培元通脑胶囊联合丁苯酞治疗急性脑梗死的临床研究

目的探讨培元通脑胶囊联合丁苯酞治疗急性脑梗死的临床疗效。方法选取2016年6月—2017年6月在开封市中心医院治疗的急性脑梗死患者102例,随机分为对照组(51例)和治疗组(51例)。对照组患者静脉滴注丁苯酞氯化钠注射液,100 m L/次,2次/d;治疗组在对照组的基础上口服培元通脑胶囊,1.8 g/次,3次/d。两组均经过2周治疗。评价两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者NIHSS、mRS和MBI评分以及血清学指标和脑血流动力学指标。结果治疗后,对照组临床总有效率为80.39%,显著低于治疗组的94.12%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者NIHSS和mRS评分明显降低,MBI评分明显升高,同组比较差异具有统计学意义(P0.05);且治疗组NIHSS、mRS和MBI评分改善水平显著优于对照组(P0.05)。治疗后,两组血清可溶性相关凋亡诱导配体(sTRAIL)、人高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)和可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)水平均显著降低,脑源性神经营养因子(BDNF)水平显著升高,同组比较差异具有统计学意义(P0.05);且治疗组患者上述血清学指标改善程度明显好于比对照组(P0.05)。治疗后,两组双侧大脑中动脉Vp和Vm均显著增高,DVp和DVm均显著降低,同组比较差异具有统计学意义(P0.05);且治疗组患者上述脑血流动力学指标改善水平比对照组更显著(P0.05)。结论培元通脑胶囊联合丁苯酞治疗急性脑梗死可有效改善机体细胞因子水平和脑血流动力学指标,有利于神经功能恢复,提高日常生活能力。     

胞二磷胆碱联合尿激酶治疗急性脑梗死的临床研究

目的探讨急性脑梗死应用胞二磷胆碱联合尿激酶治疗的临床效果。方法选取2016年1月—2018年6月襄阳市中心医院收治的102例急性脑梗死患者,运用随机数字表法随机分成对照组和治疗组,每组各51例。对照组静脉滴注注射用尿激酶,100万U注射用尿激酶溶于100 mL生理盐水,持续静脉滴注30 min,单次给药。治疗组在对照组治疗基础上静脉滴注胞二磷胆碱注射液,0.75 g加入150 mL生理盐水充分稀释,给药时间应大于40 min,1次/d。两组均治疗两周。观察两组的临床疗效,比较两组患者治疗前后血小板参数、国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、凝血–纤溶指标、脑血流动力学参数的变化情况。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为76.5%、92.2%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组血小板计数(PLC)显著增加,但血小板最大聚集率(PAGT_(max))值和NIHSS评分均较治疗前显著减少,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组PLC值高于对照组,PAGT_(max)值和NIHSS评分低于治疗组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)、外周阻力(R_v)水平均显著下降,两组平均血流速度(V_(mean))和平均血流量(Q_(mean))值较治疗前均显著增高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组FIB、D-D、R_v水平显著低于对照组,V_(mean)和Q_(mean)显著高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论胞二磷胆碱联合尿激酶治疗急性脑梗死具有较好的临床疗效,可有效抑制患者体内血小板活性,纠正凝血–纤溶系统紊乱,维持脑血流动力学稳定,减少神经功能缺损,具有一定的临床推广应用价值。     

葛酮通络胶囊联合丁苯酞治疗急性脑梗死的临床研究

目的探讨葛酮通络胶囊联合丁苯酞氯化钠注射液治疗急性脑梗死的临床疗效。方法选取2017年5月—2018年5月在淮南市第一人民医院进行治疗的86例急性脑梗死患者作为研究对象,根据用药不同将患者分为对照组(43例)和治疗组(43例)。对照组静脉滴注丁苯酞氯化钠注射液,100 mL/次,2次/d;治疗组在对照组治疗的基础上口服葛酮通络胶囊,0.5g/次,2次/d。两组患者均连续治疗2周。观察两组患者的临床疗效,比较两组治疗前后的美国国立卫生研究卒中量表(NIHSS)评分、改良Rankin评分(m RS)、蒙特利尔认知评估量表法(MoCA)评分、血清学指标和脑血流动力学指标。结果治疗后,对照组和治疗组有效率分别为81.40%和97.67%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者NIHSS评分、m RS评分显著降低,MoCA评分显著升高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);治疗后治疗组评分显著优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、可溶性肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体(s TRAIL)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、新喋呤(Npt)水平均明显降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);治疗后治疗组血清学指标水平明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组平均血流量(Q_(mean))、平均血流速度(V_(mean))均显著升高,动态阻抗(DR)、脑血管特性阻抗(ZCV)和脑血管外周阻力(R)均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);治疗后治疗组脑血流动力学指标明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论葛酮通络胶囊联合丁苯酞氯化钠注射液治疗急性脑梗死可有效改善细胞因子水平,促进神经功能恢复,改善脑血流动力学指标、日常活动能力和认知能力,具有一定的临床推广应用价值。     

苦蝶子注射液联合氯吡格雷治疗急性脑梗死的临床研究

目的探讨苦蝶子注射液联合氯吡格雷治疗急性脑梗死的临床疗效。方法选取2017年4月—2018年4月在郑州市第六人民医院治疗的急性脑梗死患者190例,根据用药的不同分为对照组(95例)和治疗组(95例)。对照组口服硫酸氢氯吡格雷片,50 mg/次,1次/d;治疗组在对照组基础上静脉滴注苦蝶子注射液,40 mL加入5%葡萄糖注射液250 mL,1次/d。两组患者均治疗2周。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者NIHSS、m RS和SF-36评分及血清学指标和脑血流动力学。结果治疗后,对照组和治疗组临床有效率分别为82.11%和97.89%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组NIHSS评分和m RS评分显著降低(P0.05),SF-36评分升高(P0.05),且治疗组NIHSS、m RS和SF-36评分明显好于对照组(P0.05)。治疗后,两组血清可溶性肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体(s TRAIL)、嗜环蛋白/亲环素A(CyPA)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、血小板激活因子(PAF)、血红素氧合酶1(HO1)水平均显著降低(P0.05),且治疗组上述血清学指标明显低于对照组(P0.05)。治疗后,两组相对平均血流量(Qmean)和平均血流速度(Vmean)水平明显升高(P0.05),动态阻力(DR)、特性阻抗(ZCV)和脑血管周围阻力(R)明显降低(P0.05),且治疗组上述脑血流动力学指标明显优于对照组(P0.05)。结论苦蝶子注射液联合硫酸氢氯吡格雷片治疗急性脑梗死可有效促进神经功能恢复,及改善日常活动能力,具有一定的临床推广应用价值。     

参蛇偏瘫胶囊联合依达拉奉治疗急性脑梗死的临床研究

目的探讨参蛇偏瘫胶囊联合依达拉奉注射液治疗急性脑梗死的临床疗效。方法选取2017年2月—2017年11月在赤峰学院附属医院治疗的急性脑梗死患者106例,根据用药的差别分为对照组(53例)和治疗组(53例)。对照组静脉滴注依达拉奉注射液,30 mg加入100 m L生理盐水,2次/d;治疗组在对照组基础上口服参蛇偏瘫胶囊,1.6 g/次,3次/d。两组均治疗2周。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者NIHSS、ADL和SF-36评分及血流流变学指标和血清学指标。结果治疗后,对照组和治疗组临床有效率分别为81.13%和96.23%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组NIHSS评分显著降低,ADL和SF-36评分显著升高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05),且治疗后治疗组NIHSS、ADL和SF-36评分明显优于对照组(P0.05)。治疗后,两组红细胞压积(HCT)、全血黏度(WBV)、纤维蛋白原(FIB)和血浆黏度(PV)均显著降低(P0.05),且治疗组上述血流流变学指标水平明显低于对照组(P0.05)。治疗后,两组血清酪蛋白磷酸肽(CPP)、血红素加氧酶1(HO1)、胱抑素C(Cys C)水平均显著下降,转化生长因子β1(TGF-β1)水平显著升高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05),且治疗后治疗组上述血清学指标水平明显优于对照组(P0.05)。结论参蛇偏瘫胶囊联合依达拉奉治疗急性脑梗死可有效改善机体血液流变学指标,降低机体炎症反应、促进神经功能恢复,有利于提高患者日常活动能力和改善生活质量。     

丹参多酚酸治疗急性脑梗死的临床研究

目的探讨丹参多酚酸治疗急性脑梗死的临床疗效。方法选取2013年4月—2015年4月延安市人民医院收治的脑梗死患者67例,随机分为对照组(32例)和治疗组(35例)。对照组给予常规吸氧、抗血小板聚集、神经营养药物治疗,根据病情需要给予降糖、调整血压、抗感染等对症处理。治疗组在对照组基础上静脉滴注注射用丹参多酚酸盐,200 mg加入氯化钠溶液250 m L中,1次/d。两组患者持续用药14 d。观察两组的临床疗效,比较两组氧化应激、凝血指标、脑血流动力学、脑血流灌注指标、脑梗死体积、神经功能缺损(NIHSS)评分及日常生活活动量表(Barthel指数)的情况。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为59.38%、82.86%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组检测丙二醛(MDA)均明显下降,超氧化物歧化酶(SOD)明显上升,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组这些观察指标的改善程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)均明显下降,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组这些观察指标的下降程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组脑前动脉(ACA)、大脑中动脉(MCA)、大脑后动脉(PCA)均明显上升,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组这些观察指标的升高程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组脑血流量相对值(r CBF)、脑血流容积相对值(r CBV)明显上升,脑血流平均通过时间相对值(r MTT)、对比剂峰值时间相对值(r TTP)、梗死体积明显下降,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组这些观察指标的改善程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组NIHSS评分明显下降,Barthel指数明显上升,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组这些观察指标的改善程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论丹参多酚酸治疗急性脑梗死具有较好的临床疗效,可降低血液黏度,减轻机体氧化应激反应,改善脑血流动力学,减少脑梗死体积,具有一定的临床推广应用价值。     

通络化痰胶囊联合胞二磷胆碱治疗急性脑梗死的临床研究

目的探究通络化痰胶囊联合胞二磷胆碱注射液治疗急性脑梗死的临床疗效。方法选取2017年11月—2018年11月大连大学附属新华医院收治的124例急性脑梗死患者为研究对象,将所有患者随机分为对照组和治疗组,每组各62例。对照组静脉滴注胞二磷胆碱注射液,0.75 g加入到生理盐水100 m L中,1次/d。治疗组在对照组治疗的基础上餐后口服通络化痰胶囊,3粒/次,3次/d。根据患者情况治疗5～10 d。观察两组的临床疗效,比较两组的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、改良Rankin评分量表(m RS)评分、脑血流动力学参数、血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、同型半胱氨酸(Hcy)、脂蛋白(a)[Lp(a)]、扣针蛋白-5(Fibulin-5)、高迁移率族蛋白-1(HMGB1)水平。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为83.87%、95.16%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组NIHSS评分和MRS评分均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组的NIHSS评分和MRS评分均明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组平均血流速度(V_(mean))和血流量(Q_(mean))水平均显著升高,外周阻力(R_v)水平显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组的V_(mean)和Q_(mean)水平高于对照组,R_v水平低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组血清NSE、Hcy和Lp(a)水平均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组的血清NSE、Hcy和Lp(a)水平明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组血清中Fibulin-5、HMGB1水平均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组的血清中Fibulin-5、HMGB1水平明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论通络化痰胶囊联合胞二磷胆碱注射液治疗急性脑梗死具有较好的临床疗效,能改善脑组织缺血缺氧状态,降低脑损伤,提高患者生活能力,具有一定的临床推广应用价值。     

丹参川芎嗪注射液联合阿加曲班治疗急性脑梗死的临床研究

目的探讨丹参川芎嗪注射液联合阿加曲班治疗急性脑梗死的临床疗效。方法选取2014年5月—2017年5月在天津市北辰医院治疗的急性脑梗死患者74例,根据用药的差别分为对照组(37例)和治疗组(37例)。对照组静脉滴注阿加曲班注射液,30 mg加入5%葡萄糖溶液250 m L,持续24 h,治疗2 d后20 mg加入5%葡萄糖溶液250 m L,2次/d。治疗组在对照组的基础上静脉滴注丹参川芎嗪注射液,10 m L加入5%葡萄糖溶液250 m L,1次/d。两组均治疗两周。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、BI指数、m RS评分、血清学指标和血液流变学指标。结果治疗后,对照组和治疗组临床有效率分别为81.08%和94.59%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组NIHSS评分和m RS评分明显降低,BI指数评分明显升高,同组比较差异具有统计学意义(P0.05);且治疗组上述评分改善后水平明显优于对照组(P0.05)。治疗后,两组血清肽素(CPP)、亲环素A(Cy PA)、心脏型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)水平显著降低,胰岛素样生长因子1(IGF-1)和脑源性神经营养因子(BDNF)显著增加,同组比较差异具有统计学意义(P0.05);且治疗组血清学指标明显优于对照组(P0.05)。治疗后,两组红细胞压积(HCT)、全血粘度(WBV)、纤维蛋白原(FIB)和血浆黏度(PV)水平均明显降低(P0.05);且治疗组上述血液流变学指标显著低于对照组(P0.05)。结论丹参川芎嗪注射液联合阿加曲班治疗急性脑梗死可有效改善机体血液流变学指标,降低机体炎症反应、促进神经功能恢复和改善日常活动能力。     

银杏内酯注射液联合巴曲酶治疗急性脑梗死的临床研究

目的探讨银杏内酯注射液联合巴曲酶治疗急性脑梗死的临床疗效。方法选取2015年2月—2019年2月在河南医学高等专科学校附属医院治疗的急性脑梗死患者78例,根据用药的不同分为对照组(39例)和治疗组(39例)。对照组静脉滴注巴曲酶注射液,首次10 BU加入生理盐水100 mL,隔日5 BU加入生理盐水100 mL,1次/2 d;治疗组在对照组基础上静脉滴注银杏内酯注射液,10 mL加入生理盐水250 mL,1次/d。两组患者均治疗14 d。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者NIHSS评分、m RS评分、MoCA评分、SF-36评分、ADL评分、BI指数,血清血红素氧合酶1(HO1)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、亲环素A(CyPA)、和肽素(CPP)、神经胶质纤维酸性蛋白(GFAP)和基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平,双侧大脑中动脉动脉峰流速(Vp)、平均流速(Vm)、流速差值(DVp、DVm),及血液红细胞压积(HCT)、全血黏度(WBV)、纤维蛋白原(FIB)和血浆黏度(PV)水平。结果治疗后,对照组临床有效率为82.05%,显著低于治疗组的97.44%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者NIHSS和m RS评分显著降低(P0.05),MoCA评分、SF-36评分、ADL评分和BI指数评分显著升高(P0.05),且治疗组NIHSS、m RS、MoCA、SF-36、ADL和BI指数评分明显好于对照组(P0.05)。治疗后,两组血清HO1、MCP-1、Cy PA、CPP、GFAP、MMP-9水平均明显下降(P0.05),且治疗组HO1、MCP-1、CyPA、CPP、GFAP、MMP-9水平明显低于对照组(P0.05)。治疗后,两组患者双侧大脑中动脉Vp、Vm均增高(P0.05),DVp、DVm明显降低(P0.05),且治疗组脑血流动力学水平明显好于对照组(P0.05)。治疗后,两组患者HCT、WBV、FIB及PV水平明显降低(P0.05),且治疗组这些血液流变学指标明显低于对照组(P0.05)。结论银杏内酯注射液联合巴曲酶注射液治疗急性脑梗死有利于促进患者脑神经功能恢复,改善机体细胞因子水平,促进机体血液流变学及脑血流动力学指标的改善。     

丹参川芎嗪注射液联合低分子肝素治疗急性脑梗死的疗效观察

目的探讨丹参川芎嗪注射液联合低分子肝素钙注射液治疗急性脑梗死的临床疗效。方法选取唐山市第九医院2013年12月—2016年1月收治的80例急性脑梗死患者作为研究对象,按随机数字表法将所有患者分为对照组和治疗组,每组各40例。对照组皮下注射低分子肝素钙注射液5 000 U,2次/d。治疗组在对照组基础上静脉滴注丹参川芎嗪注射液,10 m L加入5%葡萄糖溶液250 m L,1次/d。两组患者均治疗28 d。观察两组患者的临床疗效,比较两组治疗前后血液流变学指标和美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为75.00%、95.00%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者全血低切黏度、全血高切黏度、纤维蛋白、血浆黏度均明显降低,同组治疗前后差异均具有统计学意义(P0.05)。治疗后,治疗组这些观察指标的降低程度优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗7、14、28 d后,两组患者NIHSS评分均明显降低,同组治疗前后差异均具有统计学意义(P0.05)。治疗7、14、28 d后,治疗组NIHSS评分均低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论丹参川芎嗪注射液联合低分子肝素钙注射液治疗急性脑梗死具有较好的临床疗效,可明显改善血液流变学指标,促进神经功能恢复,具有一定的临床推广应用价值。     

诺迪康胶囊联合脑蛋白水解物注射液治疗脑梗死认知功能障碍的疗效观察

目的探究诺迪康联合脑蛋白水解物治疗脑梗死患者认知功能障碍的临床疗效。方法选取2011年4月—2014年4月平顶山煤业集团总医院收治的脑梗死认知功能障碍的患者80例,随机分为对照组和治疗组,每组各40例。对照组在基础治疗上静脉滴注脑蛋白水解物注射液30 m L+生理盐水250 m L,1次/d。治疗组在对照组基础上口服迪诺康胶囊,2粒/次,3次/d。两组均连续治疗30 d。观察两组的临床疗效,同时比较两组患者在治疗前后简易智力状态检查量表(MMSE)评分、日常生活能力调查表(ADL)评分、躯体生活自理量表(PSMS)评分、工具性日常生活能力量表(IADLS)评分的变化。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为70.0%、80.0%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者的MMSE评分均较治疗前显著升高,ADL评分、PSMS评分、IDAL评分均显著降低,同组治疗前后差异有统计学意义(P0.05);治疗组这些观察指标的改善程度优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论诺迪康联合脑蛋白水解物治疗脑梗死认知功能障碍具有较好的临床疗效,可改善患者的智力状态,提高其生活质量,具有一定的临床推广应用价值。     

银丹心脑通软胶囊联合纤溶酶治疗脑梗死的疗效观察

目的探讨银丹心脑通软胶囊联合注射用纤溶酶治疗脑梗死的临床疗效。方法选取2013年10月—2015年6月天津市北辰医院收治的脑梗死患者80例,按照随机数字表法随机分为对照组和治疗组,每组各40例。对照组静脉滴注注射用纤溶酶,100 U加入到250 m L葡萄糖注射液中,滴注速度50滴/min,1次/d。治疗组在对照组基础上口服银丹心脑通软胶囊,3粒/次,3次/d。两组患者均连续治疗12 d。观察两组的临床疗效,比较两组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、Barthel指数(BI)评分、血液流变学指标情况。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为67.5%、87.5%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组NIHSS评分均显著下降,BI评分均显著升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组这些观察指标的改善程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组全血黏度、血浆黏度和血小板聚集率均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组这些观察指标的下降程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论银丹心脑通软胶囊联合注射用纤溶酶治疗脑梗死具有较好的临床疗效,能改善神经功能,提高生活自理能力,改善血液流变学指标,具有一定的临床推广应用价值。     

银杏叶提取物注射液联合奥拉西坦治疗急性脑梗死的临床研究

目的探究银杏叶提取物注射液联合注射用奥拉西坦治疗急性脑梗死的临床疗效。方法选取2016年4月—2017年11月解放军陆军第946医院收治的108例急性脑梗死患者为研究对象,全部研究对象随机分为对照组和治疗组,每组各54例。对照组静脉滴注注射用奥拉西坦,5 g溶于5%葡萄糖溶液250 mL中,1次/d。治疗组在对照组基础上静脉滴注银杏叶提取物注射液,20 mL溶于5%葡萄糖溶液250 mL中,1次/d。两组均治疗2周。观察两组的临床疗效,比较两组的国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、改良Rankin量表(mRS)评分、血液流变学指标、血管内皮功能指标。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为75.93%、90.74%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组NIHSS评分、mRS评分均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组NIHSS评分、mRS评分明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组全血黏度(WBV)、纤维蛋白原(FIB)、红细胞沉降率(ESR)水平均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组WBV、FIB、ESR水平明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组一氧化氮(NO)水平显著增加,内皮素-1(ET-1)水平显著降低(P0.05);且治疗组ET-1、NO水平明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论银杏叶提取物注射液联合注射用奥拉西坦治疗急性脑梗死具有较好的临床疗效,可改善血液流变学指标,增强血管内皮功能,保护神经功能,具有一定的临床推广应用价值。     

消栓肠溶胶囊联合阿替普酶治疗急性脑梗死的临床研究

目的探讨消栓肠溶胶囊联合阿替普酶治疗急性脑梗死的临床疗效。方法选取2016年2月—2017年4月在漯河市中医院治疗的急性脑梗死患者94例,根据用药的差别分为对照组(47例)和治疗组(47例)。对照组静脉推入注射用阿替普酶,先以总剂量的10%按0.9 mg/kg(最大剂量为90 mg)的量推入,剩余剂量加入100 mL生理盐水,60 min持续静脉滴注,1次/d。治疗组在对照组基础上口服消栓肠溶胶囊,0.4 g/次,3次/d。两组患者均连续治疗2周。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者NIHSS、FMI和MBI评分及血清学指标和血液流变学指标。结果治疗后,对照组临床有效率为82.98%,显著低于治疗组的97.87%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组NIHSS评分显著降低,FMI和MBI评分显著增加,同组比较差异具有统计学意义(P0.05);且治疗后治疗组上述评分明显优于对照组(P0.05)。治疗后,两组患者血清脂蛋白磷脂酶A2(Lp-PLA2)、血小板活化因子(PAF)、淀粉样蛋白(SAA)水平显著降低,神经生长因子(NGF)和胰岛素样生长因子-1(IGF-1)水平显著增加,同组比较差异具有统计学意义(P0.05);且治疗组上述血清学指标水平明显优于对照组(P0.05)。治疗后,两组患者全血黏度(WBV)、血浆黏度(PV)、纤维蛋白原(FIB)和血小板黏附率(PAR)均显著降低(P0.05);且治疗组血液流变学指标显著低于对照组(P0.05)。结论消栓肠溶胶囊联合阿替普酶治疗急性脑梗死可有效降低机体炎症水平,促进神经细胞因子分泌,改善机体血液流变学指标。     

脑心通胶囊联合降纤酶治疗急性脑血栓的临床研究

目的研究脑心通胶囊联合注射用降纤酶治疗急性脑血栓的临床疗效。方法选取2016年12月—2018年12月恩施土家族苗族自治州中心医院收治的100例急性脑血栓患者为研究对象,将所有患者随机分为对照组和治疗组,每组各50例。对照组静脉滴注注射用降纤酶,第1～3天,10 U加入到生理盐水250 mL中,1次/d,从第4天起改为维持量5 U/次,1次/2 d;治疗组在对照组治疗的基础上口服脑心通胶囊,3粒/次,3次/d。两组患者持续治疗4周。观察两组的临床疗效,比较两组的血液流变学指标、凝血功能指标和美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为82.00%、94.00%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者红细胞压积、血浆黏度和血沉均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组红细胞压积、血浆黏度和血沉水平明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)水平显著降低,凝血酶原时间(PT)显著升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);并且治疗组APTT、FIB、D-D、PT水平明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组NIHSS评分明显降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);并且治疗组NIHSS评分明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论脑心通胶囊联合注射用降纤酶治疗急性脑血栓具有较好的临床疗效,能降低血液流变学指标,改善凝血功能和神经功能,具有一定的临床推广应用价值。     

丹参川芎嗪注射液联合尤瑞克林治疗急性脑梗死的疗效观察

目的探讨丹参川芎嗪注射液联合注射用尤瑞克林治疗急性脑梗死的临床疗效。方法选取2015年5月—2016年6月在安阳市人民医院治疗的急性脑梗死患者79例为研究对象,将所有患者采用分层随机法分为对照组(39例)和治疗组(40例))。对照组缓慢静脉滴注注射用尤瑞克林,0.15 PNA单位加入到生理盐水250 mL中,1次/d。治疗组在对照组的基础上静脉滴注丹参川芎嗪注射液,5 mL加入到生理盐水250 mL中,1次/d。两组患者均连续治疗7 d。观察两组的临床疗效,比较两组的NIHSS评分、Barthel评分、血液流变学指标情况。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为71.8%、90.0%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组NIHSS评分显著降低,Barthel评分明显升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组这些观察指标的改善程度明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组全血高切黏度、全血低切黏度、红细胞比容、血小板聚集率和纤维蛋白原水平均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组这些观察指标明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论丹参川芎嗪注射液联合注射用尤瑞克林治疗急性脑梗死具有较好的临床疗效,可促进神经功能恢复,提高日常生活能力,改善患者血液流变学指标,具有一定的临床推广应用价值。     

天龙熄风颗粒联合阿替普酶治疗急性脑梗死的临床研究

目的探讨天龙熄风颗粒联合注射用阿替普酶治疗急性脑梗死的临床疗效。方法选取2017年1月—2019年1月天津市宁河区医院收治的120例急性脑梗死患者为研究对象,采用随机数字表法将所有患者分为对照组和治疗组,每组各60例。对照组患者给予注射用阿替普酶,0.6 mg/kg,起始的10%剂量在60 s内静脉注射,剩余的90%剂量用微量注射泵静脉泵入,1次/d。治疗组在对照组治疗的基础上口服天龙熄风颗粒,9 g/次,3次/d。两组均连续治疗2周。观察两组的临床疗效,比较两组的美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)评分、Barthel指数、凝血功能指标、血清因子水平。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为75.00%、91.67%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组的NIHSS评分显著下降,Barthel指数显著升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗后治疗组的NIHSS低于对照组,Barthel指数高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组凝血酶原时间(PT)和活化部分凝血活酶时间(APTT)明显增加,血清纤维蛋白原(FIB)水平明显下降,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗后治疗组的PT和APTT长于对照组,血清FIB水平低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组血清C反应蛋白(CRP)、可溶性白细胞分化抗原40配体(s CD40L)水平均明显下降,血清白细胞介素-10(IL-10)水平均明显升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗后治疗组的血清CRP、sCD40 L水平均低于对照组,血清IL-10水平明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论天龙熄风颗粒联合注射用阿替普酶治疗急性脑梗死的临床疗效显著,能改善神经功能和凝血功能,提高日常生活能力,降低炎症反应,安全性较好,具有一定的临床推广应用价值。     

乙酰谷酰胺联合长春西汀治疗急性脑梗死的疗效观察

目的探讨乙酰谷酰胺与长春西汀联合治疗急性脑梗死患者的安全性与有效性。方法选取于2016年6月—2017年6月在泸州市人民医院治疗的急性脑梗死患者134例,随机分成对照组和治疗组,每组各67例。对照组患者静脉滴注长春西汀注射液,20 mg加入500 m L生理盐水,1次/d;治疗组患者在对照组基础上静脉滴注注射用乙酰谷酰胺,300 mg加入10%葡萄糖溶液250 mL,1次/d。两组患者治疗14 d。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者血清血管内皮生长因子(VEGF)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)和局部脑血流量(rCBF)水平,NIHSS、ESS和ADL评分及不良反应情况。结果治疗后,对照组和治疗组临床有效率分别为82.09%和95.52%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者血清VEGF和rCBF水平均显著升高(P0.05),NSE水平显著降低(P0.05),且治疗组患者VEGF、NSE和rCBF水平明显好于对照组(P0.05)。治疗后,两组患者NIHSS评分显著降低(P0.05),ADL和ESS评分显著升高(P0.05),且治疗组患者NIHSS、ESS和ADL评分明显好于对照组(P0.05)。治疗期间,治疗组患者的不良反应发生率为2.99%,显著低于对照组患者的14.93%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论乙酰谷酰胺联合长春西汀治疗急性脑梗死安全性高,临床疗效好,具有一定的临床推广应用价值。     

吡拉西坦联合七叶皂苷钠治疗脑出血的临床研究

目的探讨吡拉西坦联合七叶皂苷钠治疗脑出血的临床疗效。方法选取2014年7月—2016年7月在盐亭县人民医院进行治疗的脑出血患者62例,依据治疗方法的不同分为对照组(31例)和治疗组(31例)。对照组静脉滴注注射用七叶皂苷钠,10 mg加入250 mL生理盐水,2次/d。治疗组在对照组的基础上静脉滴注吡拉西坦注射液,8 g加入250 mL生理盐水,1次/d。两组患者均治疗2周。评价两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者神经功能缺损程度评分(NIHSS)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、简易智力状态检查量表(MMSE)和日常生活能力量表(ADL)以及脑水肿、脑血肿体积和血清学指标变化。结果治疗后,对照组和治疗组总有效率分别为80.65%、96.77%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,NIHSS显著降低,MoCA、MMSE和ADL评分均显著升高,同组比较差异具有统计学意义(P0.05);且治疗组患者上述4项评分均明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组脑水肿和脑血肿体积均显著减小(P0.05);且治疗组患者脑水肿和脑血肿体积显著小于对照组(P0.05)。治疗后,两组患者血清NSE、MCP-1、水平均降低,但BDNF水平升高(P0.05);且治疗组的血清学指标改善优于对照组(P0.05)。结论吡拉西坦联合七叶皂苷钠治疗脑出血可有效降低脑水肿和脑血肿体积,有利于神经功能和认知功能的改善,具有一定的临床推广应用价值。