阴式大子宫次全切除术的临床探讨

目的探讨经阴道非脱垂大子宫(＞孕10周)次全切除的临床可行性.方法阴道前穹隆(或)加后穹隆辅助切口,通过剜除肌瘤或宫体逐块楔形切除等方法缩小子宫体积,行阴式子宫次全切除术8例.结果孕10～15周子宫8例均成功经阴道次全切除,手术时间70～140 min,平均90 min.术中出血量100～600 ml,平均200 ml.术后13～24 h肛门排气.术后24 h均能正常饮食及下地活动.8例随诊6～25个月,平均15个月,宫颈外观均正常,阴道黏膜愈合好,位置正常.性生活满意度与术前无差异.结论经阴道大子宫次全切除术临床可行.     

非脱垂子宫经阴道切除术63例临床分析

目的探讨非脱垂子宫经阴道切除的特点、手术要点及适应证。方法2004年7月~2005年7月行非脱垂子宫经阴道切除术63例。平均年龄42(35~58)岁。其中子宫肌瘤48例,子宫腺肌病13例,子宫功能性出血保守治疗无效2例。术前检查子宫7~12孕周大小。结果63例手术均成功,无术中、术后并发症。平均手术时间(90±30)min。术中出血100~300ml,术后肠道功能恢复时间平均1.5d,留置橡皮引流管一根至引流量少于30ml/d后取出,留置尿管24h,体温均于3d内恢复正常,术后平均住院时间4.5(4~6)d。结论经阴道子宫切除损伤小,恢复快。适当的病例选择加上灵活的手术技巧使非脱垂子宫经阴道切除成为可能并效果良好。     

非脱垂子宫改良阴式全子宫切除37例分析

目的:探讨非脱垂子宫阴式切除手术的方法、效果及手术要点。方法:通过对手术器械加以改进,对32例非脱垂子宫经阴道切除。结果:手术均获成功,平均手术时间32m in(20~120m in),平均出血量50m l(30~150m l),术后住院平均4d(3~7d)。结论:非脱垂子宫经阴道切除创伤小、出血少、恢复快、疼痛轻,对手术器械加以改进,使手术更安全可靠、迅速,达到微创手术的治疗目的,完全可行,值得推广。     

经阴道切除非脱垂性较大子宫32例体会

为探讨非脱垂体较大子宫经阴道切除的优点、适应证及手术方法，回顾 性分析了1997－2000年收治的经阴道切除非脱垂性较大子宫的临床资料32例，手术均获成功，平均手术时间98（45－170）min；平均出血量110（70－300）ml；平均肠蠕动恢复复时间15（10－31）h。术后无需止痛，住院天数少。仅2例阴道血性分泌物较多，经保守治疗后好转，认为阴式卫宫切除对非脱垂的较大子宫是安全可靠的。     

保留宫颈的阴式子宫次全切除术22例分析

目的探讨对非脱垂、良性病变的子宫实施保留宫颈的阴式子宫次全切除术的价值和可行性.方法对22例非脱垂、子宫良性病变、要求保留宫颈的患者,实施阴式子宫次全切除手术.结果手术时间50～115 min,平均66 min.术中出血量40～150 ml, 平均90 ml.术后体温恢复正常时间 1～3 d,平均1.3 d.6例术后有阴道少量血性分泌物,3～5 d自行好转.22例随访6个月性生活满意.结论非脱垂、良性病变子宫＜12孕周大小,行保留宫颈的阴式子宫次全切除术是安全、可行的,有助于改善患者术后的生活质量.     

非脱垂子宫经阴道切除38例临床分析

目的探讨经阴道子宫切除术(transvaginal hysterectomy,TVH)对非脱垂子宫的临床治疗效果. 方法对子宫肌瘤(21例),多发性子宫肌瘤(13例),子宫腺肌瘤(4例)等子宫增大如孕6～16周的非脱垂子宫共38例施行TVH.分析手术时间、副损伤、术后胃肠功能恢复情况、感染率及出院时间. 结果本组病例均成功施行TVH,无一例发生副损伤,手术时间平均75(60～120)min.术后恢复良好,胃肠功能恢复时间平均24(12～36)h,无一例感染,住院日平均为6.3天(6～8 d). 结论掌握了TVH的操作技巧、熟悉解剖位置,对部分非脱垂子宫(包括子宫肌瘤、多发性子宫肌瘤、子宫腺肌瘤)的患者,如子宫活动度好、阴道宽松,大多可行TVH并能获得满意疗效.     

非脱垂子宫经阴道切除术的探讨

目的:总结报告非脱垂子宫阴道切除术的方法和经验。方法:分析我院2001年2月～2002年6月对49例有阴道子宫切除手术指征,无手术禁忌症,采用阴道子宫切除术,选择同期45例类似病人采用传统经腹子宫切除术作为对照。结果:阴式组和腹式组平均手术时间、术中平均出血量无明显差异,阴式组术后疼痛和发热率低,肛门排气早,平均住院时间短,阴道残端息肉发生率较高。结论:非脱垂子宫阴道切除术具有手术时间短,创伤小,术中出血少,并发症少,腹腔干扰小,术后疼痛轻,恢复快,住院时间短,腹壁无疤痕,医疗费用低,不需昂贵的医疗设备等优点,深受患者欢迎。     

非脱垂阴式全子宫切除30例临床分析

目的 探讨非脱垂阴式全子宫切除术的临床疗效. 方法 2008年1月～2010年1月我院行经阴道全子宫切除术30例,其中顽固性功能性子宫出血15例,子宫肌瘤12例及子宫腺肌症3例.结果 本组所有病人均顺利完成手术,无一例中转开腹,无肠管及输尿管等脏器损伤.同时行一侧附件切除手术4例.手术时间平均120(90～150)min,术中出血平均275(200～350)ml.术后5～7d出院.术后1个月复诊阴道断端愈合好,未见明显肉芽组织形成,复查B超盆腔未见异常. 结论 对于小子宫且盆腔无粘连者行阴式全子宫切除术创伤小,手术安全可靠.     

非脱垂子宫经阴道切除术（附42例临床分析）

目的：探讨非脱垂子宫经阴道切除术的方法和经验。方法：对42例子宫增大6－18孕周，无子宫脱垂的子宫良性病变患，行经阴道切除术。术中采用子宫肌瘤切除，子宫对半切开，子宫粉碎等方法减小子宫体积。结果：42例均成功完成阴式全子宫切除术，手术时间平均58（30－150）min，出血量平均98（40－300)ml，全部病例均无膀胱损伤，输尿管损伤，直肠损伤，大出血等并发症，术后6周随诊，阴道残端愈合良好。结论：阴式子宫切除术创伤小，肠道干扰少，术后疼痛少，恢复快，手术的成功与子宫的大小，形状，活动度，阴道的容量，肌瘤生长的部位以及术的经验和技术有关，单纯子宫体积大，腹部手术史，附件良性病变并非阴式子宫切除术的绝对禁忌证。     

腹腔镜辅助阴式子宫次全切除术32例临床分析

目的探讨对非脱垂、良性病变的子宫施行腹腔镜辅助阴式子宫次全切除术的可行性和安全性。方法对32例有子宫良性病变且有子宫次全切除指征患者，在腹腔镜下处理子宫圆韧带、输卵管峡部、卵巢固有韧带、子宫动静脉，经阴道前穹隆切口处牵出子宫体后切除子宫体。结果32例手术全部成功。平均手术时间90（50～150）min平均术中出血量100（50—180）ml，术后体温均〈38℃，术后8—36h肛门排气，24h拔尿管，术后住院6d。结论非脱垂、良性子宫病变的患者实施腹腔镜辅助阴式子宫次全切除术是安全可行的。