6例胎儿永久性右脐静脉产前超声诊断及产后观察

目的探讨永久性右脐静脉典型声像图,以提高产前超声诊断率,减少漏诊。方法对2010年3月～2010年9月在我院进行产前超声诊断检查的孕妇,重点观察脐静脉走向、脐静脉与胆囊的关系。结果发现永久性右脐静脉6例,均有典型的超声声像图表现。结论产前超声检查可以准确诊断永久性右脐静脉。     

胎儿永久性右脐静脉的产前超声诊断及漏诊分析

目的探讨胎儿永久性右脐静脉(PRUV)的超声诊断及漏诊分析.方法回顾分析近年来孕中晚期云南省第三人民医院超声检查发现的PRUV胎儿16胎,漏诊3例.结果永久性右脐静脉胎儿检出率为0.22%(16/7086).13例为肝内型,5例合并胎儿畸形,3例为肝外型.漏诊3例,其中1例胎儿永久性右脐静脉合并下腔静脉离断漏诊下腔静脉离断,另2例孤立性PRUV漏诊;5例PRu V合并畸形,13例孤立性PRUV预后良好,3例引产.结论产前超声对胎儿PRUV有较高的诊断价值,但声像图不典型时,易造成漏诊,通过漏诊分析可进一步提高诊断率.     

胎儿肝外型永久性右脐静脉的产前超声诊断

目的 探讨胎儿肝外型永久性右脐静脉( PRUV)的产前超声诊断及预后.方法 分析我院超声科2009年1月～2011年7月检查发现的肝外型PRUV胎儿12例,总结其合并畸形情况及预后 结果 肝外型PRUV胎儿检出率为0.02％(12/64243),所有12例肝外型PRUV胎儿均合并其他系统畸形,11例引产,1例胎死宫内.结论 肝外型PRUV胎儿可以通过产前超声检查得以诊断.肝外型PRUV胎儿往往合并其他系统畸形,预后不良.     

超声诊断永久性右脐静脉

目的介绍永久性右脐静脉的超声特征,加强对它的认知,避免漏诊。方法行常规产前检查或对外院疑诊永久性右脐静脉者进行超声检查。结果8082例孕妇中有永久性右脐静脉7例。结论超声检查可诊断永久性右脐静脉,并应跟踪脐静脉及静脉导管走行,排除其他部位异常。     

彩色多普勒超声产前诊断胎儿永久性右位脐静脉和单脐动脉的价值

目的探讨彩色多普勒超声（cDU）检查在胎儿永久性右位脐静脉（PRuv）和单脐动脉（suA）的产前诊断中的应用价值。方法回顾性分析2011年5月至2013年6月在我院产科接受CDU常规孕中期产前检查的9854例孕妇的检查结果。结果共检出PRUV36例,其中3例合并其他胎儿畸形,孕妇年龄23～36岁,平均（28．9±3．2）岁,发病率为0．37％,合并畸形率为8．33％;检出SUA33例,其中9例合并其他胎儿畸形,年龄26～39岁,平均（30．8±5．6）岁,发病率为0．33％,合并畸形率为27．27％。PRUV合并其他畸形的3例中,2例为心血管系统畸形,I例为多系统畸形;而SUA合并其他畸形的9例中,6例合并心血管系统畸形,3例为多系统畸形。结论应用CDU检查能及时发现胎儿是否存在PRUV和SUA,为下一步产科处理提供根据,提高胎儿出生质量。     

胎儿永久性右脐静脉对胎儿预后的意义

目的探讨胎儿永久性右脐静脉对胎儿预后的意义。方法回顾分析我院诊断的11例胎儿永久性右脐静脉的灰阶及彩色多普勒超声表现及相关临床情况。结果11例胎儿均可见胆囊位于腹部正中,脐静脉连接门脉右支,门静脉窦凹面朝向胃泡。其中1例合并胎儿唇裂及右位心伴室缺;2例合并羊水过少,其余8例均未合并其它异常。其中合并唇裂及右位心伴室缺胎儿引产并证实,另10例胎儿经随访至0～1岁左右,生长发育均未见明显异常。结论胎儿永久性右脐静脉具有特征性超声表现,不合并其它畸形时预后良好,早期检出并给予适当的遗传咨询具有重要的临床意义。     

永久性右脐静脉与胎儿异常的相关性研究

目的探讨胎儿永久性右脐静脉与胎儿异常的相关性。方法选择2010—2012年在我院行Ⅲ级产前超声检查发现永久性右脐静脉并在我院出生或引产的病例,并对出生后新生儿进行追踪、随访,对结果进行总结分析。结果 40例产前发现永久性右脐静脉病例中,29例产前超声检查未发现合并其他部位严重畸形;1例合并单脐动脉;1例合并羊水过多;9例合并其他结构异常。结论产前超声检查发现胎儿永久性右脐静脉时,应对胎儿进行产前超声系统筛查以排除是否合并其他部位异常,胎儿孤立性永久性右脐静脉往往预后较好。是否进行胎儿染色体检查,应根据每个病例具体情况,并联合母亲血清学因素及母亲年龄等多因素综合考虑。     

产前使用彩色多普勒超声诊断胎儿永久性右脐静脉畸形的临床特点及其预防价值

目的:分析产前使用彩色多普勒超声诊断胎儿永久性右脐静脉畸形的临床特点及其预防价值.方法:收集2016年2月-2018年12月我院收治的确诊为PRUV胎儿的产妇40例,产前使用彩色多普勒超声诊断对胎儿的畸形类型、预后进行分析,并对未行引产的胎儿出生后健康状况进行随访.结果:在15687例产妇中,产前彩色多普勒超声诊断PR...     

胎儿腹内脐静脉扩张的超声诊断及其妊娠结局

目的 探讨胎儿腹内段脐静脉(FIUV)扩张的超声表现与妊娠结局之间的关系.方法 回顾性分析2007年3月至2009年10月间天津市中心妇产科医院超声科检出的22例胎儿腹内脐静脉扩张的超声表现并追踪其妊娠结局.结果 在43126例孕妇中诊断22例FIUV扩张,发生率为0.51‰,均为单胎妊娠.FIUV扩张最大值为(13....     

产前多普勒超声诊断单脐动脉、持续性右脐静脉胎儿与畸形的关系

目的 探讨产前多普勒超声诊断单脐动脉、持续性右脐静脉胎儿与畸形的关系.方法 选取2011年1月至2015年5月在我院进行产前多普勒超声诊断的胎儿220例,根据超声诊断结果将其分为单脐动脉胎儿160例(A组)和持续性右脐静脉胎儿60例(B组),分析并比较两组胎儿合并畸形的情况.结果 A组胎儿中有46例合并畸形,检出率为28.8%;46例合并畸形胎儿中15例为心脏异常,11例为泌尿生殖系统异常,10例为神经系统异常,其他为骨骼及肢体异常、胸部异常及颜面部异常,分别为5例、3例与2例.B组胎儿中15例合并畸形,检出率为25.0%;15例合并畸形胎儿中4例为心脏异常,4例为骨骼及肢体异常,3例为神经系统异常,2例为消化系统异常,1例胸部异常,1例为泌尿生殖系统异常.结论 患有单脐动脉、持续性右脐静脉的胎儿具有较高合并畸形的概率,临床上进行产前超声检查对预防胎儿畸形,提高新生儿出生质量具有非常重要的价值.     

多普勒超声测量分析孕20~26周正常胎儿脐静脉循环特点

超声测量168例孕20~26周正常胎儿脐带胎盘插入点、距脐孔50 mm 范围内游离段、腹内段3处的脐静脉血流量(QPI、QFL、 QIA)以及左门静脉血流量( QLPV),计算QLPV/ QIA,拟合 QPI 及 QIA 随孕周增长的回归方程,比较QPI 和 QIA、QFL 和 QIA。 QLPV/ QIA 在恒定范围内,95%参考值范围：0．42~0．58;QPI 及 QIA 与孕周的增长呈直线关系,回归方程：(QPI：^Y =21．25X -385．92,R2=0．970;QIA：^Y=17．26X -314．75,R2=0．954);QPI 和 QIA 比较差异有统计学意义(P <0．05),QFL 和 QIA 比较差异无统计学意义。     

胎儿脐静脉分支的解剖学观测

目的观测胎儿脐静脉的分支,探讨脐静脉血入肝及经静脉导管的流量。方法选择62例经福尔马林固定的正常胎儿肝脏,解剖显露脐静脉各分支,洲其压扁管径,并换算成各管腔的截面积;记录脐静脉各肝叶分支数及分支类型。结果胎儿脐静脉入肝分支的截面积和大于静脉导管的截面积,两者的差异有高度显著性（P＜0．001）。入肝在叶分支之截面积和占整个入肝分支截面积的69％。入肝左叶、方叶和尾状叶分支,数的分别为3支、3支和1．3支。结论胎儿脐静脉血大部分经肝脏至下腔静脉,只有一小部分经静脉导管。经肝脏的脐静脉血有2／3以上经肝左叶。     

产前超声诊断胎儿单脐动脉的临床价值

 目的 探讨产前超声诊断胎儿单脐动脉（single umbilical artery,SUA）伴发胎儿结构畸形的临床价值。方法 回顾性分析2007年1月至2009年4月来我院检查的16 098例孕妇中,超声检查检出的101例SUA胎儿中伴发胎儿结构畸形的情况。结果 在101例SUA胎儿中,未合并胎儿结构畸形的58例(57%);合并胎儿结构畸形的43 例（43%）。SUA合并胎儿结构畸形的43例中,多系统结构畸形31例（58%）;而在各系统结构畸形中,又以心血管系统畸形居首。结论 超声检查发现胎儿SUA后,应仔细检查有无合并其他器官系统畸形,特别是心血管系统;且需加强对SUA胎儿产前产后的随访。     

彩色多普勒和二维超声诊断胎儿脐带扭转的临床研究

目的:研究胎儿脐带扭转的二维志像图特征、彩色多普勒血流显像(CDFI)及脐动脉血流S/D值,分析其临床应用价值。方法:对1446例晚期妊娠妇女进行二维超声和CDFI。自脐带胎盘端到胎儿脐轮部循踪行多切面扫查,记录脐带扭转声像,脐动脉血流S/D测值,产后进行对照分析。结果:CDFI诊断脐带扭转阳性检出率高,漏诊率低,显著优于二维超声。脐带扭转的声像图特征:纵切面呈绳索、麻花或双排对称串状;横、斜切面以“鼠眼样”和“元宝”形,脐带扭转组与无扭转组在胎儿宫内窘迫、羊水污染、剖宫产发生率有显著性差异。结论:脐带扭转与胎儿宫内窘迫、预后及分娩方式密切相关。CDFI诊断脐带扭转声像特征更直观、准确。     

胎儿单脐动脉的超声诊断及伴随胎儿畸形的临床研究

目的探讨胎儿单脐动脉产前超声声像图特征及伴随胎儿畸形的临床价值,旨在尽早干预以减少缺陷儿的出生。方法回顾性分析2008年6月～2011年5月在我院产前超声发现62例胎儿单脐动脉的形态结构、血流信号特征及伴随胎儿畸形,并与产后结果及病理学检查对照。结果62例超声图像均诊断为胎儿单脐动脉,其中47例（75．8％）产前超声未发现异常,15例中合并单发畸形或异常6例（9．7％）,合并多发畸形9例（14．5％）。产后检查脐带数目及病理对照。准确率100％。47例单纯性SUA胎儿出生后随访,发现1例多指,1例小耳畸形,胎儿畸形诊断率96．77％。结论单脐动脉胎儿与伴随畸形密切相关,单纯性单脐动脉胎儿需密切随访。     

产前超声诊断胎儿先天性肺囊腺瘤畸形

目的探讨产前超声对胎儿肺囊腺瘤畸形的诊断价值。方法对产前超声诊断的13例胎儿肺囊腺瘤畸形的声像图特征进行回顾性分析,随访临床结果。结果产前诊断的13例肺囊腺瘤畸形胎儿引产后11例证实为肺囊腺瘤畸形（I型2例,Ⅱ型8例,Ⅲ型1例）,超声诊断准确率84.6%（11/13）;误诊2例（1例肺隔离症,1例先天性膈疝）。典型声像图特征：胸腔内实性强回声或囊实混合性强回声,肺囊腺瘤由肺动脉供血。结论产前超声是诊断胎儿先天性肺囊腺瘤较准确、可靠的方法,具有重要的临床价值。     

超声标准平面诊断胎儿半椎体的临床价值

 目的  探讨二维超声标准平面(矢状面、冠状面及横断面)对胎儿半椎体的诊断价值。 方法  回顾性分析2010年1月至2014年12月在复旦大学附属妇产科医院经超声诊断的45例胎儿半椎体病例资料,包括中孕中期(20.1~23.6周)超声筛查诊断的9例和外院转诊我院超声诊断的36例。结果  本研究孕中期胎儿半椎体发生率为0.13‰ 。单纯性半椎体14 例(占31%),合并其他畸形的31例(占69%);按累及部位分类：颈椎1例,胸椎21例,腰椎5例,骶椎6例,颈椎合并胸椎4例,胸椎合并腰椎2例,腰椎合并骶椎5例,胸椎合并骶椎1例;按累及椎体个数分类：单个椎体31例,多个椎体14例。结论  二维超声图像对诊断半椎体具有特征性,为产前咨询及产后手术预估提供了丰富的信息,尤其冠状面图像对诊断胎儿半椎体畸形起到了必不可少的重要作用。