放射性脑病认知功能障碍的康复性治疗研究

目的 评估认知康复治疗对放射性脑病导致的认知功能障碍的治疗作用及存在问题。方法 回顾性研究既往63 例确诊为放射性脑病出现认知功能障碍的患者,按是否接受认知康复治疗分为治疗组（认知康复治疗＋神经营养药物34例）和对照组（神经营养药物29例）。治疗组除神经营养药物治疗外,每天认知康复治疗2次,每次30 min,共治疗12周。每组于治疗前和治疗后采用蒙特利尔认知功能检查量表（MoCA）和简易精神状态量表（MMSE）进行认知功能的评定。结果 治疗前2组患者MoCA评分、MMSE评分差异均无统计学意义（P>0.05）。治疗12周后,治疗组比对照组患者MoCA总分和MMSE总分增加,差异均有统计学意义（t=5.20、3.18,P<0.01）。而且在视空间、命名、注意、抽象思维、延迟回忆、定向各方面均有提高,差异均有统计学意义（t=-3.51、-3.09、-3.18、-2.57、-3.52、-3.39,P<0.05）。结论 在常规用药基础上辅以认知康复治疗,能进一步提高放射性脑病患者的认知能力。     

慢性强迫游泳运动对大鼠放射性认知功能障碍的影响及其机制

目的 探讨慢性强迫游泳运动对大鼠放射性认知功能障碍是否有改善作用及其相关机制。方法 将39只1月龄SD大鼠按随机数字表法分成对照组（C）、对照游泳组（C-S）、照射组（R）和照射游泳组（R-S）。照射组给予单次20 Gy全脑照射,游泳组进行15 min/d,5 d/周的强迫游泳运动。照射后第3个月依次进行自发活动、Morris水迷宫（定向航行、空间探索）行为学检测,完成后取大鼠海马组织,用Western blot方法测定各组大鼠海马中脑源性神经营养因子（BDNF）、磷酸化细胞外调节蛋白激酶（P-ERK）、总细胞外调节蛋白激酶（T-ERK）、磷酸化的环磷腺苷效应元件结合蛋白（P-CREB）和总环磷腺苷效应元件结合蛋白（T-CREB）的分子水平。结果 Morris水迷宫定向航行实验中,对照游泳组第2天平均潜伏期低于对照组,对照组及照射游泳组第2天平均潜伏期低于照射组（P<0.05）。自发活动、Morris水迷宫空间探索实验各组之间差异无统计学意义（P>0.05）。Western blot检测,与对照组比较,电离辐射显著降低了BDNF及其下游信号分子P-ERK和P-CREB的表达（P<0.05）,但是强迫游泳运动改善了这种情形,显著提高了照射组BDNF及其下游信号分子P-ERK和P-CREB的表达（P<0.05）。结论 慢性强迫游泳运动可改善大鼠放射性认知功能障碍,其机制可能是促进海马内BDNF及其下游信号分子P-ERK和P-CREB的表达。     

癌症相关认知功能障碍的研究进展

<正>2021年初，国际癌症研究机构(IARC)发布了2020年全球癌症统计报告，对世界各国和地区的多种癌症进行了统计和分析，2020年全球新发癌症病例数约两千万例，世界人口标准化发病率(ASIRW)为201.0/10万，世界人口标准化死亡率(ASMRW)为100.7/10万，ASIRW较2018年明显升高，而ASMRW较2018年略有降低^[1],可见癌症仍然是当前全球卫生事业的挑战，有效的预防、治疗及预后评估对患者至关重要。     

血管性认知功能障碍灌注成像研究进展

血管性认知功能障碍是各种脑血管性疾病引起的认知障碍综合症,而皮层下缺血性痴呆是其主要亚型,灌注成像对认知功能障碍的早期诊断、与AD的鉴别诊断及病情检测具有重要意义,本文就近年来灌注成像在血管性认知功能障碍的研究进行综述.     

血管性认知功能障碍MR成像研究进展

血管性认知功能障碍(VCI)在老年人中的发病率越来越高,随着人口老龄化趋势的增加,该病对人们健康的影响必将越来越大.MRI可以无创、实时地直接反映中枢神经系统功能与结构的变化,对VCI的诊断起重要作用,但是目前人们对VCI的病理发生机制和临床诊断方法尚存在许多争议.系统综述了应用MR技术研究VCI病人大脑结构与功能改变的特点,并探讨VCI的发生机制及其MRI的诊断价值.     

帕金森病轻度认知功能障碍的MRI研究进展

帕金森病轻度认知功能障碍是帕金森痴呆的前期状态,近年来受到越来越多的关注。其临床表现主要涉及执行、注意、语言、视空间和记忆力五个认知域,其较高的患病率不但降低了患者的自理能力也增加了社会负担,但其发病机制目前尚不清楚。已有许多实验研究探讨了帕金森病轻度认知功能障碍的影像学改变,本文将对其MRI影像学研究进行综述。     

老年人术后认知功能障碍的研究进展

术后认知功能障碍(postoperative cognitive dysfunction,POCD)是指术前无精神异常的患者受围手术期各种因素的影响,出现术后精神活动、社交活动以及认知能力的变化,可发生各年龄段,多见老年人且不易恢复.由于POCD造成患者生活质量降低所致的医学及社会问题日趋严重,因此,对POCD发病机制及防治措施的研究对预防POCD的发生与发展具有重要意义.     

轻度认知功能障碍的神经影像学研究进展

轻度认知功能障碍(MCI)是近年来提出的一种新的疾病概念,是正常老化过程与早期老年性痴呆之间的一种过渡阶段,MCI对于痴呆的早期诊断、早期治疗具有重要的临床意义。介绍了MCI的定义、分型、临床诊断标准以及神经影像学方法在其诊断和监测评估中的作用。     

轻度认知功能障碍的神经影像学研究进展

轻度认知功能障碍(MCI)是近年来提出的一种新的疾病概念,是正常老化过程与早期老年性痴呆之间的一种过渡阶段,MCI对于痴呆的早期诊断、早期治疗具有重要的临床意义.介绍了MCI的定义、分型、临床诊断标准以及神经影像学方法在其诊断和监测评估中的作用.     

阿尔茨海默病和轻度认知功能障碍的功能磁共振研究进展

阿尔茨海默病(Alzheimer′s disease,AD)是老年痴呆的最常见类型,占老年痴呆总数的60%以上。因其持续发展且尚无有效治疗方法而成为老年痴呆中的研究重点。据有关统计,全球共有老年性痴呆患者2430万,伴随老龄化社会的到来,患者的数量还在不断增加。轻度认知功能障碍(mild cognitive impairment,MCI)作为AD最重要的临床前期状态,近年来引起研究者的广泛关注。     

遗忘型轻度认知功能障碍的fMRI研究进展

随着人口老龄化的加剧,近些年来轻度认知功能障碍(MCI)频发。MCI是阿尔兹海默病(AD)的早期预警,以损害机体认知域为依据分为遗忘型轻度认知功能障碍(aMCI)和非遗忘型轻度认知障碍(naMCI)两类,而aMCI是引起AD、脑血管疾病或者抑郁等其他疾病的高危因素。fMRI是将机体功能、解剖及影像三方面因素相互结合对脑区功能进行定位监测的新技术,具备无创伤、无入侵及高时间、空间分辨率等优势,为临床研究脑神经、精神障碍以及心理疾病提供客观依据。故本文从局部一致性、低频振幅、脑网络拓扑属性、功能连接以及任务相关fMRI多个角度阐述aMCI的研究进展,意在为今后临床诊断、筛查aMCI提供理论依据。     

术后认知功能障碍诊断方法的研究进展

随着社会的进步,世界人口呈现老龄化趋势,手术方法和麻醉技术的不断提高使得更多的老年人接受手术和麻醉,因此术后认知功能障碍(postoperative cognitive dysfunction,POCD)的发生率也呈上升趋势,这给社会带来了新的压力。术后认知功能障碍(POCD)是心脏和非心脏术后常见的并发症,多见于老年患者,其发病机制仍然未知,主要表现在定向力、记忆力、注意力和思维能力等中枢神经功能的紊乱。     

依达拉奉对放射性脑损伤模型大鼠认知功能障碍的影响

放射治疗是颅内原发性、继发性肿瘤和头颈部肿瘤主要的治疗措施,也越来越多地用于治疗颅内血管畸形、癫痫.然而,临床有关放射性脑损伤的报道也逐渐增多.海马神经细胞受照后,常出现进行性的认知功能障碍,表现为学习与记忆力下降[1].氧化应激在放射性脑损伤中起着重要作用,抗氧化和自由基清除剂能减轻放射性脑损伤[2].本研究前期试验表明,新型自由基清除剂依达拉奉能减轻少突胶质细胞放射性反应[3].本实验采用大鼠10 Gy单次全脑照射的放射性脑损伤模型,观察依达拉奉是否对大鼠全脑照射损伤后认知功能障碍有修复作用及其可能的机制,旨在为依达拉奉防治放射性脑损伤的临床应用提供科学依据.     

功能磁共振成像在多发性硬化认知功能障碍中的研究进展

多发性硬化(multiple sclerosis,MS)是中枢神经系统中以多灶性血管周围炎性细胞浸润、白质脱髓鞘为特征的自身免疫性疾病.认知障碍(cognitive impairment,CI)是MS病情过程中重要的临床表现之一,发生率高,约为40%~65%[1],严重影响患者的生活质量.     

多奈哌齐治疗认知功能障碍研究进展

认知功能障碍严重影响中老年人的健康和生活质量。我国现已逐渐进入老龄化社会,其发病率逐年增加。早期、合理药物干预可在一定程度上延缓或逆转病情进展,有助于维持和改善生活质量。胆碱酯酶抑制药多奈哌齐是一种有效治疗认知功障碍的药物。本文从临床试验角度对此作一综述。1治疗阿尔茨海默病(AD)AD是一种中枢神经系统常见的退行性疾病,以记忆力减退、认知功能障碍和人格改变等为主要临床特点;以神经元内的神经纤维缠结和细胞外的老年斑、皮质动脉和小动脉的血管淀粉样变性及神经元数量的减少为主要病理改变。60岁以上人群中,年龄每增加…     

多奈哌齐治疗放射性脑病认知功能障碍的疗效研究

目的 评估多奈哌齐治疗放射性脑病导致的认知功能障碍的疗效及安全性。方法 回顾性研究既往55例确诊为放射性脑病出现认知功能障碍的患者,按是否服用多奈哌齐治疗分为治疗组（多奈哌齐+神经营养药物）和对照组（神经营养药物）。治疗组除了正常治疗额外口服多奈哌齐5~10 mg/d,疗程16周。采用蒙特利尔认知功能检查量表（MoCA）和简易精神状态量表（MMSE）于治疗前和治疗16周时进行认知功能的评定。结果 治疗组在治疗后其认知功能在MoCA和MMSE量表评分上分别提高（3.2±2.7）和（3.5±3.2）分,与对照组对比,差异有统计学意义（t=5.40、3.88,P<0.01）,而且在视空间与执行功能、命名、注意力、抽象思维、延迟回忆均有改善提高,差异有统计学意义（t=-3.55、-3.08、-3.21、-2.58、-3.65,P<0.05）,对照组则对应项目的评分基本不变。结论 多奈哌齐联合常规神经营养药物治疗放射性脑病引起认知功能的损害有较好的疗效,并能有效地改善、维持患者的生活质量,在治疗过程中未发现与药物相关的明显不良反应。     

结构与功能磁共振成像诊断轻度认知功能障碍的研究进展

随着世界人口老龄化加速,轻度认知功能障碍的发病率逐年增加,早期诊断此病对延缓病情进展、提高患者生活质量有着极为重要的意义。现综述近年来结构MRI和fMRI(BOLD、DWI、DTI、PWI、MRS、SWI等)在轻度认知功能障碍研究中的应用现状,旨在为其早期临床诊断和治疗提供参考。     

轻度认知功能障碍及Alzheimer病的SPECT研究进展

老年性痴呆(Alzheimer病,AD)的起病隐袭,确诊只能依靠尸检.因此,AD的早期诊断及准确鉴别是当今急待解决的课题.轻度认知功能障碍(MCI)被认为是AD的超早期阶段,如能早期预测MCI向AD的转化,有助于尽早采取合理的干预措施.近年来,单光子发射计算机断层(single photon emission computed tomography, SPECT)在MCI、AD的早期诊断、鉴别诊断及预后方面的价值日益受到重视.通过静脉注射锝-99m-六甲基丙烯胺肟(99mTc-HMPAO), 99mTc-双半胱乙酯(99mTc-ECD)作为显像剂, SPECT可测定局部脑血流(rCBF).