肝脏Ⅳ病变肿瘤的MRI影像学特征及诊断价值研究

目的探讨肝脏Ⅳ病变肿瘤的MRI影像学特征及诊断价值研究。方法回顾性地分析我院2010年1月-2015年12月期间接收的35例经手术病理证实患有肝脏IV病变肿瘤患者的MRI检查资料,针对性分析MRI增强扫描对肝脏IV病变肿瘤的MRI影像学的特征及诊断价值。结果 35例患者中检出肝脏IV病变肿瘤患者32例,检出率达到91.4%。MRI平扫时,T1WI呈低信号T2WI呈高信号,边界清楚,信号均匀,动态增强可见肝脏Ⅳ段病灶从边缘开始强化,逐渐向中心填充,强化程度类似于血管,冠状位及轴位最终可见肝脏Ⅳ段病灶基本被造影剂填充完全,仅仅有少许纤维疤痕。结论MRI增强扫描在肝脏IV病变肿瘤的的诊断过程中,能够较为准确诊断,有助于早期的外科干预,因此MRI增强扫描可作为肝脏IV病变肿瘤诊断的首选检查方法,在临床上结合其他影像学手段对患者进行有效救治。     

肝脏挫裂伤的影像学诊断

目的 对肝脏挫裂伤确定其存在及范围.方法 选择本院1 995年10月至2006年1 2月肝脏挫裂伤85例,其中58例经过CT平扫,有11例行强化扫描,27例经MRI检查确诊,21例行超声检查.结果 MRI检查优于CT及超声检查.结论 综合分析肝脏挫裂伤的影像学表现,为临床治疗奠定基础.     

螺旋CT对肝脏病变的临床诊断价值

目的:探讨螺旋CT对肝脏病变的临床诊断价值.方法:选取2012年1月-2012年11月间已确诊的肝脏病变患者63例,进行螺旋CT影像扫描并分析.结果:肝血管瘤病灶形态大多数为圆形或椭圆形,低密度且均匀,增强扫描以边缘向中心扩展;肝癌病灶呈圆形或类圆形状态,低密度,在病灶中心有时会出现更低密度,一般病灶边缘不清晰,有结节状;肝脓肿多数呈圆形或椭圆形,一般病灶边缘不清晰,呈现低密度,且不均匀,伴有不同密度的环状影像带;肝囊肿呈圆形或椭圆形,囊肿边缘较清晰明显,呈现低密度且均匀,一般无钙化;肝包虫病呈圆形或椭圆形,病灶边缘均较为清晰,低密度且均匀,均有钙化现象.结论:准确认识肝脏各种病变螺旋CT特征性表现,对快速准确诊断,具有较高的临床诊断价值.     

周围型肝内胆管细胞癌的CT诊断

目的探讨周围型肝内胆管细胞癌CT表现特征,提高CT诊断准确率。方法回顾性分析13例周围型肝内胆管细胞癌CT平扫和增强表现。结果 CT平扫13例均为类圆形或不规则形低密度灶,边界不清,病灶周围或病灶内均可见胆管扩张,CT增强扫描表现为特征性的从周边到中心的向心性强化,延迟强化,病灶周围肝内胆管轻度扩张,局部肝包膜回缩征象。结论 CT是周围型肝内胆管细胞癌的重要检查方法,病灶周围或病灶内胆管扩张和病灶延迟强化是周围型肝内胆管细胞癌的重要征象。     

鲜为人知的肝脏良性肿瘤

肝脏是由多种组织构成的有机复合体，包括胆管、肝动脉、门静脉、肝静脉、淋巴管、纤维组织和神经分支，其细胞成分包括有肝脏实质纽胞（俗称肝细胞）、胆管上皮细胞（俗称胆管细胞）、血管内皮细胞、巨噬细胞、淋巴细胞、储脂细胞等，因此来源于肝脏本身的组织或细胞的良性肿瘤种类较多。过去肝脏的良性肿瘤发现率较低，随着肝脏影像诊断技术的发展和经验的积累，肝脏良性肿瘤的发现也逐渐增加，但广大患者和临床医务人员仍不熟悉，因此有必要介绍一些肝脏的良性肿瘤。     

先天性胆管囊肿的影像学诊断

65例先天性胆管囊肿影像学资料US、ERCP、PTC、CT的诊断符合率分别为70％、95％、100％、100％。结论：各种影像检查均有优缺点。B超可用于常规筛选检查。结合US、ERCP、CT，胆管囊肿及其相关疾病的显示率正确性可达100％。     

CT增强延迟扫描对肝脏病变的诊断研究

目的 研究CT增强延迟扫描对肝脏病变的诊断有效性.方法 收集从2002年1月～2010年6月的85例肝脏占位性病变的患者,使用单排螺旋CT扫描仪进行增强延迟扫描,所有患者都有确诊依据,有些患者是通过手术加以证实,观察诊断效果.结果 能有效发现原发性肝癌、胆管细胞癌、肝转移瘤、肝血管瘤、肝囊肿和肝脓肿等多种肝脏占位性病变.结论 伴随医学科技的日益增进,在今后的肝脏病变的诊断当中,CT增强延迟技术将占越来越重要的地位.     

螺旋CT门静脉成像在肝脏病变诊断中的临床应用

近年来，螺旋CT门静脉威像(Spiral CT potography，SCTP)的临床应用较多，门静脉的显示在临床上有十分重要的作用。笔者选取50例肝硬化等肝病患者的螺旋CT增强扫描门静脉造影像进行分析。     

肝脏良性实性占位病变超声诊断

肝脏良性病变包括肝脏良性肿瘤、肝脏炎性占位病变、非指导性病变及其它病变等病理类型。超声成像技术以其独特的优点，清晰的图像在多种肝脏病变的影像诊断中占有重要地位，尤其在局限性肝脏病变诊断方面已成为首选检查方法。就常见肝脏良性实性占位病变的超声表现及鉴别要点进行综述。     

肝脏创伤的影像学诊断

在腹部钝伤中,肝脏损伤的发生率仅次于脾脏,由于肝脏体积大、质地脆弱加上血运丰富、结构和功能复杂,发生损伤往往伤情较重,病死率高。及时得到诊断并显示损伤的类型和程度,显得尤其重要。本文主要根据创伤史及相关器官损伤的症状和体征,     

肝硬化相关结节性病变的病理及影像学诊断

肝细胞癌（Hepatocellular Carcinoma, HCC）多发生于肝硬化的基础上,一般认为,在肝硬化基础上ＨＣＣ的发生是一个多阶段过程。在这一过程中,再生结节（Regenerating Nodule, RN）可能是第一步,在此基础上细胞发生不典型增生而发展为发育不良结节（Displastic Nodule, DN）,当不典型增生程度进一步加重时,就演变为早期肝细胞癌（early HCC, eHCC）及小肝细胞癌（small HCC, sHCC）。从 ＲＮ到 ｓＨＣＣ,虽然各种病变都表现为结节,但其性质却不同,因此对这些结节的识别有着重要的临床意义。本文就ＲＮ、ＤＮ以及ｓＨＣＣ…     

17例肝内胆管细胞癌的CT诊断

目的探讨肝内胆管细胞癌的CT特征,加深对其的认识。方法回顾性分析经证实的17例肝内胆管细胞癌的CT表现。结果17例ICC中9例位于肝左叶,7例位于肝右叶,左右叶同时受累1例;肿块边缘较清楚4例,较模糊13例。以低密度为主,7例中心为更低密度。邻近胆管扩张9例;6例并发肝内胆管结石,胆囊结石4例,肝硬化5例。局部肝叶萎缩,肝包膜内陷凹改变4例。均呈渐进性延迟强化,病灶表现为逐渐性的向心性强化,中央无强化区随时间延长而缩小。结论肝内胆管细胞癌的CT表现出的特征性,对肝内其他常见病变的鉴别诊断具有重要价值。     

8例肝内胆管细胞癌的CT诊断分析

目的探讨肝内胆管细胞癌的螺旋CT动态增强表现及与其他肝内肿瘤的鉴别要点。方法对来我院就诊经手术病理证实的8例肝内胆管细胞癌的CT资料进行分析。结果 8例患者均为单发病灶,肝叶萎缩2例,局部肝轮廓凹陷2例,肝内胆管扩张2例,肝内胆管结石1例,肝门后腹膜淋巴结肿大1例,门脉癌栓2例。增强扫描可见动脉期肿瘤外周部分轻度、较薄、不完全的晕环状增强或不强化,静脉期进一步强化,延迟扫描病灶随着时间的延长向心性逐渐增强,病灶内部呈斑片状、不规则细线状强化。结论肝内胆管细胞癌因其病理特点决定其动态增强CT表现具有一定的特征性,大多能与肝内其他肿瘤相鉴别。     

超声诊断贲门癌并肝脏转移一例报告

患者 ,男 ,5 9岁 ,因进行性吞咽困难 3月余前来就诊。应用Medison 6 0 0 0型超声诊断仪检查 :贲门部管壁不规则增厚 ,厚约 6～ 1 5mm ,呈偏心性的“靶环”征改变 ,大小约 38mm× 31mm ,边界清 ,形态不规则。于胰尾背侧探及 1 2mm× 1 1mm的类圆形低回声结节 ,边界清 ,有包膜。另于肝右叶下缘角、肝右后叶、肝左外叶下段分别探及 32mm× 1 7mm、1 9mm× 1 3mm和 2 2mm× 1 5mm的低回声 ,边界清 ,周边有暗晕。超声诊断 :①贲门癌并肝脏转移癌 ;②胰尾背侧的低回声结节 ,考虑为肿大淋巴结。肝脏CT示 :肝左右叶占位病变 ,考虑为转移性肝癌。胃…     

肝内周围型胆管细胞癌影像学诊断

目的：探讨周围型胆管细胞癌的CT、MRI表现,提高其诊断水平.方法：回顾性分析24例经病理证实周围型胆管细胞癌的CT、MRI表现,24例行CT平扫加增强扫描,5例行MRI扫描,2例行MRI增强扫描.结果：肿瘤增强早期无明显强化5例,边缘强化12例,不均匀散在强化7例.延迟后不均匀轻度强化14例,内部无明显增强6例,均匀强化4例.结论：边缘早期强化,内部不均匀延迟强化是典型周围型胆管细胞癌影像诊断要点,其他征象如邻近肝内胆管扩张、局部肝萎缩、肝被膜回缩等均有一定诊断价值.     

磁共振成像在肝脏囊性占位病变的诊断和鉴别诊断中的应用

目的 确定磁共振成像对肝脏囊性占位性疾病的诊断和鉴别诊断价值。方法对56例肝囊性占位患者进行磁共振扫描．应用普通扫描(包括se序列、tse序列、质子序列及脂肪抑制序列）、水成像技术(MRCP)、Gd-DTPA(钆-二乙三氨五醋酸)增强扫描并结合临床症状及病理结果世行诊断。结果有30例为肝囊肿,2例为肝脓肿,2例为肝包虫病,4例肝血管瘤,8例胆管囊肿(包括先天性胆管囊肿),4例转移瘤囊变,5例原发肝癌囊变。1例肝囊腺癌。结论磁共振多个序列相结合对肝脏囊性占位性疾病的诊断和鉴别诊断有很大价值。     

肝内胆管细胞癌15例CT诊断

肝内胆管细胞癌是肝脏原发性恶性肿瘤之一 ,它起源于肝内胆管二级以远的上皮细胞。本病临床上比较少见 ,约占原发性肝癌的 3.2 5 % [1] 。作者收集经手术病理证实的肝内胆管细胞癌 15例 ,其中作者在重庆西南医院进修期间收集12例 ,本院发现 3例 ,重点对其CT表现及与肝内胆管结石之间的关系进行分析。1　临床资料1.1　一般资料　 15例中男 9例 ,女 6例 ,年龄 4 7～ 73岁 ,平均 5 9岁。上腹部疼痛不适 15例 ,发热 4例 ,黄疸 3例 ,触及上腹部包块 7例。 15例中 7例曾作肝内胆管取石术 ,5例有2次以上手术史 ,最多者 6次。结石病病史 1～ 30a不…