外伤性晶体脱位临床处理：附30例报告

外伤性晶体脱位临床上比较常见,绝大多数由钝挫伤所致,眼其它部位常伴有不同程度的损伤,在临床诊断和处理上,特点在是否摘除晶体,什么情况下摘除品体等问题尚有争议.现将我院1985年～1992年收住院的30例外伤性晶体脱位诊治情况报告如下.     

外伤性晶体全脱位致虹膜睫状体炎一例

1　病例报告　　患者女性,43岁,因在劳动中被木块碰伤右眼,视力下降,于1992年12月23日来我院治疗。既往史(-)。眼科检查:右眼视力008,眼睑轻度肿胀,角膜透明,前房深,虹膜震颤,瞳孔圆,药物性散大5ｍｍ,玻璃体内可见白色球形体。眼底大致正常。眼压正常。左眼视力12,眼底正常,临床诊断为:右眼外伤性晶体全脱位。给予观察治疗。住院12天后患者感到右眼疼痛、视物模糊。检查:右眼视力为眼前2尺指数、眼睑红肿、睫状充血、角膜轻度水肿,ＫＰ阳性、前房可见漂浮物、瞳孔缩小呈椭圆形对光反应迟钝。左眼视力12。诊断为:右眼外伤性晶体全脱位继发性…     

外伤性晶体脱位晶体切除术

我院外对伤性晶本脱位患者进行晶体切除术４８例４８只眼，其中，晶体半脱位２９全铨脱全位１９例，４１例采用三通道睫状体平坦部巩膜入口，＆例取角膜缘入口１９例Ⅰ期植入人工日 体。术前视力在光感－０。１之间。出院视力０．１及其以上者３２例，其中 ≥０．３者１９例（３９．５８％）。手术并发症有前房和玻璃体出血５例，锯齿离１例。同时还讨论了该术式的适应证，优占，手术地和注意事项。     

外伤性晶体半脱位术后并发恶性青光眼1例

患者男，56岁，农民。右眼拳击伤后视力下降伴胀痛7天，诊断右眼外伤性晶体半脱位，继发性青光眼．于1995年4月20日住院治疗．视力：右：数指／1米，左：1．2，右眼上下睑皮下瘀血肿胀，混合性充血（++），角膜哈气样水肿，前房探，瞳孔中度散大欠圆，7点处瞳孔缘可见切迹，虹膜轻度震颤，晶体混浊，脱位于玻璃体内，上方瞳孔区可见晶体赤道部，玻璃体混浊，眼底不能窥见，眼压：右：15／7＝6．19kPa，左；5．5／s＝2．31kPa．给予全身应用甘露醇、抗生素、激素，口服醋氨酰胺，局部噻吗心安点眼治疗5天，症状未能控制，眼压：10／5—4．96…     

隐匿性角巩缘裂伤合并晶体脱位于球结膜下一例

1　病例资料患者男性 ,61岁 ,维族。左眼木棍击伤后视物模糊9天于 1 998年 1 2月 7日以“左眼外伤性晶体脱位、球结膜下囊肿、角膜溃疡”收入院。检查 :左眼视力 :手动/眼前 ,眼球转动正常 ,球结膜充血 ( ) ,鼻上象限球结膜距角膜缘后 4ｍｍ见一圆形隆起 ,直径 8ｍｍ ,质中硬 ,角膜面见灰白色溃疡灶 ,角膜内皮水肿 ,前房正常深度 ,鼻上方虹膜退缩至前房角 ,瞳孔呈舌形 ,晶体缺如 ,眼底窥不清 ,指测眼压正常。Ｂ超检查提示左眼球结膜下囊肿、玻璃体积血。给予抗感染治疗 1 3天 ,角膜溃疡愈合后于 1 998年 1 2月 2 3日行左眼球结膜下囊肿切…     

外伤性三角综合征（附一例报告）

外伤性三角综合征,国内报道甚少,我院见到一例,报告如下: 杨×,男性,20岁,住院号310415。因左眼被人用拳头击伤,伴视力下降19天入院。查体无异常。眼科检查:右眼,视力1.5。外眼、眼底未见异常。左眼,视力0.02。瞳孔直径6mm,光反应迟钝,余无异     

外伤性近视10例

外伤性近视是眼球挫伤后常见的屈光改变。作者在1984～1978年间曾遇10例,报告如下: 例1,李某,男,26岁,左眼被拳击伤,1周后因视力减退于1986年4月16日就诊。既往视力正常。眼部检查,视力右1.5,J_1;左0.3,J_2,左眼角膜正常,Tyndall征(一),瞳孔3mm,对光反应存在,虹膜正常,眼底视乳头正常,管极部视网膜轻度水肿,黄斑区模糊,中心光反射弥散。4月18日用2％后     

外伤性晶体脱位晶体切除术

外伤性晶体脱位晶体切除术杨进献张效房施光普王文战河南医科大学第一附属医院（４５００５２）外伤性晶体脱位传统的手术方法并发症多，术后视力恢复差。随着玻璃体切除器、超声乳化及眼内冷冻等技术的发展，使其手术适应证及手术效果有了新的进展。作者采用玻璃体切除器...     

外伤性晶体脱位48例统计分析

我科自1960至1986年4月间共收治各类眼外伤1814例,其中晶体脱位48例,占眼外伤病例的2.65％。分析报告如下: 临床资料 (一)一般资料:48例中男37例,女11例。田性约为女性的3.4倍。其中钝挫伤所致者39例,穿通伤所致者9例。均为单眼。右眼23例,左眼25例。全脱位14例,半脱位34     

218例晶体脱位的手术治疗

对２１８例（２３０只眼）晶体脱位病人行晶体摘除术，平均随访１２个月（１～１２０个月），术后１６０只眼（６９．５７％）视力提高，矫正视力达０．１及以上者１４５只眼（６３．０４％），达０．３及以上者９６只眼（４１．７４％），手术效果满意。术后视力无提高的７０只眼，由于术前存在的并发症所引起的占６４．２９％，３５．７１％的眼则是由于手术并发症引起。提示防止出血、炎症和青光眼，正确处理术中的玻璃体溢出，是     

晶体脱位的人工晶体植入术

晶体脱位的手术治疗以往多行单纯的晶体摘除术[1]，随着手术显微镜的应用和现代人工晶体植入术的开展，我院自1992年1月至1993年12月，对10例晶体脱位患者进行了人工晶体植入术，现将治疗效果报告如下。资料和方法1．临床资料：10例患者均为单眼，男7例，女3例，年龄18～46岁。脱位原因；外伤8例，Marfan氏综合征1例，自发性1例。7例为不全脱位，2例为全脱位，另有1例晶体脱入前房。6例眼压正常，4例有继发性青光眼。7例晶体全混浊，3例晶体混浊不明显。2手术方法：依照一般白内障囊内摘除和后房人工晶体植入术方法在手术显微镜下按常规进…     

外伤致双眼晶体后脱位并完全吸收一例

外伤震荡引起双眼晶体脱入玻璃体内完全吸收比较少见,我院见到1例报告如下;患儿张××男,4岁,在楼梯口玩耍时,不慎从楼梯上摔倒滚下,楼梯全长约10阶.当时其母见患儿头部颞侧有一蚕豆大小的包块,其它无明显异常,故未到医院检查.1周后偶尔发现患儿视力不好,1992年3月5日来我院眼科就诊.经检查;双眼视力0.06,双眼睑无水肿,球结膜无充血水肿.角膜透明、KP(一),前房深,房水清.虹膜有少量色素脱失并有震颤.双眼瞳孔4×4mm,对光反射正常.双眼小瞳孔下未见晶体.玻璃体轻度絮状浑浊.托品酰胺散瞳后检查,发现双眼晶体脱入玻璃体内,晶体完整可见,上方清楚可见少量悬韧带与晶体连接,双眼晶体随眼球转动和体位的变化,而有轻度的漂浮,和针拔白内障术后相似.口服水化氯醛     

医源性眼损伤—眼B超诱发晶体脱位

我们1986年曾报告1例多次三面镜检查后发生自发性晶体脱位继发青光眼.近又遇1例先后3次眼B超检查后出现晶体脱位,并观察了从半脱位到全脱位的全过程,报告如下;患者边××,男,62岁.因双眼眼球突出、复视,于1994年7月2日和8月10日先后在2个医院眼科作眼B超检查,诊断为Graves眼病,双上直肌肥厚.2次B超检查后右眼一直不适、偶尔视朦、轻度胀疼,并自行多次用中医方法(如针灸等)治疗,未见显效.1995年3月2日因右眼视朦、明显胀疼1周来我院眼科急症,当时发现右眼视力0.1,中度混合充血,角膜水肿.眼压(马克拉考夫眼压计,以下同)5.73kPa(1kPa=7.5mmHg).左眼检查无明显异常、眼压3.20kPa.当时诊断:右眼闭角型青光眼急性发作,治疗:静脉滴注20%甘露醇400ml,右眼滴1%毛果芸香碱每小时1次,口服乙酰唑胺500mg.4月20日患者又1次用B超检查双眼突出情况,并仍继续中医治疗(针灸).5月7日起自觉右眼不适,视朦、轻度胀疼,5月9日来我科青光眼专科门诊.当时检查:右眼视力0.3.3～5点瞳孔缘后方可见一团带色素颗粒的透明胶状物突入前房,至虹膜前1mm.随眼球运动而颤动,被缩小的瞳孔(直径2mm)夹持.周边前房深度1CT.眼压4.66kPa.左眼     

外伤性人工晶体脱位及虹膜失踪1例报告

患者，男，60岁。病案号44174。1993年9月27日在局麻下行右眼老年性白内障现代囊外摘除术联合人工晶体植入术，手术顺利。术后第2无视力为0．3。第6天角膜缘切口愈合平整，视力0．6，眼压1．94kPa。角膜透明，前房深3．5mm，虹膜平，瞳孔圆，大小约2．5mm居中。人工晶体位置正。10月4日（术后7天），患者活动时不慎术眼被门框碰伤，当时眼部流血，视物不清，检查术眼视力先感，结膜囊见血性分泌物，角膜绿手术切口裂开，裂口周围未见虹膜组织，前房积血，虹膜及晶体结构均窥不清。急诊手术缝合裂口，冲洗前房，术中未见虹膜组织及人工晶体…     

外伤性晶体半脱位晶体切除人工晶体植入术

目的：对５例５只眼外伤性晶体半脱位施行晶体切除联合人工晶体植入术进行了临床尝试。４例４只眼为人工晶体单袢固定,１例１只眼为人工晶体双袢固定。术前视力为０．０２～０．２,无继发性青光眼。结果：出院时裸眼视力为０．５～０．６者４只眼,０．４者１只眼。手术并发症：瞳孔欠圆３只眼,术后色素膜炎３只眼,后囊混浊４只眼。讨论了该术式的手术适应证,术前检查,巩膜缝线固定点的选择,术后效果,后囊混浊的处理以及手术中应注意的问题。     

先天性晶体脱位（35例）临床观察

自1985年以来我们共收治了先天性晶体脱位35例,通过家系调查,眼部和全身的详细检查,以及骨骼X线照片。超声心动图和亚硝基铁氰化钠试验等检查,诊断为马凡氏综合征21例,单纯性晶体异位6例,马奇山尼氏综合征3例,先天性无虹膜4例,同型胱氨酸尿症1例。我们发现先天性晶体脱位最明显的眼部表现是视力减退。视力损害的程度与晶体脱位的程度有密切的关系。以中等度(Ⅱ度)的晶体脱位对视力影响最大。视网膜电流图(ERG)检查表明大部分病例的视网膜功能是正常,提示先天性晶体脱位造成视力下降的主要原因是晶体性近视及散光。因此必须强调早期诊断,及时进行视力矫正,防止弱视的发生。     

外伤性晶体脱位摘出的体会

我院从1979年-1990年共收治外伤性晶体脱位10例,现将我们对摘出脱位晶体的体会报告如下。临床资料本组10例中男9例、女1例。1例为儿童,余均为工人,农民。年龄:11岁1例21岁～30岁2例,32岁1例,41～50岁4例,60岁以上2例。晶体脱位于眼外3