（P〈0．05）,而2组体重比较,差异无显著性意义（P〉0．05）。结论：脐周八穴为主的埋线加电针是比较理想的治疗脾虚型单纯性肥胖症的方法之一。     

降糖明目汤治疗背景期糖尿病视网膜病变疗效观察

目的：观察降糖明日汤治疗背景期糖尿病视网膜病变（DR）的临床疗效。方法：将60例患者随机分为治疗组和对照组各30例。2组均在西药降糖的基础上进行治疗,治疗组给予降糖明目汤,对照组给予导升明胶囊。结果：视力疗效总有效率治疗组为59．32％,对照组为67．86％。2组比较,差异无显著性意义（P〉0．05）。眼底改变疗效治疗组总有效率为54．24％,对照组为57．14％,2组比较,差异无显著性意义（P〉0．05）。2组治疗前症状积分比较,差异无显著性意义（P〉0．05）。2组治疗后积分均有明显下降,与治疗前比较,差异有非常显著性意义（P〈0．01）,2组治疗前后差比较,差异有非常显著性意义（P〈0．01）。治疗组中医证候疗效总有效率为96．67％,对照组为76．67％。2组比较,差异有显著性意义（P〈0．05）。结论：降糖明日汤对DR有一定的临床疗效。