超声引导下中西医结合治疗恶性胸腔积液疗效观察

目的观察胸腔引流后腔内注入顺铂联合中药汤剂治疗恶性胸腔积液的疗效及毒副反应。方法将60例恶性胸腔积液患者随机分为中药汤剂联合顺铂组（治疗组）30例与顺铂组（对照组）30例,所有患者均采用中心静脉导管进行胸腔闭式引流,待胸腔积液引流彻底后胸腔内给药。每周复查胸B超,4周后进行疗效评价。结果治疗组疗效明显优于对照组,且患者临床症状改善明显,未出现严重毒副反应。结论中西医结合治疗恶性胸腔积液增强疗效,减轻毒副作用,延长生存期,提高患者生活质量。     

热疗联合胸腔内灌注顺铂治疗恶性胸腔积液

目的观察热疗联合腔内灌注顺铂治疗恶性胸腔积液的疗效。方法对确诊为恶性胸腔积液的32例患者使用中心静脉导管行胸腔闭式引流,尽可能排尽胸水后,给予胸腔灌注顺铂化疗,同时进行915MHz微波深部热疗。观察患者一般生活状况（KPS评分）、不良反应及近期疗效。结果控制恶性胸腔积液的总有效率为81.25%,胸闷、气促等症状改善率为87.50%,不良反应较少,治疗前后患者KPS评分比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论采用热疗加局部药物注射治疗恶性胸腔积液疗效确切。     

岩舒注射液治疗恶性胸腔积液28例

恶性胸腔积液是恶性肿瘤的常见并发症，常表现进行性呼吸困难，需及时处理。笔者采用中心静脉导管经皮穿刺置入胸腔，进行持续负压引流排尽胸液后，在胸腔内注射顺铂（DDP）或岩舒注射液治疗恶性胸腔积液作疗效比较，现报告如下。     

甘露聚糖肽联合华蟾素胸腔灌注治疗恶性胸腔积液临床观察

目的 观察甘露聚糖肽(力尔凡注射液)联合华蟾素或顺铂胸腔灌注治疗恶性胸腔积液的临床疗效、毒副反应.方法 将患者随机分为两组,均采用胸腔穿刺留置中心静脉导管,分次充分闭式引流后,治疗组采用力尔凡注射液、华蟾素注射液稀释后行胸腔灌注.对照组采用力尔凡注射液、顺铂稀释后行胸腔灌注,观察临床疗效及毒副反应.结果 两组总有效率相近.治疗组总毒副反应发生率低于对照组.结论 甘露聚糖肽联合华蟾素胸腔灌注治疗恶性胸腔积液疗效满意,毒副反应轻,耐受性好.     

中心静脉导管持续引流并腔内注射顺铂治疗恶性胸水的护理

胸膜原发恶性肿瘤和其他部位恶性肿瘤的胸膜转移,均可以导致恶性胸腔积液（俗称恶性胸水）,其中以肺癌最为多见。恶性胸腔积液的特点是胸液量大、产生速度快,一般穿刺、引流的方法难以控制病情。除原发肿瘤造成的病痛外,大量的胸腔积液还会影响呼吸循环系统,病人会感到胸闷、气短,进而影响休息和进食等。因此,恶性胸水的病人生存质量较差,生存期较短。我科应用中心静脉导管持续引流并腔内注射顺铂治疗恶性胸水,取得了较好的疗效,现将护理体会报道如下：     

小导管引流联合胸腔注射顺铂治疗癌性胸水

恶性胸水是晚期恶性肿瘤的严重并发症,发展迅速,积液量较大,可压迫肺组织,导致患者短期死亡,目前该症治疗仍无特效疗法.笔者采用小导管闭式引流联合胸腔注射顺铂治疗恶性胸水患者36例,取得较好疗效,现报道如下.     

胸腔内灌注康菜特并内服桑葶五苓散治疗肺癌恶性胸水17例

目的：观察胸腔闭式引流后，康莱特胸腔内灌注并内服桑葶五苓散对肺癌恶性胸水的治疗作用。方法：将32例支气管肺癌合并中、大量胸水的患者随机分为治疗组和对照组。治疗组胸水引流后予康莱特胸腔内灌注同时内服桑葶五苓散；对照组于胸腔引流后予顺铂胸腔内灌注治疗。评价比较两组疗效，Kamofsky评分变化及毒副反应。结果：治疗组完全缓解（CR）13例，部分缓解（PR）3例，无效（NC）1例，有效率为94．1％；对照组CR6例，PR2例，NC7例，有效率为53．3％，两组疗效比较有显著性差异（P〈0．05）。两组Kamofsky标准评分治疗后均有提高，两组治疗后Kamofsky标准评分比较差异有显著性（P〈0．05）。结论：康莱特胸腔内灌注并内服桑葶五苓散治疗对肺癌恶性胸水有较好的疗效，能提高患者的生活质量且无明显毒副反应，值得在临床上推广使用。     

十枣汤联合顺铂、IL-2胸腔灌注治疗恶性胸水30例临床研究

目的:观察十枣汤联合顺铂、IL-2胸腔灌注治疗恶性胸水的临床疗效及毒副反应。方法:将30例恶性胸水患者随机分为对照组及治疗组各15例,两组患者均先引流净胸水,再将顺铂、IL-2、2%利多卡因针+地塞米松针胸腔灌注保留,治疗组患者加用十枣汤。观察比较两组患者临床疗效及毒副反应。结果:治疗组患者总有效率为86.67%,明显高于对照组的73.33%,差异具有统计学意义(P0.05),两组患者均出现轻微毒副反应,差异无统计学意义(P0.05)。结论:十枣汤联合顺铂、IL-2胸腔灌注治疗恶性胸水疗效优于单纯胸腔灌注,且毒副反应轻微,值得临床推广应用。     

中药联合胸腔内化疗治疗肺癌胸腔积液30例

目的观察中药联合胸腔内化疗治疗恶性胸腔积液的主要症状改善、近期疗效、生活质量和减轻毒性反应。方法将60例肺癌胸腔积液患者随机分为中药联合胸胸腔内化疗组与胸腔内化疗组,先用双腔中心静脉导管进行胸腔置管引流胸水后,观察组30例给予中药辨证治疗并胸腔灌注岩舒注射液联合顺铂;对照组30例单纯胸腔灌注岩舒注射液联合顺铂。岩舒注射液每次注入20ml,顺铂每次注入40～60mg,每5天注射1次,连续注射3次,1个月后观察两组的症状改善、近期疗效、生活质量(KPS评分)及不良反应。结果治疗组在主要症状改善、近期总有效率、生活质量和减轻毒性反应等方面明显优于对照组。结论中药联合胸腔内化疗对癌性胸腔积液有明显疗效,可减轻化疗毒性反应的作用,提高患者生活质量。     

榄香烯乳注射液胸腔内注射治疗恶性胸腔积液疗效观察

目的　观察榄香烯乳注射液胸腔内注射治疗恶性胸腔腔积液的临床疗效。方法　对 4 0例已确诊的恶性胸腔积液患者 ,采取随机分组对照治疗 ,常规中心静脉导管持续将胸腔积液引流干净后 ,治疗组予榄香烯乳注射液胸腔内注射 ;对照组予顺铂胸腔内注射。观察胸水消退效果、生活质量、客观疗效指标。结果　治疗组的胸水消退效果、生活质量明显优于对照组 (P <0 .0 1) ,客观指标两组无差异。结论　榄香烯乳注射液胸腔内注射治疗恶性胸腔积液有较好的临床疗效 ,总体效果优于常规化疗药物     

岩舒注射液联合顺铂治疗肺癌恶性胸腔积液疗效观察

目的 观察胸腔置管引流并灌注岩舒注射液联合顺铂(DDP)治疗肺癌伴恶性胸腔积液的近期疗效和毒副反应.方法 76例肺癌伴恶性胸腔积液患者,先用双腔中心静脉导管进行胸腔置管和闭式引流胸液,后给予胸腔内注药,观察组(n=40)胸腔灌注岩舒注射液联合顺铂(DDP);对照组(n=36)胸腔灌注单用顺铂(DDP).岩舒注射液每次注入20 ml,顺铂每次注入40～60 mg,每5天注射1次,连续注射3次,1个月后观察两组的疗效、生活质量(KPS评分)及不良反应. 结果 岩舒注射液联合顺铂对恶性胸腔积液的有效率为82.5%,明显优于单用顺铂组50.0%(P＜0.05).结论 胸腔置管引流并灌注岩舒注射液联合顺铂治疗肺癌恶性胸腔积液,疗效肯定,是治疗肺癌伴恶性胸腔积液的有效方法.     

热疗联合胸腔内灌注顺铂治疗恶性胸腔积液

目的 观察热疗联合腔内灌注顺铂治疗恶性胸腔积液的疗效.方法 对确诊为恶性胸腔积液的32例患者使用中心静脉导管行胸腔闭式引流,尽可能排尽胸水后,给予胸腔灌注顺铂化疗.同时进行915 MHz微波深部热疗.观察患者一般生活状况(KPS评分)、不良反应及近期疗效.结果 控制恶性胸腔积液的总有效率为81.25%,胸闷、气促等症状改善率为87.50%,不良反应较少,治疗前后患者KPS评分比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用热疗加局部药物注射治疗恶性胸腔积液疗效确切.     

顺铂联合香菇多糖治疗大量恶性胸腔积液临床观察

目的观察顺铂联合香菇多糖治疗大量恶性胸腔积液的疗效和安全性。方法将104例大量恶性胸腔积液患者随机分为2组,治疗组52例,予胸腔注射顺铂联合香菇多糖治疗,对照组52例予胸胸腔注射顺铂治疗。结果治疗组有效率90%(47/52),对照组有效率75%(39/52)。2组有效率比较有显著性差异(P0.05);2组不良反应发生率比较无显著性差异。结论中心静脉导管置管闭式引流后胸腔灌注顺铂联合香菇多糖治疗大量恶性胸腔积液效果好,操作安全、简单。     

中心静脉导管持续引流并腔内注射顺铂治疗恶性胸水的护理

胸膜原发恶性肿瘤和其他部位恶性肿瘤的胸膜转移,均可以导致恶性胸腔积液(俗称恶性胸水),其中以肺癌最为多见.恶性胸腔积液的特点是胸液量大、产生速度快,一般穿刺、引流的方法难以控制病情.除原发肿瘤造成的病痛外,大量的胸腔积液还会影响呼吸循环系统,病人会感到胸闷、气短,进而影响休息和进食等.因此,恶性胸水的病人生存质量较差,生存期较短.我科应用中心静脉导管持续引流并腔内注射顺铂治疗恶性胸水,取得了较好的疗效,现将护理体会报道如下:     

鸦胆子油乳联合顺铂治疗恶性胸腔积液30例观察与护理

目的：观察护理鸦胆子油乳联合顺铂治疗恶性胸腔积液的疗效。方法：治疗组30例应用中心静脉导管置管引流胸腔积液并鸦胆子油乳联合顺铂胸腔灌注治疗,对照组30例单用顺铂胸腔灌注治疗。结果：治疗组完全缓解19例,部分缓解9例,无效2例,总有效率93.3%;对照组完全缓解11例,部分缓解11例,无效8例,总有效率73.3%,两组比较,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：鸦胆子油乳联合顺铂治疗恶性胸腔积液疗效肯定。     

三种药物胸腔内灌注治疗恶性胸腔积液的疗效比较

目的：比较顺铂、卡铂、榄香烯对恶性胸腔积液的疗效及不良反应,为临床用药选择提供参考。方法：回顾性分析我科恶性胸腔积液病例49例,分顺铂组16例,卡铂组15例,榄香烯组18例,分别胸膜腔内灌注顺铂、卡铂、榄香烯,比较三者疗效及不良反应。结果：总有效率分别为81.3%,66.7%,66.7%,三组分别比较,均无显著性差异（P〉0.05）;血性胸水的疗效比较上,顺铂组与卡铂组无显著性差异（P〉0.05）,而与榄香烯组有显著性差异（P〈0.05）;非血性胸水的疗效比较上,三组均无显著性差异（P〉0.05）;同一药物在不同胸水类型疗效比较上,顺铂组及卡铂组均无显著性差异（P〉0.05）,而榄香烯组有显著性差异（P〈0.05）。结论：三者总的疗效相当,不良反应轻,患者临床耐受好;在血性胸水治疗上,顺铂、卡铂疗效优于榄香烯;榄香烯在非血性胸水类型比血性胸水能取得更好的疗效。     

经皮心包腔置管引流并腔内注入顺铂治疗恶性心包积液15例

目的观察经皮心包腔置管引流并注入顺铂治疗恶性心包积液的疗效。方法对15例恶性心包积液患者采用单腔中心静脉导管经皮置入心包腔,持续引流心包积液,待充分引流后注入顺铂。结果 2例完全缓解,11例部分缓解,2例无效,总有效率87%,无明显不良反应。结论中心静脉导管置入法持续引流恶性心包积液后注入顺铂的方法较传统反复穿刺引流具有损伤小、疗效好、可明显延长患者生存期、改善生活质量的优点。     

康莱特与顺铂胸腔注射联合局部热疗治疗恶性胸水的临床观察

目的:观察康莱特与顺铂胸腔注射联合热疗治疗恶性胸水的临床疗效。方法:将60例恶性胸水患者随机分为两组:治疗组和对照组,均行胸穿,尽量引尽胸水后,治疗组采用康莱特与顺铂胸腔注射联合热疗,对照组仅用顺铂胸腔注射,观察治疗期间副反应和1个月后患者胸水及胸膜变化情况。结果:治疗组显效9例,有效16例,无效5例,对照组显效5例,有效10例,无效15例,经等级资料秩和检验Z=-2.458,P=0.014,P<0.05治疗组疗效高于对照组,差异具有显著性。并且治疗组副反应少于对照组。结论:康莱特与顺铂胸腔注射联合热疗治疗恶性胸水的临床效果好,副反应少,值得临床推广。     

中西医结合治疗恶性胸腔积液30例观察

近年来，笔者采用静脉导管留置胸腔闭式引流并注入白介素-Ⅱ胸腔灌注联合中药化饮解毒汤，治疗恶性胸腔积液（胸水）30例，并与单用西医方法治疗的30例作对照观察，取得较好疗效。现总结如下。     

顺氯氨铂胸腔注射配合中药治疗恶性胸腔积液25例

采用顺氯氨铂胸腔内注射，同时配合辨证论治治疗恶性胸腔积液２５例，连续给药１￣５个周期不等。其中１１例胸水完全消失（ＣＲ），７例胸水吸收超过５０％（ＰＲ），总有效率（ＣＲ＋ＰＲ）为７２％（１８／２５）。结果示：胸腔内注射顺氯氨铂，配合中药治疗恶性胸腔积液安全，有效，同时也减轻了化经物的毒副作用。