脐血胆红素早期预测新生儿病理性黄疸的价值

目的：探讨脐血微量胆红素早期预测新生儿病理性黄疸的意义，方法：对130例足月新生儿采用脐血微量胆红素测定及经皮测胆红素测定（TCB），了解两者的相关性，并每日用TCB动态监测胆红素变化，在黄疸高山箕鹞 股静脉血进行血清胆红素测定以了解黄疸程度。结果：脐血胆红素与TCB呈正的直线相关（P＜0．01）。当脐血胆红素＜20μmol/L时，病理性黄疸发生率为0；当脐血胆红素21－34μmol/L时，黄疸发生率为32．84％，当脐血胆红素＞35μmol/L时，黄疸发生率为69．23％，随着脐血胆红素浓度增加，亲手儿病理性黄疸的发生率相应增加，结论：脐血胆红素测定能够早期预测新生儿病理性黄疸，并为早期诊断和治疗提供可靠依据。     

脐血胆红素测定在新生儿病理性黄疸中的应用

新生儿病理性黄疸是新生儿常见病之一 ,有关文献报道发生率高达 80 5 8%。临床上对新生儿病理性黄疸的治疗是有效的 ,但对新生儿黄疸及胆红素脑损伤尚无可靠的预测方法。为能早期预测黄疸的危险程度 ,进行早期干预 ,减少胆红素脑损伤的发生 ,近年有文献及研究认为测定脐血胆红     

脐血胆红素增加预测新生儿黄疸的价值

早期诊断新生儿黄疸对防治核黄疸具有重要意义。本文测定了１６６例足月正常新生儿脐静脉血清胆红素浓度，并用日本产无创伤经皮胆红素测量仪，动态检测新生儿经皮胆红素水平。结果表明：新生儿病理性黄疸发生率为３４．９４％，当脐血胆红素浓度＜２０μｍｏｌ／Ｌ时，黄疸率为１２．５０％，而≥４５μｍｏｌ／Ｌ时，黄疸率高达８１．８２％，即随着脐血胆红素浓度的增加，新生儿病理性黄疸的发生率相应增高，提示：脐血胆红素测定能够更早地预测新生儿病理性黄疸，为早期诊断和治疗提供了可靠的理论依据。     

新生儿病理性黄疸病因探讨

新生儿病理性黄疸是新生儿期最常见的症状之一 ,可由不同病因引起 ,并有其各自特征。诊断一旦明确 ,治疗效果满意 ,若未及时诊断治疗 ,黄疸加重 ,易造成胆红素脑病 ,留下后遗症。故对新生儿黄疸病因的分析 ,对指导早期诊断及治疗是非常重要的。我们总结了 2 0 0 0 .1～ 2 0 0 1.4间收治住院的新生儿病理性黄疸 (高间接胆红素血症 ) 196例的临床资料 ,现报告如下。1　临床资料1.1　病例选择凡符合病理性黄疸标准[1] 。即①黄疸在出生后2 4小时内出现 ;②重症黄疸 ,血清胆红素 >2 0 5 .2～2 5 6 .5 μｍｏｌ/Ｌ或每日上升超过 85 μｍｏｌ/Ｌ(…     

对新生儿黄疸胆红素测定方法的探讨

目的：探讨新生儿黄疸胆红素测定不同方法的差异。方法：分别应用微量血测胆仪、经皮测胆仪、静脉血测疸三种方法对30例新生儿进行胆红素测定，并比较其差异。结果：微量血测胆仪与静脉血测黄疸数值无统计学差别；在黄疸程度中等时，经皮测胆仪与静脉血数值无明显差异，黄疸程度较轻或较重时二者之间出现差异。结论：微量血测胆仪所测胆红素数值较准确，快捷方便，对新生儿损伤小，适于对黄疸的监测，具有较大临床意义。     

早期干预对新生儿黄疸预防临床观察

目的 探讨对新生儿黄疸进行早期干预的效果.方法 我院产科出生的单胎足月适于胎龄儿100例,除外有宫内窘迫、窒息、头颅血肿、新生儿红细胞增多症、地中海贫血、新生儿ABO溶血病,G-6PD酶缺乏症等并发症患儿.母亲孕期无特殊用药史及家族遗传病史等因素.分为实验组(早期干预组)50例和对照组(非早期干预组)50例进行回顾性比较分析.结果 干预组黄疸发病率明显低于对照组,转入新生儿病房例数低于对照组.两组差异有极显著意义(P>0.01).结论 对新生儿黄疸进行早期干预,能有效地降低新生儿黄疸的发病率,有利于预防新生儿胆红素脑病的发生,有利于提高围产儿生命质量.     

经皮测胆红素对新生儿黄疸的临床意义

经皮测胆红素(Transcutancous Biei-ruain TCB)是一种无创性监测新生儿黄疸的新技术,它能及时、准确地观察皮肤黄疸的程度并监测胆红素的动态变化,是诊断和筛选新生儿高胆红素血症的较好的方法之1 临床资料检查对象为本院1990年7月至1991年元月住院的1～21d日龄的新生儿52例,其中足月儿43人,早产儿9人。均采用日本Minolta。照像有限公司生产的经皮胆红素测     

早期联合干预预防新生儿黄疸的效果观察

目的：研究早期联合干预预防新生儿黄疸的临床效果。方法选取足月分娩的健康新生儿122例,随机分为观察组和对照组,每组各61例,观察组给予妈咪爱联合思密达干预新生儿黄疸,对照组采取常规处理措施,比较2组新生儿黄疸发生率、黄疸持续时间、血清胆红素水平变化及总胆红素峰值。结果观察组新生儿黄疸发生率较对照组低,黄疸持续时间较对照组短,血清胆红素水平变化及总胆红素峰值较对照组明显低,2组差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论早期联合干预能够改善胆红素水平,有效缓解新生儿黄疸,值得临床推广应用。     

新生儿病理性黄疸的临床观察与干预

新生儿病理性黄疽是近年来逐渐受到重视的新生儿疾病，新生儿黄疸是因胆红素（主要是未结合胆红素）在体内积聚而引起，原因多变而复杂，对于新生儿病理性黄疸严重者可致神经系统受损，产生胆红素脑病，因此加强对新生儿病理性黄疸原因分析及临床观察，对病因进行干预并及时治疗，减少危害是预防或减轻病理性黄疸的有效措施。     

早期口服祛黄汤防治新生儿黄疸的临床研究

目的 为降低新生儿黄疸减少高胆红素血症发生,我们采用早期口服祛黄汤的方法,观察其对新生儿黄疸的影响,将出生后新生儿随机分为实验组１００例,常规处理后于６小时内口服祛黄汤,连服３日。对照组１００例,不服用任何药物。结果 新生儿生后６小时内第一次排便例数实验组明显高于对照组;新生儿第一次大便变黄时间,实验组较对照组明显缩短;４日龄新生儿黄染的例数、程度实验组明显低于对照组;血胆红素浓度实验组明显低于对     

游泳与抚触对新生儿黄疸的影响

目的 :探讨游泳与抚触对新生儿黄疸的影响。方法 :随机选择足月分娩的正常新生儿 2 6 0例 ,其中 110例在新生儿娩出 2 4h内开始给予游泳与抚触作为研究组 ,另外 15 0例作为对照组不予游泳与抚触。观察 2组第 1次排便时间、胎便转黄时间、高胆红素血症发生率的差别。结果 :研究组第 1次排便时间及胎便转黄时间较对照组提前 (P <0 .0 5 ) ,高胆红素血症发生率研究组低于对照组 (P <0 .0 5 )。结论 :新生儿游泳与抚触能加速胎便排出 ,使胎便转黄时间提前 ,减少胆红素肠肝循环 ,降低黄疸发生率 ,促进生长发育     

中药熏洗在湿热郁蒸型新生儿病理性黄疸应用中的效果观察

【】 目的 探讨中药熏洗在湿热郁蒸型新生儿病理性黄疸中的应用效果。方法 将72例黄疸患儿按照随机数字表法随机分为实验组(36例)和对照组(36例),对照组采用常规蓝光治疗及补液治疗加茵栀黄口服治疗,实验组在常规蓝光治疗及补液治疗的同时配合中药熏洗,比较两组临床疗效。结果 实验组患儿治疗有效率高于对照组,经皮胆红素值及24小时睡眠时间较对照组比较差异有显著性意义(P＜0.01),治疗72h后的经皮测定胆红素值明显低于对照组。结论 中药熏洗干预湿热郁蒸型新生儿病理性黄疸疗效满意,可促进新生儿黄疸消退,缩短住院治疗的时间。     

综合性护理干预在新生儿黄疸治疗中的效果观察

目的探讨综合性护理干预在新生儿黄疸治疗中的效果。方法选择2009年12月～2013年12月我院住院治疗的新生儿黄疸患儿80例,随机均分为干预组与对照组各40例。两组新生儿出生后实行母婴同室、母乳喂养和按需哺乳,均早接触和早吸吮及给予常规护理。其中干预组着重实施以下综合性护理干预措施,包括密切观察病情变化、抚触和游泳、排便护理、蓝光照射的护理。比较两组患儿首次排胎便时间、每日排黄便次数、两组患儿治疗效果。结果干预组患儿的首次排便时间明显快于对照组,干预组每日排便次数明显多于对照组（P〈0．05）。干预组治疗后的总有效率达95％,明显高于对照组的总有效率（P〈0．05）。结论在治疗新生儿黄疸过程中实施综合性护理干预措施有利于提高治疗效果,改善患儿的临床症状。     

不同脐带结扎方式对早产儿黄疸及血液系统的影响

目的 探讨不同脐带结扎方式对孕周＜34周早产儿的影响。 方法 选择孕周＜34周早产儿388例,按照脐带结扎方式分成常规组、延迟脐带结扎组和挤压脐带组。常规组于分娩后30 s内结扎脐带;延迟脐带结扎组于分娩后120 s结扎脐带;挤压脐带组于近新生儿端20 cm处,从母亲端向新生儿端挤压脐带2~3次后结扎脐带,耗时5~10 s。分别于生后48 h 和7 d采集静脉血,检测血红蛋白(hemoglobin,Hb)和血细胞比容(hematocrit,HCT);出生后1~7 d测定经皮胆红素值;记录住院期间光疗、1周贫血、输血及窒息发生率。 结果 延迟脐带结扎组和挤压脐带组48 h,7 d时Hb、HCT水平明显高于常规组,差异有统计学意义（P＜0.05）;延迟脐带结扎组和挤压脐带组48 h,7 d时Hb、HCT水平差异无统计学意义（P＞0.05）。延迟脐带结扎组和挤压脐带组1周贫血、输血发生率均低于常规组,差异有统计学意义（P＜0.05）,延迟脐带结扎组和挤压脐带组1周贫血、输血发生率差异无统计学意义(P＞0.05);3组光疗和窒息发生率差异无统计学意义（P＞0.05）。 结论 快速挤压脐带与延迟脐带结扎均能提高早产儿机体内Hb和HCT水平,减少1周贫血、输血发生率,且不增加出生后窒息和光疗风险。     

断脐时间对母儿结局的影响

目的:探讨断脐时间对母儿结局的影响。方法:176例产妇随机分为两组,试验组进行晚断脐(等待脐带搏动停止后),对照组按目前临床常规执行早断脐(生后少于10 s),比较两组产后出血量、新生儿脐血血红蛋白、生后最高1次胆红素值、新生儿Apgar评分及是否贫血、是否需要光疗等母儿结局。结果:足月儿127例,早产儿49例,足月儿两组脐血血红蛋白浓度及新生儿1分钟、5分钟Apgar评分均无统计学差异(P>0.05),试验组产后出血量及出生后最高1次胆红素水平明显低于对照组(P<0.05);早产儿两组母儿结局各指标差异均无统计学意义(P>0.05);足月儿和早产儿两组新生儿贫血和需要光疗者所占比例均无统计学差异(P>0.05)。结论:晚断脐(等待脐带搏动停止后断脐)比早断脐(生后10 s)有更少的产后出血量,不增加新生儿胆红素水平,未显示晚断脐对母儿结局有不良影响,分娩应遵循自然规律,等待脐带搏动停止后断脐,以防止过早断脐可能的潜在不良影响。     

延迟断脐对中晚期早产儿早期发生黄疸和颅内出血的影响

目的 探讨延迟断脐对于中晚期早产儿早期发生黄疸和颅内出血的影响.方法 选择上海市嘉定区妇幼保健院2016年2月1日至2018年1月31日顺产的中晚期(32～36+6周)早产儿作为研究对象,其中2016年2月1日至2017年1月31日顺产的早产儿在娩出后15 s内断脐(早断脐组),2017年2月1日至2018年1月31日...     

延迟断脐对妊娠期糖尿病新生儿脐动脉血气及黄疸的影响

目的：研究延迟断脐对足月妊娠期糖尿病母亲新生儿脐动脉血气及黄疸的影响。方法：选择2020年1月至8月在温州医科大学附属第二医院育英儿童医院分娩的161例足月单胎妊娠期糖尿病孕妇为研究人群,随机分为立即断脐组（＜15 s）和延迟断脐组（≥30 s）,根据纳入和排除标准,最终立即断脐组66例,延迟断脐组66例。比较2组新生儿脐动脉血气分析的结果及出生后1～4 d的经皮胆红素值。结果：延迟断脐组新生儿脐动脉血碱剩余浓度明显低于立即断脐组,乳酸浓度明显高于立即断脐组[碱剩余：-3.72 （-5.58,-2.41） vs. -3.06（-4.79,-1.62）mmol/L,乳酸：3.0（2.4,4.3） vs. 2.1（1.6,4.0）mmol/L,P ＜0.05]。2组脐动脉血pH和碳酸氢根离子浓度的差异无统计学意义[pH：7.29（7.24,7.33） vs. 7.31（7.25,7.33）,碳酸氢根离子：24.0（22.5,25.0） vs. 24.3（22.6,25.5）mmol/L,P ＞0.05]。2组新生儿脐动脉血二氧化碳分压和血氧分压的差异无统计学意义（P ＞0.05）。2组新生儿血红蛋白、红细胞压积水平的差异无统计学意义（P ＞0.05）。出生后1～4 d,2组新生儿经皮胆红素值的差异无统计学意义（P ＞0.05）,但延迟断脐组新生儿高胆红素血症患病率明显高于立即断脐组（17.0% vs .6.1% （）P＜0.05）。结论：延迟断脐增强足月妊娠期糖尿病母亲新生儿的无氧代谢,增加了代谢酸浓度及新生儿高胆红素血症的发病率,但不影响血pH值。     

超声引导下经皮肝穿刺胆管引流术治疗对阻塞性黄疸病人胆红素水平与肝功能的影响

目的:探讨超声引导下经皮肝穿刺胆管引流术(percutaneous transhepatic catheter drainage,PTCD)治疗对阻塞性黄疸病人胆红素水平和肝功能的影响.方法:选择阻塞性黄疸病人100例,均接受PTBD.术后对所有病人进行为期1年的随访.记录病人近期疗效和生存时间;测定治疗前后病人各项肝功能指标和血清胆红素水平.结果:病人治疗前和治疗后不同时间点血清总胆红素和直接胆红素均较术前显著降低(P<0.01);病人治疗后不同时间点肝功能各项指标均较治疗前显著降低(P<0.01);治疗有效率在术后第1周为77.66%,而术后第2周为90.11%.结论:PTCD是一种治疗阻塞性黄疸的安全有效的姑息疗法,该法可以有效缓解病人的临床症状,部分改善肝功能,缓解病人痛苦.     

护理干预在新生儿黄疸蓝光照射治疗中的应用效果

目的探讨护理干预在新生儿黄疸蓝光照射治疗中的应用效果。方法将195例需光疗的新生儿黄疸患儿随机分为实验组和对照组,实验组予舒适护理,对照组予常规护理。比较两组皮肤损伤、睡眠、体重及黄疸指数变化。结果光疗中实验组患儿皮肤损伤比例（3.06%）低于对照组（11.34%）,差异有统计学意义（χ2=7.00,P〈0.05）。光疗后,实验组每天平均睡眠时间〉21 h比例（91.84%）高于对照组（78.35%）,差异有统计学意义（χ2=5.01,P〈0.05）。实验组体重增加及黄疸指数下降均较对照组明显,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论舒适护理干预在新生儿黄疸患儿的蓝光照射治疗中有较好的临床应用效果。