种植体支持牙龈诱导在上颌前牙种植美学修复的应用效果分析

目的：探析种植体支持牙龈诱导在上颌前牙种植美学修复的应用效果。方法整群选取并回顾性分析2014年2月—2016年2月该院收治的85例上颌前牙种植患者的临床资料,按修复方案不同分为对照组(35例)和研究组(50例),对照组行即刻佩戴临时冠塑形牙龈修复,研究组行种植体支持牙龈诱导成形修复,对比两组软组织红色美学评分(PES)﹑骨吸收评价(DBI)及龈乳头指数。结果研究组临时冠塑形后骨吸收评价(0.21±0.14)﹑红色美学评分(7.32±1.62)及永久修复后骨吸收评价(0.28±0.23)﹑红色美学评分(7.79±1.23)均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论种植体支持牙龈诱导成形在上颌前牙区种植美学修复的应用效果显著。     

诱导牙龈成形在美学区单牙种植修复美学中的效果

目的 探讨采用临时冠诱导牙龈成形进行美学区种植二期修复的美学疗效。方法 选取2016年1月至2018年6月就诊于合肥市第三人民医院口腔科的上颌单颗前牙缺失延期种植的病例50例，采用就诊序号随机分组方法，将病例分为A、B组，每组25例。A组二期修复采用临时冠诱导牙龈成形，B组二期修复只安装愈合基台过渡。永久修复完成后当天及12个月，以红色美学指数（PES）对种植体周围软组织进行美学评价；采用视觉模拟评分量表（VAS）在最终冠修复12个月后对患者进行美观满意度评估。结果 A组在永久修复术后当天及12个月的PES评分高于B组，差异均有统计学意义（P<0.05），永久修复12个月后VAS评分，A组患者的美观满意度评分（91.80%）高于B组（86.92%），差异有统计学意义（P<0.05）。结论 美学区种植后二期修复，采用临时冠诱导牙龈轮廓塑形，可获得理想的软组织美学效果，患者美学满意度较高。     

前牙即刻种植美学效果的临床分析

目的 探讨上颌前牙即刻种植义齿修复的临床美学效果.方法 选择我院2011年1月至2012年2月43例单个上颌前牙损坏患者分为观察组(n=23)与对照组(n=20),观察组行单个前牙即刻种植,对照组行单个前牙延期种植,观察比较两组患者牙龈乳头指数、骨吸收情况,评估其美学效果.结果 1年后两组患者种植体均发生了骨结合,种植体全部成功,成功率100%.观察组牙龈乳头指数优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组骨吸收均在正常范围内,骨吸收前6个月两组比较差异有统计学意义(P<0.05),后6个月比较差异无统计学意义(P>0.05).结果 上颌前牙区行即刻种植获得的软硬组织外形较延期种植更佳,牙龈乳头美学效果尤其更理想.     

上颌前牙单牙种植修复中过渡义齿对软组织成型作用的临床研究

目的：评价上颌前牙单牙种植患者在种植修复过程中采用粘接桥和种植体支持的临时冠对软组织形态进行维持并成型的临床效果,探讨在种植修复的不同阶段采用临时修复体对软组织进行干预的可行性和技术细节。方法：北京大学口腔医院种植科2008年9月至2010年12月间上颌前牙单牙种植修复患者29例（男17例,女12例）作为实验组,在拔牙窝愈合期使用粘接桥进行临时修复,种植体植入后则采用种植体支持的临时冠诱导牙龈,对软组织形态进行干预和诱导;同期符合相同入组条件的29例患者作为对照组,在拔牙后戴压膜过渡义齿（或不戴义齿）,直至永久修复完成。在拔牙前、种植体支持的临时冠戴用结束时对软组织进行美学评价,计算粘接桥的存留率、再粘接率,种植体支持的过渡义齿完好率,并请患者对修复美学效果和治疗过程进行满意度评价。结果：粘接桥戴用时间为2.2~5.1个月,平均3.7个月;种植体支持的临时冠戴用时间为6.2~13.1个月,平均 8.3个月。至戴用期结束时,粘接桥存留100%,再粘接率为16.2%;种植体支持的临时冠存留率为100%。在永久修复完成时,实验组的软组织美学评价分值高于对照组（7.48±0.51 vs. 5.69±0.71,P<0.000 1）。实验组患者在各治疗阶段对修复美学效果的评价满意率均为100%,粘接桥的再粘接率为16.2%。结论：采用粘接桥和种植体支持的临时冠在上颌前牙单牙种植美学修复中对软组织的维持和成型技术临床可行、近期美学效果可靠,患者满意度较高,但需严格把握适应证。     

上颌前牙单牙种植修复中过渡义齿对软组织成型作用的临床研究

目的:评价上颌前牙单牙种植患者在种植修复过程中采用粘接桥和种植体支持的临时冠对软组织形态进行维持并成型的临床效果,探讨在种植修复的不同阶段采用临时修复体对软组织进行干预的可行性和技术细节。方法:北京大学口腔医院种植科2008年9月至2010年12月间上颌前牙单牙种植修复患者29例(男17例,女12例)作为实验组,在拔牙窝愈合期使用粘接桥进行临时修复,种植体植入后则采用种植体支持的临时冠诱导牙龈,对软组织形态进行干预和诱导;同期符合相同入组条件的29例患者作为对照组,在拔牙后戴压膜过渡义齿(或不戴义齿),直至永久修复完成。在拔牙前、种植体支持的临时冠戴用结束时对软组织进行美学评价,计算粘接桥的存留率、再粘接率,种植体支持的过渡义齿完好率,并请患者对修复美学效果和治疗过程进行满意度评价。结果:粘接桥戴用时间为2.2～5.1个月,平均3.7个月;种植体支持的临时冠戴用时间为6.2～13.1个月,平均8.3个月。至戴用期结束时,粘接桥存留100%,再粘接率为16.2%;种植体支持的临时冠存留率为100%。在永久修复完成时,实验组的软组织美学评价分值高于对照组(7.48±0.51 vs.5.69±0.71,P<0.000 1)。实验组患者在各治疗阶段对修复美学效果的评价满意率均为100%,粘接桥的再粘接率为16.2%。结论:采用粘接桥和种植体支持的临时冠在上颌前牙单牙种植美学修复中对软组织的维持和成型技术临床可行、近期美学效果可靠,患者满意度较高,但需严格把握适应证。     

上颌前牙区单颗牙即刻种植即刻修复的短期美学评价

目的 评价上颌前牙区单颗牙即刻种植即刻修复后的短期存留率和美学效果.方法 选取86例上颌前牙区单颗牙无法保留的病例作为研究对象,按其治疗方法不同分为延期种植组和即刻种植组,各43例.冠修复后随访12个月,比较两组患者存留率、种植体周围软组织和修复体美学效果,并对患者满意度进行调查.结果 冠修复12月后延期种植组和即刻种植组的存留率均为100%.延期种植组红色美学指数(PES)为(7.63±0.91),白色美学指数(WES)为(7.37±0.70);即刻种植组PES为(8.00±0.60),WES为(7.81±0.82),两组患者PES、WES评分比较差异有统计学意义(P<0.05).满意度调查结果显示即刻种植组满意率高于延期种植组.结论 即刻种植即刻修复的短期美学效果及患者满意度较延期种植修复组更好,种植体存留率两者无差别.     

临时冠成型术后1年牙龈稳定性的临床观察

目的:观察经临时冠牙龈成型后的上前牙种植修复负重1年后的牙龈形态学变化,探讨临时冠对牙龈组织进行干预的可靠性.方法:选择北京大学口腔医院第二门诊部2010年3月至2011年11月间因上前牙缺失要求种植修复的患者78例(男37例,女41例),在行种植上部修复前采用种植体支持的临时冠进行牙龈形态的诱导,直至永久修复完成.在修复即刻及1年后测量近、远中牙龈乳头及唇侧龈缘水平高度的变化.结果:所有病例在经过牙龈成型后再进行种植上部修复,修复1年后近、远中牙龈乳头高度变化分别为(0.16±0.58) mm和(0.10±0.53) mm,唇侧牙龈水平变化仅为(0.10±0.41) mm.经临时冠诱导成型后的牙龈形态在种植修复1年前后的变化差异无统计学意义(P＞0.05).结论:严格掌握适应证,采用种植体支持的临时冠在前牙美学区的种植修复中对软组织的成型技术临床可行,近期美学效果可靠.     

探讨上颌前牙即刻种植与即刻修复的临床疗效

目的分析探讨上颌前牙即刻种植与即刻修复的临床疗效。方法选择我院口腔科2015年9月至2018年9月收治的上颌前牙患者60例,将其按照治疗方法的不同分为对照组(30例,给予延期种植修复治疗)和观察组(30例,给予即刻种植修复治疗),通过随访1年对两组患者的治疗效果进行收集和对比分析。结果两组患者的上颌前牙均种植成功,但相较于对照组,观察组患者种植修复1个月后、6个月后、1年后的软组织恢复情况更好,牙龈的美学分级评分更高,患者的满意程度也更佳。且两组差异显著,具有统计学意义(P0.05)。结论在上颌前牙的治疗中,即刻种植修复和延期种植修复的成功率相当,但即刻种植修复治疗上颌前牙的效果更佳,可以有效地提高患者牙龈的美学分级,减缓种植体周围软硬组织的吸收,提高患者对治疗的满意度,适合在临床治疗中推广应用。     

上颌单个前牙早期种植的软组织效果观测

目的探讨上颌单个前牙早期种植的牙龈软组织效果。方法选取我院100例上颌单个前牙缺失患者,在缺牙后4-8周,植入种植体100枚。其中20例患者同期进行骨移植术。种植体愈合3-7个月后行永久修复。随访时间为6个月-2年。在此期间使用改良龈沟出血、探诊深度、牙龈乳头指数、软组织美学指数来对种植修复体周围软组织进行评价,同时对种植修复体及对侧同名牙牙冠高度进行测量。结果 100枚种植体留存率100%。软组织美学指数指标体系来评价种植牙周围软组织效果,显示种植牙周围软组织情况良好。结论上颌单个前牙的早期种植手术中,牙龈软组织的效果达到预期水平。     

牙龈生物型对上前牙种植修复美学区牙龈诱导效果的影响*

目的：探讨牙龈生物型对上颌美学区种植后牙龈诱导效果的影响。方法：53例上前牙美学区单颗种植修复病例按照以牙龈厚度为标准的牙龈生物型分为A组(牙龈厚度≥2.0 mm, 26例)和B组(牙龈厚度≤1.5 mm, 27例),种植体暴露愈合4周行种植体支持式临时冠修复,进行牙龈诱导塑形,3个月后分别采集两组病例的粉色美学指数(pink esthetic score, PES)、改良龈沟出血指数(modification sulcus bleeding index, mSBI),并进行统计分析,比较两组病例在牙龈诱导后PES、mSBI有无差异。结果：牙龈诱导3个月后A组PES得分为(12.84±2.23)分,高于B组[(9.19±2.93)分](P<0.05);A组mSBI为(1.27±0.22),低于B组[(1.68±0.14)](P<0.05)。结论：牙龈生物型影响上前牙种植美学区的牙龈诱导效果。     

上颌前牙区即刻种植修复中Straumann种植体对牙冠美观状况的影响

目的 探讨上颌前牙区即刻种植修复中Straumann种植体对牙冠美观状况的影响。方法 选取2018年1~12月我院收治的上颌前牙区即刻种植修复患者86例,应用数字表法将其随机分为两组,对照组进行即刻种植修复,研究组在对照组的条件上联合Straumann种植体修复。比较两组患者修复效果、6月骨吸收水平、种植体长度、种植体直径、根部突度与牙龈色质、远中龈乳头、唇侧牙龈高度、近中龈乳头、唇侧牙龈曲线等美观状况、边缘骨高度变化。结果 研究组效果高于对照组（P<0.05）;研究组6月骨吸收水平小于对照组（P<0.05）;研究组种植体长度、种植体直径大于对照组（P<0.05）;研究组根部突度与牙龈色质、远中龈乳头、唇侧牙龈高度、近中龈乳头、唇侧牙龈曲线等美观评分高于对照组（P<0.05）;研究组边缘骨高度大于对照组（P<0.05）。结 论 在上颌前牙区即刻种植修复过程中,应用Straumann种植体,其美观效果显著,值得应用。     

前牙即刻种植和常规种植修复2年后软、硬组织稳定性比较

目的：比较前牙区即刻种植和常规种植两组病例在修复2年后其软、硬组织稳定性的差异。方法：选择2010 年10月至2011 年12月来北京大学口腔医院第二门诊部就诊的拟在前牙区1～2颗不相邻的牙位进行种植治疗的健康患者38名,共植入43颗种植体。在行种植上部修复前均采用种植体支持的临时冠进行牙龈形态的诱导,直至永久修复完成。在修复即刻及2年后测量近远中牙龈乳头、唇侧龈缘水平高度以及种植体近远中侧骨水平的变化。结果：前牙即刻种植组完成16例,植入种植体17颗;常规种植组完成22例,植入种植体26颗。两组病例在永久修复前种植体稳定性系数值（implant stability quotient,ISQ）差异无统计学意义（P>0.05）。即刻种植组和常规种植组在修复2年后近中龈乳头高度平均增高分别为（0.15±0.42）mm和（0.06±0.65）mm,远中龈乳头高度平均增高分别为（0.06±0.50）mm和（0.02±0.57）mm;唇侧龈缘水平平均丧失分别为（0.15±0.23）mm和（0.15±0.46）mm;种植体骨吸收量在近中侧分别为（0.67±0.35）mm和（0.69±0.49）mm,远中侧分别为（0.73±0.31）mm和（0.75±0.48）mm;两组间差异均无统计学意义（P>0.05）。结论：两组病例在修复后2年内都显示出良好的效果,其软、硬组织均很稳定,提示这两种方法都可以获得可靠的修复效果。在严格掌握适应征的前提下,前牙区的即刻种植与常规种植在修复后的近期效果相当,但即刻种植在缩短疗程方面显然要优于常规种植。     

上前牙即刻种植即刻修复负载3年后软、硬组织变化的临床观察

目的：观察上前牙区即刻种植即刻修复负载3年后软、硬组织的临床变化情况。方法：选择2008年10月至2012年10月期间就诊于北京大学口腔医院第二门诊部并拟在前牙区进行种植治疗的健康患者。观察即刻种植即刻修复及常规种植修复这两种方式的患者在修复即刻及3年后近远中牙龈乳头、唇侧龈缘水平高度以及种植体近远中侧骨水平的变化。结果：即刻种植组和常规种植组分别完成20例和24例,植入种植体分别为22颗和29颗。两组病例在永久修复时种植体稳定系数（implant stability quotient, ISQ）分别为76.32±3.20和76.93±3.36 （P>0.05）。即刻种植组和常规种植组在修复3年后近中龈乳头高度变化分别为(0.34±0.54) mm和(0.05±0.39) mm (P=0.07),远中龈乳头高度变化分别为(0.43±0.42) mm和(0.36±0.48) mm (P=0.13),唇侧龈缘水平变化分别为(0.70±0.40) mm和(0.62±0.34) mm (P=0.23),种植体骨吸收量在近中侧分别为(1.02±0.50) mm和(0.88±0.46) mm (P=0.53),远中侧分别为(1.05±0.34) mm和(0.95±0.47) mm (P=0.21),两组间差异均无统计学意义(P>0.05),但在修复即刻,两组间牙龈乳头指数的分布情况不论是近中还是远中差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：上前牙即刻种植即刻修复3年后的软、硬组织的变化与常规种植修复基本相当,但前者在缩短疗程、获得理想的种植体周围软组织形态方面要优于后者。     

纯钛烤瓷冠与钴铬合金烤瓷冠在上颌前牙种植修复中的效果比较

目的:比较纯钛烤瓷冠与钴铬合金烤瓷冠在上颌前牙种植修复中的效果。方法:选取因单颗上颌前牙缺失行口腔种植修复的80例患者为研究对象,种植修复4~6个月后行烤瓷冠修复治疗,对照组采用钴铬合金烤瓷冠,观察组采用纯钛烤瓷冠。比较两组修复6个月后牙周指数[牙龈指数(GI)、探诊深度(PD)及龈沟液(GCF)质量]、龈沟液炎性指标[白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平,修复体美观度、患者满意度及不良事件发生率。结果:修复6个月后,观察组修复体周围GI、PD、GCF质量均小于对照组,龈沟液IL-1β、IL-6、TNF-α水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者牙体外形、色泽及患者满意度均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良事件发生率为2.50%,明显低于对照组的22.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与钴铬合金烤瓷冠相比,纯钛烤瓷冠用于上颌前牙种植修复患者中效果较好,修复体周围牙周指数和龈沟液炎性因子水平较低,且美观度、患者满意度较高,不良事件发生率较低。     

单颗前牙即刻种植的临床应用和牙龈美学评价

目的评价单颗前牙即刻种植修复后的牙龈美学效果。方法选择19例患者行即刻种植,同时使用异体脱细胞真皮基质行骨组织引导再生,观察种植体周软组织愈合情况,6个月后行组织环切二期手术及种植冠修复,分别于修复完成的当天及6、12个月观察种植修复体周软组织变化情况,并对其进行美学评价和满意度调查。结果种植成功率为100%,种植修复当天及6、12个月的牙龈附着水平测量值分别为(2.97±0.53)、(3.26±0.51)、(3.41±0.48)mm。28个龈乳头达到PIS 3级,10个为2级;改良菌斑指数为0或1,龈沟出血指数为0或1,牙龈色质正常,软组织健康状况好。84%的患者对种植义齿的美观效果满意,16%的患者表示基本满意,无不满意患者。结论龈乳头在修复完成后随着时间的推移有一定程度的自动恢复。应用即刻种植修复可达到良好的软组织美学效果,应用时一定要注意操作的技术要求。     

不良修复体致前牙区残根残冠患者的牙周手术治疗1例报告及文献复习

目的：探讨不良修复体致前牙区残根残冠患者的相关牙周手术治疗及美学再修复,阐明牙周手术治疗配合美学再修复在上前牙区的治疗效果,为其临床治疗方案的制定提供指导。方法：患者上前牙修复后2年余,修复体松动,患牙咬物不适伴牙龈出血,上唇系带附着过高,左上侧切牙根尖区可见低密度影。经牙周、牙体牙髓病和修复等学科会诊,行根管再治疗,牙周基础治疗,并采用牙冠延长术联合系带修整术恢复生物学宽度,引导骨再生术（GBR）联合富血小板纤维蛋白（PRF）修复根尖骨质缺损。术后1个月行暂时冠修复,术后3个月行永久冠修复。结果：术区牙龈及龈乳头形态恢复理想,与邻牙的牙龈高度协调性佳,上唇系带附着正常,中切牙未见明显缝隙;上前牙区修复体形态美观,功能良好;术后跟踪随访X线片显示术区骨密度同邻近骨质相似,已无明显界限。结论：涉及前牙区薄龈型牙龈生物型的美学修复,特别是再治疗的复杂病例,适当的牙周手术治疗手段介入,不但易于获得明显的短期效果,对远期疗效的稳定也有积极的影响。     

上颌美学区单颗牙即刻种植修复的美学效果评价

目的 评价上颌前牙美学区单颗牙即刻种植修复的美学效果。方法 选取上颌前牙美学区行单颗牙即刻种植即刻修复的患者43例,12个月后,运用粉红色美学分值(PES)和白色美学分值(WES)全面评价种植体周围软组织和修复体的美学效果,应用视觉模拟评分法(VAS)评估患者对美学效果的主观满意度,分析PES与WES,VAS与PES、WES之间的关系。结果 PES总分均值为(8.00±0.60),WES总分均值为(7.81±0.82);种植体PES与WES值之间的相关性具有统计学意义(r=0.528,P＜0.01)。患者VAS显示满意率为97.67%,患者VAS与PES值(r=0.561,P＜0.01),与WES值(r=0.423,P＜0.01)间存在显著正相关关系。结论 前牙美学区即刻种植即刻修复可获得更好的美学效果及患者满意度,其中PES与WES,VAS与PES、VAS与WES之间有高度的相关性。     

上前牙区即刻种植修复临床牙龈美学观察

目的评价种植体即刻种植修复的牙龈美学效果及患者对美观的满意度。方法观察15例患者在拔牙后即刻植入XIVE种植体20枚,同时接入基台行复合树脂临时冠修复,并用Super-BandB＆C超强树脂固定于邻牙3个月,4~6个月以后行永久性修复,对患者进行满意度调查,并与同期20枚XIVE种植体延期种植相比较。结果 12个月时所有的种植体都发生了骨结合现象,与延期种植比较,即刻种植义齿周围的软组织外形正常,患者对即刻种植修复的美学效果更加满意。X线观察显示,即刻种植前6个月骨吸收小于延期种植（P〈0.05）,6至12个月吸收量与延期种植无明显差别（P〉0.05）。结论严格掌握了适应证,并保证初期稳定性,上前牙即刻种植修复比延期修复可获得更佳的软组织外形,尤其是牙间乳头美学效果更理想。