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替米沙坦/氢氯噻嗪vs赖诺普利/氢氯噻嗪对老年高血压病人24h动态血压与认知功能的作用JofHumanHypertension,2006,20:177185.该文目的在于比较替米沙坦/氢氯噻唪(HCTZ)与赖诺普利/HCTZ组合对老年高血压24h动态血压(ABPM)与认知功能的影响。共收治160名病人,男性76名,女性84名,年龄61～75岁,DBP<110,>90mmHg,SBP>140mmHg。随机分组为替米沙坦(80mg/次·d)/(HCTZ,12.5mg/次·d)或赖诺普利20mg/HCTZ12.5mg/次·d24周。本研究设计为前瞻性、终点双盲、并行研究。2周洗脱期后,12～24周治疗。认知功能用6种不同测验法(说话流利程度,B…     

氢氯噻嗪与螺内酯或卡托普利长期合用对原发性高血压患者左室质量参数的影响

目的 探讨氢氯噻嗪(HCTZ)与螺内酯或卡托普利长期联用对高血压病患者左室质量参数的影响.方法 采用多中心随机双盲研究设计.选择9所开滦矿区医院,筛选出轻、中度高血压病患者.人选患者经安慰剂洗脱2周后随机分为螺内酯组(HCTZ 12.5 mg,1次/d 螺内酯20 mg,1次/d,,n=112)和卡托普利组(HCTZ 12.5mg,1次/d 卡托普利25 mg,2次/d,n=109).共服药36月.治疗期间每月随访1次,监测血压.洗脱期末和治疗12、24、36月末行超声心动图检查并计算左室质量指数(LVMI或LVMIh),采静脉血进行生化检查.结果 1)治疗12个月末,两组患者的LVMI均较治疗前显著下降(螺内酯组一8.9%,P(O.05;卡托普利组一12.6%,P<0.01);随治疗时间延长,两组患者的LVMI进一步下降(36月末与12月末比较,螺内酯组:-8.9% VS-17.5%,P<0.05;卡托普利组:-12.6% VS-19.2%,P>0.05),下降幅度组间比较无统计学意义(P>0.05);2)治疗12、24、36月末两组患者血压均显著下降(P0.05).结论 HCTZ与螺内酯或卡托普利联用均能有效降低血压和LVMI或LVMIh,且随治疗时间延长疗效更为显著.     

氢氯噻嗪与螺内酯、卡托普利联合治疗原发性高血压

目的评价小剂量氢氯噻嗪(HCTZ)与螺内酯、卡托普利联用的降压疗效和安全性.方法采用多中心、随机、双盲、平行对照试验,选择轻中度高血压患者829例,经2周安慰剂洗脱期、6周HCTZ导入期后随机进入HCTZ 12.5 mg q.d组HCTZ 12.5 mg与螺内酯20 mg q.d组HCTZ 12.5 mg q.d与卡托普利25 mg b.i.d组治疗,共12个月,随访1次/月.治疗前、治疗6周末和治疗12个月末分别进行血生化检查并评估降压疗效及安全性.结果①治疗6周末,3组的坐位收缩压及舒张压(以下血压值均指坐位血压值)较治疗前明显下降(P＜0.01,P＜0.01).治疗12个月末3组的血压值仍明显下降.HCTZ组、螺内酯组和卡托普利组患者的收缩压下降值分别为(10.5±17.3),(13.3±15.8),(14.6±17.4)mmHg,卡托普利组下降幅度较HCTZ组明显(P=0.034).②HCTZ组、螺内酯组和卡托普利组降压达标率分别为34.9%、44.3%和47.1%,HCTZ组达标率低于其他两组(44.3%vs 34.9%P=0.038;47.1%vs34.9%P＜0.001),螺内酯和卡托普利2组间无统计学差异.③3组间副反应发生率无统计学差异.结论小剂量HCTZ与螺内酯、卡托普利联用降压安全有效.     

卡托普利联合美托洛尔治疗高血压病

为了研究卡托普利联合美托洛尔治疗高血压病的疗效。对 12 8例住院和门诊患者 ,高血压病史 2～ 2 1年 ,高血压 ～ 期 ,符合 1978年 WHO高血压诊断标准。排除肾脏病、肾和主动脉狭窄、主动脉瓣和二尖瓣病变、心功能不全、高血钾、失盐和失体液可能引起的低血压、房室传导阻滞、心动过缓和支气管哮喘。随机分成 2组 :治疗组 ,82例 ,年龄 31～6 5岁 ,平均 45± 12岁 ,其中男 48例 ,女 34例 ,用卡托普利 (上海施贵宝制药有限公司产 ,又名开搏通 ) 6 .2 5～ 12 .5m g口服 ,3次 /d和美托洛尔 (无锡阿斯特拉制药有限公司产 ) 2 5～ 5 0 mg口服 …     

心血管系统疾病——ACEI对高血压病人心血管病死亡率及病残率的影响

为了解高血压患者应用血管紧张素转换酶抑制剂(ＡＣＥＩ)治疗能否降低心血管性死亡率和病死率,并与传统降压药β阻滞剂和利尿剂的效益相比较,作者进行了卡托普利预防研究(ＣＡＰＰＰ)。病人与方法　瑞典和芬兰536个中心的10985例原发性高血压患者纳入研究,年龄25～66岁,舒张压均≥133ｋＰａ(100ｍｍＨｇ)。继发性高血压、血清肌酐≥150μｍｏｌ/Ｌ及患有需β阻滞剂治疗者剔除。随机将病人分为卡托普利组5492例,常规治疗(利尿剂、β阻滞剂单用或合用)组5493例。美托洛尔或阿替洛尔初始用量50～100ｍｇ每日1次,双氢克尿塞25ｍｇ每日1次,苄氟噻…     

氢氯噻嗪与螺内酯、卡托普利联合治疗原发性高血压

目的评价小剂量氢氯噻嗪(HCTZ)与螺内酯、卡托普利联用的降压疗效和安全性。方法采用多中心、随机、双盲、平行对照试验,选择轻中度高血压患者829例,经2周安慰剂洗脱期、6周HCTZ导入期后随机进入HCTZ12.5mg q.d组HCTZ12·5mg与螺内酯20mg q.d组HCTZ12·5mg q.d与卡托普利25mg b.i.d组治疗,共12个月,随访1次/月。治疗前、治疗6周末和治疗12个月末分别进行血生化检查并评估降压疗效及安全性。结果①治疗6周末,3组的坐位收缩压及舒张压(以下血压值均指坐位血压值)较治疗前明显下降(P<0·01,P<0·01)。治疗12个月末3组的血压值仍明显下降。HCTZ组、螺内酯组和卡托普利组患者的收缩压下降值分别为(10·5±17·3),(13·3±15·8),(14·6±17·4)mmHg,卡托普利组下降幅度较HCTZ组明显(P=0·034)。②HCTZ组、螺内酯组和卡托普利组降压达标率分别为34·9%、44·3%和47·1%,HCTZ组达标率低于其他两组(44·3%vs34·9%P=0·038;47·1%vs34·9%P<0·001),螺内酯和卡托普利2组间无统计学差异。③3组间副反应发生率无统计学差异。结论小剂量HCTZ与螺内酯、卡托普利联用降压安全有效。     

氢氯噻嗪与螺内酯或卡托普利长期合用对原发性高血压患者左室质量参数的影响

目的探讨氢氯噻嗪(HCTZ)与螺内酯或卡托普利长期联用对高血压病患者左室质量参数的影响。方法采用多中心随机双盲研究设计。选择9所开滦矿区医院,筛选出轻、中度高血压病患者。人选患者经安慰剂洗脱2周后随机分为螺内酯组(HCTZ 12.5 mg,1次/d+螺内酯20 mg,1次/d,n=112)和卡托普利组(HCTZ 12.5mg,1次/d+卡托普利25 mg,2次/d,n=109)。共服药36月。治疗期间每月随访1次,监测血压。洗脱期末和治疗12、24、36月末行超声心动图检查并计算左室质量指数(LVMI 或 LVMIh),采静脉血进行生化检查。结果 1)治疗12个月末,两组患者的 LVMI 均较治疗前显著下降(螺内酯组-8.9%,P<0.05;卡托普利组-12.6%,P<0.01);随治疗时间延长,两组患者的 LVMI 进一步下降(36月末与12月末比较,螺内酯组:-8.9%vs-17.5%,P<0.05;卡托普利组:-12.6%vs-19.2%,P>0.05),下降幅度组间比较无统计学意义(P>0.05);2)治疗12、24、36月末两组患者血压均显著下降(P<0.01),下降幅度组间比较,差异无统计学意义(...     

卡托普利长程治疗对原发性高血压病人葡萄糖耐量的影响

受试者为31～64岁的14(男10、女4)例不伴有持续性蛋白尿的原发性高血压(>150/90mmHg)病人,包括轻～中度原发性高血压13例和控制良好的恶性高血压1例.口服葡萄糖(75g)负荷试验:8例糖耐量正常(组Ⅰ),6例糖耐量降低(组Ⅱ).组Ⅱ中3例为非胰岛素依赖性糖尿病病人.卡托普利口服剂量为12.5～25mg,每8～12小时一次;调整剂量,使舒张压降至90mmHg或以下.治疗至第6和第12个月复查空腹血糖、糖耐量和胰岛素原指数     

氯沙坦加氢氯噻嗪治疗严重高血压的效果及安全性

本文研究旨在评价用氯沙坦加氢氯噻嗪 (HCTZ)治疗严重的、未经治疗的高血压或虽经治疗而目前血压未能控制的严重高血压的效果。进入登记的对象为 :(1)未经治疗的坐位舒张压在 115～12 5 mm Hg(1mm Hg=0 .1333k Pa)者 ;(2 )有严重高血压史 ,经目前治疗而坐位舒张压仍在 10 0～ 12 5 mm Hg者。入选者年龄在 18～ 75岁。未同时服影响血压的药物。排除标准为 :以前服氯沙坦者 ,对 HCTZ过敏者 ,服任何可使血压下降的药物者 ,妊娠及哺乳期等。此方案为 12周、公开标记多中心研究。全部采用每天服 1次药 ,为单剂氯沙坦 5 0 mg及 HCTZ 2 5 mg…     

缬沙坦联合双氢克尿噻治疗高血压

大多数高血压患者需要一个以上药物以达到血压充分的控制,纈沙坦(val)联用双氢克尿噻(HCTZ)比单药val或HCTZ都使血压更显著的下降,并且耐受良好,比单用HCTZ更少低钾血症;val160mg/HCTZ12.5mg比络活喜10mg对高危高血压患者的血压有更持久平稳的控制,而无反射性交感激活,其不良事件和停药率均比络活喜显著低;在高危高血压患者val减少发生糖尿病的危险。较大的起始剂量可使患者起始获得更多的血压下降并更快的达到血压目标。研究提示其在防护心血管、肾血管及脑血管事件上,具有超过降压效应以外的有益作用。     

科素亚对原发性高血压左心室肥厚及血浆纤维蛋白原的影响

目的　观察科素亚对原发性高血压患者左心室肥厚 (L VH)及血浆纤维蛋白原的影响。方法　选择 5 4例原发性高血压伴左心室肥厚病人 ,随机分成两组分别予科素亚 5 0～ 10 0 mg/d或科素亚 2 5～ 5 0 m g/d加用卡托普利 37.5～ 75 m g/d降压治疗半年 ,治疗前后分别测定左心室质量指数 (L VMI)及血浆纤维蛋白原 (Fg)水平。结果　与治疗前比较 ,无论科素亚或科素亚加卡托普利均使 L VMI及 Fg降低 ,科素亚加卡托普利降低的程度更大。结论　科素亚与卡托普利联合应用后逆转左心室肥厚的效果更好 ,同时可降低 Fg     

替米沙坦和氢氯噻嗪联合治疗轻、中度高血压黑人患者的研究

氢氯噻嗪(HCTZ)通常被用于治疗高血压黑人患者。为了避免大剂量使用HCTZ引起的代谢紊乱,通常给予小剂量并与另一抗高血压药物联合应用。该试验是为了评估替米沙坦(Telmisartan)和HCTZ对轻-中度高血压(血压介于140/95～200/114mmHg)黑人患者治疗的耐受性和剂量-疗效关系。 方法 在一个4周连续服用安慰剂的单盲试验后,222例黑人患者被随机双盲分为20组,分别接受Telmisartan(0、20、40、80、     

血压降低对高血压病人左室舒张功能不全的影响

对20例左室舒张功能不全的高血压病人,在卡托普利(Captopril)治疗前和治疗后3～6个月,分别应用二维超声心动图和多普勒超声心动图评价血压降低对左室舒张功能不全的影响。病人和方法:本组20例病人,男13例、女7例,平均年龄32～68岁,患高血压病4个月～11年,均符合以下标准:①未经治疗的或虽经治疗而血压仍>21/12kPa(>160/90mmHg)的原发性高血压病人;②血液动力学和生化指标正常;③二维超声心动图检查证实左室收缩功能正常;④无瓣膜狭窄或关闭不全;⑤多普勒超声心动图检查显示左室舒张功能异常。每例病人均于用药前和用药后3个月与6个月时进行超声心动图检查,观察室间隔和左室后壁厚度,以及左室内径。并应用下列公式计算左室重量:     

卡托普利所致咳嗽

卡托普利是一种血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)。本院自1989年常规使用卡托普利治疗高血压及心力衰竭,发现7例有咳嗽现象。男5例,女2例,年龄45～68岁。急性前壁心肌梗塞2例,原发性离血压Ⅱ期5例。7例在咳嗽时照胸部正侧位像证实无肺部感染及心力衰竭。每例患者使用卡托普利前后,常规检查嗜酸细胞计数。在治疗中,我们选用中美上海施贵宝公司生产的开搏通37.5～50mg/d。用药前患者均无咳嗽,用药后出现咳嗽,但药停咳止。     

缬沙坦与卡托普利改善高血压胰岛素抵抗的比较研究

目的观察缬沙坦(代文)及卡托普利(开博通)对高血压胰岛素抵抗(ISR)的影响。方法将54例伴有空腹胰岛素增高的轻中度高血压病患者随机分为两组。缬沙坦治疗组(Ⅴ组)26例，每日服缬沙坦1次，80～160mg；卡托普利治疗组(C组)28例，每日服卡托普利2次，每次25～50mg。疗程为3个月。测定治疗前后血压、空腹及餐后2h血糖和胰岛素，计算胰岛素敏感指数(ISI)，治疗前后比较，并设正常对照组，进行组间比较。结果两组降压作用相似，治疗前各组空腹血糖无显著差异，两组餐后2h血糖、空腹及餐后2h胰岛素显著升高(P＜0.01)，ISI显著降低(P＜0.01)，治疗后以上指标显著改善(P＜0.05)，但均未达正常(P＜0.05)。结论缬沙坦和卡托普利都能改善高血压胰岛素抵抗，但短期治疗不能使胰岛素敏感性恢复正常。     

几种降压药对原发性高血压病人微量蛋白尿的作用

约10%的原发性高血压病人会发生蛋白尿症。研究表明,蛋白尿或微量蛋白尿与原发性高血压病人的心血管病发病率和死亡率关系极为重要。作者就血管紧张素转换酶抑制剂恩纳普利(enalapril)、钙通道阻滞剂尼群地平(ni-tredipine)、β阻滞剂阿替洛尔(atenolol)和利尿剂对轻、中度原发性高血压病人尿白蛋白排泄(UAE)和肌酐清除的效果进行了评估。病人和方法研究对象的舒张压持续在95～115mmHg,UAE>20μg/min,肌酐清除率(Ccr)>80ml/min/1.73m~2。作者将20μg/min定为微量蛋白尿的依据。48例病人中男29例,女19例,平均年龄为53.4±1.2(40～69)岁。31     

非洛地平联用美托洛尔对老年人单纯收缩期高血压的控制及对肾功能的影响

目的　通过对用药前后病人收缩压、血肌酐、血尿素氮的观察 ,研究非洛地平 (波依定 )单药或联用美托洛尔 (倍他乐克 )对老年人单纯收缩期高血压病人的血压控制率及肾功能的影响。方法　 78名入围调查期病人采取分步治疗方案 ,目标血压为收缩压小于 14 0mmHg ,统计波依定(5～ 10mg/d)单药控制率及联用倍他乐克 (2 5～ 5 0mg/d)的血压控制率 ,用药前后监测病人的血肌酐、血尿素氮 ,采用t检验进行显著性分析。结果　波依定 (5～ 10mg/d)单药控制率 :80 77% (6 3/ 78) ;联用倍他乐克 (2 5～ 5 0mg/d)后控制率 :94 87% (74 / 78)。用药前后血肌酐、血尿素氮t检验P >0 0 5 ,统计学无显著性差异。结论　波依定对老年人单纯收缩期高血压有理想的血压控制率 ,联用倍他乐克作用更佳 ,副作用轻微 ,对病人肾功能无不良影响。     

原发性高血压病人RA-ACE-AT_Ⅱ对卡托普利作用的连续反应(摘要)

卡托普利由于能抑制血管紧张素转换酶的生物化学转换作用而用于治疗高血压病。本文应用常州制药厂生产的卡托普利治疗7例原发性高血压病人,观察肾素(RA)-血管紧张素转换酶(ACE)-血管紧张素Ⅱ(ATⅡ)系统对卡托普利作用的连续反应。资料与方法 7例中,男4例,女3例;年龄37～60岁,平均46岁。均经临床诊断为Ⅰ～Ⅱ期高血压。全部病人均停用一切药物2周。于服用卡托普利以前作临床及实验室各项常规检查。服药当天,空腹抽肘静脉血测RA、ATⅡ和ACE作对照,并同时连续3次卧位测右肱动脉血压,取平均值。分别于口服卡托普利25     

噻嗪类利尿药治疗高血压的地位会下降吗?

<正>自1957年噻嗪类利尿药问世的50多年以来,以氢氯噻嗪(HCTZ)为主的噻嗪类利尿药一直是抗原发性高血压(高血压)药物的主力军之一;不论单用还是与其他抗高血压药物联用,都有明     

AMI早期卡托普利的治疗价值

本文旨在对急性心肌梗死(AMI)后卡托普利治疗的即期血流动力学、神经内分泌生化学,及对远期临床症状、左室结构和运动耐量的可能影响进行了研究。病人与方法 99例临床症状及血流动力学稳定的AMI患者(男82例,女17例,年龄40～75岁),于胸痛24小时内纳入研究。先期排除小范围心梗、心室扩张低危者。并除外SBP<95mmHg(12.7kPa,1kPa=7.5mmHg)或患有严重脑、肾血