跳伞动作地面训练致肌疝1例

病人，男19岁，新战士。于持续跳伞动作地面训练2个月后右大腿后侧出现约4cm×6cm的肿块，轻微疼痛，边界清，质软，当小腿屈伸时肿块显露明显，肌肉松弛时肿块消失。超声多普勒检查提示肿块内部无血流信号，诊断性穿刺阴性。诊断：右大腿肌疝。遂在硬膜外麻醉下行肌疝修补术，术后3d内绝对卧床，3d后轻度活动，术后2周拆线。随访1年未见复发。     

新兵投弹训练致肩关节脱位4例

1 临床资料 2002年度新兵集训期间,我院共收治投弹训练致肩关节脱位4例.4例均为右肩关节脱位,男,年龄18～20岁.主要表现为患处疼痛,活动受限,方肩畸形等.X线片显示4例喙突下脱位.经询问病史均为首次脱位.入院后给予手法复位,复位前在患肢肩关节腔内注射2%普鲁卡因10～20 ml,10～15 min疼痛消失后,牵引伤侧上肢,以足蹬腋窝法复位.复位后用三角巾悬吊伤肢贴胸前固定制动,期间做手腕和手指的活动.3周后解除固定,主动锻炼肩关节向各个方向的活动,配合热敷、理疗等,4周后恢复正常训练.随访2个月无复发.     

核心区肌群功能性训练预防新兵下背痛和提高核心肌功能效果观察

目的 研究核心区肌群功能性训练预防新兵下背痛和提高核心肌功能的效果。方法 随机选取某海军训练基地健康男性新兵作为受试对象,将其随机分为核心肌训练组和常规腰肌锻炼组。两组分别接受为期12周的核心区肌群功能性训练和常规腰腹肌锻炼,锻炼方案为：每周3～5次且随周期递增,每次完成3组动作,每次锻炼30 min。由康复科治疗医师在第4、8、12周时进驻训练基地调查新兵下背痛发病情况,在第1、12周时由2位固定医师对新兵进行腰腹核心区肌群稳定性俯桥测试和腰背核心区肌群耐力测试。结果 成功收录588名新兵,其中核心肌训练组295名,常规腰肌锻炼组293名。在第12周时,核心肌训练组新兵下背痛发生率低于常规腰肌锻炼组[1.13%（3/266）vs 6.07%（15/247）,P=0.002]。两组新兵第12周时的俯桥、腰肌耐力测试值均较第1周增加,但核心肌训练组的增长幅度大于常规腰肌锻炼组（P均<0.01）。结论 核心区肌群功能性训练较常规腰肌锻炼更能有效预防下背痛,其对腰腹部核心肌维持脊柱稳定性的增强及对腰背肌耐力的改善均优于常规腰肌锻炼。     

下肢肌疝误诊2例

例1,男,19岁。半年前发现右下肢有一包块,初为黄豆大,渐增至蚕豆大,伴疼痛,行走时加重,无麻木等感觉异常,查体见右小腿腓侧中段隆起有一1．1cm×0．8cm×0．5cm包块,表面皮肤无红肿破溃,质软,基底部固定,活动度差,压痛,无波动感。神经系统（一）。结合病史门诊诊断为右下肢皮脂腺囊肿。拟局麻下行皮脂腺囊肿摘除术。     

先天性左膈肌缺损致膈疝1例

１病例介绍女婴,胎龄４４周,二胎,于１９９７年４月６日自然分娩。其母３６岁,农民,孕期经过良好。产程进展顺利,婴儿出生时呈苍白窒息状,Ａｐｇａｒ氏评分：１ｍｉｎ２分,在右胸部可听到不规则心音。给予清理呼吸道、保暖、吸氧、人工呼吸等综合治疗无效死亡。尸检情况：发育正常,营养中等,身长５３ｃｍ,体重３９００ｇ,口唇、面部及四肢末端发绀,剖开胸腹腔,见左胸腔被小肠神及脾脏充填。纵膈明显向右偏移,心脏大小正常,被膜下有散在出血点,右肺大小形态正常,呈淤血状,左肺体积较右肺明显缩小。质软,膈肌左侧正中有一…     

双下肢多发性肌疝1例

1 病历报告 患者,男,27岁,主因发现双下肢皮下肿块2年,以"肿块性质待查"入院.2年前打篮球时患者不慎扭伤双下肢,其后不久于双小腿外侧各出现2个蚕豆大小肿块,久站及负重时明显,无疼痛,肿块渐进性增大.查体:双小腿外踝上方5cm处各有2个2cm×2cm×0.5cm大小肤色肿块,质软,活动度差,无压痛,无波动感,无破溃.     

武警新兵腰背肌背伸训练对腰背肌肌力的影响

目的研究武警新兵加强腰背肌背伸训练对腰背肌肌力的影响以及二者之间的关系。方法新兵按编制随机分为两组:对照组为参加正常科目训练的新兵,共162名;训练组为参加正常训练外额外增加腰背肌背伸训练的新兵,共158名。分别对两组研究对象于入伍后1周行第1次躯干伸肌肌力测定,第2次测试时间为新兵入伍集训后1个月,第3次测试时间为新兵集训3个月时,采用数显式推拉力计测量受试者尽全力屈伸躯干时其最大值。结果对照组和训练组在入伍后1周左右腰背肌肌力比较差异无统计学意义(P>0.05),入伍1、3个月后躯干伸肌肌力得到明显提高(P<0.05),且训练组与对照组腰背肌肌力比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论提高腰背肌伸肌肌力,对于新兵后期的服役过程中减少腰部损伤的发生有着极为重要的指导意义,也有可能明显降低下腰痛的发生率,值得在全部队中推广。     

双侧竖脊肌肌疝1例

双侧竖脊肌肌疝１例张建国，曹经琳附属三院外科（０５００５１）关键词肌疝；诊断；原因分析肌疝少见，背腰部双侧竖脊肌肌疝罕见。本文报告１例。患者，男性，４４岁。因双侧背腰部可复性肿物１５天入院。入院前１５天患者无意中发现双侧背腰部对称出现一无痛性肿物，弯...     

自发性膈肌破裂致绞窄性膈疝6例

闭合性膈肌破裂 ,尤其是并发绞窄性膈疝者常常被误诊、漏诊 ,往往给患者造成严重的不良后果。我院 1999年 1月—2 0 0 3年 12月共收治 6例膈肌自发性撕裂伤致绞窄性膈疝患者 ,现报告如下。1　资料与方法1.1.　一般资料　本组男 4例 ,女 2例 ;年龄 19～ 4 6岁 ,平均32岁 ;伤后至就诊时间 8h～ 5d。诱因 :搬运重物由半蹲位直立时瞬间用力过猛 2例 ,跳跃锻炼时 2例 ,嚎啕大哭后发病 1例 ,无明显诱因 1例。临床表现 :患者均有不同程度的胸腹部疼痛 ,3例有剧烈频繁的呕吐 ,1例有明显的呼吸困难 ,休克 1例 ,均为左侧膈疝。疝入脏器包括胃、小肠、…     

高原新兵集训期训练伤451例分析

由于兵役制度改革,新兵集训期缩短,训练强度加大,训练内容调整,训练伤已成为影响部队战斗力的重要因素.为了解海拔3 000～3 300 m地区新兵集训期训练伤发生情况,制定科学合理的训练伤防治措施,提高部队参训率和训练质量,保证训练任务的顺利完成,就我院1999年1月至2001年4月住院的451例新兵集训期间训练伤伤员结合高原特点进行分析,现报告如下.     

新兵训练中卫生防病工作的做法和体会

近年来,成都医院多次派出医疗队深入部队新训大队,为新兵进行体检、巡诊、送医送药、健康教育等,指导新训大队开展各项卫生防病工作,使新兵发病率和训练伤发病率都控制在标准之内,杜绝了传染病和食物中毒的发生。我们的主要做法和体会如下。     

26例外伤性膈肌破裂及膈疝诊治分析

目的探讨影响外伤性膈肌破裂及膈疝临床诊断和治疗效果的因素。方法对26例外伤性膈肌破裂和膈疝病例资料进行回顾性分析。结果26例中左侧膈肌破裂23例,形成膈疝20例;右侧膈肌破裂3例,形成膈疝1例。术前经体检、X线及CT检查确诊16例,术中探查确诊10例。全组病例均经手术治疗,痊愈25例,死亡1例。结论X线和CT检查是外伤性膈肌破裂和膈疝的重要诊断依据,确诊病例均应及时手术治疗。     

改良无张力疝修补术治疗腹股沟疝115例

目的通过对疝环填充式无张力疝修补术原始术式的改进,缩短手术时间,并发症更少,复发率更低。方法将改进的术式应用于115例次病人,其中I型25例,II型48例,III型35例,IV型7例,对这些病例进行随访、总结和分析。结果所有病人术后均未复发及出现并发症。结论改良的疝环填充式无张力疝修补术手术时间更短,并发症更少,复发率更低。     

慢性阻塞性肺疾病缓解期呼吸肌功能训练临床观察

目的:观察呼吸肌训练对慢性阻塞性肺疾病(COPD)康复期患者的血气和肺功能的影响。方法:对85例COPD患者进行呼吸肌训练1年。结果:有75例完成了1年呼吸肌训练,锻炼前后患者的血气分析和肺功能检测指标均有明显改善。结论:呼吸肌训练能改善COPD患者肺功能,提高患者的生活质量。     

无张力疝修补术治疗腹股沟疝378例临床研究

目的:探讨无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床疗效。方法:回顾性分析采用疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝378例的临床资料。结果:378例(399侧)均顺利手术。手术时间(一侧)37~56 min,平均43.6 min,术后切口疼痛12例(为局部麻醉患者),5例切口局部红肿,3例术后低热,均经对症切口护理、抗生素预防感染治疗均治愈,未见排斥反应病例。随访12~24个月,无复发病例。结论:腹股沟疝充填式无张力修补术具有操作简单,安全有效,复发率低,手术适应证宽,是目前治疗腹股沟疝的最佳方法。     

股疝临床误诊原因分析（附4例报告）

股疝临床误诊原因分析（附４例报告）Ａｎａｌｙｓｉｓｏｆｍｉｓｄｉａｇｎｏｓｉｓｃａｕｓｅｓｏｆｆｏｍｏｒａｌｈｅｒｎｉａ（Ａｒｅｐｏｒｔｏｆ４ｃａｓｅｓ）￥／／王文明，杨建军，秦双关键词股疝；误诊；诊断学股疝临床表现不典型，常延误诊治。１９９０年８月...     

军事训练致胫股关节撞击伤51例

膝关节损伤是常见的军事训练伤,是导致非战斗减员的重要因素。也是我们军队医务工作者时刻关注的领域。回顾性分析了51例军事训练后所致膝关节肿痛及功能障碍患者,报道如下。1一般资料51例患者,其中男38例,女13例,年龄18～20岁,平均18.4岁。膝关节扭伤19例,由于跑步、齐步走等军事训练导致膝关节痛32例,所有病例均无外力撞击等伤害。     

训练致胫骨挫伤32例分析

非战斗减员是指在非战斗情况下由于外伤、疾病等引起的减员.减少非战斗减员能够提高部队的战斗力,是军队完成各项使命的重要保障.也是我们军队医务工作者时刻关注的领域.训练伤是非战斗减员的重要方面.本研究回顾性分析了32例在“新式齐步走”实施后发生的胫骨挫伤病例,现报道如下. 1 资料与方法 1.1临床资料 32例患者中男21例,女11例.年龄18～20岁,平均18.4岁.