慢性硬膜下血肿钻孔引流术后并发症的防治

慢性硬膜下血肿 (ＣＳＤＨ)约占颅脑损伤的 1% ,占颅内血肿的 10 %左右 ,高龄者好发〔1〕。钻孔引流术是目前治疗慢性硬膜下血肿简单 ,安全 ,可靠的方法 ,但也易发生术后并发症。 1995年 5月～ 2 0 0 2年 5月我院对 12 9例ＣＳＤＨ行钻孔引流术 ,出现并发症 4 3例。分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 12 9例中男 10 7例 ,女 2 2例 ;年龄 31～ 89岁 ,平均 71岁 ;有明确头部外伤史 114例 ,其中跌倒 4 1例 ;出现明显症状或体症 3天～ 1年 ,平均 3.2个月。1.2　症状与体征　头晕、头痛 89例 ;乏力 2 6例 ;呕吐 8例 ;智力迟钝或精神异常 …     

慢性硬膜下血肿术后并发症防治体会

慢性硬膜下血肿 (CSDH)目前常用的治疗方法是钻孔引流术。我院从 1 987～ 2 0 0 1年对 2 38例慢性硬膜下血肿行钻孔引流术 2 36例 ,其方法简单有效 ,治愈率高。但仍有一些严重的并发症。现就术后所发生的并发症及防治探讨如下。1 临床资料本组CSDH 2 38例 ,男 1 35例 ,女 5 3例 ,年龄 39～ 89岁 ,其中 6 0岁以上 1 78例 (75 % )。有明确的头部外伤史1 94例 ,病程 3周～ 4个月。临床表现　浅昏迷 3例 ,嗜睡 8例 ,语言障碍 2 9例 ,头痛、呕吐 2 1 6例 ,锥体束征阳性 96例 ,智能障碍、精神异常 5 8例 ,偏瘫 1 2 7例。CT扫描 :2 34例术前行…     

钻孔冲洗引流术治疗慢性硬膜下血肿98例临床分析

目的 探讨钻孔冲洗引流术治疗慢性硬膜下血肿的治疗效果、并发症发生的原因及防治措施.方法 回顾性分析98例慢性硬膜下血肿行钻孔冲洗引流术治疗的临床资料.结果 97例一次性治疗获得痊愈.1例1个月后随访发现术后血肿复发,经再次行钻孔冲洗引流术治疗后痊愈.发生不同程度非张力性气颅39例,气颅1～2周后自行吸收.结论 慢性硬膜下血肿是脑外科常见疾病,钻孔冲洗引流术为治疗该病的首选方法,治疗效果良好.     

慢性硬膜下血肿钻孔引流术后并发症分析

钻孔引流术是目前治疗慢性硬膜下血肿 (CSDH)的最佳治疗方法。我院从1992～ 2 0 0 1年对CSDH 95例行钻孔引流术 ,方法简单有效 ,治愈率高 ,但仍发现一些较严重并发症 ,结合本组资料 ,分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 78例 ,女 17例 ,年龄 34～ 85岁 ,平均 6 3岁。有明确头部外伤史者 6 7例 ,外伤距手术时间 1～ 5个月。1 2　症状和体征　头痛、头晕 6 5例 ,肢体不同程度偏瘫 38例 ,智能障碍 2 1例 ,失语 18例 ,意识障碍 11例 ,昏迷伴一侧瞳孔散大 2例。1 3　头颅CT扫描　全组病例术前均行头颅CT检查 ,双侧血肿 12例 ,单侧…     

慢性硬膜下血肿25例临床分析

目的 探讨钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿的实用性和有效性。方法 25例慢性硬膜下血肿患者均行单纯钻孔引流术治疗。结果 25例患者均临床治愈。随访6个月～1年，2例患者遗留少量硬膜下积液，未行特殊治疗自愈，其余病人无明显后遗症，生存质量良好。结论 本手术方法简单，并发症少，疗效满意，是治疗慢性硬膜下血肿较实用的方法。     

慢性硬膜下血肿钻孔引流术后并发症分析

慢性硬膜下血肿约占颅脑损伤病例的1%,占颅内血肿10%左右,高龄者好发 ［1］。钻孔引流术是目前治疗慢性硬膜下血肿的最佳方法［2］,简单有效, 治愈率高,但也易发生一些术后并发症。我院自1994～1999年对60例慢性硬膜下血肿进行钻 孔引流术,17例发生术后并发症。结合本组资料,对慢性硬膜下血肿钻孔引流术后并发症的 发生、预防和治疗进行分析。 1　临床资料 1.1　一般资料　男42例,女18例,年龄51～82岁,60岁以上50例,占83% 。 1.2　临床症状　有明确头部外伤史41例,无外伤史19例。外伤距手术时间 1～6月。头痛或头晕45例,肢体不同程度偏瘫21例,意识障碍12例,精神异常和智能障碍30 例,昏迷伴双瞳散大1例。     

巨大量慢性硬膜下血肿31例报告

我院自 1981～ 1998年收治慢性硬膜下血肿共 132 8例 ,其中出血量为 15 0～ 30 0ｍｌ的慢性硬膜下血肿共 31例 ,巨大慢性硬膜下血肿不同于一般的慢性硬膜下血肿 ,有其特殊性 ,现报告如下。1 临床资料一般资料　 31例中 ,男 2 9例 ,女 2例。年龄 5 6～ 82岁 ,平均 6 9岁。有头部外伤史 2 2例 ,无明显的头部外伤史9例。病程 2～ 12个月 ,平均 7个月。出血量 15 0～ 2 0 0ｍｌ2 0例 ,2 0 0～ 2 5 0ｍｌ 6例 ,2 5 0～ 30 0ｍｌ 4例 ,1例为 30 0ｍｌ以上 ,是为双侧额顶部慢性硬膜下血肿。临床表现　一侧上下肢渐进性瘫痪 18例 ,一侧上肢瘫5例 ,一…     

慢性硬膜下血肿术后急性硬膜下出血的原因探讨

目的探讨慢性硬膜下血肿钻孔引流术后急性硬膜下出血的原因与治疗方法。方法收集我院神经外科在2010-12~2013-12间行慢性硬膜下血肿行钻孔引流手术患者的资料,统计术后出现急性硬膜下出血患者的资料,对其进行回顾性分析。结果通过对比手术前后的头颅CT,共有16例慢性硬膜下血肿患者手术后出现急性硬膜下出血,治疗效果较差,3例患者行开颅手术治疗,死亡2例,慢性血肿复发4例。分析其出血来源有三个方面。结论慢性硬膜下血肿术后急性硬膜下出血并不罕见,根据患者的特点采取合理的治疗方式可以有效减少此类并发症的发生。     

微创钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿

目的 探讨微创钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿.方法 回顾分析首都医科大学附属北京友谊医院神经外科2003年5月至2011年8月住院接受治疗的118例慢性硬膜下血肿的患者的临床资料及随访结果.118例患者全部采用微创钻孔引流术.结果 治愈101例(85.6％),好转17例(14.4％),6例(5.08％)复发,其中5例术后1～2个月复发,1例术后77个月复发.3例死亡(均非手术直接造成),1例死于心衰;1例死于肝硬化、肾衰;1例死于心源性猝死.6例复发病例再次行微创钻孔引流术,治愈.85例患者进行了随访(门诊及影像学复查),时间为术后1～80个月,包括6例复发的患者,未见血肿复发或再次复发.结论 微创钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿安全、简单,效果好.     

老年慢性硬膜下血肿的诊治体会

我院 1995 - 10～ 2 0 0 3- 0 6收治 6 2例老年慢性硬膜下血肿病人。现将临床诊治情况分析如下。1　一般资料本组资料中男 5 5例 ,女 7例。年龄 6 5～ 85岁 ,平均 72岁。有明确头部外伤史 4 8例 ,无明显创伤史 14例。外伤后距入院时间 3周～ 6个月 ,平均4 2个月。2　临床症状和体征头痛 5 8例 ,呕吐 19例 ,视乳头水肿 2 8例 ;智力障碍 2 9例 ;一侧肢体无力 14例 ,偏瘫 6例 ;癫痫 4例。3　影像学检查CT扫描所见双侧血肿 5例 ,单侧血肿 5 7例 ;中线结构移位 5 4例 ;等密度 36例 ,稍低密度 2 8例。4　治疗及效果4 1　方法行颅骨钻孔引流术 ,…     

慢性硬膜下血肿钻孔冲洗闭式引流术并发症45例防治分析

目的　分析慢性硬膜下血肿行钻孔冲洗闭式引流术发生各种并发症的原因 ,以便更好防治。方法　对 45例慢性硬膜下血肿患者行钻孔冲洗闭式引流术发生的各种并发症进行回顾性分析。结果　 45例慢性硬膜下血肿患者行钻孔冲洗闭式引流术 ,并发症中 :脑挫裂伤 3例 ,脑内血肿 1例 ,硬膜外血肿 2例 ,硬膜下血肿 1例 ,硬膜下血肿复发 1例 ,硬膜下积液 1例 ,气颅 3例 ,癫痫 1例 ,低颅压2例。结论　手术操作方法不当及术中手法欠精细是造成慢性硬膜下血肿钻孔冲洗闭式引流术各种并发症主要原因     

慢性硬膜下血肿49例临床分析

目的:提高对慢性硬膜下血肿的认识,减少误诊和漏诊,提高治疗效果。方法:对慢性硬膜下血肿49例患者的临床资料进行回顾性分析。结果:49例慢性硬膜下血肿,48例进行了手术治疗,其中施行常规钻孔引流术36例,微创钻孔穿刺引流术12例。44例患者格拉斯哥等级达到5级恢复,4例患者格拉斯哥等级达到4级,1例患者放弃治疗。结论:手术治疗是慢性硬膜下血肿的首选疗法,效果良好。     

80岁以上老年人慢性硬膜下血肿治疗体会

目的探讨老年慢性硬膜下血肿围手术期的治疗特点。方法回顾性分析87例80岁以上老年人慢性硬膜下血肿的临床资料。结果 17例保守治疗,生存时间半月-9月,生活质量差;70例行单孔钻孔引流术,1例因突发心肌梗死术后16月死亡,余生存时间均在2年以上,生活质量高。结论钻孔引流术是治疗老年人慢性硬膜下血肿的有效方法,加强围手术期管理是手术治疗成功的关键。     

慢性硬膜下血肿钻孔引流术后并发症的防治

对58例慢性硬膜下血肿在局麻下行钻孔冲洗及引流术,结果治愈5 6例,死亡2例.术后发生严重并发症10例,其中继发性颅内血肿4例,癫痫发作3例,脑脊液漏、张力性气颅、血肿复发各1例.提示钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿安全有效,但仍可出现一些严重并发症,应积极防治.     

慢性硬膜下血肿钻孔引流术后再发血肿8例报告

我院自 1988年～ 2 0 0 1年共收治慢性硬膜下血肿 10 8例 ,均行钻孔引流术治疗 ,术后有 8例 (7.4% )出现颅内再出血 ,现报告如下 :1　临床资料8例慢性硬膜下血肿 (ＣＳＤＨ)中 ,男 6例 ,女 2例 ,年龄 5 6～71岁 ,平均 67.5岁 ,5例有明确的头部外伤史 ,3例不明。病程1～ 3个月 ,所有病例均有头痛史 ,一侧肢体乏力 7例 ,双侧肢体乏力 1例。术前神志清楚 6例 ,意识模糊 2例。入院前头颅ＣＴ扫描 ,双侧血肿 1例 ,单侧血肿 7例 ,低密度改变 5例 ,等密度及混密度 3例。脑中线结构移位 <1.0ｃｍ 3例 ,1.0～ 2 .0ｃｍ 4例 ,>2 .0ｃｍ 1例。2　治疗与…     

慢性硬膜下血肿钻孔引流术后并发症及防治

目的探讨慢性硬膜下血肿钻孔引流术后并发症发生的原因及相应治疗措施。方法对收治的慢性硬膜下血肿（CSDH）行钻孔引流术的135例进行回顾性分析，并对发生并发症的32例进行分析和讨论。结果32例并发症：颅内血肿4例，颅内积气24例，脑脊液漏3例，血肿复发8例，癫痫发作3例，颅内感染1例，心衰1例，其中6例合并多种并发症；治愈128例，未愈6例，死亡1例，死于术后继发心衰。结论对慢性硬膜下血肿行钻孔引流术患者，做好术前病情分析，认真阅读影像学资料，制定切实可行的手术方案是降低并发症的重要手段。     

慢性硬膜下血肿颅骨钻孔血肿引流术后并发症防治探讨

目的：探讨慢性硬膜下血肿颅骨钻孔血肿引流术后临床效果及并发症防治。方法：回顾分析我院116例采用颅骨钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿的临床资料,根据临床症状和出血量将患者分为重度组68例,轻度组48例,评价其治疗效果及术后并发症防治效果。结果：两组患者行颅骨钻孔血肿引流术后临床效果均无明显差异（P﹥0．05）,两组患者均取得明显的临床效果;两组患者行颅骨钻孔血肿引流术后住院时间有明显差别（P﹤0．05）,严重组患者术后住院时间多过轻度组患者;两组患者术后6个月生活质量满意度无明显差异（P﹥0．05）;两组患者均出现并发症,主要以张力性气颅、颅内出血、脑脊液漏为主,两组患者经对症治疗后,均好转。结论：颅骨钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿临床效果明显,能有效降低血肿复发,值得在临床应用和推广。     

微创与钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿的疗效分析

目的探讨慢性硬膜下血肿微创治疗的临床疗效,并与钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿的疗效作比较。方法对我科2009年1月至2010年6月收治的76例慢性硬膜下血肿患者随机分为治疗组与对照组各38例,治疗组行慢性硬膜下血肿微创手术,对照组行钻孔引流术,对比分析2种治疗方法的手术疗效。结果治疗组的疗效与对照组相似（P〉0.05）,但治疗组手术时间短于对照组,无一例发生死亡,出院前复查头颅CT示：血肿均基本清除,无一例并发症发生。随访6个月,1例复发;而对照组1例放弃治疗后死亡,4例并发症中1例为颅内出血,1例为肺部感染,2例伤口延迟愈合,随访6个月2例复发。2组死亡率、复发率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。治疗组并发症发生率低于对照组,2组并发症发生率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论慢性硬膜下血肿微创治疗临床疗效确切,并发症发生率低,复发率低,值得临床推广。     

慢性硬膜下血肿颅骨钻孔引流术127例及其并发症的临床分析

目的分析慢性硬膜下血肿颅骨钻孔引流术术后的并发症及其原因和防治措施。方法对我院8年来行慢性硬膜下血肿颅骨钻孔引流术127例患者的临床资料进行回顾性分析。结果全组治愈127例,死亡0例,出现并发症10例,其中张力性气颅3例,癫痫发作3例,颅内血肿2例,脑脊液漏2例。结论慢性硬膜下血肿行颅骨钻孔引流术方法简单,疗效显著,治愈率高,术后并发症是可以预防和处理的。     

慢性硬膜下血肿引流术后并发症临床分析

目的:探讨慢性硬膜下血肿行钻孔引流术术后常见并发症的原因及相应防治措施。方法:回顾分析1997年1月至2007年1月武汉市普爱医院收治的112例慢性硬膜下血肿行钻孔引流术,术后8例并发症的形成原因,并总结其有效的防治措施。结果:慢性硬膜下血肿钻孔引流术后并发症主要为颅内积气6例,继发性颅内血肿3例,癫痫发作4例,血肿复发3例,脑脊液漏2例。结论:钻孔引流术治疗慢性硬膜下并发症的发生率约为7%,治愈率高,创伤小,但对其并发症的可能出现及预防亦更需重视。