小儿不明原因发热117例分析

我院 1997～ 1999年间收住 14岁以下长期不明原因发热(ＦＵＯ)患儿 117例 ,现报告如下。临床资料1　病例选择　肛温 38 5℃或口表 38℃以上 ,发热持续 2周 ,经完整的病史询问、体检及常规实验室检查未能确诊疾病者。2　一般资料　 117例患儿 ,年龄 35天～ 14岁 ,其中 0岁～70例 ,3岁～ 15例 ,5岁～ 10例 ,7岁～ 2 2例。男 85例 ,女 32例 ,男 :女为 2 6 6∶1. 1～ 3月发病 9例 ,4～ 6月发病16例 ,7～ 9月发病 6 2例 ,10～ 12月发病 30例。3　最后诊断与确诊方法　 117例病患者最终 112例明确诊断 (表 1)。最终确诊或排除方法为血清学或细菌…     

球形肺炎X线诊断及误诊原因分析

本文就我院近年来所见的6例病人中误诊肺癌4例,占67％。现就X线诊断及误诊原因分析如下。1 临床资料本组4例,女性3例,男性1例。年龄49岁～60岁。病程:最短4周,最长8周～10周。临床症状多为不典型,2例患者开始有上呼吸道症状,咳嗽、胸部不适,不同程度发热体温37.8℃～38.3℃,2例病人有咯血痰。实验室检查:初诊时白血球高于正常值1例,3例白血球低于正常值,全部病人血沉增快,58mm～     

中老年支气管结核误诊56例分析

不典型肺结核易引起误诊 ,而中老年支气管结核因临床症状不典型 ,痰菌检查多为阴性 ,Ｘ线胸片检查及支气管镜检查酷似肺癌更易引起误诊。我院自1980年 1月～ 1997年 12月 ,有 56例支气管镜诊断为肺癌患者 ,后经病理学检查确诊为支气管结核 ,现报告如下。1　临床资料1·1　一般资料　本组男 2 6例 ,女 30例 ,年龄 50～ 76岁 ,其中 50岁～ 39例 ,60岁～ 14例 ,70岁以上 3例 ,平均年龄 56 9岁。1·2　临床表现及Ｘ线胸片　见附表。附表临床症状及Ｘ线表现临床症状例数Ｘ线胸片例数咳嗽咳痰 44肺不张 2 6咯血 1 6阻塞性肺炎 1 1胸痛 1 2单侧肺门…     

116例小儿原因不明发热分析

发热是小儿最常见的症状之一 ,多数患儿为病毒感染 ,经过合理抗感染治疗后即热退。但有部分患儿虽经临床检查和治疗后仍有发热 ,即为不明原因发热 (ＦＵＯ)。ＦＵＯ是小儿内科的一大难题 ,患儿病情往往重而复杂。本文对 116例ＦＵＯ患儿的病因进行分析 ,进一步探讨ＦＵＯ的诊治要点。临床资料1　病例来源　本院 1998～ 1999年以发热待查收入住院的病例 ,共 116例。2　诊断标准　 (1)持续 1周以上发热病史 (年长儿应 2～3周 ) ;(2 )有比较正规的体温记录表 ;(3)住院或门诊随诊病人经过 1周的检查仍未明确诊断者。3　一般资料　 116例中男 71…     

647例FUO患者病因和诊断学探讨

一、临床资料无明热(Fever of Unknown Origin FUO)即不明原因发热,指凡持续性发热,体温在38.5℃以上,热程超过2周,经病史、物理检查及一般的实验室检查包括血、痰、尿及大便培养未能明确诊断者。从1978年4月～1991年4月共收治647例FUO患者,其中男403例,女244例。平均住院时间24.7天,确诊前持续发热为二周至二年不等。     

113例急性阑尾炎超声诊断分析

临床上急性阑尾炎如果病史 ,体征明显、典型时 ,常常不需做超声检查即可确诊 ,当临床症状及体征不典型时需借助于超声检查以明确诊断。本文对超声诊断并经手术及病理证实的 113例急性阑尾炎的回顾性分析 ,旨在探讨超声对急性阑尾炎的诊断意义。1　资料与方法本组患者来源于我院 1999年 1月～ 2 0 0 1年 3月住院经超声诊断及手术、病理证实的 113例患者 ,其中男性 6 4例 ,女性 4 9例。年龄 7～ 76岁 ,平均年龄 4 4 2岁。使用美国百胜ＡＵ4、ＡＵ3超声诊断仪 ,探头频率3 5～ 5ＭＨｚ ,凸阵探头。患者适量充盈膀胱 ,急诊时可不做准备。常规仰卧…     

更年期长期低热的处理

<正> 生殖保健工作中,妇科病查治是一项重要内容,实际工作中,笔者发现更年期发热并不罕见。由于以前对该病认识不足,诊断比较困难,因长期得不到正确处理,给患者及家属造成一定的痛苦及精神负担。2000年本站开展保健工作中共确诊为更年期发热21例,通过治疗均短时间痊愈。 一、临床资料 1.临床症状 确诊的21例,年龄44～49岁,发热时间3个月～1年2个月,体温波动在37.4～38℃,均伴有不同程度头疼、乏力、心悸、失眠、出汗、易燥、易怒、月经不规则或停经。     

活动性结核标志物与聚合酶链反应对照检测诊断肺结核探讨

我院于 1997- 1998年对 4 2例肺结核、2 7例结核性胸液进行痰、血聚合酶链反应 (ＰＣＲ)检测的同时采用患者血清进行活动性结核标志物 (ＡＴＭ )检测。探讨ＡＴＭ对肺结核的诊断价值和临床意义。1　临床资料1 1　一般资料　 ( 1)肺结核组 :4 2例均根据病史、临床症状、胸片及痰结核菌检测确诊。其中浸润性肺结核 32例 ,慢性纤维空洞性肺结核 10例 ,年龄14～ 52岁 ,平均年龄 34 6岁 ;( 2 )胸腔积液组 :2 7例结核性胸水患者入院后经胸穿胸水检查确诊 ,年龄15～ 38岁 ,平均年龄 2 2 1岁。1 2　标本收集和方法1 2 1　ＡＴＭ检测　采用成都军…     

15例肺隐球菌病诊治分析

目的分析15例肺隐球菌患者的临床资料,提高对肺隐球菌病的诊治水平。方法回顾分析2006年至2010年在本院确诊的15例肺部隐球菌病患者的临床资料,对肺部隐球菌病的临床症状、实验室检查、胸部影像检查、诊断经过、病理学特征及治疗转归进行综合分析。结果15例患者临床症状主要为咳嗽、发热、胸痛、咯血及头痛。肺部体征无异常,有脑膜刺激征1例,隐球菌乳胶凝集试验阳性10例,胸部影像表现以外周孤立肿块、多发结节、炎性浸润为主。15例患者误诊率达100％,手术切除确诊4例,肺穿刺活检确诊11例,合并隐球菌性脑膜炎1例,病理组织均为肉芽肿性变,14例患者均接受氟康唑治疗,1例患者随访观察,1例患者治疗中病灶消散缓慢手术切除,全部病例均治愈。结论肺部隐球菌的临床症状及胸部影像无特异性改变,肺穿刺活检是确诊主要手段,氟康唑治疗肺部隐球菌病安全有效。     

X综合征11例临床分析

本文收集中国医科大学附属第一医院 1 994年 1 0月～ 2 0 0 1年 8月间住院的资料完整的确诊为Ｘ综合征的患者 1 1例 ,分析其临床特点 ,报道如下。1　临床资料与方法1 1　一般资料　本组患者 1 1例 ,男 6例 ,女 5例 ,年龄 40～ 71岁 ,平均 (53 .3± 1 1 .6)岁 ,其中劳累性心绞痛 6例 ,自发性心绞痛 2例 ,混合性心绞痛 3例 ,合并心律失常—病态窦房结综合征 1例 ,甲亢 1例 ,肾结石 1例 ,病程 2周～ 6年 ,平均 (3 .6± 2 .3)年。1 2　诊断标准　根据心绞痛症状、运动测验阳性、冠状动脉造影正常确诊。1 3　临床表现　 6例有明确诱因 ,主要为…     

154例宫外孕超声诊断价值的探讨

目的探讨B超对宫外孕的诊断价值。方法2003年1月～2005年12月154例相关病例，采用超声诊断仪检查、分析，并获得超声诊断。结果超声检查的154例宫外孕患者，诊断符合143例，确诊率为93％；误诊11例，误诊率为7％。结论超声检查是一种无创性检查方法，为宫外孕患者的诊断及治疗提供了可靠的依据。     

乳腺叶状囊肉瘤17例诊治分析

目的探讨乳腺叶状囊肉瘤诊治经验。方法回顾分析经病理证实为乳腺叶状囊肉瘤17例患者的临床资料。结果该病多见于40～60岁女性，以乳腺肿块为常见的症状，乳腺钼靶X线检查、细胞学检查对诊断帮助不大，术前做出明确诊断困难。16例患者随访1个月至10年，除1例患者术后死于肺梗死外，术后5年存活率为79．2％。结论乳腺叶状囊肉瘤确诊要靠术中病理检查；治疗以手术为主，采用局部扩大切除术或单纯乳腺切除术，预后良好。     

胆管下端嵌顿结石的误诊与术式分析

胆管下端嵌顿结石可出现与壶部周围癌相同的症状和体征,有时根据影像检查及手术探查仍不能明确诊断。我们自1984年以来将6例胆管下端嵌顿结石误诊为壶腹周围癌,其中5例首次手术行胆囊空肠吻合,1例行胰十二指肠切除。现就误诊原因及手术方式选择作一讨论。 1 资料与方法 1.1 临床资料 男4例,女2例,年龄33～47岁。病人均有上腹隐痛或腹痛,不伴寒战发热,其中一例伴大     

尘肺合并肺癌的X线表现

我院自 1983年以来共收治尘肺合并肺癌病人 3 0例 ,其临床X线表现各异 ,给诊断造成了一定难度 ,为提高X线诊断水平 ,现总结分析报告如下。1　临床报告1 1　病例　本组病例 3 0例 ,男性 2 8例 ,女性 2例 ,年龄在 5 3～77岁 ,平均 62岁。其中矽肺 19例 ,煤工尘肺 11例。合并肺癌类型有 :中心型 18例 ,周围型 8例 ,其他类型 4例。1 2　症状　临床症状主要有胸痛、胸闷、憋喘、咳嗽、咳痰 ,有时痰中带血等症状。1 3　诊断　文中所列尘肺合并肺癌分别通过高kV ,断层、CT、痰细胞学检查及病理学检查确诊。2　X线表现2 1典型的尘肺合并肺癌　如…     

120例大学生室性心律失常分析

室性心律失常在青年学生中较为常见 ,且病情较复杂。笔者收集了 1 995～ 2 0 0 1年浙江大学校医院就诊病人的临床资料 ,分析如下。本组 1 2 0例患者均因心悸、胸闷或漏搏 ,甚至晕厥等症状来院就诊 ,并经心电图检查诊断为室性心律失常 ,其中男性 85例 ,年龄 1 9～ 35岁 ,平均 2 3 .5岁 ;女性 35例 ,年龄 2 0～ 33岁 ,平均2 2 .5岁。1 2 0例患者的心律失常类型及病因为 :心肌炎致室性早搏和室性心动过速分别为 2 8例和 3例 ,饮酒致室性早搏和室性心动过速分别为 1 0例和 1例 ,甲亢、剧烈运动、精神紧张、发热及原因不明所致室性早搏依次为 2例…     

卵巢囊性畸胎瘤恶变2例分析

<正> 卵巢肿瘤是妇科常见疾病,尤其是恶性肿瘤,缺乏早期诊断方法及有效治疗措施,卵巢恶性肿瘤的5年成活率仅15％～31％,因此卵巢恶性肿瘤的早期诊断、早期治疗显得十分重要。笔者将资料完整的卵巢囊性畸胎瘤恶变2例报告如下。 一、临床资料 例1:患者,女,54岁,孕3产2,绝经4年。3年前发现卵巢囊肿,因无临床症状而未曾就诊。因腹痛、发热伴呕吐1周     

64例小儿上消化道出血病因分析

上消化道出血在儿科并非少见。现将我院自1985年1月～1994年12月间以上消化道出血为首发症状,并经钡餐、手术及胃电镜检查确诊的64例患儿进行病因分析。1 临床资料1·1 一般资料 男40例,女24例,男女之比为1.7:1;年龄:2～6岁19例,7～14岁45例;病程:半天～3年。1·2 临床症状     

症状性癫痫误诊16例分析

近5年来,我们收治了症状性癫痫发作16例初期均未正确诊断,现分析误诊原因如下。1 临床资料1.1 一般资料我院自1994年以来,收治了症状性癫痫发作16例,8岁～72岁14例,新生儿2例,其中男性10例,女性6例,发病到确诊最短3天～1周,最长达2年。     

消化系统结节性脂膜炎5例临床分析

现将我院1980年以来确诊的5例以消化系统症状为主要表现的结节性脂膜炎分析如下。1 临床资料1.1 一般资料 5例患者中男1例,女4例,年龄21岁～56岁,平均31岁,病程1月～5年。1.2 临床表现 5例患者均有发热,其中3例为弛张热,2例为间歇热。5例均有皮下结节,其中2例皮下结节出现于系     

发热与原发性肝癌的识别：附23例临床分析

当今典型症状的原发性肝癌(以下简称肝癌)的诊断并无困难,尤近年来有AFP、核素扫描、B超、CT及动脉造影等的检测,虽已由“临床诊断”跃入“亚临床期诊断”阶段,但在实际工作中对发热与肝癌关系尚缺乏认识,误诊误治者仍屡见不鲜。为提高对本病的认识,本文就我院自1981年至1986年5月收治143例肝癌中以发热为首发(或主要)症状者23例(占16.08%)进行总结,旨在从临床角度,以发热为线索对肝癌在诊断识别上加以分析,以期减少误诊,缩短确诊时间,做到早期发现,可提高手术率。