185例妊娠期合并肝功能异常临床分析

目的 了解妊娠期出现肝功能异常的病因及其对母子的影响。 方法 分析185例妊娠期合并肝功能异常病人的病因及预后情况。结果 185例中有128例为妊娠合并乙型病毒性肝炎 ,占69.2% ,这部分病人的早产率、产后出血率显著增加 (p<0.05) ;15例为妊高征病人 ,占8.1 % ,这部分病人在剖宫产率、胎儿宫内窘迫率有明显增加(p<0.05)。 结论 乙型病毒性肝炎、妊娠期肝内胆汁郁积症、妊高征是引起妊娠期肝功能异常的主要原因 ,这些合并症均可不同程度地增加妊娠及分娩时母子的危险性。     

100例妊娠期肝功能异常患者的临床分析

目的:探讨妊娠期肝功能异常的病因、临床特点及母婴结局。方法:选取2018年1月至2021年1月北京市通州区妇幼保健院接收的妊娠期肝功能异常患者100例设为观察组,选取同期于北京市通州区妇幼保健院接受产检的肝功能正常孕妇100例设为对照组,对比分析两组的肝功能指标及妊娠结局。结果:观察组的谷丙转氨酶(alanine aminotransferase,ALT)、谷草转氨酶(aspartate aminotransferase,AST)、总胆红素(total bilirubin,TBIL)、总胆汁酸(total bile acid,TBA)水平显著高于对照组,白蛋白(albumin,ALB)水平比对照组低(P<0.05);在观察组100例患者中,妊娠早中期者占71.00%,妊娠晚期者占29.00%,妊娠晚期者的ALT、AST、TBIL、TBA水平显著高于妊娠早中期者,且ALB水平较妊娠早中期者低(P<0.05);观察组的肝功能异常原因主要为药物性肝炎(46.00%),不同引发原因患者ALT、AST、TBIL、TBA水平均存在明显异常;观察组的不良妊娠结局发生率是13.00%,显著...     

老年肝功能异常105例临床分析

为了解老年人肝功能损害的特征，现将105例老年患者肝功能异常病因分析如下。收集2001年10月～2003年12月均因肝功能异常住院病例及部分门诊病例共354例，其中老年患者105例，非老年患者249例。老年组年龄为60～84岁，平均年龄68．4岁。病毒性肝炎均符合2000年西安会议修订的《病毒性肝炎防治方案》的诊断标准。统计学处理用X^2检验。[编者按]     

979例健康孕妇不同孕期肝功能指标变化分析

目的探讨健康孕妇不同孕期肝功能指标的变化及意义,为临床做好妊娠期保健工作提供依据。方法采用BS300型全自动生化分析仪,检测979例不同孕期的健康孕妇的主要肝功能指标,并与60例健康非妊娠妇女作比较。结果孕妇组碱性磷酸酶（ALP）和乳酸脱氢酶（LDH）的水平变化与健康对照组比较差异有统计学意义（P〈0．01）;丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬酸氨基转移酶（AST）、总蛋白（TP）、清蛋白（ALB）的水平变化在不同孕期有不同程度的改变,晚期改变明显,差异有统计学意义。γ-谷氨酰转移酶（GGT）、总胆红素（TBIL）、结合胆红素（DBIL）的水平变化与健康对照组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论健康孕妇不同孕期肝功能指标较正常非妊娠妇女有明显变化,测定这些指标对妊娠期的保健有一定临床意义。     

1024例孕妇血清肝功能试验结果分析与临床意义

目的探讨妊娠对肝功能的影响。方法采用岛津CL-8000全自动生化分析仪对1024例不同孕期妇女及165例非孕健康妇女进行肝功能等生化指标的对照检测。结果前清蛋白、总蛋白、清蛋白和球蛋白（除孕晚期以外）各孕期显著降低，差异有统计学意义（P〈0.01）；天门冬酸氨基转移酶和丙氨酸氨基转移酶在孕中期均显著增高，差异有统计学意义（P〈0.01）；碱性磷酸酶、乳酸脱氢酶和总胆汁酸于孕晚期显著增高，差异有统计学意义（P〈0.01）。结论应高度重视妊娠期妇女的血清肝功能检测，动态分析其变化情况，做好孕妇的产前保健工作。     

肝功能异常孕妇的妊娠结局分析

我们对100例肝功能异常孕妇的妊娠结局进行回顾性分析，旨在探讨妊娠合并肝功能损害对妊娠结局的影响。     

124例妊娠期肝内胆汁淤积症患者肝功能水平与围生儿预后关系的探讨

<正>妊娠期肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP)发生于妊娠中晚期,表现为全身或局部皮肤瘙痒、黄疸、肝功能异常,易致胎儿宫内窘迫、胎儿生长受限、早     

婴幼儿肝功能异常216例临床分析

目的研究婴幼儿肝功能异常的病因和临床表现。方法对2487例住院婴幼儿的临床资料进行回顾性分析。结果(1)一般资料分析:216例患儿肝功能异常(8.69%),男115例,女101例,男女差异无统计学意义;按年龄分为1～6月小婴儿组,6月至1岁大婴儿组,1～3岁幼儿组,小婴儿组肝功能异常率(13.66%)高于大婴儿组(9.05%)和幼儿组(6.23%);幼儿组以轻度异常多见(79.69%)。(2)病因分析:病毒感染为主要原因(31.48%),其他原因有细菌感染、药(毒)物损害和遗传代谢病等,各组发病率差异无统计学意义。小婴儿组支原体感染率低于其他两组,差异有统计学意义;小婴儿组和大婴儿组以TORCH(包括弓形体,单纯疱疹Ⅰ、Ⅱ型、风疹病毒、巨细胞病毒)感染多见;幼儿组以EB病毒感染多见,差异有统计学意义,其他病毒包括腺病毒、柯萨奇病毒、轮状病毒、流感病毒等。药(毒)物损害有毒鼠强、毒蘑菇、中草药、头孢曲松钠、丙戊酸钠等。(3)临床表现:无明显临床表现患儿147例(68.06%),黄疸21例(11.57%),肝脏增大42例(19.44%),出血倾向8例(3.70%),合并有心肌损伤36例(16.67%)。结论婴幼儿肝功能异常的主要病因有感染、药(毒)物损害、遗传代谢病等,应重视肝功能检查,合理用药。     

妊娠期肝功能损害孕妇生化指标与血小板4项参数的关系

目的　探讨妊娠期肝功能损害孕妇生化指标与血小板 4项参数的关系。方法　分析对比门诊随访正常孕妇 (2 8例 )、单纯ALT升高组患者 (3 0例 )及黄疸伴ALT升高组患者 (2 7例 )的血生化和血小板 4项参数。结果　单纯ALT升高组ALT、AST、DB、TBA、GGT均高于正常孕妇组 (P <0 .0 1)、TB、MPV均高于正常孕妇组 (P <0 .0 5 )、PCT、PLT低于正常孕妇组 (P <0 .0 5 ) ,而两组间ALP、PDW无显著性差异 (P >0 .0 5 ) ;黄疸伴ALT升高组ALT、AST、TB、DB、TBA、ALP均高于单纯ALT升高组 (P <0 .0 1)、MPV高于单纯ALT升高组 (P <0 .0 5 )、PCT、PLT低于单纯ALT升高组 (P <0 .0 5 ) ,而两组间GGT、PDW无显著性差异 (P >0 .0 5 )。所有 5 7例肝损害孕妇生化指标和PLT4项参数进行相关分析 ,其中MPV与ALT、AST、GGT均存在正相关 (P <0 .0 5 ) ;PLT与TB、DB存在负相关 (P <0 .0 1) ;PCT与TB、DB存在负相关 (P <0 .0 5 ) ;其余生化指标和PLT4项参数不存在相关性 (P >0 .0 5 )。结论　GGT、ALP可能不是判断妊娠期肝功能损害的敏感指标 ;黄疸引起妊娠肝损害孕妇PLT计数减少     

妊娠合并重症肝炎42例临床分析

目的 了解妊娠合并重症肝炎的临床特点,总结诊断治疗经验,以降低孕产妇病死率.方法 回顾性分析我院42例妊娠合并重症肝炎患者的临床资料,根据结局分为存活组和死亡组,分别为15例和27例.分析其病毒标志物、临床表现、血生化、临床处理与妊娠结局.结果 （1）病原学检查以乙型肝炎病毒（HBV）感染为主,占64.29％（27/42）.（2）主要的首发临床表现为消化道症状,占73.81％ （31/42）.（3）存活组血清白蛋白为（29.91 ±6.78） g/L、胆固醇为（2.80±1.02） μmol/L、胆碱酯酶为（5 399.4±1 096.5）U/L,高于死亡组[血清白蛋白：（25.14 ±7.36） g/L、胆固醇：（1.73±0.77）μmol/L、胆碱酯酶：（3 423.6±1 102.7） U/L];存活组血清肌酐为（83.06±47.23） μmol/L、凝血酶原时间（PT）为（18.98 ±6.72）s,低于死亡组[血清肌酐：（231.54±58.90） μmol/L、PT：（44.16±5.38）s]（t值分别为2.07、3.84、5.57、8.37、13.29,P＜0.05或P＜0.001）.（4）终止妊娠者病死率为31.58％（6/19）,低于总体病死率64.29％ （27/42）（x2=5.636,P=0.018）.结论 HBV感染是妊娠合并重型肝炎的主要原因.首发症状以消化道症状为主,有利于早发现、早治疗.血清白蛋白、肌酐、PT、血清胆固醇、胆碱酯酶可作为病情预后的指标.积极综合治疗和及时终止妊娠,可降低孕产妇病死率.     

长期大量饮酒者肝功能和血脂检测指标变化的临床分析

目的：探讨检测肝功能和血脂指标在长期大量饮酒中的临床价值。方法；对长期大量饮酒者禁酒前后肝功能和血脂指标进行对比分析。结果：酒精性脂肪肝组血清γ-谷氨酰基转移酶、胆碱酯酶、丙氨酸基转移酶、总胆汁酸、三酰甘油和总胆固醇水平显著高于非脂肪肝组（P〈0．01）；酒精性脂肪肝组血清γ-谷氨酰基转移酶和丙氨酸基转移酶水平均高于非酒精性脂肪肝组（P〈0．01），三酰甘油和胆碱酯酶水平与非酒精脂肪组差异无显著性（P〉0．05）。长期大量饮酒者禁酒1个月后，血清三酰甘油、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、胆碱酯酶、总胆红素水平较禁酒前均无显著差异（P〉0．05）。血清γ-谷氨酰基转移酶、丙氨酸甘转移酶和总胆汁酸水平较禁酒前有显著降低（P〈0．01）。结论：长期大量饮酒者特别是脂肪肝时不仅具有血清三酰甘油、总胆固醇的代谢紊乱，而且存在明显的肝功能异常。     

孕妇心脏功能变化与妊娠结局的研究进展

孕妇心脏结构、功能等随孕周发生一系列适应性变化。正常孕妇心脏泵血功能增强,心率加快,心输出量增加,舒张功能及结构也发生改变。当出现孕期并发症,如妊娠期高血压疾病,胎儿生长受限,心脏疾病或双胎妊娠时,孕妇心脏功能发生不同变化。随妊娠期高血压疾病进展程度不同,孕妇心血管系统改变不同。合并妊娠期高血压时,孕妇心脏表现为心输出量增高,全身血管阻力降低;子痫前期临床症状出现前,表现为心输出量增高,全身血管阻力与正常孕妇未见明显差异;子痫前期临床症状出现后,孕妇心输出量降低,全身血管阻力增加,围产结局不良。早发与晚发子痫前期孕妇心脏功能亦表现不同。妊娠合并胎儿生长受限时,孕妇心血管系统呈低排高阻循环状态,表现为心输出量低而全身血管阻力高。妊娠合并心脏疾病时,不同种类疾病心功能受损程度不同,围产结局不同。妊娠早期合并不同疾病孕妇心脏功能已发生相应改变。双胎妊娠孕妇心脏功能不同变化与妊娠结局相关。     

妊娠期TORCH感染与妊娠结局的相关性分析

目的了解妊娠期TORCH感染状况与不良妊娠结局之间的关系。为本地区开展出生缺陷的预防和干预提供数据及建议。方法采用酶联免疫吸附实验（ELISA）检测孕妇血清中TORCH-IgM抗体,对阳性孕妇进行追踪,并随访其妊娠结局。结果1328例受检孕妇中,血清TORCH-IgM阳性33例,总阳性率2．48％。继续妊娠24例,不良妊娠结局16例,占66．67％。结论TORCH感染可致不良妊娠结局,也是造成出生缺陷常见的不良因素。孕前和孕期进行TORCH血清学筛查,并给予适当干预,可减少不良妊娠的发生和预防出生缺陷。     

妊娠合并病毒性肝炎49例分析

目的 探讨肝炎与妊娠的关系。方法 分析49例妊娠合并毒性肝炎病例,并与期育龄非妊娠病毒性肝炎比较。结果 妊娠合并料以乙型为主,随妊娠娠周数增加,肝炎发病率和病死率增加。妊娠合并肝炎组血酶原时间（PT）明显延长,白蛋白（ALB）显著降低,并发肝性脑病和肝肾综合征均高于非妊娠肝炎组,妊娠组重症肝炎发生率和病死率高于非妊娠肝炎组（P＜0．05）。结论 对妊娠合并肝炎患者的处理,需视不同的病程、病情采取相应的措施。     

妊娠合并卵巢肿瘤100例临床分析

目的探讨妊娠合并卵巢肿瘤的临床特征。方法对手术、病理诊断明确的100例妊娠合并卵巢肿瘤孕妇的临床资料进行分析。结果100例妊娠合并卵巢肿瘤中卵巢瘤样病变46例,良性肿瘤47例,交界性肿瘤6例,恶性肿瘤1例。最常见的病理类型依次为巧克力囊肿30例,畸胎瘤29例和黄素囊肿12例。多数患者无明显症状,多于手术时被发现诊断。结论妊娠合并卵巢肿瘤多为良性,无明显症状,应注意早期诊断,采取合适的治疗措施。     

妊娠合并乙型肝炎病毒感染70例分析

目的探讨妊娠合并乙型肝炎病毒（HBV）感染对妊娠结局的影响。方法回顾性分析2005年1月至2008年1月间70例妊娠合并乙型肝炎病毒感染者的妊娠结局,并与同期正常者的妊娠结局比较。结果妊娠合并乙型肝炎病毒感染者早产、新生儿窒息、产后出血发生率分别为20．0％、19．1％和15．7％,均较同期对照组的10．0％、8．7％和1．8％显著增高,差异有显著性（P〈0．05）。脐血经聚合酶链反应（PCR）扩增（HBV—DNA阳性）有32．9％母婴垂直传播。结论妊娠合并乙型肝炎病毒感染容易引起早产、新生儿窒息,产后出血及母婴垂直传播的发生。     

宫颈细胞学检查异常对妊娠结局的影响及处理

目的研究妊娠期宫颈细胞学异常对妊娠结局的影响及处理。方法用液基超薄细胞涂片法对1 157例孕妇和453名正常体检者进行宫颈细胞学检查,其结果诊断采用伯塞斯达系统（TBS）分级法。结果 1 157例孕妇中有127例（10.98%）患有感染性病变,其中细菌感染率为3.02%、霉菌感染率为4.84%,这二者均高于正常对照组;滴虫感染率为1.81%,人乳头状病毒（HPV）的感染率为1.30%,与正常对照组相比无明显差异。妊娠期孕妇中有62例（5.36%）检出宫颈上皮细胞内病变,其中性质未定的不典型鳞状上皮细胞（ASCUS）、低度鳞状上皮内病变（LSIL）、高度鳞状上皮内病变（HSIL）和宫颈原位癌（CIS）的病变率分别为3.89%、1.21%、0.26%和0.0%,与正常对照组相比差异均无统计学意义。127例患感染性病变的孕妇中有91例随访至分娩,其中有9例（9.89%）产妇有不良妊娠结局,其中胎膜早破3例（3.30%）、早产2例（2.19%）、产褥感染4例（4.39%）。与正常无感染孕妇相比,胎膜早破和早产无差异,但产褥感染率高于正常孕妇。结论细胞涂片取材无困难,易接受,有利于早发现、早治疗,降低孕产妇及胎儿合并症,提高妊娠结局。     

妊娠合并心脏病心电图表现及心功能状况

目的：探讨妊娠合并不同类型心脏病的心电图表现及心功能状况。方法对2010年1月至2013年6月收治的415例妊娠合并心脏病患者的临床资料进行回顾性分析。结果妊娠合并心脏病以心律失常（206例,49.64%）和妊娠期高血压性心脏病（99例,23.86%）最为常见,先天性心脏病位居第三位（67例,16.14%）。妊娠合并心律失常以特发性室性心律失常、预激综合征为主,心功能多在NYHA I~Ⅱ级;妊娠合并非心律失常性心脏病异常心电图以窦性心动过速、心房纤颤、ST-T改变为主,主要病因为妊娠期高血压性心脏病、围生期心肌病、先天性心脏病及风湿性心脏病,心功能NYHAⅢ~Ⅳ级多见于该病。结论妊娠合并心脏病异常心电图以特发性室性心律失常、阵发性室上性心动过速及窦性心动过速、心房纤颤、ST-T改变为主。快速性心律失常易致患者心功能恶化。     

凶险型前置胎盘妊娠38例临床分析

目的探讨凶险型前置胎盘的诊治及妊娠结局,提高对凶险型前置胎盘的认识水平,为临床上对凶险型前置胎盘母儿预后咨询提供依据。方法收集并分析38例凶险型前置胎盘及45例普通前置胎盘孕妇的临床资料,包括母体一般情况、产前超声检查、MRI检查、胎盘病理及母儿围生结局。结果凶险型前置胎盘组胎盘植入、子宫切除、产后出血、输血、产妇转ICU的发生率及出血量均较普通前置胎盘组明显升高（P均〈0.05）,新生儿胎龄小于36周比例、转新生儿ICU率及新生儿呼吸窘迫综合征发生率稍高于普通前置胎盘组,但比较差异无统计学意义（P均〉0.05）。凶险型前置胎盘中非胎盘植入组与普通前置胎盘组母儿发病率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论凶险型前置胎盘易并发胎盘植入,子宫切除率高,孕产妇不良结局风险较普通前置胎盘增加,但围生儿不良结局风险无明显增加。