赵文霞教授治疗非酒精性脂肪肝的经验

非酒精性脂肪肝（non-alcoholic fatty liver,NAFL）是指除外酒精和其他明确的损肝因素所致的,以弥漫性肝细胞大泡性脂肪变为主要特征的临床病理综合征。其发病率在一般人群中为20%,现已成为我国常见的慢性肝病之一。根据其病理改变可分为单纯性脂肪肝、脂肪性肝炎和脂肪性肝硬化。属于中医之“痰证”、“积证”、“肥气”等范畴。导师赵文霞教授从1993年起率先开展了脂肪性肝病的临床及实验研究,对脂肪性肝病有深入独到的见解,经验颇丰,笔者有幸跟师学习,今择其对非酒精性脂肪肝的治疗经验简介如下：     

中西医结合治疗非酒精性脂肪性肝病疗效观察

目的:观察中西医结合治疗非酒精性脂肪性肝病的临床疗效。方法:选取非酒精性脂肪性肝病患者200例,随机分为治疗组和对照组各100例,观察两组的临床症状、体征和CT检查指标(肝/脾CT比值)、肝功能、血脂等变化情况。结果:治疗组肝/脾CT比值及肝功能丙氨酸氨基转氨酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)、γ谷氨酸转移酶同工酶(GGT)、血脂总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)等实验室检查指标治疗后改善情况显著优于对照组(P<0.05);治疗组12周、24周的总有效率分别为92%、98%,明显优于对照组的72%、88%(P<0.05)。结论:中西医结合治疗非酒精性脂肪性肝病,能改善患者临床症状和体征,恢复肝功能ALT、AST、GGT、TC、TG、HDL-C等水平。     

中西医结合治疗非酒精性脂肪肝42例观察

目的：观察中西医结合治疗非酒精性脂肪肝（NAFLD）的临床效果。方法：84例随机分为治疗组42例和对照组42例,两组均给予熊去氧胆酸片、多烯磷脂酰胆碱注射液及片剂治疗,治疗组另予胃苓饮口服,治疗12周。结果：总有效率治疗组95．24％,对照组83．33％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：中西医结合治疗NAFLD效果较好。     

中西医结合治疗非酒精性脂肪肝46例

[目的]观察中西医结合治疗非酒精性脂肪肝的疗效。[方法]46例均为住院病例。西药治疗,应用还原型谷胱甘肽1.8g静滴,每日1次;并配合自拟化瘀降脂汤,每日1剂,连用4周。[结果]治愈11例,显效21例,有效11例,无效2例。[结论]中西医结合治疗非酒精性脂肪肝疗效显著。     

中西医结合治疗非酒精性脂肪肝疗效观察

目的：探讨中西医结合治疗非酒精性脂肪肝病的临床疗效。方法对照组49例服用辛伐他汀片治疗,治疗组49例心可舒颗粒与辛伐他汀片联用。结果治疗组临床总有效率为89.80％,对照组为53.06％,两组经统计学处理差异有显著性（ P＜0.05）;两组治疗前后肝脏B超改变比较,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论心可舒颗粒联合辛伐他汀片治疗非酒精性脂肪肝病有可靠的疗效。     

中西医结合治疗酒精性脂肪肝疗效观察

近年来,酒精性脂肪肝在我国发病率逐渐增高,由此而形成的相关性肝病,严重威胁着人类的健康。2001～2004年,我们在患者戒酒的基础上,应用中西医结合治疗酒精性脂肪肝48例,并与西医治疗48例对照观察,现报告如下。     

中西医结合治疗非酒精性脂肪肝现状的思考

慢性病毒性肝炎是迄今尚未解决的难题,但随着社会、经济、行为方式的不断变化,脂肪性肝病已经成为人类面临的又一个挑战。据报道,目前全球普通人群中非酒精性脂肪性肝病（non—alcoholic fatty liver disease,NAFLD）的患病率约20％～30％,亚洲地区本病的发病率约12％～24％,且有上升趋势,甚至预测未来10年将有50％的人有发生NAFLD的危险,和慢性病毒性肝炎一样,本病已成为严重威胁健康的全球性问题之一。     

中西医结合治疗脂肪肝54例

脂肪肝是一种病变主体在肝小叶,以肝细胞弥漫性脂肪变性为主的临床病理综合征.目前临床上根据患者是否有过量饮酒史将脂肪性肝病(FLD)分为非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)和酒精性脂肪性肝病(ALD),其中,NAFLD占90%以上.     

中西医结合治疗非酒精性脂肪肝70例临床观察

目的:观察中西医结合治疗非酒精性脂肪肝的临床疗效与西医西药治疗效果的比较.方法:将70名患者随机分为治疗组和对照组,治疗组在西医常规治疗基础上加用柴胡疏肝散加减,对照组单纯运用西药常规治疗.结果:治疗组、对照组临床疗效总有效率有较显著差异(P＜0.05).治疗组疗程、总有效率及所花费金额方面均优于对照组(P＜0.05).结论:中西医结合治疗非酒精性脂肪肝的优势明显.     

中西医结合治疗非酒精性脂肪肝临床研究

目的：探讨中西医结合治疗非酒精性脂肪肝的临床疗效及不良反应。方法：将45例非酒精性脂肪肝患者随机分为对照组和观察组,对照组按正常西医疗法给予还原型谷胱甘肽静脉滴注治疗,观察组在对照组基础上给予理气化瘀、疏肝健脾的中药汤剂口服,比较两组患者治疗后B超、CT、肝功生化情况及临床疗效。结果：观察组患者ALT、AST、TC及TG平均水平趋于正常;B超及CT检查亦显示其肝脏形态结构大多数逐渐趋于正常,与对照组比较显著差异（P〈0.05）;观察组患者有效率91.3%,对照组有效率86.3%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：中西医结合治疗非酒精性脂肪肝疗效显著,不良反应少,值得临床推广应用。     

150例非酒精性脂肪肝人群中医体质分型研究

目的：探讨非酒精性脂肪肝（ NAFLD）患者的中医体质分型特点,研究中医体质与NAFLD发病的关系。方法采用标准化的中医体质九分法量表对江苏省吴江地区150例NAFLD患者进行体质分型。结果 NAFLD患者8种偏颇体质的得分情况,其中痰湿质得分最高,其次是气虚质、湿热质。进一步分析8种偏颇体质的频数大小,发现痰湿质、气虚质及湿热质的频数高于其他体质类型。结论9种体质在NAFLD患者中客观存在,而以病理性体质为主;痰湿质、气虚质及湿热质是其主要的偏颇体质类型,与NAFLD的发病关系密切,其中痰湿质在发病中相对重要。     

中西医结合治疗慢性房颤的疗效观察

目的：慢性房颤是临床十分常见的心律失常，其发病乃由于多种原因导致心房内异住起搏点（房颤点）发生350-600次／min不规则的颤动波并经阵发性发作迁延而致。现代医学研究其发病机制与折返激动、异位起搏点自律性增高、触发效应有关。单纯西医治疗复律成功率较低，复律后维持巩固较难，并发症较多。本文通过对慢性房颤进行中西医结合与纯西医治疗对比，为临床更有效治疗慢性房颤提供帮助。方法：对我院2001年10月～2005年10月收治慢性房颤门诊和住院病人228例，随机分为中西医结合治疗组156例及单纯西药治疗组72例进行临床对比。结果：中西医结合治疗组治愈94例，占60．26％；好转46例，占29．49％：无效16例，占10．26％；总有效率89．74％；平均复律时间7．35天。对照组治愈24例，占33．3％；好转25例，占34．72％：无效23例，占31．94％；总有效率68．06％；平均复律时间14．45天。结论：中西医结合治疗组较之对照组疗效满意（P〈0．01）而且转复时间比对照组明显缩短（P〈0．01）中西医结合治疗明显优于单用西药治疗。     

中西医结合治疗糖尿病肾病20例疗效观察

糖尿病肾病（DN）是糖尿病常见的并发症之一，近年来笔者采用参芪地黄汤和通窍活血汤为基础治疗DN取得了良好的效果，报道如下。     

中西医结合治疗脑梗塞疗效观察

脑血管病有发病率高，致残率高，病死率高，合并症多的特点，是中老年致病和致残的主要疾病。急性脑梗塞约占脑血管病总数的80％，我院采用中西医结合治疗急性脑梗塞，取得较好效果，现报告如下。     

中西医结合治疗缺血性心脏病46例临床观察

目的：观察通心络胶囊联合西药与单独应用西药进行对照比较其疗效。方法：选择临床确诊缺血性心脏病病人86例，随机分为治疗组、对照组。治疗组46例在对照组常规西药治疗的基础上加服中药通心络胶囊3粒tid；对照组40例常规口服辛伐他汀、欣康缓释片、阿司匹林、ACEI制剂，必要时临时应用硝酸甘油等扩冠、抗凝、降血压、降低心肌耗氧治疗，疗程均为4周；观察心绞痛发作次数及持续时间，治疗前后心电图、血脂、纤维蛋白原等改变及不良反应。结果：治疗组疗效明显优与对照组（P〈0．05），且无明显不良反应。结论：中药通心络胶囊联合西药治疗缺血性心脏病显著有效，安全无副作用。     

中西医结合治疗雷诺综合症38例临床观察

雷诺综合症是一组因血管神经功能紊乱而引起的阵发性末梢动脉痉挛性疾病，有原发与继发之分，没有原发性疾病者，称雷诺病，伴随其他系统疾病的称诺霄现象。笔者自2002年12月～2005年12月，采用中西医结合治疗雷诺综合症38例，疗效较好，现报道如下：     

中西医结合治疗肝癌围肝动脉栓塞化疗期的临床观察

目的：观察中西医结合治疗对肝癌围肝动脉栓塞化疗（TACE）期的治疗效果．方法：将我院1998—2005年原发性肝癌行TACE术患者60例，将病例随机分为治疗组和对照组，两组间患者年龄、性别、术前肝功能检查指标、肿瘤的数量、大小、门静脉癌栓情况及术中碘油用量均无明显差异（P〉0．05）。治疗组在使用护肝药物使用的同时，于TACE术前1周开始给予中药扶正解毒汤口服，每日一剂，28天为一个疗程，对TACE术后患者出现的发热、肝区疼痛、恶心、呕吐持续时间及黄疸等临床症状进行统计观察；（2）在TACE术前、术后第7天及术后第14天，检查两组患者肝功能进行统计观察；（3）生存质量改善评定．结果：中西医结合治疗组无论在临床症状改善，实验室检查肝功能指标改善，还是患者生存质量提高均优于对照组（P〈0．05或0．01）．结论：中西医结合对肝癌围肝动脉栓塞化疗期的治疗，可以减轻TACE导致的临床副反应和肝损害，提高了患者的生存质量．     

中西医结合治疗青春期功血疗效观察

青春期功能失调性子宫出血（以下简称功血）是妇科常见病，它以月经的期、量发生严重紊乱为特点。临床上该病诊断依据主要是月经不按周期而妄行，出血或量多如注；或淋漓不断，甚则屡月未有尽时。由于本病非全身及生殖系统器质性病变所致，相反如迁延日久反而会致全身抵抗力下降，影响身心发育、健康。本人自1996年至今，运用中西医结合治疗青春期功血患者45例，取得可喜疗效，现介绍如下：     

中西医治疗食管癌疗效观察

采用中西医结合治疗中晚期食管癌34例，并与单纯放疗27例进行对照，结果治疗组和对照组在症状改善时间和疗效上有明显差异。     

中西医结合治疗分泌性中耳炎68例临床观察

2002年2月～2005年2月间共收治分泌性中耳炎116例，随机分为中西医结合治疗组（68例）和对照组（48例）。其中对照级采用纯西药治疗，中西医结合治疗组在西药治疗的基础上，加用中药汤剂内服。对病程较短，病情较急的患者，治以清热解毒，通络开窍为主，方用银翘茶调散加味；对于病程较长，慢性期的患者，治以益气通络、活血开窍为主，方用补中茶调散加味。治疗效果；中西医结合治疗组68例中痊愈32例，显效22例，有效10例，无效4例，总有效率94．1％；对照组48例中痊愈12例，显效10例，有效10例，无效16例，总有效率67．7％。二者比较，有显著性差异。