带旋髂深血管髂骨瓣移植治疗股骨颈骨折

股骨颈骨折是较常见的一种损伤。在临床治疗中 ,主要存在骨折不愈合和股骨头缺血坏死两个问题[1] 。治疗上有保守治疗、内固定、内固定加植骨等。于健华等[2 ] 对旋髂深血管蒂瓣切取方法进一步研究并应用于临床后 ,取得了可喜的效果。据此我们在股骨颈骨折治疗中应用带旋髂深血管蒂髂骨植骨加多枚斯氏针内固定 2例。现总结如下。1　临床资料1 1　典型病例 :①患者 :男 ,45岁。左髋部摔伤后活动受限 2ｈ收入院。查体 :左髋部轻度肿胀 ,左下肢肌肉萎缩 ,左足呈马蹄内翻足 ,小儿麻痹后遗症。左下肢外展外旋 ,缩短 3ｃｍ。拍片为左股骨颈头下骨…     

骨折术后1例下肢血栓形成的经验与教训

我院于2011年12月11日收治1例因车祸致左尺骨鹰嘴骨折11 d伴左额叶脑挫裂伤,左侧4,5,6,7,8肋骨骨折,双肺挫裂伤伴胸腔积液的55岁男性患者。在外院给予对症治疗后来我院行骨折手术治疗。患者入院时呈嗜睡状态,生命体征平稳,烦躁较严重。于2011年12月22日在全麻下行左尺骨鹰嘴骨折内固定术,术后生命体征平稳,给予抗感染、对症支持治疗,术后一直没有应用活血及抗凝药物。     

四肢长骨开放性骨折直接内固定30例

本文就1990～1993年11月3年期间30例四肢长骨开放性骨折的治疗进行讨论。1 临床资料1.1 一般资料:男25例,女5例,最小年龄15岁,最大年龄61岁,平均年龄38岁。损伤原因:交通事故撞击伤20例,其中15例为摩托车高速碰撞。高处跌落伤8例,打架击伤2例。骨折部位:左股骨骨折5例,右股骨骨折3例,左胫腓骨骨折8例,右胫腓骨骨折5例,右尺桡骨骨折6例,左尺桡骨骨折3例。并存伤:头部外伤15例,脾破裂12例,肝破裂1     

儿童股骨干骨折术后近期再手术2例

儿童股骨干骨折多为外伤引起 ,为骨科常见病和多发病 ,治疗方法多根据骨折部位而定 ,绝大多数经治疗后均能恢复正常的生理功能。本文报告因外伤引起股骨干骨折经手术内固定治疗后再发骨折近期再手术 2例 ,现报告如下 :例 1 ,刘弟 ,男 ,1 0岁 ,学生 ,因“左下肢外伤后左大腿肿痛 ,活动障碍 1 d”于 1 997年 3月 2日收住本科 ,经拍 X光片后 ,临床确诊为“左股骨干中段闭合性螺旋形骨折”,入院后第2天即在硬外麻下施行左股骨干骨折切开复位内固定术 ,术中发现骨折近端向内下方移位 ,骨折远端向外上方移位 ,两骨折端重叠 3 cm,局部充血水肿 ,软…     

外固定器治疗复杂性骨折临床分析

目的：探讨外固定器治疗复杂性骨折临床分析效果。方法：2011年1月～2015年8月,应用外固定器治疗多段骨折3例,Pilon 骨折6例,右胫骨近端骨巨细胞瘤病理性骨折1例,右胫骨远端骨折内固定术不愈合合并骨质疏松1例,左股骨干骨折内固定术感染性不愈合1例,B3型左胫骨干骨折内固定术感染性不愈合1例。必要时结合有限切开内固定。结果：共运用该技术13例,并取得了良好的效果。结论：应用外固定器治疗复杂性骨折,避免了内固定治疗的一些缺陷,显示其特殊的优势。     

下肢多发骨折伴同侧髋关节损伤漏诊2例

例1:患者,男,28岁,司机。因车祸致双下肢外伤,经X线检查诊断为右胫骨骨折,无移位;左股骨干骨折。入院后右胫骨骨折石膏固定,左股骨干骨折切开复位加压钢板固定。术后拆线时发现左下肢内收、内旋、缩短。再阅X线片未见异常。行CT检查示左髋关节后脱位并髋臼后壁骨折。试行闭合复位失败后再行切开复位,小四空钢板固定髋臼骨折术后随访1年,左髋关节功能正常。例2:女,35岁。高处坠落伤,摔伤左下肢入院。诊断:左股骨干骨折,左膑骨骨折。住院后行膑骨骨折钢丝张力带固定,股骨干骨折加压钢板固定,拆线后出院。术后2个月复查时发现左股骨颈骨折,颈…     

胫骨骨折术后并发静脉血栓的护理

术后血栓形成是造成手术失败的主要原因 ,本文作者通过对 1例胫骨骨折患者术后发生静脉血栓后的一系列紧急抢救、治疗及护理措施进行探讨 ,现介绍如下 :1　临床资料　　患者女 ,40岁 ,因外伤致左胫骨骨折入院 ,并急诊在静脉麻醉下行左胫骨骨折切开复位内固定术。切口甲级愈合 ,按期拆线。术后第 11d开始患者体温升高 ,达 39℃ ,无头晕、头痛 ,左下肢肿胀明显。经急检彩超示 :左下肢深静脉血栓。当日即于介入科行经股动脉导管溶栓术。术后 3d,体温降至正常 ,左下肢皮温、皮色及感觉均正常 ,足背动脉搏动正常。经 10 d溶栓治疗后 ,复查左下肢…     

儿童股骨干骨折手术方式的探讨

我院自1993年至1998年间手术治疗儿童股骨干骨折67例,应用了钢板、梅花针及单侧多功能外固定器进行治疗,通过对各种术式结果的分析,总结手术治疗儿童股骨干骨折的经验。1　临床资料1.1　一般资料:本组男41例,女26例。年龄5～13岁,平均8.6岁。右38例,左29例。骨折部位:上段15例,中段32例,中下段20例。骨折类型:横断型及短斜型23例,螺旋型及长斜型32例,粉碎型12例。均为新鲜骨折,开放性骨折5例。合并创伤性休克2例,合并颅脑损伤8例,多发性骨折2例。治疗方法:钢板内固定14例,梅花针内固定19例,单侧多功能外固定器固定34例。1.2　结果:本组67例…     

带锁髓内钉治疗83例下肢骨折患者的护理

20 0 0年 1月至 2 0 0 1年 12月 ,我科应用带锁髓内钉治疗下肢骨折患者 83例 ,效果良好。现将护理体会总结如下。1　临床资料本组共 83例 ,男 70例 ,女 13例。年龄 15～ 70岁 ,平均32 4岁。致伤原因 :交通事故伤 6 6例 ,重物砸伤 10例 ,高处坠落伤 7例。股骨干骨折共 6 4例 :左 2 8例 (横断骨折 9例 ,小斜形骨折 8例 ,粉碎性骨折 11例 ) ;右 2 6例 (横断骨折 12例 ,小斜形骨折 7例 ,粉碎性骨折 7例 ) ;钢板内固定术后骨不连 10例 (左 5例 ,右 5例 )。胫骨骨折 19例 (左 8例 ,右 11例 )。合并伤 :脑外伤 4例 ,腹部伤 5例 ,上肢骨折5例 ,膑骨…     

带锁髓内钉固定治疗下肢长骨骨折

带锁髓内钉固定治疗下肢长骨骨折的指征已明显扩大[1] 。该方法具有固定牢固 ,防止骨折端缩短、成角及旋转畸形 ,骨折愈合率高等优点 [2 ] ,是目前骨折内固定术中比较理想的方法之一。我院从 1 997年3月开始应用国产带锁髓内钉固定治疗下肢长骨骨折 2 2例 ,疗效满意。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 2 2例 ,男 1 6例 ,女 6例。年龄2 4～ 75岁 ,平均 39岁。骨折部位和性质 :股骨 1 5例(右 9例 ,左 6例 ) ,其中左股骨中段及下段多段骨折1例 ,上段 4例 ,中段 7例 ,下段 3例 ,均为粉碎性骨折 ;胫骨 7例 (右 3例 ,左 4例 ) ,其中中段 5例 ,下段…     

斯氏针骨水泥外固定治疗小儿股骨颈骨折1例

患儿 ,男 ,11岁 ,车祸至左下肢疼痛、功能障碍半小时入院。体检 :左膝内上方见 5条长短不一的裂口 ,最长 10ｃｍ。左膝内下方见长 12ｃｍ横裂口。左下肢内收、外旋畸形 ,缩短1 5ｃｍ ,左髋关节压痛伴活动障碍。Ｘ片 :左股骨颈基底部骨折 ,大转子上移 ,颈干角约 90°,左胫骨中上段线形骨折。治疗 :经清创、跟骨牵引后 ,伤口一期愈合 ,但Ｘ片显示股骨颈骨折对位不良 ,颈干角 85°,大转子上移 1 0ｃｍ ,故在持续硬膜外麻醉下手术。于大转子外侧切开 8ｃｍ ,显露大转子及股骨颈基底部 ,见骨折端已有少许骨痂连接 ,将骨折端清理后重新良好复位 ,…     

以单侧肢为主的严重多发性骨折的治疗探讨

以单侧肢为主的严重多发性骨折的治疗探讨郑丰裕，蔡乐光，郭燕堂关键词多发性骨折，单侧肢体，治疗［例１］男性，１１岁。车祸致左上下肢活动障碍５ｈ。左锁骨中段粉碎性骨折，左３至９肋骨骨折，左肱骨中段横骨折，左尺骨鹰咀不完全性骨折，左股骨中段斜形骨折，左腔骨...     

静滴红花注射液引起速发型血管神经性水肿1例

患者,男,17岁,因车祸致左胫腓骨骨折,于2002年3月16日收入院。查体:T36．8℃,P86次/分钟,R18次/分,Bp110/70mmHg,左小腿肿胀,有骨擦感。X线拍片:左胫腓骨骨折。入院后立即在硬膜外麻醉下行手术治疗,术后医嘱     

股骨颈囊肿3例报告

我院于 1 997年收住股骨颈囊肿的病人 3例 ,2例进行了病灶清除 ,带缝匠肌髂骨瓣植骨术 ;1例并发病理性骨折 ,进行了股骨髁上牵引单髋人字石膏外固定 ,均取得满意疗效。例 1 :患者男 ,1 4岁 ,住院号 1 42 4,2月前即有左髋部疼痛病史 ,但尚能行走 ,因玩耍跌伤左髋部肿痛 2小时 ,于 1 997年 6月 2 5日入院。检查见左股骨大粗隆部肿胀 ,活动受限 ,触痛明显 ,患肢外旋短缩畸形。Ｘ线片示 :左股骨颈基底部骨折移位 ,骨折处可见椭圆形膨胀溶骨区 ,轮廓清楚。诊断 :左股骨颈囊肿并骨折。治疗 :行左股骨髁上牵引 ,拍片见骨折端对位良好 ,4周后解除牵…     

肩部外伤致臂丛神经上干损伤3例

1　对象和方法　病例 1:马某 ,女 ,3 3岁 .主诉外伤左肩胛骨骨折固定术后 ,左肩部疼痛及功能障碍 4ｍｏ .4ｍｏ前摔倒 ,左肩部着地致肩胛岗下骨折 ,行骨折固定术 .查体 :左前中斜角肌紧张 ,压痛、放散痛明显 ;Ａｄｓｏｎ试验 (+ ) ;左三角肌明显萎缩 ;左肩外展受限 ;旋转不能 .电生理检查提示左臂丛神经上干受累 (左肩胛上神经、肌皮神经不全受累 ,左腋神经Ⅲ度受累 ) .诊断 :左臂丛神经上干损伤 .治疗 :以松解斜角肌痉挛粘连 ,促进神经肌肉功能恢复为原则。行超声波、氦氖激光理疗 ,配合松解手法、肩关节功能锻炼 ,2ｍｏ后左肩部疼痛明显缓…     

髋关节后脱位并股骨头股骨颈骨折1例

1　病例介绍患者 ,男 ,49岁 ,农民。因在蹲位劳动中 (左髋负重 ) ,被后上方倒塌的土墙将髋部砸伤 ,于 2 0 0 0 - 0 7- 10入院。入院检查骨科体征 :左髋明显肿胀 ,左下肢较健肢短缩 5ｃｍ ,左下肢是外展外旋畸形。自带Ｘ片 :因条件不佳只显示左髋后脱位。但临床体征不单是左髋后脱位 ,因有外旋外展畸形 ,故我们又重拍Ｘ光片。①左股骨头骨折 (可见拇指大小游离骨片 2块 )。②左股骨颈颈中骨折 (林顿氏角 5 2°)。③左髋臼缘骨折并左髋后脱位。该患行左侧人工全髋关节置换术。术中所见 :游离上缘已骨折并且有游离骨块 ,股骨头骨折、股骨颈骨折…     

手术复位可塑形肽钢板内固定治疗跟骨关节内骨折

跟骨骨折的诊断、治疗一直是困扰骨科医师的难题。近年来,随着对跟骨骨折的生物力学研究的深入及医学技术的不断进步,使跟骨骨折的治疗有长足的进步。本院自1999年以来,应用手术复位可塑形肽合金钢板治疗跟骨关节内骨折,取得满意的效果,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组128例,男87例,女41例。年龄21￣59岁,平均39.2岁,左76足,右52足。受伤原因:高处坠落98例,砸伤11例,车祸19例,其中32例伴有其他骨折及复合伤。均摄跟骨侧轴位及内外斜轴位X线片,CT水平、冠状位扫描,诊断为移位跟骨关节内骨折。按Paley分型:Ⅰ型剪力骨折15例;Ⅱ型舌…     

创伤性颈内动脉岩段动脉瘤致左眼失明1例

患者 ,男 ,34岁。于 2 0 0 0年 9月 1日因车祸头及左下肢受伤 1小时急诊入院。患者伤后曾昏迷 5分钟 ,醒后恶心、呕吐胃内容物数次。查体 :T、P、R正常 ,BP16/ 8k Pa,神清 ,头颞部肿胀 ,左下肢多处软组织伤并有骨折。血常规 WBC 11.3× 10 9/ L ,N 0 .88,PL T65× 10 9/ L。头颅 CT示双侧枕叶脑挫裂伤伴左侧枕叶血肿形成 ,蛛网膜下腔出血 ,双颞部软组织肿胀。左下肢X线片示胫腓骨中段骨折。入院诊断 :脑挫裂伤 ,左胫腓骨中段骨折。当日急诊行左下肢清创及骨折复位术。术后静脉给地塞米松、甘露醇、抗生素及止血药等治疗 ,生命指征平…     

镍钛—聚髌器内固定治疗髌骨骨折15例观察

髌骨骨折,内、外固定治疗方法繁多,疗效各有千秋,并发症亦多。本院从1991.7～1993.10月应用NT-PC内固定治疗新鲜髌骨骨折15例16髌,疗效满意,报告如下。 临床资料 本组15例16髌,其中男12例,女3例;年龄21～67岁;左髌骨7例,右髌骨9例;骨折分类:粉碎性骨折9例,横断骨折4例,下极骨折3例;内固定时间4～8个月;平均固定6.5个月。     

闭合复位经皮空心钉固定治疗内踝骨折1例

患者,男,25岁.因打球时不慎崴伤左踝,活动不利2 h入院.体查:左踝部肿胀,左踝内翻畸形,左足背动脉搏动正常,左足趾皮肤感觉正常,足趾末梢血运正常,左踝活动受限,内踝处压痛存在,闻及骨擦音.X线:左内踝骨折,有移位,距骨向内脱位.治疗:给予患肢抬高,冰袋冷敷,止血及消肿药物治疗,3 d后肿胀基本消退后给予手术治疗.