瑞舒伐他汀联合法舒地尔对破裂颅内动脉瘤栓塞术后患者DCVS发生率、MCA流速及生活质量的影响

目的 探讨瑞舒伐他汀联合法舒地尔对破裂颅内动脉瘤栓塞术后患者迟发性脑血管痉挛(DCVS)发生率、大脑中动脉(MCA)流速及生活质量的影响.方法 研究对象选取西电集团医院2014年3月-2016年3月收治的破裂颅内动脉瘤栓塞术后患者共120例,以治疗方法不同分为对照组(60例)和观察组(60例).分别给予瑞舒伐他汀单用和在此基础上加用法舒地尔辅助治疗,比较两组DCVS发生率,治疗前后MCA血流速度、Barthel指数评分、Glasgow昏迷评分(GCS)、Glasgow预后评分(GOS)分级情况及不良反应发生率.结果 观察组DCVS发生率显著低于对照组(P＜0.05).两组治疗后MCA血流速度、Barthel指数评分及GCS评分均高于治疗前(P＜0.05),且观察组高于对照组(P＜0.05).观察组术后GOS分级情况显著优于对照组(P＜0.05).两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 瑞舒伐他汀联合法舒地尔治疗破裂颅内动脉瘤栓塞术后患者,可有效避免DCVS发生,增加脑组织血流灌注水平,提高生活质量,改善临床预后,且未加重药物不良反应.     

法舒地尔联合尼莫地平预防脑动脉瘤术后脑血管痉挛的临床效果分析

目的 脑血管痉挛是脑动脉瘤患者接受血管内介入栓塞术治疗后的常见并发症,现分析通过法舒地尔联合尼莫地平对该并发症进行预防的临床效果。方法 采用随机数字表法将2019年1月1日至2020年12月31日期间于新疆维吾尔自治区克拉玛依市独山子人民医院接受血管内介入栓塞术治疗的脑动脉瘤患者,共计80例,分为对照组与观察组,各40例。所有患者均接受尼莫地平治疗,观察组联用法舒地尔治疗。对比治疗效果。结果 观察组总有效率高于对照组(97.50% vs 80.00%,P<0.05);观察组改良Rankin量表(modified Rankin scale,mRS)显著低于对照组[(0.90±0.15) vs (2.80±0.28),P<0.05];观察组格拉斯哥昏迷(Glasgow Coma Scale,GCS)及Barthel评分均显著高于对照组GCS和Barthel评分,分别为[(14.49±0.80) vs (10.98±0.65),P<0.05]、[(79.97±4.44) vs (55.82±3.35),P<0.05];观察组大脑后动脉(posterior cerebr...     

马来酸桂哌齐特联合尤瑞克林治疗急性脑梗死临床研究

目的探讨马来酸桂哌齐特联合尤瑞克林治疗急性脑梗死的临床疗效。方法收集2015年10月—2016年10月在沈阳市第四人民医院治疗的急性脑梗死患者88例,根据治疗方案的不同分为对照组(44例)和治疗组(44例)。对照组患者静脉滴注注射用尤瑞克林30 min,0.15 PNA单位加入100 m L生理盐水中,1次/d。治疗组患者在对照组的基础上静脉滴注马来酸桂哌齐特注射液,8 m L加入10%葡萄糖注射液500 m L中,1次/d。两组患者均连续治疗2周。评价两组患者临床疗效,分析比较两组治疗前后ADL评分、神经功能缺损评分、血清学指标和血液流变学指标变化。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为81.82%、97.73%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组ADL评分显著升高,神经功能缺损评分显著降低,同组比较差异具有统计学意义(P0.05);且治疗组上述评分改善更显著(P0.05)。治疗后,两组患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、N末端B型脑钠肽原(NT-proBNP)和可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)水平均明显降低,而白细胞介素-10(IL-10)水平明显增高,同组比较差异具有统计学意义(P0.05);且治疗组上述血清学指标改善程度优于对照组(P0.05)。治疗后,两组患者纤维蛋白原、血浆黏度、全血低切黏度和全血高切黏度均显著降低(P0.05);且治疗后治疗组患者比对照组降低更显著(P0.05)。结论马来酸桂哌齐特联合尤瑞克林治疗急性脑梗死的临床效果显著,可明显改善患者神经功能和日常生活能力,具有一定的临床推广应用价值。     

马来酸桂哌齐特治疗颅脑损伤术后患者的临床观察

目的研究马来酸桂哌齐特对中、重型颅脑损伤术后病人的疗效.方法中、重型颅脑损伤术后病人50例,随机分为马来酸桂哌齐特治疗组和对照组,各25例.治疗14d后观察GSC评分变化及脑血管痉挛（CVS）发生率.结果治疗14d后两组GSC评分均显著改善（P＜0.05）,马来酸桂哌齐特治疗组GSC评分改善较对照组更显著（P＜0.05）,且CVS发生率显著低于对照组（P＜0.05）.结论马来酸桂哌齐特能有效缓解脑血管痉挛,改善中、重型颅脑损伤术后病人的意识情况.     

依达拉奉联合马来酸桂哌齐特治疗动脉瘤性蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的临床观察

目的:观察依达拉奉联合马来酸桂哌齐特治疗动脉瘤性蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的临床疗效及安全性。方法:选择动脉瘤性蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛患者66例,采用随机数字表法分为对照组和治疗组,各33例。在常规治疗基础上,对照组患者给予马来酸桂哌齐特注射液320 mg加入0.9%氯化钠注射液500 m L中,ivgtt,qd;治疗组患者在对照组基础上加用依达拉奉注射液30 mg加入0.9%氯化钠注射液100 m L中,ivgtt,bid。两组患者均治疗14 d。比较两组患者治疗前后炎症因子[白细胞介素6(IL-6)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)]水平、大脑中动脉收缩峰流速(MCA Vp)、临床疗效及不良反应发生情况。结果:治疗前,两组患者IL-6、TNF-α、MCA Vp水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者IL-6、TNF-α水平和MCA Vp显著降低,且治疗组显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者临床总有效率为90.91%,显著高于对照组的63.64%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者均未见明显不良反应发生。结论:依达拉奉联合马来酸桂哌齐特治疗动脉瘤性蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛疗效显著,能有效降低患者的MCA Vp,减轻炎症反应,且安全性较好。     

丁苯酞联合法舒地尔对脑动脉瘤栓塞术后脑血管痉挛患者氧化应激及凋亡因子的影响

目的 探讨丁苯酞联合法舒地尔治疗脑动脉瘤栓塞术后脑血管痉挛（CVS）的临床疗效，以及对患者氧化应激反应及凋亡因子水平的影响。方法 选取湖北省黄梅县人民医院2020年6月至2022年8月收治的脑动脉瘤栓塞术后CVS患者86例，按随机抽签法分为观察组和对照组，各43例。两组患者均静脉滴注盐酸法舒地尔注射液，观察组患者加用丁苯酞氯化钠注射液静脉滴注，均治疗14 d。结果 观察组总有效率为90.70%，显著高于对照组的72.09%(P <0.05)。治疗后，观察组患者美国国立卫生研究院卒中量表评分、血清神经元特异性烯醇化酶、S100钙结合蛋白β(S100β)、丙二醛、可溶性凋亡相关因子配体、可溶性凋亡相关因子水平及脑血管搏动指数、CVS指数均显著低于对照组（P <0.05），大脑中动脉平均血流速度、血清谷胱甘肽过氧化物酶及B淋巴细胞瘤-2水平均显著高于对照组（P <0.05）。观察组和对照组患者治疗期间不良反应发生率相当（11.63%比20.93%,P> 0.05）。结论 丁苯酞联合法舒地尔治疗脑动脉瘤栓塞术后CVS效果良好，可有效改善患者的脑组织血流动力学状态，减轻机...     

脉血康胶囊联合桂哌齐特治疗急性脑梗死的临床研究

目的研究脉血康胶囊联合马来酸桂哌齐特注射液治疗急性脑梗死的临床疗效。方法选取2016年8月—2018年8月北京市房山区良乡医院收治的134例急性脑梗死患者作为研究对象,采用照抽签方式将所有患者分为对照组和治疗组,每组各67例。对照组静脉滴注马来酸桂哌齐特注射液,4支/次,溶于10%的葡萄糖注射液500 mL中,100 mL/h,1次/d;治疗组在对照组治疗的基础上口服脉血康胶囊,3粒/次,3次/d。两组均持续治疗2周。观察两组患者的临床疗效,同时比较两组治疗前后的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、改良的Rankin残障量表(MRS)评分、Barthel指数(BI)和血液流变学指标。结果治疗后,对照组和治疗组患者的总有效率分别为85.07%、95.52%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者NIHSS评分、MRS评分显著降低,BI指数显著升高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组NIHSS评分、MRS评分均显著低于对照组,治疗组BI指数显著高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组红细胞压积(HCT)、全血黏度(WBV)和纤维蛋白原(FIB)水平显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组血液流变学指标显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论脉血康胶囊联合马来酸桂哌齐特注射液治疗急性脑梗死具有较好的临床疗效,能够降低血液黏度,改善日常活动能力,促进神经功能恢复,具有一定的临床推广应用价值。     

马来酸桂哌齐特注射液对急性心肌梗死患者NT-proBNP及心功能的影响

目的观察探讨马来酸桂哌齐特注射液对急性心肌梗死患者氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)及心功能的影响,评价临床应用价值。方法选取我院2016年1月～2018年9月收治的老年AMI患者120例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各60例,两组患者均常规治疗,观察组在常规治疗基础上予以马来酸桂哌齐特注射液治疗,观察对比两组患者治疗前后NT-pro BNP值、心功能、临床疗效及不良反应。结果与对照组相比,观察组治疗2周后NT-proBNP改善水平更为显著,差异有统计学意义(P 0.05)。治疗2周后,两组患者心功能Ⅰ级例数差异有统计学意义(P 0.05),总有效率差异有统计学意义(P 0.05)。在治疗期间,不良反应发生率差异无统计学意义(P 0.05)。结论马来酸桂哌齐特治疗急性心肌梗死患者疗效确切,可明显改善患者心功能情况,显著降低患者NT-pro BNP含量,值得临床推广应用。     

疏血通注射液联合桂哌齐特治疗短暂性脑缺血发作的疗效观察

目的探讨疏血通注射液联合桂哌齐特治疗短暂性脑缺血发作的临床疗效。方法选取2014年1月—2016年1月延安市人民医院收治的短暂性脑缺血发作患者132例,随机分为对照组和治疗组,每组各66例。对照组静脉滴注马来酸桂哌齐特注射液,320 mg加入生理盐水500 m L,1次/d;治疗组在对照组的基础上静脉滴注疏血通注射液,6 m L加入生理盐水250 m L,1次/d。两组均连续治疗14 d。观察两组患者的临床疗效,同时比较两组治疗前后血浆黏滞度(CP)、血细胞比容(HCT)、纤维蛋白原(FIB)、血小板聚集率(PAR)和ABCD评分的变化情况。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为83.33%、93.94%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组CP、HCT、FIB和PAR显著降低,同组治疗前后差异具有统计学意义(P0.05);且治疗组这些观察指标降低程度比对照组更明显,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,治疗组ABCD评分显著低于对照组,且其改善值优于对照组,两组ABCD评分变化比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论疏血通注射液联合桂哌齐特治疗短暂性脑缺血发作具有较好的临床疗效,可有效改善患者血液流变学相关指标,降低早期发生脑梗死的风险,具有一定的临床推广应用价值。     

马来酸桂哌齐特联合西洛他唑治疗下肢动脉硬化闭塞症的临床研究

目的探讨马来酸桂哌齐特联合西洛他唑治疗下肢动脉硬化闭塞症的临床疗效。方法选取2018年1月—2019年6月在三门峡市中心医院收治的176例下肢动脉硬化闭塞症患者,随机分为对照组和治疗组,每组各88例。对照组患者口服西洛他唑片,100mg/次,2次/d。治疗组患者在对照组治疗基础上静脉滴注马来酸桂哌齐特注射液,320mg加入生理盐水500 mL,1次/d。两组患者均连续治疗2周。观察两组的临床疗效,比较两组治疗前后小腿部位皮温、足背动脉超声检查指标、血流动力学指标、炎症因子和氧化应激指标的变化情况。结果治疗后,对照组总有效率78.41%,治疗组总有效率93.18%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,对照组与治疗组患者小腿部位皮温较治疗前均显著提高,两组比较差异具有统计学意义(P0.05);且治疗后治疗组患者小腿部位皮温提高更明显,差异存在统计学意义(P0.05)。治疗后,对照组与治疗组患者足背动脉血管内径、血流量较治疗前均显著提高(P0.05),但峰值速度显著下降(P0.05);且治疗组上述指标改善更明显(P0.05)。治疗后,两组患者全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、细胞沉降率水平较治疗前均有显著降低(P0.05);且治疗组患者血流动力学指标降低的更明显(P0.05)。治疗后,两组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、白细胞介素-8(IL-8)水平较治疗前均有显著降低(P0.05);且治疗组患者血清炎症因子水平降低更明显(P0.05)。治疗后,两组丙二醛(MDA)、过氧化脂质(LPO)水平较治疗前均显著下降(P0.05);且治疗组患者血清氧化应激指标水平下降更明显(P0.05)。结论桂哌齐特联合西洛他唑治疗下肢动脉硬化闭塞症具有较好的临床疗效,可显著促进患者的恢复,促进局部血液循环,减少炎症因子和氧化应激产物的生成,具有一定的临床推广应用价值。     

脑分水岭梗死与脑血管狭窄类型相关性研究

目的针对脑分水岭梗死（CWI）与脑血管狭窄类型的相关性进行统计分析。方法对我院从2005年3月至2010年9月收治的128例脑分水岭梗死病患与同期收治的128例非脑分水岭梗死病患行头颅CT和核磁共振MRI检查,并应用头颅多普勒（TCD）检测颅内血管与脑血管造影DSA显示脑血管,统计分析影像结果。结果128例脑分水岭梗死病患与颈内动脉与脑内动脉狭窄有一定的相关性（P〈0．05）,其中大脑前动脉狭窄42例（32．8％）,大脑中动脉狭窄78例（60．9％）,大脑后动脉狭窄36例（28．1％）,大脑基底动脉狭窄49例（38．3％）,颈内动脉狭窄85例（66．4％）,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论脑分水岭梗死与颈内动脉和脑内动脉狭窄有一定的相关性,其中,与颈内动脉和大脑中动脉狭窄关系密切,值得深入研究和讨论。     

脑血管造影在脑血管病变中的应用价值

目的:分析脑血管病变在脑血管造影中的影像学表现特点,讨论脑血管造影显示的脑血管形态学改变在探讨脑血管病变的发病机制、预测临床表现及选择治疗方式中的应用价值.方法:回顾性分析2005年1月-2007年10月行脑血管造影检查并明确诊断为脑血管病变的病例140例,观察各种脑血管病变的造影表现,探讨病变血管的形态学特点与脑血管病变的发生、临床过程、治疗方式等的关系.结果:前交通动脉瘤组中,A1优势征26例(占68.42%),随机选取293例非前交通动脉瘤脑血管造影病例作为对照组.A1优势征11例,两组比较差异具有显著性(P<0.05).脑动静脉畸形组中单支引流静脉的出血率比3支或以上引流静脉明显升高,两组间差异有显著性(P<0.05),不同数量供血动脉组中出血率差异未见显著性(P>0.05).颈内动脉狭窄或闭塞组中前交通动脉或后交通动脉代偿在单、双侧病变中出现率的比较差异有显著性.结论:A1优势征是前交通动脉瘤发生的高危因素.脑动静脉畸形单支引流静脉的出血率明显高于多支引流静脉,供血动脉的数目则不是脑动静脉畸形出血的相关因素.单侧颈内动脉狭窄或闭塞患者经过前交通动脉或后交通动脉的侧支血流代偿,而双侧颈内动脉狭窄或闭塞患者主要是通过后交通动脉的侧支血流代偿.     

心肺脑复苏临床分析

目的探讨心跳呼吸骤停的救治经验,提高心肺脑复苏成功率。方法对我院2008年1月~2009年12月住院病例中29例心跳呼吸骤停患者进行回顾性多因素分析。结果29例心跳呼吸骤停者中,初步复苏成功25例,心肺脑复苏成功7例,康复出院5例,仍在康复中2例。结论心肺脑复苏成功与CPR的及时正确,尽早的电除颤和气管插管,脑复苏的措施及患者原发病密切相关     

脑出血后迟发性脑水肿的危险因素分析

目的 分析脑出血后迟发性脑水肿的危险因素,为临床自发性脑出血(sICH)患者的治疗提供依据.方法 收集急性sICH患者120例,根据是否出现迟发性脑血肿分为迟发性脑水肿组45例和无迟发性脑水肿组75例.对两者的临床资料进行单因素分析和Logistic多因素回归分析.结果 迟发性水肿组年龄明显低于无迟发性脑水肿组,吸烟史比例、人院血糖、入院时血肿体积、入院NIHSS及纤维蛋白原、MMP-9明显高于无迟发性脑水肿组(P＜0.05).患者人院时血肿体积、人院血糖、纤维蛋白原、MMP-9和入院NIHSS为脑出血后迟发性脑水肿的独立危险因素(P＜0.05).结论 对初发sICH患者,其人院血糖水平、纤维蛋白原、MMP-9、脑血肿体积和NIHSS评分是其发生迟发性脑血肿的独立危险因素,因此密切监测这些危险因素,若出现异常及时针对性处理,可减少迟发性脑水肿的发生风险,改善患者预后.     

Effect of obzidan on cerebral blood flow in acute cerebral ischemia

The effect of obsidan on the local cerebral circulation was studied in cats with normal brain circulation and under acute cerebral ischemia. It was demonstrated that obsidan (0.2 mg/kg) increased local cerebral circulation, while on being given in a dose of 1 mg/kg it lowered it in cats with normal brain circulation. In animals with stroke (both on the side with normal circulation and on the side of cerebral ischemia) obsidan (0.2 mg/kg) significantly decreased the local cerebral circulation and destroyed autoregulation of the brain circulation.     

丹红注射液对实验性脑缺血大鼠脑毛细血管通透性及脑含水量的影响

目的 研究丹红注射液对大鼠脑缺血所致脑水肿的影响.方法 建立以颈总动脉结扎致大鼠不完全性脑缺血模型,通过伊文氏蓝法和重量法观察丹红注射液对脑毛细血管通透性、脑指数、脑含水量的影响.结果 丹红注射液预防给药可明显降低模型大鼠脑毛细血管通透性、脑含水量和脑指数,减轻脑水肿(P＜0.05).结论 丹红注射液对实验性大鼠脑缺血所致脑水肿有一定的预防作用.     

长春西汀治疗高血压伴脑动脉硬化和脑血栓形成后遗症

本文报道长春西汀5mg,tid,治疗高血压伴脑动脉硬化和脑血栓形成后遗症患者3O例,4wk为一疗程。自觉症状总有效率为93％,显效率为25％;精神症状总有效率为84％,显效为11％;神经症状总有效率为96％,显效为22％。血液粘度明显降低,血小板聚集率及纤维蛋白原下降。并能选择性增加脑缺血部位的血供,改善脑循环和代谢,保护缺血脑组织。无明显不良反应。     

瑞舒伐他汀对脑梗塞患者脑血流动力学的影响

目的 探讨瑞舒伐他汀对脑梗塞患者脑血流动力学的影响效果.方法 选择我院2013年8月至2014年2月收治的80例脑梗塞患者为研究对象,随机分为对照组40例,观察组40例,对照组行常规抗血小板聚集、营养脑神经药物治疗,观察组在常规治疗基础上,加用瑞舒伐他汀治疗,对两组患者行多普勒超声检查,对比两组患者的脑血流动力学状况.结果 观察治疗后双侧大脑动脉Vm为(62.35±15.68) cm·s-1,双侧大脑动脉Vs为(88.62±25.31)cm·s-1,双侧大脑动脉PI为(0.63±0.31),对照组治疗后双侧大脑动脉Vm为(57.51±12.56) cm·s-1,双侧大脑动脉Vs为(80.51±21.54) cm·s-1,双侧大脑动脉PI为(0.73±0.51),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对脑梗塞治疗时,加用瑞舒伐他汀,可显著改善患者脑血流动力学,能帮助患者的病情恢复,值得临床进一步推广使用.