钙离子导入治疗翼外肌痉挛的肌电变化

目的：观察翼外肌痉挛钙离子导入治疗前后的肌电变化情况，探讨此评价治疗效果的可行性。方法：以35例单侧翼外肌痉挛成人患者为研究对象，采用ZEP-500型诱发电位仪(中科电器高技术公司)测试在最大牙尖交错位(intereuspal position，ICP)紧咬及张口1．0，2．5cm时钙离子导入治疗前后的肌电变化。结果：ICP紧咬时，翼外肌上、下头治疗前后的肌电电位经统计学检验t值分别为0．31和0．24，均P&;gt;0．05，差异无显著性意义；张口2．5cm时翼外肌上、下头治疗前后经统计学检验t值分别为0．34和0．16，均P&;gt;0．05，无显著性差异；张口1．0cm时，翼外肌上、下头治疗前后经统计学检验t值分别为2．00和2．32，均P&;lt;0．05，差异有显著性意义。结论：钙离子导入治疗翼外肌痉挛能明显降低肌电电位，可为评价治疗效果提供理论依据。     

正常翼外肌与翼外肌痉挛的肌电变化

目的:对正常翼外肌、翼外肌痉挛患者进行研究,探讨正常翼外肌、翼外肌痉挛的肌电特征。方法:以35例单侧翼外肌痉挛成人患者为实验组,35例正常人为对照组。采用ZEP-500型诱发电位仪(中科电器高技术公司)测试翼外肌上下头在最大牙尖交错位(intercuspalposition,ICP)紧咬及张口1.0,2.5cm的肌电变化情况。结果:对照组翼外肌上、下头在ICP及开口运动中均有肌电活动;张口1.0cm时,翼外肌上头肌电变化较ICP时低,张口2.5cm时较张口1.0cm时升高,有显著性差异(P<0.05)。实验组ICP,翼外肌上、下头的肌电电位经统计学检验t值分别为0.60,0.74,无显著性差异(P>0.05);张口2.5cm时,低于对照组,翼外肌上、下头的肌电电位经统计学检验t值分别0.49,0.24,无显著性差异(P>0.05);张口1.0cm时,实验组肌电电位明显高于对照组,翼外肌上、下头的肌电电位经统计学检验t值分别2.15,2.31,有显著性差异(P<0.05)。结论:支持翼外肌上下头是协同肌肉,均表现为开口时收缩的观点;翼外肌痉挛时,张口1.0cm的电位明显高于正常翼外肌电位,可为临床诊断提供参考指标。     

钙离子导入治疗翼外肌痉挛的肌电变化

目的观察翼外肌痉挛钙离子导入治疗前后的肌电变化情况,探讨此评价治疗效果的可行性.方法以35例单侧翼外肌痉挛成人患者为研究对象,采用ZEP-500型诱发电位仪(中科电器高技术公司)测试在最大牙尖交错位(intercuspalposition,ICP)紧咬及张口1.0,2.5 cm时钙离子导入治疗前后的肌电变化.结果ICP紧咬时,翼外肌上、下头治疗前后的肌电电位经统计学检验t值分别为0.31和0.24,均P＞0.05,差异无显著性意义;张口2.5 cm时翼外肌上、下头治疗前后经统计学检验t值分别为0.34和0.16,均P＞0.05,无显著性差异;张口1.0 cm时,翼外肌上、下头治疗前后经统计学检验t值分别为2.00和2.32,均P＜0.05,差异有显著性意义.结论钙离子导入治疗翼外肌痉挛能明显降低肌电电位,可为评价治疗效果提供理论依据.     

肌电图对颞肌及嚼肌剥离术前后咀嚼肌的功能评估

目的：肌电图能反映神经肌肉系统的功能状态和形态学变化，是研究神经肌肉系统必备的技术手段。通过对比观察颞肌、嚼肌剥离术前后肌电图改变，探讨咀嚼肌剥离后的功能变化。方法：解放军总医院口腔科2000—03／2002—09收治行嚼肌及颞肌剥离术患者22例。应用颌下切口，显露并剥离一侧嚼肌下颌骨附着，同时剥离附着喙突之颞肌。术前、术后1周、1个月、3个月分别行双侧颞肌、嚼肌静止期与最大用力收缩时肌电图检查。结果：颞肌及嚼肌术前术后均未发现任何一块肌肉出现两处或两处以上纤颤电位。最大力收缩时，术后1个月肌电波单纯相及混合相较术前增多，但差异无显著性意义(P&;gt;0．05)；术后1周组肌电波幅显著低于其他各组，差异有显著性意义(P&;lt;0.01)，而其他各组间差异无显著性意义(P&;gt;0．05)。术侧与非手术侧对比，术后1周组双侧肌电波幅差异有显著性意义(P&;lt;0．01)；而其他各组间双侧比较，差异无显著性意义(P&;gt;0.05)。结论：从肌电图表现来看肌肉剥离术不会引起肌肉的不可逆性变化。     

腰腹肌肌力训练改善腰椎间盘突出症患者腰椎功能及预防复发的作用

目的：探讨腰腹肌肌力训练改善腰椎间盘突出症患者腰椎功能，预防复发的作用。方法：将86例经治疗并取得治愈和显效的腰椎盘间突出症患者按治疗结束的时间为序随机数字表法分为训练组和对照组，训练组进行腰腹肌肌力训练，对照组只给予腰部防护知识教育。随访1年观察两组复发率，并分别于治疗后6和12个月进行腰椎功能评定。结果：训练组1年内的复发率明显低于对照组(X^2=7．76，P&;lt;0．01)。两组患者治疗结束后即时的腰椎功能评分经t检验差异无显著性(t=0．69，P&;gt;0．05)；训练组治疗后6和12个月时腰椎功能评分较治疗后即时增高，差异有显著性(t=1．92，1．95，P&;lt;0．05)，6和12个月的评分差异无显著性(t=0．65，P&;gt;0．05)；对照组治疗后6和12个月时的腰椎评分与治疗后即时相比降低，差异有显著性(t=2，13，1.87。P&;lt;0．05)。6和12个月的评分相比差异不明显(t=0．57，P&;gt;0．05)；训练组治疗后6和12个月的腰椎功能评分分别明显高于对照组同期评分，差异有非常显著性(t=2．83，2．79，P&;lt;0．01)。结论：腰腹肌肌力训练是腰椎间盘突出症患者改善腰椎功能、预防复发的有效方法。     

弱智儿童脑电图和事件相关电位的变化

目的：了解弱智儿童脑生物电活动的变化，探讨弱智儿童的认知行为、智能状况与脑的高级神经电活动之间的关系。方法：分别对42例弱智儿童(实验组)和40例正常儿童(对照组)进行听觉事件相关电位、脑电图和脑电地形图检测，观察其事件相关电位P300波幅和潜伏期长短、脑电图各波分化、分布及脑电地形图8．0电波功翠的变化。结果：实验组听觉事件相关电位P300潜伏期为355ms，较对照组的316ms明显延长(t=3．143，P&;lt;0．01)，波形分化较差，波幅为5．55μV，明显低于对照组的6．08μV(t=2．602，P&;lt;0．05)。脑电图各波分化较差，分布失正常规律，脑电地形图显示实验组0，8等慢波电功率分别为26．85μV^2和2．30μV^2，而对照组分别为18．85μ^2和1．64μV^2，两组比较差异均有非常显著性意义(t=3．748，P&;lt;0．01，t=6．398，P&;lt;0．001)。结论：脑的认知功能与其高级神经的电活动密切相关，事件相关电位和脑电图、脑电地形图检测的结果，可以较客观的反映弱智儿童的脑认知功能状况。     

不同聚合方式义齿基托树脂的体积稳定性研究

目的：了解快速水式液压热聚合义齿基托材料的体积稳定性，探讨此材料对义齿修复的作用。方法：采用新型水式液压自控牙用树脂聚合器、常规水浴法及气压式多用途牙用树脂聚合器3种方法将塑料聚合成马蹄形测试件，用以模拟无牙牙合的情况，进行体积稳定性的测试和对比分析。结果：通过3种聚合方法固化的义齿基托材料的收缩和变形程度无显著性差异。(各种方法热处理后的马蹄形测试件与其对应蜡型在整体方面的比较：AB：液压组与气压组间t=1．027，P&;gt;0．05，液压组与水浴法组间t=0．639，P&;gt;0.05，水浴法组与气压组间t=0．342，P&;gt;0．05；AC：液压组与气压组间t=0．556，P&;gt;0．05，液压组与水浴法组间t=0，P&;gt;0．05，水浴法组与气压组间t=0．556，P&;gt;0．05；在BC方面，液压组与气压组间t=0．536,P&;gt;0．05，液压组与水浴法组间t=0．741，P&;gt;0．05，水浴法组与气压组间t=1．250，P&;gt;0．05。在局部宽度方面的比较：A1A2：液压组与气压组间t=0，P&;gt;0．05，液压组与水浴法组间t=1．103，P&;gt;0．05，水浴法组与气压组间t=1．103，P&;gt;0．05；B1B2：液压组与气压组间t=0．319．P&;gt;0．05，液压组与水浴法组间t=0．368，P&;gt;0．05，水浴法组与气压组间t=0．735，P&;gt;0．05；C1C2:液压组与气压组间t=0．447，P&;gt;0．05，液压组与水浴法组间t=0．447，P&;gt;0．05，水浴法组与气压组间t=0．894．P&;gt;0．05。在局部厚度方面的比较：A2A3：液压组与气压组间t=0，P&;gt;0．05，液压组与水浴法组间t=1．103，P&;gt;0．05，水浴法组与气压组间t=1．103，P&;gt;0．05；B2B3：液压组与气压组间t=0，P&;gt;0．05，液压组与水浴法组间t=0．368，P&;gt;0．05，水浴法组与气压组间t=0．368，P&;gt;0．05；C2C3：液压组与气压组间t=0．319，P&;gt;0．05，液压组与水浴法组间t=0．368，P&;gt;0．05，水浴法组与气压组间t=0．735，P&;gt;0．05)。结论：快速水式液压自控牙用树脂聚合器简化了义齿制作的操作过程，明显缩短了热处理时间，完全可以准确快速制作出理想的义齿。     

中药对豚鼠胆囊肌条运动影响的实验研究

目的：观察乌梅、芫花、巴豆对豚鼠胆囊肌条运动的影响。方法：用8个灌流肌槽同时记录实验动物胆囊肌条的自发收缩活动。结果：①低浓度的乌梅对胆囊肌条的收缩活动具有抑制作用(P&;lt;0．01，t=3．918)，而高浓度的乌梅对胆囊肌条张力的影响则呈现先降低后增高的双向性反应(P&;lt;0．05，t=2．297)。普萘洛尔、吲哚美辛、雷尼替丁、六烃季胺、L-NNA均末阻断乌梅对肌条的作用(P&;gt;0．05)。②芫花和巴豆均可增高离体胆囊肌条的张力(P&;lt;0．01，t=16;t=11．79)、加快收缩频率(P&;lt;0．01，t=5．47；t=4．00)、减小收缩波平均振幅(P&;lt;0．01，t=12．37；t=10．5)。③酚妥拉明、苯海拉明、吲哚美辛可部分阻断芫花和巴豆对胆囊肌条的作用。另外，六烃季胺可部分阻断巴豆的作用。结论：①乌梅对豚鼠胆囊肌条的作用可能是直接作用于平滑肌。②芫花和巴豆对胆囊肌条的作用与肾上腺能α受体、组胺H1受体、前列腺素合成酶有关。而巴豆还与胆碱能N受体有关。     

频谱水对大鼠胃肠电位及蠕动功能的影响

目的：为了解频谱水对胃肠蠕动功能的影响，对饮用频谱水大鼠胃肠电位的强度、频率，胃肠运动收缩力等进行测定。方法：采用SD大鼠，分实验组和对照组，对照组饮用自来水，实验组饮用经处理后的频谱水，喂养30d后分别在空腹及灌胃后1，3，6h进行胃、肠、结肠电位和肠运动收缩力等指标进行测定。结果：空腹时对照组胃肠慢波电位频率及运动频率、收缩力与实验组[(4．60&;#177;0．97)次／min，(3．70&;#177;0．68)次／min，(0．11&;#177;0．05)g]比较差异有显著性意义(t=2．184-2．291，P&;lt;0．05)，而灌胃后1．6h，实验组胃肠电位[(8．00&;#177;2．06)次／min，(7．89&;#177;2．37)次／min，(8．57&;#177;1．72)次／min]和运动频率[(3．40&;#177;1．78)次／min，(4．11&;#177;1．54)次／min，(3．88&;#177;1．45)次／min]及波幅均与灌胃前比较差异有显著性意义(t=2．216～2．381，P&;lt;0．05)。大鼠灌胃3h后，实验组胃的排空比对照组快，但无显著性差异(t=0．093-1．678，P&;gt;0．05)。结论：饮用频谱水可减少空腹大鼠胃空肠、结肠电位的波幅、频率及胃肠运动收缩力，可提高进食后胃肠的基本节律，促进胃排空和小肠的蠕动。     

肌电图变化分析先天性肌性斜颈患儿胸锁乳突肌的病变特征

目的：通过对先天性肌性斜颈患儿作肌电图检查，分析胸锁乳突肌的病变特征与病因之间的关系。方法：选取武汉市儿童医院矫形外科2002-12／2003-12经临床确诊为先天性肌性斜颈患儿，共22例，男14例，女8例；右14例，左8例。按年龄分为新生儿组，日龄20～50d，共8例，均可扪及患侧胸锁乳突肌包块。幼儿少年组14例，年龄2～14岁，痉挛型8例，肥厚型6例。行患侧胸锁乳突肌肌电图检查，检测项目包括轻收缩及强收缩时运动单元电位的时限、波幅及相位。同时对健侧胸锁乳突肌进行相同检测作为正常对照组。结果：新生儿组中轻收缩运动单元电位时限缩短(4．15&;#177;1．23)ms，波幅降低(0．28&;#177;0．11)mV，多相波增多(65&;#177;10)％，强收缩波幅明显降低(0．42&;#177;0．14)mV，各项检测值与正常对照组差异有显著性意义(P&;lt;0．01)。幼儿少年组中痉挛型轻收缩运动单元电位时限(4．53&;#177;1．28)ms、波幅(0．28&;#177;0．15)mV均降低，多相波增多(65&;#177;15)％，强收缩波幅明显降低(0．52&;#177;0．25)mV，且呈病理干扰相，与正常对照组差异有显著性意义(P&;lt;0．05)。肥厚型轻收缩运动单元电位时限(5．52&;#177;0．33)ms，波幅(0．48&;#177;0．23)mV稍降低，强收缩波幅降低(0．92&;#177;0．2)mV也呈病理干扰相，与正常对照组差异有显著性意义(P&;lt;0．05)。幼儿少年组痉挛型与肥厚型检测结果对比分析，差异有显著性意义(P&;lt;0．05)。结论：患侧胸锁乳突肌存在肌源性病变，痉挛型胸锁乳突肌的病变较肥厚型重。依据肌电图检测结果推测先天性肌性斜颈病因为胸锁乳突肌血循环障碍所致。     

屈肌反射在脑损伤偏瘫患者下肢康复中的应用

目的：探讨屈肌反射作为一种神经肌肉的促进技术的强化手段运用于脑损伤后偏瘫患者下肢康复的可能性。方法：选取2003—05／2004—08南京医科大学第一附属医院康复医学科门诊及神经内科病房收治的脑损伤后偏瘫患者40例，随机分为治疗组(20例)和对照组(20例)。对照组只给予常规康复治疗[①偏瘫医疗体操。②神经肌肉促进技术。③步态分解练习。④日常生活活动(ADL)训练。⑤功能性电刺激。⑥针灸等]，治疗组除了给予常规康复治疗外对患者下肢加用屈肌反射进行治疗。治疗前、治疗1个月后分别进行Fugl-Meyer assesment(FMA)下肢运动功能评估，比较治疗前后评估的各项数值。结果：治疗前两组FMA数据差异无显著性意义【治疗组(8．68&;#177;3．61)分；对照组(8．32&;#177;3．57)分，t=0．3171，P&;gt;0．05】，治疗1个月后，两组数据均较治疗前有明显增加，其中治疗组(24．14&;#177;8．35)分明显优于对照组，对照组为(15．86&;#177;6．24)分，差异有非常显著性意义(t=3．5523，P&;lt;0．005)。结论：屈肌反射能够诱发或促进偏瘫患者下肢的屈曲运动，明显改善偏瘫患者的下肢运动功能。     

早期康复治疗对脑卒中后偏瘫患者短期和长期功能评定的影响

目的：观察脑卒中偏瘫患者早期康复治疗1，3，6个月后功能综合评定量表(functional comprehensive assessment，FCA)评分的变化。方法：42例患者随机分为治疗组(23例)和对照组(19例)。治疗组给予综合康复治疗，包括：①偏瘫医疗体操。②神经肌肉促进技术。③肌电反馈治疗。④日常生活活动(ADL)训练。⑤康复护理。⑥针灸治疗。对照组只给予常规康复指导。治疗前、治疗1，3，6个月后分别进行FCA评定。并将评定数据加以比较。结果：治疗前两组FCA评分比较差异无显著性意义(P&;gt;0．05)；治疗1个月后治疗组(67．53&;#177;16．81)分，优于对照组(59．96&;#177;20．97)分，差异有显著性意义(t=1．6648，P&;lt;0．05)；治疗3个月后，治疗组(85．50&;#177;16．52)分，高于对照组(77．84&;#177;16．74)分。差异有显著性意义(t=1.7048，P&;lt;0．05)；治疗6个月后治疗组(94．73&;#177;13．54)分，对照组(85．34&;#177;12．81)分，差异有显著性义(t=2．3195，P&;lt;0.05)结论：早期康复治疗对脑卒中后偏瘫患者短期及长期功能恢复均有明显疗效。     

褪黑素对戊四氮致癫痫大鼠海马谷氨酸受体和γ-氨基丁酸受体的影响

目的：探讨褪黑素抗癫痫的机制。方法：应用SP法研究戊四氮致癫痫大鼠和褪黑素抗癫痫大鼠海马谷氨酸受体ζ1(N-methyl-D-aspartate recepterζ1，NMDAζ1)和γ-氨基丁酸受体Aα1(r-aminobutyric acid-A recepter α1，GABAAR α1)的变化。结果：海马NMDAζl表达在戊四氮致癫痫组明显高于正常对照组(q吸光度=6．34，P&;lt;0.01；q阳性率=9．394，P&;lt;0．01)，褪黑素抗癫痫组明显低于戊四氮致癫痫组(q吸光度=6．01，P&;lt;0．01；q阳性率=9．000，P&;lt;0．01)．褪黑素抗癫痫组与正常对照组之间差异无显著性意义(q吸光度=0．032，P&;gt;0．05；q阳性率=0．4015，P&;gt;0．05)；海马GABAARα1表达在戊四氮致癫痫组明显低于正常对照组(q吸光度=4．65，P&;lt;0．01；q阳性率=5．3，P&;lt;0．01)，褪黑素抗癫痫组明显高于戊四氮致癫痫组(q吸光度=4．58，P&;lt;0．01；q吸光度=5.21，P&;lt;0．01)，褪黑素抗癫痫组与正常对照组之间差异无显著性意义(q吸光度=0．07，P&;gt;0．05；q吸光度=0．097，P&;gt;0．05)。结论：褪黑素可能通过抑制海马兴奋性神经递质受体NMDAζ1和激活海马抑制性神经递质受体GABAARα1的活性与表达，降低大脑皮质的兴奋性，抑制癫痫的形成及发展来发挥抗癫痫作用。     

漂浮疗法干预二醋吗啡依赖脱毒者内分泌物质变化的观察

目的：研究漂浮疗法对二醋吗啡(海洛因)依赖脱毒者甲状腺功能、胰腺分泌及睾酮变化的影响。方法：用放免法测定20例单纯用美沙酮脱毒海洛因成瘾者与19例美沙酮同时应用漂浮治疗海洛因成瘾者及30例正常对照组的促甲状腺素(TSH)、三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、胰岛素及睾酮含量。结果：美沙酮脱毒加漂浮疗法组与正常对照组比较，T3下降及T4升高差异均有显著性意义(t=2．478，4．777，P&;lt;O．01)；TSH、睾酮下降及胰岛素增高。差异均无显著性(t=1.450，O、052，O、253，P&;gt;O，05)。美沙酮脱毒加漂浮疗法组与单纯美沙酮脱毒组比较，T4升高显著(t=3．911，P&;lt;O．01)；TSH，T3,睾酮升高及胰岛素下降，差异无显著性(1=0．779，O．745，O．607，O．444,P&;gt;O．05)。美沙酮单纯治疗与对照组比较。TSH及T3下降，差异均有显著性(1=2．473，2．903，P&;lt;O．05)；T4下降及胰岛素增高差异无显著性(t=1．280，O．880，P&;gt;O．05)。结论：漂浮疗法应用于海洛因成瘾者的脱毒，能够提高垂体甲状腺的分泌功能，睾酮分泌升高，胰岛素分泌下降。     

电刺激对脑梗死大鼠突触界面结构的影响

目的：研究不同方式电刺激对大鼠脑梗死后突触界面结构的影响。方法：成年健康Wisdar大鼠50只，采用线栓法建立大脑中动脉缺血动物模型，造模成功30只随机分为对照组、患侧电刺激组和双侧电刺激组各10只。应用透射电镜射像及图像分析技术观察电刺激对脑梗后突触形态及其结构参数的变化。结果：患侧电刺激组与对照组相比：突触间隙宽度[(25．84&;#177;3．49)nm]明显变窄(P&;lt;0．01)，突触后致密质[(57．13&;#177;10．29)nm]显著增厚(P&;lt;0．01)，活性区长度[(314．36&;#177;24．92)nm]明显延长(P&;lt;0．01)，突触界面曲率[(1．145&;#177;0．160)nm]无显著性意义(P&;gt;0．05)；双侧电刺激组与患侧电刺激相比：突触间隙宽度[(21.91&;#177;3．72)nm]明显变窄(P&;lt;0．01)，突触后致密质[(70．15&;#177;11．82)nm]显著增厚(P&;lt;0．01)，活性区长度[(329．79&;#177;20．44)nm]无显著性意义(P&;gt;0．05)，突触界面曲率(1．252&;#177;0．166)明显变大(P&;lt;0．05)；双侧电刺激与对照组相比：突触间隙宽度明显变窄(P&;lt;0．01)，突触后致密质显著增厚(P&;lt;0．01)，活性区长度明显延长(P&;lt;0．01)，突触界面曲率明显变大(P&;lt;0．01))。结论：电刺激能够促进突触重建，双侧电刺激效果更加明显。     

电刺激诱发表面肌电信号的初步实验研究

目的：为探索一种无创的肌电检测方法，进行有关诱发表面肌电信号的实验。方法：设计了电刺激诱发表面肌电信号检测实验系统，采用恒流电刺激器刺激腓总神经，记录小腿外侧肌肉的诱发表面肌电信号。结果：分别对6例正常受试者和5例重症肌无力患者进行了测试，发现电刺激引起肌肉疲劳过程中，正常受试者和重症肌无力患者诱发肌电信号的变化显著不同，首次刺激记录到的诱发肌电P1波的中角度(A1)：对照组(6．45&;#177;2．57)，重症肌无力组(1．79&;#177;0．72)，持续刺激30s记录到的诱发肌电P1波的中幅度(A2)；对照组(3．4l&;#177;1．77)，重症肌无力组(0．29&;#177;0．12)，与对照组相比差异有显著性意义(t=4．078，4．446，P&;lt;0．05)。结论：诱发肌电信号的检测分析对于研究肌肉的疲劳耐受性具有意义，该研究方法有一定的临床应用价值。     

开放式病房中认知疗法结合百优解治疗老年抑郁性神经症的随机对照研究

目的：观察在开放式病房中认知疗法结合百优解治疗老年抑郁性神经症的效果。方法：符合CCMD-2-R抑郁性神经症诊断标准的老年抑郁性神经症患者70例随机分为对照组和联合治疗组各35例。对照组单用百优解20mg／d治疗；联合治疗组并接受认知疗法。应用Beck抑郁自评量表(BDI)、汉密顿抑郁量表(HAMD)评定两组治疗前、治疗2，4，8周(治疗结束)时的疗效；应用SCL-90量表评定两组治疗前、治疗结束、随访0．5和1a时的疗效。结果：治疗2周，联合治疗组的BDI总分和HAMD总分分别为13．8&;#177;2．6，20．8&;#177;3．1，均显著低于对照组(16．8&;#177;4．2，26．8&;#177;4．2)(t=3．527，6．667，P&;lt;0．01)；治疗8周后联合治疗组的BDI总分和HAMD总分均显著低于对照组(t=2．890，3．328，P&;lt;0．01)；治疗4周时，两组的BDI总分和HAMD总分差异均无显著性意义(P&;gt;0．05)。治疗8周，随访0．5年时，联合治疗组和对照组的SCL-90的躯体化、焦虑和抑郁3个因子分均显著低于治疗前(t=2．608～5．071，2．133～3．854，P&;lt;0．05～0．01)；随访1年时，对照组SCL-90的3个因子分与治疗前比较，差异无显著性意义(P&;gt;0．05)。结论：认知疗法结合百优解对老年抑郁性神经症有较好的近、远期疗效和预防复发的作用。     

乙哌立松缓解脑卒中后肌张力增高：随机对照观察

目的：观察乙哌立松对脑血管疾病后肌张力增高的作用及其对脑卒中后早期康复的作用。方法：将60例脑血管意外后早期肌张力增高患者随机分成治疗组、对照组。治疗组用乙哌立松50mg，3次／d，总疗程为1个月。观察两组在第2，4周时的Ashworth评分和Brunstrum分级。结果：Ashworth评分显示两组在服药前上下肢肌张力高低程度差异无显著性意义(X^2=1.42，P&;gt;0．05)，治疗后2周，两组上下肢肌张力改变情况差异有显著性意义(X^2=20.42，P&;lt;0．01)，4周后差异仍存在非常显著性意义(X^2=22.49，P&;lt;0．01)。Brunstrum分级显示两组治疗前运动障碍程度差异无显著性意义(=2．24，P&;gt;0.05)，治疗后2周，治疗组运动障碍明显好转(X^2=21.87，P&;lt;0．01)，治疗后4周，治疗组1级1例，2级3例，3级9例，4级10例，5级5例，6级2例；对照组1级1例，2级5例，3级13例。4级7例，5级4例，两组差异仍存在非常显著性意义(X^2=22．50，P&;lt;0.01)。结论：乙哌立松对脑卒中后肌张力增高、痉挛有改善作用，明显促进运动功能的提高。     

双膦酸盐和性激素替代治疗女性甲状腺功能异常并发骨质疏松症的疗效对比

目的：探讨女性甲状腺功能异常伴骨质疏松症患者综合治疗的疗效及性激素影响。方法：对甲状腺功能亢进患者32例(甲亢组)、甲状腺功能减低患者15例(甲减组)、原发性骨质疏松症患者32例(对照组)，每组按治疗方法不同分为普通组和性激素替代(hormone replacement trestment，HRT)组。治疗前和后进行放射免疫法测游离碘塞罗宁(三碘甲状腺氨酸)、游离甲状腺素；免疫放射法测促甲状腺激素、骨钙素、甲状旁腺素含量；骨密度测定。结果：治疗前甲减组雌激素为(22．12&;#177;13．22)pmol／L，较对照组下降(t=2．367，P&;lt;0．05)。甲亢组雌激素为(62．93&;#177;2．07)pmol／L，较对照组明显增高(t=89．444，P&;lt;0．001)，但活性雌激素降低。治疗后甲亢组疗效最佳，骨量较对照组明显提高，普通组骨量变化为4．24&;#177;1．34，两组差异有显著性意义(t=5．302，P&;lt;0．001)，HRT组骨量变化为7．29&;#177;1．90(t=6．612，P&;lt;0．001)，HRT组疗效优于普通组(x^2=7．692，P&;lt;0．01)。甲减组骨量较对照组略提高，普通组骨量变化为3．46&;#177;1．06，两组差异有显著性意义(t=2．122，P&;lt;0．01)；HRT组为4．36&;#177;1．21，与对照组比较差异无显著性意义(t=0．832，P&;lt;0．05)，与普通组比较差异无显著性意义(r=0．125，P&;gt;0．05)。结论：雌激素替代是更年期甲亢患者提高骨量的最优化方法。     

康复训练改善脑卒中患者的吞咽困难

目的：观察康复训练对脑卒中患者吞咽困难的改善作用。方法：对30例2002-07／2003-07在中国医科大学附属第一医院神经内科住院的急性脑卒中不同程度吞咽困难患者(实验组)实施直接和间接康复训练，治疗前后应用电视X射线透视吞钡评价吞咽功能，并与30例未进行康复训练的患者(对照组)进行比较。结果：治疗后实验组患者的吞咽功能比治疗前有明显改善，差异有非常显著性意义(u=10．05，P&;lt;0．01)；对照组治疗前后比较，吞咽困难差异无显著性意义(u=0．75，P&;gt;0．05)。实验组无一例发生误吸。结论：通过对脑卒中吞咽困难患者实施康复训练，可以提高患者的吞咽功能。