胞磷胆碱联合普罗布考治疗急性脑梗死的疗效观察

目的研究胞磷胆碱钠胶囊联合普罗布考片治疗急性脑梗死的临床疗效。方法选取2015年12月—2017年12月十堰市人民医院收治的急性脑梗死患者100例为研究对象,所有患者随机分为对照组和治疗组,每组各50例。对照组患者每日早晚餐时口服普罗布考片,1片/次,2次/d。治疗组患者在对照组治疗的基础上口服胞磷胆碱钠胶囊,2粒/次,3次/d。两组患者持续治疗6个月。观察两组的临床疗效,比较两组的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、日常生活活动量表(ADL)评分、血脂水平。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为82.00%、96.00%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者的NIHSS评分显著下降,ADL评分显著升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组NIHSS评分和ADL评分明显优于对照组,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平明显下降,低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平显著升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组血脂水平明显优于对照组,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05)。结论胞磷胆碱钠胶囊联合普罗布考片治疗急性脑梗死具有较好的临床疗效,可改善患者神经功能损伤和生活质量,降低患者血脂水平,安全性较好,具有一定的临床推广应用价值。     

依达拉奉联合氯吡格雷治疗急性脑梗死的临床分析

目的分析依达拉奉联合氯吡格雷治疗急性脑梗死的临床疗效。方法选取急性脑梗死患者74例,将74例患者随机分为对照组与观察组,所有患者均接受常规治疗,在常规治疗基础上对照组单用氯吡格雷治疗,观察组给予依达拉奉联合氯吡格雷治疗,对比分析两组患者的神经功能缺损(NHISS)评分、日常生活能力(ADL)评分及总有效率。结果两组患者总有效率对比差异显著(P<0.05);治疗前,两组患者NHISS评分、ADL评分对比,无显著差异(P>0.05);治疗后,两组患者NHISS评分、ADL评分对比差异显著(P<0.05)。结论依达拉奉联合氯吡格雷治疗急性脑梗死的临床疗效显著,建议在临床上进行推广。     

脑缺血再灌注的治疗对脑梗死患者认知功能的影响

目的探讨脑缺血再灌注的治疗对脑梗死患者认知功能的影响。方法选择2019年7—12月在牡丹江医学院附属第二医院(我院)诊断并行再灌注治疗的急性脑梗死患者30例为观察组,选择同期在我院诊断未行溶栓治疗的急性脑梗死患者30例为对照组。比较两组治疗前后NIHSS评分、MMSE评分以及Mo CA评分。结果治疗后3个月,两组NIHSS评分均显著低于治疗前,差异有统计学意义(P 0.05);治疗后,观察组NIHSS评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。治疗后1、6个月,两组MMSE评分显著高于治疗前,差异有统计学意义(P0.05);治疗后1、6个月,观察组MMSE评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。治疗后1、6个月,两组Mo CA评分显著高于治疗前,差异有统计学意义(P 0.05);治疗后1、6个月,观察组Mo CA评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论再灌注治疗可显著改善急性脑梗死患者的认知功能。     

奥拉西坦治疗急性脑梗死的疗效观察

目的：观察奥拉西坦治疗急性脑梗死的临床疗效。方法选取2011年1月—2013年6月哈尔滨市211医院收治的急性脑梗死患者60例,随机分成治疗组与对照组,各30例。对照组患者予以对症治疗,治疗组患者在对照组基础上加用注射用奥拉西坦治疗。观察两组患者神经功能缺损（ NIHSS）评分和日常生活活动量表（ ADL）情况。结果治疗前两组患者NIHSS评分比较,差异无统计学意义（ P>0.05）,治疗3周后治疗组患者NIHSS评分低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗前两组患者ADL评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）,治疗3周后治疗组患者ADL评分高于对照组（ P<0.05）。结论奥拉西坦治疗急性脑梗死的临床疗效显著,有助于改善患者神经功能,提高日常生活活动能力,改善患者预后。     

参芎葡萄糖注射液联合奥拉西坦治疗脑梗死的临床研究

目的探讨参芎葡萄糖注射液联合奥拉西坦注射液治疗脑梗死的临床疗效。方法选取2016年5月—2017年12月宝鸡市第三人民医院收治的急性脑梗死患者110例作为研究对象,根据随机区组设计法将患者分为对照组(55例)和治疗组(55例)。对照组静脉滴注奥拉西坦注射液,将4 g奥拉西坦与250 mL生理盐水混合均匀,1次/d。治疗组在对照组治疗的基础上静脉滴注参芎葡萄糖注射液,100 mL/次,1次/d。两组患者均连续治疗21 d。观察两组患者的临床疗效,同时比较治疗前后两组的认知功能和生活能力、血液流变学指标、血清因子指标和血管内皮功能指标。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为78.2%、94.5%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分显著降低,蒙特利尔认知评估量表(Mo CA)、Barthel评分均显著升高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05)。且治疗后,治疗组NIHSS评分显著低于对照组,Mo CA、Barthel评分显著高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组全血黏度(BV)、血浆黏度(SV)、血小板聚集率(PAR)、纤维蛋白原(FIB)和红细胞压积(HCT)均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05)。且治疗后,治疗组血液流变学指标均显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组血清白细胞介素-6(IL-6)、同型半胱氨酸(Hcy)、S100β蛋白(S100β)水平均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05)。且治疗后,治疗组血清因子水平显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。且治疗后,两组血清一氧化氮(NO)水平显著升高,内皮素-1(ET-1)水平均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05)。且治疗后,治疗组血管内皮功能因子水平显著优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论参芎葡萄糖注射液联合奥拉西坦注射液治疗急性脑梗死的效果显著,可有效改善患者的认知功能和血液流变学指标,具有一定的临床推广应用价值。     

奥拉西坦联合胞磷胆碱治疗急性脑梗死的临床研究

目的 研究奥拉西坦联合胞磷胆碱治疗急性脑梗死的临床效果。方法 选择2018年3月—2019年10月新乡市中心医院收治的急性脑梗死患者104例为研究对象,采用随机信封法将患者分为替格瑞洛联合胞磷胆碱组（对照组）和奥拉西坦联合胞磷胆碱组（治疗组）,每组各52例。对照组患者静脉滴注胞磷胆碱注射液,0.5 g加入到100 mL 5%葡萄糖注射液中,1次/d;同时口服替格瑞洛片,90 mg/次,2次/d。治疗组患者静脉滴注胞磷胆碱注射液,0.5 g加入到100 mL 5%葡萄糖注射液中,1次/d;同时静脉滴注奥拉西坦注射液,5 g加入到250 mL 5%葡萄糖注射液中,1次/d。两组患者均连续治疗3周。观察两组的临床疗效,比较两组的神经功能缺损（NIHSS）评分、蒙特利尔认知评估量表（MoCA）评分,并比较两组患者血清血管内皮生长因子（VEGF）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）水平、炎症因子水平。结果 治疗后,两组患者总有效率比较差异无统计学意义。治疗后,两组患者NIHSS评分较治疗前明显降低,MoCA评分明显升高（P<0.05）;治疗后治疗组MoCA评分显著高于对照组（P<0.05）,治疗后两组NIHSS评分比较无统计学意义。治疗后,两组患者血清VEGF水平均较治疗前明显升高,NSE水平明显降低（P<0.05）;且治疗组患者血清VEGF水平明显高于对照组,NSE水平明显低于对照组（P<0.05）。治疗后,两组患者肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）水平较治疗前明显降低（P<0.05）;且治疗组患者TNF-α、IL-6水平降低幅度高于对照组（P<0.05）。结论 奥拉西坦联合胞磷胆碱治疗急性脑梗死具有较好的疗效,可改善认知功能,降低血清炎症因子水平,具有一定临床推广应用价值。     

丁苯酞联合奥拉西坦治疗急性脑梗死伴认知功能障碍的效果分析

目的探究对急性脑梗死伴认知障碍的患者应用丁苯酞联合奥拉西坦的疗效并指导临床应用。方法选取本院2016年6月～2017年6月本院收治的64例急性脑梗死伴认知障碍的患者作为研究对象,并随机分为观察组(n=32)和对照组(n=32)。两组患者同时给予急性脑梗死的常规治疗,对照组患者给予奥拉西坦口服,而观察组则在对照组的基础上加服丁苯酞软胶囊。比较治疗前后两组患者的MoCA评分、MMSE评分、Barthel评分以及不良反应的发生情况。结果两组患者治疗前MoCA评分和MMSE评分,差异无统计学意义(P 0.05),而治疗后,两组患者评分均显著提高,且观察组患者MoCA评分和MMSE评分均显著高于对照组,差异有统计学意义(P 0.05);治疗前,两组患者的Barthel评分差异无统计学意义(P 0.05),治疗后,两组患者Barthel评分均提高,且观察组评分高于对照组,差异有统计学意义(P 0.05);观察组中出现1例头晕,对照组出现1例失眠,1例食欲减退,观察组不良反应发生率(3.13%)较对照组(6.25%)低,差异无统计学意义(P 0.05)。结论丁苯酞联合奥拉西坦应用于急性脑梗死伴认知功能障碍的患者可以显著改善认知功能和日常生活能力,且无显著不良反应增加,临床应用前景光明。     

奥拉西坦联合小牛血清去蛋白注射液治疗急性一氧化碳中毒迟发性脑病的疗效观察

目的观察奥拉西坦联合小牛血清去蛋白注射液治疗急性一氧化碳中毒迟发性脑病的临床疗效。方法选取2015年1月—2015年12月武汉市蔡甸区人民医院收治的急性一氧化碳中毒后迟发性脑病患者86例,随机分为对照组和治疗组,每组各43例。对照组静脉滴注小牛血清去蛋白注射液,0.8 g加入到0.9%氯化钠注射液250 m L中,1次/d。治疗组在对照组基础上静脉滴注注射用奥拉西坦,3 g加入到0.9%氯化钠注射液250 m L中,1次/d。两组患者均治疗2周。观察两组的临床疗效,比较两组蒙特利尔认知评估表(Mo CA)评分、简易精神状态检查表(MMSE)评分和事件相关电位P300的潜伏期情况。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为69.77%、88.37%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组Mo CA评分和MMSE评分均显著升高,而事件相关电位P300的潜伏期明显缩短,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组这些观察指标的改善程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论奥拉西坦联合小牛血清去蛋白注射液治疗急性一氧化碳中毒迟发性脑病具有较好的临床疗效,可明显改善患者认知功能,安全性较好,具有一定的临床推广应用价值。     

胞磷胆碱联合美金刚治疗血管性痴呆的临床研究

目的探讨胞磷胆碱钠联合美金刚治疗血管性痴呆的临床疗效。方法选取2015年1月—2018年2月在南京医科大学第二附属医院治疗血管性痴呆患者84例,随机分为对照组(42例)和治疗组(42例)。对照组口服盐酸美金刚片,第1周5 mg/次,1次/d,第2周5 mg/次,2次/d,第3周早晨10 mg/次,下午5 mg/次,维持剂量10 mg/次,2次/d;治疗组在对照组基础上口服胞磷胆碱钠片,0.2 g/次,3次/d。两组患者均经过4周治疗。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者简易智力状态检查量表(MMSE)、长谷川痴呆量表(HDS)、蒙特利尔认知评估量表(Mo CA)和日常生活能力(ADL)评分及血清学指标。结果治疗后,对照组和治疗组临床总有效率分别为80.95%和95.24%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组MMSE量表评分、HDS量表评分、Mo CA量表评分、ADL量表评分均明显升高(P0.05),且治疗组上述评分明显高于对照组(P0.05)。治疗后,两组血清同型半胱氨酸(Hcy)、白细胞介素-6(IL-6)水平均显著降低(P0.05),降钙素基因相关肽(CGRP)和脑源性神经营养因子(BDNF)水平显著升高(P0.05),且治疗组血清学指标改善程度明显优于对照组(P0.05)。结论胞磷胆碱钠联合美金刚治疗血管性痴呆可有效改善患者认知和行为功能,提高日常生活能力,具有一定的临床推广应用价值。     

长春西汀联合胞磷胆碱治疗急性脑梗死的疗效观察

目的：观察长春西汀注射液联合胞磷胆碱注射液对治疗急性脑梗死的临床疗效评价。方法按照脑梗死诊断标准入选的90例急性脑梗死患者随机分为两组,治疗组和对照组各45例。治疗组给予长春西汀注射液和胞磷胆碱注射液联合治疗,静脉滴注,1日1次;对照组给予胞磷胆碱注射液单独治疗,静脉滴注,1日1次。两组疗程均为2周,治疗前后对急性脑梗死的临床疗效进行评价。结果治疗组总有效率91.11％对照组总有效率77.77％,治疗组疗效优于对照组。治疗后治疗组与对照组神经功能缺损评分减少程度比较有显著差异性（ P＜0.01）。结论长春西汀注射液联合胞磷胆碱注射液在治疗急性脑梗死方面有较好的疗效。     

孟鲁司特钠治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床研究

目的研究孟鲁司特钠片治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效。方法收集新疆生产建设兵团第六师医院2013年6月—2015年12月收治的慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者60例。所有随机分为对照组和治疗组,每组各30例。对照组进行抗感染、吸氧、化痰、支气管舒张剂等常规对症治疗。治疗组在对照组治疗基础上每晚口服孟鲁司特钠片,10 mg/次。两组患者均连续治疗4周。观察两组患者的临床疗效,同时比较两组治疗前后肺功能和炎症因子水平。结果治疗后,对照组、治疗组的总有效率分别为73.33%、96.67%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%pred)、第1秒用力呼气量占用力肺活量比值(FEV1/FVC)、每分钟最大通气量占预计值百分比(MVV%pred)均显著改善,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组的效果更佳,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者血清C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平均明显降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组患者血清CRP、PCT水平下降更多,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论孟鲁司特钠治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的效果显著,能有效改善肺功能,降低炎症因子水平,具有一定的临床推广应用价值。     

艾地苯醌联合奥拉西坦治疗老年阿尔茨海默病的疗效观察

目的 分析艾地苯醌联合奥拉西坦治疗老年阿尔茨海默病患者的临床疗效。方法 选择2016年7月-2018年7月开滦总医院收治的老年阿尔茨海默病患者57例作为研究对象,根据治疗方法差异将患者分为对照组（30例）和观察组（27例）。对照组口服奥拉西坦胶囊,0.8 g/次,3次/d。观察组在对照组基础上口服艾地苯醌片,30 mg/次,3次/d。3个月为1疗程,两组均治疗2个疗程。观察两组患者的临床疗效,同时比较两组治疗前后的蒙特利尔认知评估量表（MoCA）评分、日常生活能力量表（ADL）评分和神经精神科量表（NPI）评分。结果 治疗后,观察组总有效率为85.19%,显著高于对照组的60.00%,两组比较具有统计学意义（P<0.05）。随着治疗时间延长,两组患者MoCA评分均显著提升（P<0.05）,但观察组MoCA评分明显高于同时期对照组（P<0.05）。随着治疗时间延长,两组患者ADL评分均显著降低（P<0.05）,但观察组ADL评分明显低于同时期对照组（P<0.05）。治疗后,观察组患者NPI评分低于治疗前（P<0.05）,且观察组治疗后NPI评分显著低于对照组（P<0.05）。结论 艾地苯醌联合奥拉西坦治疗老年阿尔茨海默病效果显著,且能有效改善患者认知及行为能力,改善精神症状,同时用药安全性较高。     

芪血通络片联合巴曲酶治疗急性脑梗死的临床研究

目的 探讨芪血通络片联合巴曲酶注射液治疗急性脑梗死的临床效果。方法 以2018年1月—2020年5月在开封市中心医院进行治疗的124例急性脑梗死患者为研究对象,根据住院号的奇偶性分为治疗组（62例）和对照组（62例）。对照组给予巴曲酶注射液,首次10 BU巴曲酶注射液与0.9%氯化钠注射液100 mL配伍,隔日一次,维持量为5 BU,隔日一次静脉滴注;治疗组除了给予巴曲酶注射液外还给予口服芪血通络片,4片/次,3次/d。均治疗14 d进行疗效对比。同时对比两组患者BI评分、ADL评分、MoCA评分、血清新蝶呤（Npt）、单核细胞趋化蛋白-1（MCP-1）、亲环素A（CyPA）、可溶性血管细胞黏附分子-1（sVCAM-1）、基质金属蛋白酶-9（MMP-9）水平,血液流变学指标及脑血流动力学指标。结果 治疗后,治疗组在有效率上优于对照组（96.77%比80.65%,P<0.05）。治疗后,两组NIHSS评分、mRS评分显著降低,但ADL评分、MoCA评分、BI评分显著升高（P<0.05）;且治疗后治疗组NIHSS评分、mRS评分低于对照组,而ADL评分、MoCA评分、BI评分高于对照组（P<0.05）。治疗后,两组血清Npt、MCP-1、CyPA、MMP-9、sVCAM-1水平均降低,且以治疗组降低更显著（P<0.05）。治疗后,两组Q_mean、V_mean显著增加,但DR、ZCV及R显著降低（P<0.05）;治疗后,治疗组Q_mean、V_mean高于对照组,但DR、ZCV及R显著低于对照组（P<0.05）。治疗后,两组患者HCT、WBV、FIB及PV均明显降低（P<0.05）;且治疗后,治疗组血流流变学指标低于对照组（P<0.05）。结论 急性脑梗死在给予巴曲酶注射液治疗的同时还进行口服芪血通络片不仅促进机体细胞因子改善,还促进脑血流动力学和血液流变学指标的改善,有利于脑神经功能恢复,促进患者对认知功能的恢复,提高其生活质量,有着很高应用价值。     

银杏内酯注射液联合巴曲酶治疗急性脑梗死的临床研究

目的探讨银杏内酯注射液联合巴曲酶治疗急性脑梗死的临床疗效。方法选取2015年2月—2019年2月在河南医学高等专科学校附属医院治疗的急性脑梗死患者78例,根据用药的不同分为对照组(39例)和治疗组(39例)。对照组静脉滴注巴曲酶注射液,首次10 BU加入生理盐水100 mL,隔日5 BU加入生理盐水100 mL,1次/2 d;治疗组在对照组基础上静脉滴注银杏内酯注射液,10 mL加入生理盐水250 mL,1次/d。两组患者均治疗14 d。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者NIHSS评分、m RS评分、MoCA评分、SF-36评分、ADL评分、BI指数,血清血红素氧合酶1(HO1)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、亲环素A(CyPA)、和肽素(CPP)、神经胶质纤维酸性蛋白(GFAP)和基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平,双侧大脑中动脉动脉峰流速(Vp)、平均流速(Vm)、流速差值(DVp、DVm),及血液红细胞压积(HCT)、全血黏度(WBV)、纤维蛋白原(FIB)和血浆黏度(PV)水平。结果治疗后,对照组临床有效率为82.05%,显著低于治疗组的97.44%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者NIHSS和m RS评分显著降低(P0.05),MoCA评分、SF-36评分、ADL评分和BI指数评分显著升高(P0.05),且治疗组NIHSS、m RS、MoCA、SF-36、ADL和BI指数评分明显好于对照组(P0.05)。治疗后,两组血清HO1、MCP-1、Cy PA、CPP、GFAP、MMP-9水平均明显下降(P0.05),且治疗组HO1、MCP-1、CyPA、CPP、GFAP、MMP-9水平明显低于对照组(P0.05)。治疗后,两组患者双侧大脑中动脉Vp、Vm均增高(P0.05),DVp、DVm明显降低(P0.05),且治疗组脑血流动力学水平明显好于对照组(P0.05)。治疗后,两组患者HCT、WBV、FIB及PV水平明显降低(P0.05),且治疗组这些血液流变学指标明显低于对照组(P0.05)。结论银杏内酯注射液联合巴曲酶注射液治疗急性脑梗死有利于促进患者脑神经功能恢复,改善机体细胞因子水平,促进机体血液流变学及脑血流动力学指标的改善。     

复方苁蓉益智胶囊联合奥拉西坦治疗轻中度血管性痴呆的临床研究

目的 探讨还原型谷胱甘肽片对酒精性脂肪肝（AFLD）斑马鱼模型的保肝功效。方法 选取黑色素等位基因突变型（albino）品系斑马鱼,分别水溶给予还原型谷胱甘肽片500、1 000、2 000、4 000、8 000 μmol/L,同时设置对照组和模型组,除对照组外,利用2%无水乙醇诱导斑马鱼32 h建立AFLD模型,观察记录斑马鱼的死亡情况及表型,确定还原型谷胱甘肽片的最大耐受浓度（MTC）。黑色素等位基因突变型（albino）品系斑马鱼分别给予还原型谷胱甘肽片500、1 000、2 000 μmol/L和阳性对照药RU-21 100 μg/mL,同时设置对照组和模型组,除对照组外建立AFLD模型,采用油红O染色观察斑马鱼肝脏脂肪染色强度（S）,计算还原型谷胱甘肽片的保肝功效;H&E染色观察斑马鱼肝脏病理学改变;实时荧光定量PCR（qRT-PCR）检测白细胞介素（IL）-6、高迁移率族蛋白1b（HMGB-1b）和肿瘤坏死因子（TNF）-α mRNA表达。结果 还原型谷胱甘肽片对AFLD模型斑马鱼的MTC为2 000 μmol/L。与对照组比较,模型组S显著增加（P<0.001）;与模型组比较,还原型谷胱甘肽片1 000、2 000 μmol/L组和RU-21组S显著降低（P<0.01、0.001）;还原型谷胱甘肽片500、1 000、2 000 μmol/L和RU-21 100 μg/mL组保肝功效分别为14%、32%、71%和48%。还原型谷胱甘肽片2 000 μmol/L组肝细胞结构正常,脂肪空泡较模型组减少。与对照组比较,模型组IL-6、HMGB-1b和TNF-α mRNA表达显著增加（P<0.05、0.01）;与模型组比较,还原型谷胱甘肽片500、1 000、2 000 μmol/L组IL-6、HMGB-1b和TNF-α mRNA表达显著降低（P<0.01、0.001）。结论 还原型谷胱甘肽片对AFLD具有明显的保肝作用,其机制与下调IL-6、HMGB-1b和TNF-α表达有关。     

脑苷肌肽联合多奈哌齐治疗阿尔茨海默病的疗效观察

目的探讨脑苷肌肽联合多奈哌齐治疗阿尔茨海默病的临床疗效。方法选取2011年3月—2015年3月巴彦淖尔市医院神经康复科收治的阿尔茨海默病患者114例,随机分为对照组(65例)和治疗组(49例)。对照组患者每晚口服盐酸多奈哌齐片,初始剂量5 mg/d,1个月后增至终剂量10 mg/d。治疗组在对照组的基础上于治疗前2周静脉滴注脑苷肌肽注射液,10 m L加入生理盐水250 m L中,1次/d。所有患者均连续治疗6个月。比较两组患者临床疗效,评估两组患者治疗前后简易智力状态检查量表(MMSE)、蒙特利尔认知评定量表(Mo CA)、日常生活能力量表(ADL)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分。结果治疗后,对照组和治疗组总有效率分别为87.7%和93.9%,两组总有效率比较差异无统计学意义。治疗后,两组患者MMSE和Mo CA评分较治疗前明显升高,HAMA和HAMD评分则显著下降,且治疗组ADL评分较治疗前显著升高,同组治疗前后MMSE、Mo CA、HAMA和HAMD评分及治疗组ADL评分治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,治疗组MMSE、Mo CA、ADL和HAMD评分比对照组治疗后改善更显著,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论脑苷肌肽联合多奈哌齐治疗可改善阿尔茨海默病患者的认知功能、日常生活能力和焦虑抑郁情绪。     

牛黄清心丸联合依达拉奉治疗急性脑梗死的临床研究

目的探讨牛黄清心丸联合依达拉奉注射液治疗急性脑梗死的临床效果。方法选取2020年3月—2020年8月天津中医药大学第一附属医院收治的100例急性脑梗死患者,随机分为对照组(n=50)和治疗组(n=50)。对照组患者静脉滴注依达拉奉注射液,30 mg加入100 m L生理盐水中充分稀释,0.5 h内滴注完毕,2次/d。治疗组在对照组治疗基础上口服牛黄清心丸,1丸/d。两组患者均连续治疗14 d。观察两组的临床效果,比较两组治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NHISS)评分、Barthel指数、超敏C反应蛋白(hs-CRP)的变化情况。结果治疗后,治疗组总有效率是94.00%,显著高于对照组的82.00%(P0.05)。治疗后,两组患者Barthel指数均可见升高,但NHISS评分、hs-CRP水平均显著降低(P0.05);且治疗后,治疗组Barthel指数高于对照组,而NHISS评分、hs-CRP水平低于对照组(P0.05)。结论牛黄清心丸联合依达拉奉治疗急性脑梗死具有良好的协同增效作用,能够改善患者神经功能,提高患者日常生活活动能力,具有临床推广应用价值。     

吡拉西坦联合七叶皂苷钠治疗脑出血的临床研究

目的探讨吡拉西坦联合七叶皂苷钠治疗脑出血的临床疗效。方法选取2014年7月—2016年7月在盐亭县人民医院进行治疗的脑出血患者62例,依据治疗方法的不同分为对照组(31例)和治疗组(31例)。对照组静脉滴注注射用七叶皂苷钠,10 mg加入250 mL生理盐水,2次/d。治疗组在对照组的基础上静脉滴注吡拉西坦注射液,8 g加入250 mL生理盐水,1次/d。两组患者均治疗2周。评价两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者神经功能缺损程度评分(NIHSS)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、简易智力状态检查量表(MMSE)和日常生活能力量表(ADL)以及脑水肿、脑血肿体积和血清学指标变化。结果治疗后,对照组和治疗组总有效率分别为80.65%、96.77%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,NIHSS显著降低,MoCA、MMSE和ADL评分均显著升高,同组比较差异具有统计学意义(P0.05);且治疗组患者上述4项评分均明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组脑水肿和脑血肿体积均显著减小(P0.05);且治疗组患者脑水肿和脑血肿体积显著小于对照组(P0.05)。治疗后,两组患者血清NSE、MCP-1、水平均降低,但BDNF水平升高(P0.05);且治疗组的血清学指标改善优于对照组(P0.05)。结论吡拉西坦联合七叶皂苷钠治疗脑出血可有效降低脑水肿和脑血肿体积,有利于神经功能和认知功能的改善,具有一定的临床推广应用价值。     

奥拉西坦和吡拉西坦治疗老年脑出血后认知功能障碍的疗效比较

目的 比较奥拉西坦和吡拉西坦治疗老年脑出血后认知功能障碍的临床疗效和安全性。方法 上海中冶职工医院2012年2月—2013年12月收治的老年脑出血患者104例,随机分为对照组和治疗组,每组各52例。对照组口服吡拉西坦片,4片/次,3次/d。治疗组口服奥拉西坦胶囊,2粒/次,3次/d。两组均持续治疗6个月。分别于治疗前后采用蒙特利尔认知评估（MoCA）量表、简易智能精神状态检查（MMSE）量表和日常生活活动（ADL）量表进行认知功能评定。结果 治疗后,两组MoCA、MMSE量表的项目评分均较治疗前显著提高,同组治疗前后差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后,治疗组MoCA量表中执行功能、计算评分高于对照组;治疗组MMSE量表中即刻回忆力、注意计算力、语言能力、总分均高于对照组,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论 奥拉西坦较吡拉西坦可更好的改善老年脑出血后患者的认知功能障碍,且不良反应较少,具有良好的临床疗效和安全性。