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罕见先天性右冠状动脉缺失一例报告 总被引:1,自引:0,他引:1
1 病例资料 女,42岁.因反复胸闷、气短5年,加重伴心前区疼痛1周入院.5年来患者反复出现胸闷、气短,多因情绪波动及劳累诱发,无晕厥等不适,早期休息后可自行缓解.1周前症状再发,加重伴心前区疼痛,休息后不缓解,需含服硝酸甘油. 相似文献
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患者 ,男 ,74岁 ,因间断胸闷、憋气 13年 ,加重伴心前区发作性疼痛 1个月入院。患者 13年前无明显诱因出现间断胸闷 ,劳累后加重 ,稍事休息后即能缓解。当时无胸痛。曾多次以“冠心病”住院治疗。且反复出现偶发室性期前收缩 ,有时感心悸 ,服用普罗帕酮 (商品名 :心律平 )效差。入院前 1个月上述症状加重 ,常于休息时发作胸痛。为心前区闷痛 ,无濒死感及放射痛 ,舌下含化硝酸甘油片缓解不明显 ,每次持续约半小时。既往无高血压、糖尿病及高脂血症病史。体检 :体温36 .2 0℃ ,脉搏 5 6次 /min ,呼吸 17次 /min ,血压 12 0 / 70mmHg(1mmHg=0 … 相似文献
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患者,男,54岁,因发作性心前闷痛4a,再发4d伴胸背疼痛入院。患者4a前开始出现活动时突发心前区闷痛伴头晕、出汗、视物模糊,停止活动、下蹲休息约5min可缓解,无其他部位放射痛。入院前3d傍晚活动时突然再次出现心前区闷痛、紧缩感伴头痛、出汗、视物模糊及胸背剧痛,停止活动并下蹲休息,约30min症状未缓解,急诊外院治疗。 相似文献
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患者,男,66岁,主因间断胸闷4年,加重伴咽部堵塞感1周,于2008年7月7日入院。患者于4年前无明显诱因突发胸闷,呈压迫感,位于心前区,范围约手掌大小,自摸脉搏38次/min,伴有头晕不适,无胸痛、出汗、恶心、呕吐等。症状持续约半小时不缓解。“120”急诊查心电图示“间歇性Ⅱ度、Ⅲ度房室传导阻滞”,给予阿托品后症状缓解。于白求恩国际和平医院行双腔起搏器起搏治疗。后胸闷症状间断发作,与活动无明显关系,持续数分钟至1小时不等。1周前劳累时再次出现咽部堵塞感、烧灼感,伴胸闷、气短、大汗, 相似文献
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例1:男, 52岁。因发作性心前区闷痛5天,于1988年5月25日入院。患者5天前劳累时发作心前区闷痛,持续5分钟缓解,无放射痛。入院前1天晨起时发作心前区闷痛约15分钟缓解。查体:血压15.96/10.64千帕(kPa),心界不大,心率80次/分,律齐,无杂音。心电图:窦性心律,下壁缺血(Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段下移0.05mv)。经消心痛、心 相似文献
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1病例报告
患者女,46岁。因反复胸闷、胸痛5日于2006—09—25入院。患者5日前出现与活动无关的胸闷、胸痛,以心前区及胸骨中下段明显,呈压榨感,伴大汗,每次持续5—10分钟可自行缓解。患者有冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病〉.家族史,无冠心病史,否认冶游史。入院体格检查:体温36;5℃,脉搏72次/分,呼吸16次/分, 相似文献
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男,24岁。因胸痛、胸闷1a,再发加重2周入院。近1a来无明显诱因感心前区隐痛、胸闷,伴心悸、气促,发作与活动无关,休息时也有症状,每次发作持续5~10min,可自行缓解。曾在当地医院诊断为心脏神经症。近2周来感症状加重,发作次数频繁。病程中无活动后心悸、气促,无夜间阵发性呼吸困难。既往无特殊。查体:BP120/80mmHg,双肺呼吸音清,未闻及干湿性罗音,心界不大,HR84次/rain,律齐。各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹平软,肝脾未触及,双下肢无水肿。心电图示;窦性心律,早期复极综合征。超声心动图检查结果正常。活动平板示:运动试验阴性。住院期间患仍反复发作胸闷,伴气促,发作时心电图ST—T较前无明显变化,经吸氧、休息后症状持续5~10min可缓解。为明确诊断,除外冠心病,进行冠状动脉造影检查,结果示:左冠状动脉回旋支后降支左心室瘘。建议患外科治疗。 相似文献
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患者女,70岁.因腹部胀痛2个月,突发心前区闷痛16小时,加重12小时入院.患者2个月前起食欲减退,腹部胀痛,每日大便1~2次,量少,无呕吐.近5日上述症状加重,未予治疗.16小时前于洗漱时突然感到心前区闷痛,疼痛较剧烈,向背部和腰部放射,伴面色苍白、大汗、恶心、呕吐(为非喷射性胃内容物)和呼吸困难,闷痛持续但无加重,有一过性意识丧失和尿失禁. 相似文献
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患者,男,58岁,主因发作性胸痛15天于2008年5月7日入院。缘于15天前无明显诱因出现心前区、胸骨后压榨性疼痛,伴烧灼感及汗出,无放射痛,无头晕、头痛、恶心、呕吐等,持续1小时不缓解,就诊于当地医院;查心电图示:V1~V4T波高尖,心肌酶示:肌酸激酶(CK)2734U/L,肌酸激酶同工酶(CK—MB)377U/L,诊断为急性前壁心肌梗死,给予吸氧、镇静、尿激酶溶栓、抗凝、扩冠、改善心肌代谢等治疗,患者胸痛持续2小时后明显缓解,住院治疗5天,症状好转,为进一步诊治而来我院。 相似文献
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患者,女,73岁。发作性心前区闷痛3年,重2小时入院。病人于3年前开始出现活动时心前区闷痛,持续约3—5分钟,休息后可以缓解,未予重视。以后间断发作,大多在行走、上楼或情绪激动时出现心前区闷痛,偶有气短、全身乏力,持续5-10分钟不等,经休息或含服速效救心丸均可缓解, 相似文献
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患者,男,27岁,出租汽车司机,主因发作性心前区闷痛1周入院。否认有高血压病史,有吸烟史5年,40支/日,否认有冠心病家族史。查体:营养中等。脉搏74次/min,血压128/76mmHg(1mmHg=0.133kPa)。双肺呼吸音清,无干湿啰音。心率74次/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹无异常。双下肢无水肿。心电图示:Tv1~v5低平。化验心肌酶正常,肌钙蛋白T轻度升高,胆固醇、甘油三脂正常,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)1.09mmol/L,低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)3.43mmol/L,血糖、肝功能、肾功能正常。 相似文献
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患者,女,62岁,因"间断活动后胸痛6年,加重3小时"入院。每次发作后经休息数分钟症状可缓解。入院前3小时患者再次出现劳累后胸痛,无肩背放散痛,无晕厥及咯血。心电图:窦性心律,ST-T轻度改变。以"冠心病、心绞痛"收入院。高血压病史15年,血压最高可达200/110 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),规律口服复方降压片治疗,未定期监测血压。入院查体:血压105/70 mmHg,意识清楚; 相似文献
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患者,男,46岁,主因胸闷,憋气,伴心前区疼痛8小时于2002年7月15日入院。患者于入院前8小时因情绪激动诱发心前区疼痛、胸闽、憋气、出汗持续1小时,胸痛稍缓解但仍有胸闷,当天下午因发生争吵再次诱发上述症状来我院就诊。既往患者曾有生气情绪激动相关的晕厥发作伴肢体抽搐,几分钟可以苏醒缓解。 相似文献
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患者,男,43岁,因胸闷、胸痛5小时于2010年12月3日09:07入院.既往史:高血压病史3年,否认糖尿病史.吸烟史15年,20~30支/d.入院查体:体温36.5℃,呼吸19次/min,血压140/100 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),意识清楚,精神略萎,体形中等,颜面无水肿,口唇无发绀,颈静脉无怒张,两肺叩诊呈清音,呼吸音粗,两肺未闻及干湿哕音;心前区未触及震颤,未触及心包摩擦感,心浊音界正常,心率74次/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音,腹平软,无压痛、反跳痛,肝脾肋缘下未触及,双下肢无水肿.急查心电图示:Ⅱ、Ⅲ、aVF导联,V1~V6导联ST段弓背向上抬高0.1~0.3mV,提示急性下壁+前壁心肌梗死.入院后完善相关检查:粪、尿常规、肝功能、电解质、血糖未见明显异常.血常规:白细胞12.9×109/L,中性粒细胞0.852,淋巴细胞0.102,血红蛋白146 g/L,血小板273×109/L. 相似文献