2型糖尿病患者产生糖尿病足的危险因素分析

目的探讨和分析2型糖尿病病人的糖尿病足发病危险因素,特别是是比较独立的危险因素。方法选取该院收治的82例2型糖尿病病人,将其分成非糖尿病足(NDF组)与非糖尿病足(DF组),回顾性地分析这两组病人的住院临床资料和并发症的发生状况,运用Logistic进行回归分析,仔细筛选出造成糖尿病足的各类危险因素。结果两组病人的体质指数、高密度脂蛋白胆固醇、纤维蛋白原、收缩压水平和糖化血红蛋白以及并发症(包括周围神经病变与外周动脉粥样硬化闭塞症等)的发生率进行对比,差异有统计学的意义(P<0.05)。通过Logistic回归分析显示,收缩压、纤维蛋白原和外周动脉粥样硬化闭塞症与糖尿病视网膜病变属于2型糖尿病产生糖尿病足的独立的危险因素。结论长期严格地控制血糖和调节血脂、血压和纤维蛋白原的失衡状态,积极地治疗糖尿病所引发的各类慢性并发症,可以积极地降低糖尿病足的发生率。     

2型糖尿病患者糖尿病足危险因素研究

目的 探讨2型糖尿病患者糖尿病足发病的危险因素,尤其是独立的危险因素.方法 选取163例2型糖尿病患者,其中糖尿病足63例(DF组),非糖尿病足100例(NDF组),回顾性分析两组患者的临床资料及并发症发生情况,采用Logistic回归分析筛选糖尿病足的危险因素.结果 两组患者的体质指数(BMI)、纤维蛋白原(FIB)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、糖化血红蛋白(HbA1c)、收缩压(SBP)水平以及并发症(周围神经病变、外周动脉粥样硬化闭塞症)发生率比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).Logistic回归分析表明,FIB、SBP、外周动脉粥样硬化闭塞症和糖尿病视网膜病变是2型糖尿病发生糖尿病足的独立危险因素.结论 严格长期控制血糖及调节血压、血脂、FIB的失衡,积极治疗糖尿病各种慢性并发症,能预防糖尿病足的发生.     

多项新的危险因素与冠心病的相关性研究

目的: 观察冠心病新的危险因素血清脂蛋白( a) ［LP( a) ］、同型半胱氨酸( Hcy) 、胱抑素C( Cys C) 、
总胆红素( TBIL) 、血尿酸( SUA) 及血浆纤维蛋白原( Fib) 水平与冠心病( CHD) 类型、血管病变的关系方法实验
组为CHD 病人共150 例,又分为3 个亚组即急性心肌梗死( AMI) 组50 例,不稳定性心绞痛( UAP) 组50 例及稳
定性心绞痛( SAP) 组50 例。对照组为健康人群30 例。外周血测定LP( a) 、Hcy、Cys C、TBIL、SUA、Fib．结果:
( 1) 将CHD 组与对照组比较时发现TBIL 水平低于对照组( P＜0．05) ; 余5 项指标均高于对照组并有统计学意
义。( 2) 对不同亚组将各项指标进行比较时,发现从SAP、UAP 到AMI 组TBIL 逐渐下降,余5 项指标水平逐渐
增高。Cysc 水平AMI 组高于SAP 组( P＜0．01) 。Hcy 水平3 个亚组比较均有统计学意义。Fib 水平AMI 组高于
SAP 组( P＜0．05) ; UAP 组高于SAP 组( P＜0．05) 。UA 水平AMI 组高于SAP 组( P＜0．01) ; UAP 组高于SAP 组( P
＜0．01) 。( 3) 当按冠状动脉不同血管病变组对各项指标进行比较,发现从单支、双支到三支病变组TBIL 逐渐下
降,余5 项指标逐渐增高。TBIL 水平三支组低于一支病变组( P＜0．01) ; 三支组低于于双支组( P＜0．05) 。Cysc
三支组高于一支组( P＜0．05) 。Hcy 水平3 个血管病变组比较均有统计学意义。Lp( a) 三支组高于一支组( P＜
0．05) 。结论: 这六项指标均与CHD 相关。TBIL 和LP( a) 与冠脉狭窄关系更密切,UA 和Fib 与斑块不稳定性关
系更密切,而Hcy 和Cys C 与这两方面都密切相关。     

120例糖尿病足溃疡临床特点及危险因素的回顾性研究

目的：：回顾性分析糖尿病足溃疡(DFU)的临床特点及其危险因素。方法：分析我科收治的120例糖尿病足溃疡患者临床特点,并采用多因素logistic回归分析足溃疡的危险因素。结果：本研究共纳入120例DFU患者,平均年龄69.10±15.83岁,其中72人痊愈(60.0%),39人好转(32.5%),9人未愈(7.5%)。经多因素logistic回归分析显示DFU的危险因素有糖尿病外周动脉病变(DPA)、糖尿病周围神经病变(DPN)、高血压(HP)、糖尿病肾病(DN)、男性、年龄、农民、糖尿病(DM)病程。结论：加强对糖尿病患者个体化和综合管理,及时干预各种危险因素,对预防足溃疡的发生意义大。     

冠心病危险因素之相关性分析

目的：探讨血清超敏C-反应蛋白（hsCRP）、脂蛋白（a）[LP（a）]和血浆纤维蛋白原（Fg）与冠心病（CHD）传统危险因素的关系以及炎症、血脂、血凝在CHD发病机制中的作用及相互关系。方法：CHD组95例包括急性心肌梗死（AMI）患者30例,不稳定性心绞痛（UAP）患者35例及稳定性心绞痛（SAP）患者30例。取血测定hsCRP、L以a）、Fg,观察三项指标之间及与血脂各指标之间的直线相关性并与冠心病传统危险因素进行多元逐步回归统计学分析。结果：①Fg与hsCRP呈正相关（r=0．429,P〈0．001）,LP（a）与总胆固醇（TC）亦呈正相关（r=0．228,P〈0．05）。LP（a）与Fg在SAP组呈明显正相关（r=0．587,P〈0．01）,在UAP组亦呈正相关（r=0．239,P〈0．05）。hsCRP与高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）呈负相关（r=-0．214,P〈0．05）。余各指标之间无相关性。②经多元逐步回归分析冠心病家族史与血清hsCRP关系最密切,标准回归系数为0．345,P〈0．001。其次为吸烟,标准回归系数为0．298,P〈0．01。冠心病家族史亦与血浆LP（a）关系密切,标准回归系数为0．584,P〈0．001。吸烟与Fg关系密切,标准回归系数为0．39,P〈0．001。结论：hsCRP、LP（a）及Fg作为CHD新的独立危险因素与传统的危险因素如吸烟、冠心病家族史、高血脂、存在不同程度的相关性,同时亦表明炎症、血脂及血凝在CHD的发生、发展中起着重要的作用．并且有着内在的联系。     

纳米银敷料联合中药补阳还五汤治疗糖尿病足溃疡

【摘要】 目的 观察纳米银敷料联合中药补阳还五汤对糖尿病足溃疡的临床疗效。 方法 选取我院2016年3月~2018年3月收治的128例糖尿病足溃疡患者,将其随机分为对照组、治疗组1、治疗组2和联合治疗组,每组32例。对照组给予常规外科换药处理及糖尿病足内科治疗,治疗组1采用隔日更换1次纳米银敷料覆盖,治疗组2给予口服中药补阳还五汤,联合治疗组采用隔日更换1次纳米银敷料覆盖和口服中药补阳还五汤治疗。治疗前及治疗后第12、24、48 d取伤口分泌物行细菌培养,每次更换敷料时测量伤口面积,检测红细胞沉降率、CRP、胱抑素C。 结果 联合治疗组12、24、48 d糖尿病足溃疡病原菌阳性率低于同期对照组 (P＜0.05),联合治疗组12、24、48 d后伤口面积明显小于同期对照组(P＜0.05),伤口愈合率高于对照组(P＜0.05),红细胞沉降率、CRP和胱抑素C低于同期对照组(P＜0.05)。治疗组1和治疗组2疗效与同期对照组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。 结论 纳米银敷料联合中药补阳还五汤治疗糖尿病足溃疡能有效抑制溃疡局部细菌生长,促进伤口愈合,提高糖尿病足溃疡愈合的临床疗效。     

血清胱抑素C和脂蛋白(a)对早期糖尿病肾病的诊断价值

目的:探讨联合检测血清胱抑素C(CysC)、脂蛋白(a)水平对早期糖尿病肾病(DN)的诊断价值。方法:采用免疫比浊法分别检测60例早期DN患者(DN组)、55例无肾病的糖尿病患者(NDN组)和50例健康成年人(对照组)血清CysC和脂蛋白(a)水平,并分析比较单项及联合检测对早期DN的诊断效能。结果:DN组血清CysC和脂蛋白(a)水平均高于对照组和NDN组(F=5.888,14.026,P均<0.05);二者诊断DN的灵敏度分别为86.7%和68.3%,特异度分别为95.0%和93.3%,二项指标联合检测灵敏度达91.6%,特异度达91.7%。结论:CysC与脂蛋白(a)联合检测较单项检测能大大提高检测灵敏度,对于早期DN的诊断有重要意义。     

血清胱抑素C水平及冠心病危险因素对冠心病患者的影响分析

目的分析血清中胱抑素C的水平以及冠心病危险因素对冠心病患者的影响。方法回顾性分析通过冠状动脉造影术检查确诊冠心病的患者232例的临床资料。结果 SA组与UA组的CysC水平均比对照组高,AMI组与对照组差异不大,冠心病病人血清中胱抑素C含量随年龄增高而升高;其他危险因素对血清胱抑素C的水平影响不大。结论 CysC水平在急性冠脉综合征导致的心力衰竭病人甚至还有普通人群中都具有独立可靠的预测其预后的重要价值,且和心血管疾病独立相关。随着高科技的发展,CysC检测的技术也在不断提高,并且因为指标的恒定性,CysC在以后冠心病的临床诊治中有可能扮演判断病情发展,诊断预测预后的分子指标。     

2型糖尿病患者糖尿病足的危险因素分析

目的总结分析2型糖尿病患者糖尿病足(DF)的患病情况及相关危险因素,为临床治疗和预防DF提供依据。方法选择2型糖尿病患者189例为研究对象,根据病情分为DF组和非DF组,回顾分析其性别、年龄、病程、入院时血压、空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、血肌酐、尿素氮,以及尿白蛋白、糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、周围神经病变等因素。结果 DF所占比例为15%。DF组与非DF组相比,病程、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、血肌酐、尿素氮、尿白蛋白、糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、周围神经病变等因素差异均有统计学意义(P<0.05)。其中病程、糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、周围神经病变进入回归模型亦有统计学意义(P<0.05)。结论 2型糖尿病的病程、肾病、视网膜病变、周围神经病变是DF发生的独立危险因素。     

2型糖尿病足相关危险因素的临床分析

目的调查住院患者糖尿病足的危险因素指导临床更好防治糖尿病足,预防截肢。方法测定340例糖尿病患者,其中糖尿病足80例非糖尿病足260例,分析其一般资料,生化指标及并发症等。结果与非糖尿病足组比较,糖尿病足组在年龄、病程、体重指数、HbA1c、LDL-C,差异有统计学意义（P〈0.05）,而在性别、重度PAD（下肢动脉病变）、吸烟、FIB、收缩压高、周围神经病变、糖尿病肾病、视网膜病变,差异有统计学意义（P〈0.01）。经多因素logistic回归分析显示：重度PAD、吸烟、收缩压高、周围神经病变、视网膜病变、FIB（纤维蛋白原）是糖尿病足的相关危险因素。结论糖尿病足的相关危险因素是重度PAD、吸烟、收缩压高、周围神经病变、视网膜病变、FIB。     

男性糖尿病足患者与男性2型糖尿病患者脂蛋白a差异研究

目的探讨糖尿病足与2型糖尿病这两个不同阶段中脂蛋白a(Lpa)的差异以及脂蛋白a(Lpa)在糖尿病足病程发展中的作用。方法回顾性分析解放军总参总医院骨内科糖尿病足患者(糖尿病足组)和2型糖尿病患者(2型糖尿病组)各30例,患者均符合WHO(1999年)糖尿病诊断标准。糖尿病足诊断符合国际糖尿病足工作/IDF顾问组发布的诊断标准。比较两组一般情况及生化指标,包括年龄、病程、身高、体重、空腹血糖、糖化血红蛋白、甘油三脂、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白A、载脂蛋白B、载脂蛋白E、游离脂肪酸、脂蛋白a。结果糖尿病足组与2型糖尿病组患者年龄、病程、身高、体重比较差异无统计学意义。生化指标结果显示,糖尿病足组脂蛋白a(Lpa)高于2型糖尿病组,差异具有统计学意义(P<0.05)。游离脂肪酸低于2型糖尿病组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组间空腹血糖、甘油三脂、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白B、载脂蛋白A、载脂蛋白E差异均无统计学意义(P>0.05)。结论糖尿病足患者脂蛋白a水平高于2型糖尿病患者,提示脂蛋白a在动脉粥样硬化或微血管病变的发生中起着相当重要的作用。对于糖尿病足患者的治疗应重视对其脂代谢的治疗。     

糖尿病足患者的死亡相关危险因素分析

目的 探讨并分析影响糖尿病足（DF）患者死亡的相关因素。方法 选取2013 年1 月—2015 年 12 月于阜阳市人民医院内分泌科住院的DF 患者201 例,电话随访3 年,依据患者生存情况分为死亡组和存活 组。分析两组一般资料、生化特征、病死率及死亡危险因素。结果 死亡组糖尿病病程、DF 病程及糖化血 红蛋白（HbA1c）高于存活组（P <0.05）,两组有无心脑血管病史和有无截趾比较,差异有统计学意义（P <0.05）; DF 患者的3 年累计病死率为16.9%,Kaplan-Meier 生存分析结果示糖尿病病程、DF 病程、HbA1c、截趾及 心脑血管病史均影响DF 患者的生存率（P <0.05）;多因素Cox 回归分析显示,年龄[Rl ^ R=1.052（95% CI ： 1.020,1.085）]、糖尿病病程[Rl ^ R=1.094（95% CI ：1.036,1.156）]、DF 病程[Rl ^ R=23.357（95% CI ：5.752, 94.853）]、HbA1c[Rl ^ R=2.185（95% CI：1.549,3.082）] 及心脑血管病史[Rl ^ R=2.625（95% CI：1.265,5.448）] 是影响DF 患者死亡的危险因素。结论 DF 患者的病死率受多种因素影响,与年龄、糖尿病病程、DF 病程、 HbA1c 及心脑血管病史相关。     

糖尿病足溃疡患者截肢相关因素分析

目的 探讨住院糖尿病足溃疡(DFU)患者截肢的相关因素,为降低DFU截肢风险提供理论依据.方法 2013年10月至2015年12月收治于该院的307例DFU患者,按是否接受截肢手术分为截肢组(28例)和非截肢组(279例),对两组患者的临床特征及实验室指标进行单因素分析,并采用多因素非条件Logistic回归分析探讨截肢的相关因素.结果 截肢组患者的住院时间、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及纤维蛋白原(FIB)水平均明显高于非截肢组(P＜0.05),血红蛋白(Hb)、高密度脂蛋白(HDL)及血清清蛋白(ALB)水平明显低于非截肢组(P＜0.05).两组患者不同Wagner分级截肢情况分布比较差异也有统计学意义(P=0.000).多因素非条件Logistic回归分析发现住院时间(OR=1.024;95％CI:1.009～1.039),Wagner分级(OR=2.779;95％CI:1.753～4.404)是DFU患者截肢的独立危险因素,HDL是DFU截肢的保护性因素(OR=0.161;95％CI:0.036～0.729).结论 DFU患者Wanger分级越高,住院时间越长,截肢风险越高,HDL是DFU截肢的保护性因素.     

糖尿病足溃疡合并下肢动脉病变的临床特点及相关危险因素

目的 研究糖尿病足溃疡（DFU）合并下肢动脉病变（LEAD）的临床特点,分析DFU合并LEAD相关危险因素。方法 收集2017年1月~2019年12月南方医科大学南方医院内分泌代谢科住院治疗的650例DFU患者的临床资料,并进行随访。根据DFU是否合并LEAD分为LEAD组与非LEAD组,分析两组一般资料情况,使用Logistic回归分析DFU合并LEAD的相关危险因素。结果 650例DFU患者中,72.4%的患者合并LEAD。平均随访时间约3.5个月,DFU平均愈合时间为2.55个月,其中愈合453例,截肢183例。两组年龄、住院费用、舒张压（DBP）、糖化血红蛋白（HbA1c）、血脂、病程、踝肱指数（ABI）、愈合时间、吸烟率、临床结局、Wagner分级、影像学结果其差异有统计学意义（P<0.05）。多因素Logistic回归显示年龄（OR=1.070,95% CI1.049-1.091）、吸烟史（OR=2.013,95% CI 1.268-3.195）、DBP下降（OR=0.980,95% CI 0.963-0.997）为DFU合并LEAD的独立危险因素,愈合时间长则为DFU合并LEAD的临床特点。结论 DFU患者合并LEAD发病率高,易致残、死亡,具有高龄、高吸烟率、愈合时间更长的特点,特别发现舒张压的下降也是危险因素之一。     

糖尿病足发生的危险因素及预防护理对策

目的：研究糖尿病足发生的危险因素及预防护理对策。方法：选取2006年1月-2008年1月在我院住院治疗并确诊的糖尿病足患者共67例,记录患者入院时的年龄、性别、糖尿病病程、吸烟史及糖尿病足的病变部位等资料,作多因素Logistic回归分析。结果：与糖尿病足发生相关的危险因素为年龄（P〈0.01）、性别（P〈0.05）、吸烟史（P〈0.01）及HbA1c（P〈0.05）水平。结论：及时有效的干预措施和积极良好的足部护理可以预防糖尿病足的发生。     

2型糖尿病患者糖尿病足相关危险因素研究

目的调查2型糖尿病(T2DM)患者糖尿病足(DF)患病情况并研究其发生相关危险因素。方法将627例诊断为T2DM的患者按有无糖尿病足分为糖尿病组和糖尿病足组,比较两组在血糖、糖化血红蛋白、血压、血脂、吸烟史等方面的差异。结果糖尿病足组的年龄、病程、吸烟史、糖化血红蛋白、收缩压、总胆固醇、低密度脂蛋白水平均显著高于糖尿病组(P<0.05),吸烟比例明显高于糖尿病组(P<0.05)。结论本报告显示糖尿病足发病率达23.6%,糖尿病足与年龄、病程、吸烟史密切相关且糖尿病足患者有更严重的血脂代谢紊乱及高收缩压存在。     

糖尿病视网膜病变危险因素的临床分析

目的探讨糖尿病视网膜病变的相关危险因素。方法对合并糖尿病视网膜病变(DR)及不合并糖尿病视网膜病变(NDR)的两组糖尿病患者进行病例对照研究,了解病史,测定血压、空腹血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇、甘油三脂、纤维蛋白原及尿微量白蛋白等指标,并进行比较。结果DR组157例,NDR组122例;两组的病程、空腹血糖、HbA1c、尿微量白蛋白、血浆纤维蛋白原及胆固醇水平等指标具有显著差异(P<0.05)。经Logistic回归分析,病程(OR:1.127)、糖化血红蛋白(OR:1.032)及尿微量白蛋白(OR:1.006)与DR发生为显著正相关(P<0.05)。结论糖尿病病程、糖化血红蛋白及尿微量白蛋白是糖尿病视网膜病变的独立危险因素。