卡前列甲酯栓联合缩宫素预防瘢痕子宫剖宫产产后出血80例临床观察

目的探讨卡前列甲酯栓(卡孕栓)联合缩宫素预防瘢痕子宫剖宫产产后出血的效果。方法选择在我院因瘢痕子宫行剖宫产术的160例产妇做为研究对象,将其分为两组,每组80例。对照组80例产妇在胎儿娩出后立即用缩宫素20 U加入乳酸钠林格液500 ml胖滴;治疗组80例产妇在应用缩官素基础上联用卡孕栓1 mg舌下含服。记录并比较两组产妇产后2、24 h内的出血量、产后出血和不良反应发生率。结果治疗组产妇产后2、24 h内的出血量均小于对照组,产后出血的发生率也低于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05),两组的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)结论卡孕栓联合缩宫素可有效预防瘢痕子宫剖宫产产后出血,安全可靠。     

高危产妇产后出血应用卡前列素氨丁三醇时机选择

目的分析应用卡前列素氨丁三醇在治疗高危产妇产后出血的最佳时机。方法选择接受剖宫产且产后出血的高危产妇80例,依据随机原则分为两组：对照组,40例,予以卡前列素氨丁三醇术后肌注;研究组,40例,卡前列素氨丁三醇在胎儿娩出后即刻宫体肌注。比较两组产妇产后6h、12h、24h的阴道出血量及产后72h的血红蛋白（Hb）及红细胞计数（RBC）水平差异;产后随访3月,比较两组产妇的各种不良随访结局发生率的差异。比较两组应用卡前列素氨丁三醇发生各种不良反应率的差异。结果研究组产妇的产后6h、12h、24h阴道出血量显著较对照组少（P〈0．05）,而产后72h的Hb及RBC水平也显著较对照组高（P〈0．05）。与对照组相比,研究组产妇的子宫复旧率较高,而切口异常愈合率、产褥感染率、晚期产后出血率及Sheehan综合征发生率显著较低（P〈0．05）;且研究组产妇的各种不良反应发生率也显著较低（P〈0．05）。结论术中即刻应用卡前列素氨丁三醇能显著减少产后出血量且能改善预后及减少不良反应发生。     

卡前列素氨丁三醇预防性用于产后出血高危因素产妇疗效观察

目的观察卡前列素丁三醇预防产后出血高危因素孕妇的疗效观察。方法抽取2010年1月～2013年6月收治的64例产后出血高危因素的产妇,根据用药不同将其随机分成观察组和对照组,平均每组32例。观察组娩出胎儿后给予子宫肌肉注射卡前列素氨丁三醇250ug,对照组静脉缓慢滴注缩宫素,待胎盘排出后立即给予肌内注射20U,比较两组患者术后、术后2h、24h及出血量发生率等指标。结果产后观察组出血量的总有效率为90．0％,显著高于对照组75．0％,结果具有统计学意义（P〈0．05）;两组患者的产后出血量、产后2h出血量、产后24h出血量及产后出血发生率方面均有显著性差异（P〈0．05）,卡前列素氨丁三醇组的疗效显著优于缩宫素纽。结论卡前列素氨丁三醇对产后出血起到预防和治疗的作用,产后出血量明显减少,疗效肯定,值得临床推广使用。     

卡前列甲酯栓(卡孕栓)预防剖宫产术后出血的临床观察

预防剖宫产术后出血是减少产后出血发生率的重要内容之一。为寻找一种安全简单高效的预防方法 ,我科在剖宫产术中打开子宫下段时 ,给产妇舌下含化卡前列甲酯栓 1ｍｇ ,通过增强子宫收缩预防产后出血。经 10 0例临床观察效果显著。研究对象 :选择剖宫产的产妇共 10 0例 ,对前列腺素均无禁忌证 ,患者随机分为卡前列甲酯栓组 35例 ,卡前列甲酯栓 +催产素组 4 5例和催产素组 2 0例。各组年龄、身高、孕周、产次、新生儿体重及妊娠合并症 ,具有可比性。方法 :在打开子宫下段时给药 ,卡前列甲酯栓组 :1ｍｇ舌下含化。卡前列甲酯栓 +催产素组 :卡前…     

宫腔内置入米索前列醇对妊高症剖宫产后出血的防治作用

目的 研究宫腔内置入米索前列醇对妊高症剖宫产后出血的防治作用,为临床诊疗提供一定的理论依据.方法 临床入选138例行剖宫产术的妊高症患者,按照入院先后顺序,根据随机数字法分成2组,每组69例.其中对照组在产后宫体注射催产素20 U,术后维持静滴催产素;治疗组则在产后宫腔内置入400 mg米索前列醇.观察分析两组治疗后的相关临床资料.结果 在手术前及术后5 h,两组之间的收缩压(SBP)和舒张压(DBP)均无统计学差异(P＞0.05);而在术后1 h、2 h,研究组的SBP和DBP均较对照组显著降低(P＜0.05).对照组产后出血量为(272.8±133.4)ml,按照产后2 h内出血量≥400 ml诊断为产后出血,产后出血有7例,其发生率为10.14%;而研究组产后出血量为(180.3±101.7)ml,产后出血有2例,其发生率为2.90%,两组在产后出血量和产后出血发生率方面具有统计学差异(P＜0.05).两组患者在药物毒副作用方面没有统计学差异(P＞0.5).结论 采用米索前列醇宫腔直接置入方法防治剖宫产的妊高症患者产后出血效果明确,毒副作用少,操作简单易行,可优先考虑采用.     

高原地区卡前列甲酯栓预防治疗产后出血的临床研究

高原地区卡前列甲酯栓预防治疗产后出血的临床研究武警青海总队医院妇产科姜金灵王玉梅①严利燕（西宁８１００００）关键词高原产后出血卡前列甲酯栓产后出血是产妇死亡的主要原因之一，特别是青海西宁地处高原，海拔在２３００ｍ以上，产后出血率高于平原［１］。为了寻...     

产前低水平血浆纤维蛋白原与产后出血的相关性

 目的 探讨阴道分娩孕妇产前低纤维蛋白原( fibrinogen, Fib)水平与产后出血的相关性,为预测产后出血的发生提供依据。方法 选取石家庄市妇幼保健医院产科门诊2017-01至2019-02按期产检、随访的阴道分娩孕妇450例,产前血浆纤维蛋白原(Fib)>3 g/L的孕妇150例为高Fib组;选取300例为产前血浆Fib≤3 g/L的孕妇,随机分为卡前列素氨丁三醇低Fib组和低Fib组,每组150例;卡前列素氨丁三醇低Fib组待胎肩娩出后给予卡前列素氨丁三醇250 mg肌内注射,高Fib组和低Fib组待胎儿一肩娩出后给予缩宫素20 U肌内注射。观察产后出血情况、同时待胎盘娩出后检测产后Fib水平。结果 低Fib组产后出血15例(10.0%);卡前列素氨丁三醇低Fib组产后出血8例(5.33%);高Fib组产后出血2例(1.33%),三组产后出血发生情况比较,差异有统计学意义(P=0.005);卡前列素氨丁三醇低Fib组较低Fib组产后出血量明显减少[(399.00±158.10)ml vs (512.67±175.49)ml],但仍多于高Fib组(281.00±10.39)ml,三组对比差异有统计学意义 (P=0.000),高Fib组和卡前列素氨丁三醇低Fib组产前、产后Fib水平比较差异无统计学意义;低Fib组产后Fib水平较产前明显降低,差异有统计学意义(P=0.002)。结论 产前低水平Fib使产后出血发生率增高,其原因可能与产后Fib明显降低有关,因此产前低水平Fib可做为发生产后出血的预测指标。     

卡前列甲酯栓联合Bakri子宫填塞球囊导管对产后出血的治疗效果

 目的 评价卡前列甲酯栓联合Bakri子宫填塞球囊导管对产后出血的治疗。方法 将100例已签署知情同意书的产后出血患者随机分为观察组和对照组,各50例,对照组患者给予宫腔填塞纱布止血,观察组患者给予卡前列甲酯栓1 mg舌下含服,联合应用Bakri子宫填塞球囊导管止血。监测患者的生命体征和不良反应,统计预后情况,比较两组患者治疗前、治疗后2 h、24 h的出血量、舒张压、收缩压、脉搏及血红蛋白。结果 观察组有效止血率、输血率等预后指标均显著优于对照组(P<0.05);两组患者治疗后的出血量较治疗前显著减少(P<0.05),在治疗后24 h出血量的比较上,观察组远好于对照组,两组患者比较的差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后24 h的收缩压明显优于治疗前,而两组患者在舒张压、收缩压、脉搏以及血红蛋白上的比较差异无统计学意义,两组产妇发生不良反应的差异无统计学意义。结论 卡前列甲酯栓联合Bakri子宫填塞球囊导管在产后出血中的临床效果确切,预后较好,值得推广。     

卡前列甲酯栓与盐酸利多卡因注射液用于人工流产术的临床观察

目的观察卡前列甲酯栓与盐酸利多卡因注射液用于人工流产术的临床效果。方法怀孕5～9周患者114例，随机分为两组，卡前列甲酯栓组（58例）于人工流产术前30分钟舌下含服卡前列甲酯栓0．5mg，利多卡因组（56例）宫颈注射盐酸利多卡因注射液，比较两组人工流产术中的镇痛效果、宫颈松弛度、手术时间、出血量以及出现的不良反应。结果卡前列甲酯栓组镇痛效果、宫颈松弛度优于利多卡因组，且未出现不良反应。两组的手术时间、出血量比较差异无显著性。结论人工流产术前舌下含服卡前列甲酯栓0．5mg，更简便安全，效果显著，值得推广。     

凝血酶在产后出血中应用的体会

产后出血是指胎儿娩出后24小时内，阴道流血量达到或超过400ml者，多发生在产后2小时内，是引起产妇死亡的重要原因之一，也是产科常见而又严重的并发症之一。对产后出血中的15例难治性产后出血采用了凝血酶治疗，取得了显著疗效，现报道如下：1临床资料与方法1．1临床资料15例中年龄：25～30岁12例，30～35岁3例；孕产次：1孕1产2例，3孕2产1例，2孕1产4例，3孕1产8例；孕周：38～40周6例，40～42周9例。产后出血原因：前置胎盘5例，胎盘粘连3例，宫缩乏力5例，产钳助产致阴道多处严重撕裂伤2例。出血量：产后2小时内出血量500～900ml者11…     

高原地区卡前列甲酯栓治疗药物流产不全的临床研究

目的　探讨卡前列甲酯栓治疗药物流产不全的效果。方法　将２２０ 例终止早孕（ 孕龄＜ ４９ ｄ） 发生药物流产不全者,随机分为试验组（ ｎ ＝ １２０） 和对照组（ ｎ ＝ １００） 。试验组经阴道置入卡前列甲酯栓１ ｍｇ ;对照组行刮宫术。结果　两组完全终止妊娠率１００ ％ 。出血时间试验组和对照组相比差异有极显著意义（ Ｐ ＜ ００１） ,出血量两组相比差异有显著意义（ Ｐ ＜ ００１） ;月经复潮时间与治疗前月经周期相比,试验组差异无显著意义（ Ｐ ＞ ００５） ,而对照组差异有显著意义（ Ｐ ＜ ００５） ;转经后行经天数与治疗前行经天数相比,试验组差异无显著意义（ Ｐ ＞ ００５） ;对照组差异有显著意义（ Ｐ ＜ ００５） 。结论　卡前列甲酯栓治疗药物流产不全具有比刮宫术更显著的功效,能减轻患者的心理压力,方法简便、经济。     

钙剂联合地塞米松预防宫缩乏力性产后出血180例疗效分析

目的：观察钙剂联合地塞米松预防宫缩乏力性产后出血的临床效果。方法选择收治的180例高危妊娠产妇为研究对象,随机分为对照组和观察组。两组均在胎儿娩出后给予缩宫素,对照组胎头娩出后给予米索前列醇,观察组于胎儿娩出前10 min内静推葡萄糖酸钙＋胎儿娩出后静推地塞米松。比较产后出血发生率,术中出血量、术后阴道流血量及子宫复旧时间,新生儿Apgar评分、NRDS发生率。结果观察组产后出血发生率显著低于对照组,观察组术中出血量、术后阴道流血量显著少于对照组。结论采用钙剂联合地塞米松预防宫缩乏力性产后出血临床效果佳,止血效果好。     

卡前列甲酯栓用于宫腔镜检查前宫颈预处理的临床分析

目的 探讨宫腔镜检查前使用卡前列甲酯栓宫颈软化程度的临床效果.方法 选取我院2011年1月—2015年6月行宫腔镜检查的患者120例,设观察组和对照组,每组随机选择患者各60例.观察组宫腔镜检查前予以阴道置卡前列甲酯栓软化宫颈,对照组宫腔镜检查前不使用卡前列甲酯栓,观察两组疗效.结果 观察组较对照组宫颈软化程度有所提高,疼痛有所减轻,手术时间有所缩短,手术出血量有所减少.     

米索前列醇预防产后出血临床探讨

产后出血是造成产妇死亡的四大原因之一，尤其是发生于产后2h内者最为多见。因此，减少此期内的出血量，是预防产后出血的重要环节。虽然，我国近几年加强了围产期的保健工作，但是产后出血的发生率下降不甚明显。据王凤兰报道，我国于1990年孕产妇死亡率为94．7／10万，按此推算每年有2万名孕产妇死亡，其中有49．1％死于产后出血。所以，必须引起高度重视，为研究探讨一种高效的防治方法，在胎儿娩出后立即在直肠内放置米索前列醇400ug，通过增强子宫收缩，预防和减少产后出血。经临床观察，效果明显，现将结果报道如下：     

欣母沛对顺产产后宫缩乏力性出血早期预防的临床观察及护理

目的探讨欣母沛早期预防顺产产后宫缩乏力性出血的临床疗效和相应的护理措施。方法选择胎盘娩出后子宫收缩欠佳,阴道出血达300ml的产妇60例分为两组。对照组30例,在胎盘娩出后确诊子宫收缩欠佳,阴道出血达300ml时采用常规方法处理。观察组30例,出现上述情况时,经常规处理无效后,采用单次或多次子宫肌或臀部肌肉注射欣母沛,期间给予全面护理并加强监测。结果观察组产后2h的出血量及平均出血量均明显低于对照组（P〈0.05）。结论顺产产后宫缩乏力性出血的产妇提早使用欣母沛,可早期预防产后出血,同时要加强护理配合。     

欣母沛治疗产后宫缩乏力性出血71例临床观察

目的：探讨卡前列素对宫缩乏力性产后出血的治疗效果。方法：对71例顽固性宫缩乏力性产后出血在应用缩宫素、米索前列醇,甚至宫腔填塞纱布治疗无效后,给予肌注卡前列素250μg。结果：71例顽固性产后出血予以肌注卡前列素250μg,在2~10 min内子宫收缩加强,控制出血,无1例切除子宫。结论：应用卡前列素治疗宫缩乏力性产后出血,效果显著,可推广应用。     

产后出血相关因素探讨

目的：探讨产后出血的相关因素。方法：对我院1998-10－2000-10产后出血90例资料进行分析，同时以同期分娩产妇3450例作为对照组进行分析。结果：产后出血的发生率为2．54％，73．33％的产后出血发生在产后2h内。产后出血原因依次为：子宫收缩乏力（61．11％）、胎盘因素（20％）、软产道裂伤（11．11％）、凝血功能障碍（7．78％）。经统计学处理，巨大胎、双胎、妊高征、前置胎盘、人工流产、手术产产后出血发生率高于对照组（P＜0．05）。结论：产后出血的主要原因是子宫收缩乏力。加强子宫收缩是预防产后出血的主要措施。     

米索前列醇与缩宫素联合预防产后出血的临床观察

目的观察米索前列醇与缩宫素联合预防产后出血的效果。方法选取分娩初产妇均无前列腺素禁忌症，无妊娠期并发症和合并症，单胎头位足月妊娠自然分娩的产妇360例随机分为两组，第一组180例于胎儿前肩娩出后臀部肌肉注射缩宫素10u，另外加口服米索前列醇600txg为观察组。第二组180例为对照组于胎儿前肩娩出后臀部肌肉注射缩宫素10u。观察并记录产后出血情况，第三产程时间，生命体征变化及副作用。结果第三产程时间无明显变化（P〉0．05），两组比较产后2h出血量，产后出血发生率观察组明显少于对照组，两组有显著性差异（P〈0．05），分娩前后血红蛋白减少量两组有显著性差异（P〈0．05），血压无明显变化（P〉0．05），用药后副作用对产妇无太大影响。结论米索前列醇与缩宫素联合用于第三产程预防产后出血的效果优于单一应用缩宫素。     

探讨护理干预对产后出血的预防及护理

产后出血是指胎儿娩出后24h内产妇阴道出血量≥500ml,其发病率占分娩总数的2％～3％。常见原因有子宫收缩乏力、软产道裂伤、胎盘因素、凝血功能障碍等,     

早期产后出血的治疗进展

早期产后出血又称原发性产后出血,是指胎儿娩出后24 h内阴道流血量超过500 mL者,是分娩期严重并发症,可造成产妇死亡。它可分为胎儿并娩出后至胎盘娩出前、胎盘娩出后至产后2 h及产后2 h至产后24 h内三个阶段。积极治疗及预防产后出血是降低孕产妇死亡的一个很重要的措施。产后出血的治疗原则是针对病因,迅速止血,补充血容量纠正休克及防止感染。现就其引起原因、治疗及