肿瘤化疗患者PICC置管的护理应用及体会

目的为肿瘤患者建立良好的静脉通道,保证药物的准确输入,避免化疗药物产生局部不良反应。方法选取我科2008年3月—2009年10月采用PICC置管治疗的60例患者,对导管的护理及置管期间的并发症进行观察分析。结果置管期间发生并发症13例,其中出血8例,静脉炎5例,未发生导管阻塞和伤口感染。结论肿瘤化疗患者行PICC置管,护理方便且并发症少,可以更好地保护血管,减少痛苦。     

肿瘤患者化疗使用PICC置管的护理

目的:探讨经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)对肿瘤化疗患者的临床护理效果。方法:回顾性分析我科医治的60例肿瘤化疗患者,将置中心静脉导管前(静脉留置针)作为对照组,置入中心静脉导管后作为实验组,两组在穿刺点的上方给予药物敷贴等护理干预,观察两组并发症发生的情况。结果:两组静脉炎、药物外渗、导管堵管等有明显差异(P<0.05),具有可比性。结论:经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)能够有效预防肿瘤患者化疗过程中静脉炎、药物外渗、导管堵管等并发症,能够有效保护上肢静脉,减轻患者的疼痛,提高患者的生命质量,值得临床应用推广。     

肿瘤患者化疗行PICC置管的护理

目的 探讨肿瘤患者应用PICC置管进行化疗的护理方法.方法 对98例肿瘤患者行PICC置管化疗,并给予精心置管前、置管后护理.结果 98例患者,7例置管后出现程度不同的静脉炎表现,1例碘伏过敏,经处理恢复正常,98例患者全部完成了化疗周期,拔管后伤口愈合较好.结论 PICC置管适用于肿瘤患者的化疗药物输注,可减少化疗药物所致静脉炎及药物渗透性损伤的发生,减轻了患者痛苦.操作方便,穿刺成功率高,创伤小,保留时间长,值得临床推广使用.     

肿瘤患者化疗行PICC置管并发症的护理

目的:探讨肿瘤患者化疗行PICC置管并发症的护理方法,旨在预防和减少PICC置管并发症的发生,提高护理质量.方法:分析本院2009年1月-2011年12月68例肿瘤患者化疗行PICC置管的临床资料.结果:68例肿瘤患者化疗行PICC置管,60例未出现静脉炎、导管移位脱出、导管断裂等PICC置管并发症;1例出现静脉炎,内服阿司匹林药物、外用硫酸镁湿热敷后好转;2例发生导管堵塞,经过尿激酶反复冲管后,恢复通畅;5例穿刺口处出现红肿,经消毒热敷后局部炎症消退.68例PICC置管患者治疗结束,拔管后穿刺处均愈合良好.结论:及时有效的护理干预可以预防和减少肿瘤患者化疗行PICC置管并发症,减轻患者的痛苦.     

肿瘤化疗患者外周静脉置管的护理体会

目的:分析肿瘤化疗患者PICC置管的护理方法及效果.方法:选取本院2010年1月~2013年1月采用PICC置管进行肿瘤化疗的80例患者,观察患者置管期间及置管后的并发症发生情况并观察护理效果.结果:置管期间共有12例患者发生并发症,其中有8例患者出现穿刺点出血,4例患者出现静脉炎.结论:对行PICC置管的肿瘤化疗患者进行安全合理的护理措施非常重要,可以有效减少并发症的发生,减缓患者痛苦.     

236例腹部肿瘤化疗病人PICC置管的护理

目的帮助腹部肿瘤化疗患者减轻由于反复穿刺带来的痛苦,避免化疗药物对外周静脉的破坏和刺激,保证化疗顺利完成。方法从外周静脉（贵要静脉、肘正中静脉、头静脉）置入三向瓣膜式PICC导管。结果应用PICC导管236例,留置时间30—183天,平均置管时间为156天。结论PICC为腹部肿瘤化疗患者提供了一条无痛性治疗途径,可减轻患者的痛苦,保证腹部肿瘤患者化疗的顺利完成。     

隧道式PICC置管与常规PICC置管在肿瘤化疗患者中的对比分析

目的 对比隧道式经外周置入中心静脉导管（PICC）置管与常规PICC置管在肿瘤化疗患者中的应用效果。方法 选取78例肿瘤化疗患者,按照抽签法将其分为观察组（n=39）和对照组（n=39）,观察组采用隧道式PICC置管,对照组采用常规PICC置管。比较2组操作情况（一次性穿刺成功率、一次性置管成功率、操作时间、操作中出血量）,带管期间并发症（感染、导管堵塞、导管脱落、机械性静脉炎）发生率,癌症患者生命质量测定量表（FACT-G）评分。结果 观察组一次性穿刺成功率显著高于对照组（P<0.05）,观察组操作中出血量显著低于对照组（P<0.05）,2组一次性置管成功率及操作时间均无显著差异（P>0.05）。2组感染、导管堵塞、导管脱落发生率均无显著差异（P>0.05）,观察组机械性静脉炎发生率显著低于对照组（P<0.05）。2组在治疗前PWB、SWB、EWB、FWB评分均无显著差异（P>0.05）;治疗后,2组患者PWB、SWB、EWB、FWB评分均大幅度下降,且观察组显著低于对照组（P<0.05）。结论 隧道式PICC置管操作情况良好,可有效降低并发...     

肿瘤化疗患者行PICC置管的临床对照研究

目的：针对在临床当中接受化疗的肿瘤患者给予PICC置管之后其长度以及选择肘部静脉、置管时间和并发症之间存在的联系进行探究分析。方法随机择取该院2014年3月―2015年3月期间接受化疗的肿瘤患者100例,观察其接受PICC置管之后并发症概率与置管长度、置管位置、置管时间之间的关系,并做以记录。结果在本文当中我们将结果分成3个不同的方面来分析,即：①置管长度：<40、40~50 cm、>50 cm 3组之间并发症概率差异有统计学意义,P<0.05;②置管选择肘部静脉：贵要静脉、肘正中静脉、头静脉三组之间并发症概率差异有统计学意义,P<0.05;③置管的时间：<70 d、70~110 d、>110 d以上3组之间并发症概率差异无统计学意义,P>0.05。结论在临床当中对接受化疗的肿瘤患者行以PICC置管,选择适合的长度、谨慎选择肘部静脉,并在此基础之上行以无菌化操作和适当的护理干预,可以显著地减轻由于PICC置管化疗所带来的并发症状。     

肿瘤患者PICC置管化疗的护理

资料与方法 2008年以来PICC置管化疗20例,男15例,女5例;年龄45～70岁。置管时间45～100天,平均76天。16例1次置管成功,插管成功率为96％,4例因穿刺成功后置入受阻,改在对侧重新穿刺置入。     

225例经外周中心静脉置管导管维护的效果观察

目的经外周中心静脉置管(peripherally-inserted central catheters,PICC)是一种齐全有效的输液方法,其安全留置和成功穿刺同样重要。文中旨在探讨PICC导管维护的方法,提高维护质量。方法对225例PICC置管患者采用"四步法"导管维护评估流程、"五步骤"导管维护的处理流程及个性化健康教育和心理干预。结果 225例患者中除1例因皮肤过敏拔管、3例因中途放弃治疗拔管外,其他未出现因维护不当引起导管移位、导管断裂、穿刺点感染等并发症。结论维护流程口令化可增强导管维护操作性,利于标准流程的临床推广和运用。     

1736例PICC在预防化疗静脉炎中的护理研究

目的:探讨PICC(经外周静脉穿刺至中心静脉置管)在预防化疗静脉炎中的护理效果。方法:将在我科进行化疗的肿瘤患者1856例分成3组,其中采用PICC置管化疗共1736例(A组),采用颈外静脉留置针化疗(B组)及四肢静脉留置针化疗(C组)各60例,比较3组化疗后静脉炎的发生率。结果:A组、B组、C组发生静脉炎的病例数分别为24、3、8,静脉炎发生率分别为1.38%、5.00%、13.33%,A组的静脉炎发生率明显低于C组(P<0.001)。结论:PICC可有效地预防化疗静脉炎的发生,但置管前必须对影响置管成功的相关因素进行有效分析,留置期间须加强护理,以提高置管成功率,减少管道堵塞、管道脱出、局部及全身感染等并发症的出现。     

植入式静脉输液港与外周静脉穿刺中心静脉置管在乳腺癌辅助化疗中的应用比较

目的：比较植入式静脉输液港（venous port access,VPA）与外周静脉穿刺中心静脉置管（periph-erally inserted central catheter,PICC）在乳腺癌患者化疗中的应用效果,为临床选用提供参考依据。方法根据入院时间的不同将2009年1月至2010年12月南京军区福州总医院120例乳腺癌分为2组,每组60例,分别给予VPA和PICC,比较2组的置管成功率、留管时间、相关并发症。结果一次性置管成功率：VAP组为100％, PICC组为66.7％;留管1年以上：VAP组为59例,PICC组4例;并发症：VAP组为1例,PICC组9例。结论VPA是乳腺癌静脉化疗的理想通道,可减轻护理工作。     

经外周静脉留置中心静脉导管在乳腺癌根治术后患者化疗中的应用

目的:探讨经外周静脉留置中心静脉导管(peripherally inserted central catheters,PICC)在乳腺癌根治术后患者化疗中的应用。方法:选取91例乳腺癌根治术后首次化疗患者,按化疗时建立静脉通道给药方法不同分为PICC组(21例)和对照组(70例)。比较两组在化疗静脉通道静脉炎、药物外渗及感染发生率的差异。结果:PICC组静脉炎、药物外渗的发生率比对照组明显低,差异有统计学意义(P<0.05),而感染发生率两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:PICC在乳腺癌根治术后患者化疗中,能明显减少静脉炎、药物外渗的发生,且不增加感染并发症,是安全、可行的。     

血管超声与改良赛丁格技术结合应用于经外周置入中心静脉导管

目的 对上肢无肉眼可视静脉的患者,临床建立静脉通路困难,探讨血管超声与改良赛丁格技术结合应用于经外周置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheters, PICC)的置管方法 . 方法 选择183例均为上肢无肉眼可视静脉的患者,且使用传统置管方法 、改良赛丁格技术置管法不能置入PICC,采用便携式血管超声与改良塞丁格技术结合应用于PICC. 结果 183例患者中180例置管成功,3例失败,成功率达98.36%,无一例导管异位,每例患者置管后连续观察3个导管留置日,均无导管相关性血流感染发生. 结论 此技术解决了传统置管方法 受血管条件限制的局限性,大大提高了PICC置管成功率,减少了并发症.     

Review of peripherally inserted central catheters in the Singapore acute-care hospital

Peripherally inserted central catheters are frequently used whenever reliable central venous access is required for a prolonged period of time. The objective of this study was to review utilisation profile, complication rates and outcomes of patients who were treated in our hospital with the therapy that required placement of the peripherally inserted central catheter. We reviewed the medical records of all patients who had peripherally inserted central catheter placed between the beginning of July and the end of October 2002. Five patients who remained hospitalised at the time of review (six weeks after the last day of study period) were excluded. Seventy-eight patients with 94 peripherally inserted central catheters were analysed in detail. Sixty-four peripherally inserted central catheters (68.1%) were placed for prolonged antibiotic therapy, 27 (28.7%) mainly to administer total parenteral nutrition and 3 (3.2%) were inserted for other reasons. Catheters were in place before removal for a mean 17.2 days. Forty-eight catheters (51.1%) were removed after completion of therapy on average 20.2 days after insertion. Complications were frequent but minor. Thirty-three catheters (35.1%) were removed due to catheter-related complications. The most common complication were phlebitis followed by accidental removal. In summary, peripherally inserted central catheters proved to be reasonably safe and a reliable way of providing therapy requiring prolonged intravenous access. Complications were frequent but relatively minor. Complication rates in our study were similar to those reported in other studies on this subject. Peripherally inserted central catheters remain a convenient and reasonable alternative to other centrally or peripherally inserted venous devices.     

外周导入中心静脉置管在肿瘤科的应用及护理

目的:探讨PICC导管在肿瘤患者和长期输液患者中的临床应用及护理。方法:PICC是从肘窝静脉插入,其末端位于上腔静脉远端的深静脉置管。结果:从肘正中静脉穿刺置管20例,成功16例,从肘贵要静脉穿刺置管90例,成功84例,从肘头静脉穿刺置管3例,成功1例。结论:PICC导管在临床中的应用减轻了反复静脉穿刺带给患者的痛苦,为抢救危重患者和长期静脉输液及化疗用药提供了良好通道,有效地保护了患者血管,同时也减轻了护士工作量,值得临床推广应用。     

氟康唑预防早产儿深静脉置管时真菌感染临床分析

目的:探讨口服小剂量氟康唑预防早产儿经外周穿刺中心静脉置管(PICC)时侵袭性真菌感染的疗效性和安全性。方法:对照分析放置PICC的早产儿。其中口服氟康唑预防真菌感染为预防组,未口服氟康唑为对照组。比较分析真菌感染的发生率及药物的安全性。结果:对照组与预防组患儿的基本临床特点及侵袭性真菌感染的危险因素类似。72例预防组患儿中无导管相关性真菌血症发生,侵袭性真菌感染发生率1.39%,而54例中导管相关性真菌血症的发生率为7.41%,侵袭性真菌感染发生率14.81%,两组比较有统计学意义(P<0.05)。在预防用药后2周、4周比较两组肝功能指标,无差异。结论:小剂量氟康唑可有效预防早产儿PICC置管相关真菌感染,临床安全性较好。     

PICC在肿瘤患者治疗中的应用及并发症分析

目的：对使用经外周置入中心静脉导管（PICC）肿瘤患者并发症的发生情况进行分析.方法：对PICC插管肿瘤患者的并发症进行归类分析,探讨影响PICC拔管的主要并发症.结果：300例使用PICC的患者中,PICC相关并发症125例（41.7％）,其中28.3％ （85/300）患者因为出现并发症而终止插管,在因并发症终止插管的患者中,介入放射组发生率为22.6％ （38/168）,静脉穿刺组发生率为35.6％（47/132）,二者无差异.导致PICC拔管的感染风险显示血液系统恶性肿瘤发生感染的风险增加（P＜0.05）.结论：PICC在癌症患者中的应用伴有较高的并发症和感染率,对并发症的有效控制是其广泛应用的关键.