桑葚提取物对实验性兔动脉粥样硬化形成过程中细胞间黏附分子-1表达的影响

目的 探讨细胞间黏附分子(ICAM-1)在动脉粥样硬化(AS)形成中的作用及桑葚提取物的影响.方法 新西兰纯种白兔30只,随机分为对照组6只(喂饲全谷物饲料) 和模型组6只(予高脂饮食喂养) ;桑葚组18只,分为低、中、高剂量组,分别给予1、5、10 g/kg桑葚提取液灌胃,1次/d.各组喂养8 w,于0 w、2 w、4 w、6 w、8 w末采血,测血浆胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白的水平.于8 w末采完血后处死兔,取胸主动脉和冠状动脉用免疫组化法检测胸主动脉、冠状动脉ICAM-1表达.结果 对照组血脂在实验前后无明显变化,而模型组血浆胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白在2 w末时较实验前及对照组即已明显升高(P<0.01).免疫组化染色显示,对照组兔胸主动脉壁、冠状动脉壁ICAM-1呈阴性表达,而模型组ICAM-1内皮细胞表达显著增强,且斑块内和中膜平滑肌表达亦增强、表达范围较大.桑葚提取物三组动脉壁ICAM-1表达显示,桑葚低、中剂量组的表达有所减弱,而桑葚高剂量组呈明显的弱阳性表达.结论 ICAM-1参与了AS的形成和发展,桑葚提取物可抑制ICAM-1的表达,从而抑制AS的形成.同时高脂血症与ICAM-1的表达间可能为一种剂量正相关关系.     

NARC-1蛋白在新西兰兔动脉粥样硬化病变中的表达

目的 探讨NARC-1在新西兰兔动脉粥样硬化病变血管壁中的表达.方法 健康纯种雄性新西兰白兔16只,适应性喂养1周后,随机分为对照组和高胆固醇组,每组8只;对照组给予普通颗粒饲料喂养,高胆固醇组给予高胆固醇饲料(2%胆固醇)喂养;两组动物于8周末安乐处死.全自动生化分析仪测定兔血浆中甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇含量,计算动脉粥样硬化指数、高密度脂蛋白胆固醇/低密度脂蛋白胆固醇比值.苏丹Ⅳ染色测量兔主动脉粥样硬化病变面积.油红O染色及HE染色观察兔主动脉病理组织学改变,并进行病理形态学定量分析.免疫组织化学法与免疫印迹法检测兔主动脉组织NARC-1蛋白的分布及表达水平.结果 8周末,高胆固醇组兔血浆总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和、动脉粥样硬化指数水平明显升高,而高密度脂蛋白胆固醇/低密度脂蛋白胆固醇比值明显降低.高胆固醇组出现了明显的动脉粥样硬化病变,主动脉内膜面粥样硬化病变面积为27.41%±2.12%,与对照组(0.51%±0.20%)相比差异显著(P<0.05).病理组织学显示高胆固醇组兔主动脉内膜明显增厚,内膜/中膜厚度比明显增大;油红O染色光镜下显示,高胆固醇组兔主动脉内皮下斑块内泡沫细胞呈橘红色,对照组主动脉内膜未见明显着色;HE染色光镜下显示,高胆固醇组主动脉内膜显著增生,形成明显斑块,斑块中纤维组织增生,可见大量泡沫细胞,胞核较小,胞浆内含有大量脂质空泡,对照组内膜薄且结构完整.免疫组织化学检测发现高胆固醇组兔主动脉NARC-1蛋白表达明显,染色呈强阳性,且群集于内膜斑块处;在高倍镜下,NARC-1蛋白主要分布在泡沫细胞的胞浆和胞膜,而在对照组兔血管壁组织中未见表达.免疫印迹检测发现高胆固醇组兔主动脉NARC-1蛋白呈高表达,而对照组兔血管壁组织未见表达.结论 新西兰兔的主动脉粥样硬化病变处NARC-1蛋白表达明显,其主要分布在泡沫细胞的胞浆和胞膜中,正常对照组兔主动脉血管壁组织未检测到NARC-1蛋白.提示NARC-1/PCSK9是影响动脉粥样硬化病变形成与发展的重要因素.     

C反应蛋白与动脉粥样硬化的新进展

动脉粥样硬化是一种由于血管内皮功能紊乱或受损而引发的慢性炎症性疾病.目前认为,Ross[1]的"炎症假说"是动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)的主要发病机制,临床上可表现为脂质沉积、炎症细胞浸润、泡沫细胞形成、斑块的纤维化及钙化等[2].     

铁储存与动脉粥样硬化危险因素关系的研究

目的:观察储铁水平和动脉粥样硬化(AS)危险因素的关系,探讨铁参与AS发生和发展的可能机制.方法:选取59例AS患者和60例体检健康者,测定机体储存铁水平方面的指标,如血清铁蛋白、血清铁,测定与AS有关的一些指标,如C-反应蛋白、超氧化物歧化酶、总抗氧化能力等.结果:AS组的血清铁蛋白水平明显高于对照组,为(217.02±136.65)ng/ml对(117.75±47.89)ng/ml.血清铁蛋白水平与舒张压及收缩压呈正相关(γ=0.357,0.344).AS组的C-反应蛋白水平明显高于对照组.结论:AS患者体内有较高的铁储存,血清铁蛋白水平可作为AS的一个监测指标.     

不同剂量阿司匹林对兔动脉粥样硬化斑块进展的抑制作用

目的　利用高胆固醇饮食 (2 % )并免疫损伤诱发的动脉粥样硬化斑块模型 ,评价不同剂量阿司匹林 (aspirin)对动脉粥样硬化斑块的抑制作用。方法　将 40只建立动脉粥样硬化斑块模型的新西兰大白兔随机分为阿司匹林小剂量 (4mg·kg- 1·d- 1)、中剂量 (12mg·kg- 1·d- 1)、大剂量 (2 0mg·kg- 1·d- 1)和高胆固醇四组 ,另设正常对照组 ,每组各 10只。测定指标包括 0、2、12周时的血脂和 12周时的血清C反应蛋白 (CRP)和单核细胞趋化因子 1(MCP 1)以及主动脉斑块 /内膜面积比、内 /中膜厚度比和斑块脂质含量。结果　阿司匹林小、中、大剂量组与高胆固醇组相比 ,斑块 /内膜面积比分别减少 2 0 9%、43 9%和 42 8% ,内 /中膜厚度比分别减少 49 0 %、67 1%和 69 0 % ,斑块脂质含量分别减少 2 8 8%、3 5 0 %和 48 6% (P <0 0 5～ 0 0 1) ;CRP和MCP 1也显著降低 (P均 <0 0 1)。三个治疗组间比较 ,各指标在大剂量组显著低于小剂量组 (P <0 0 5～ 0 0 1) ,但大、中剂量组间差异无显著性 (P >0 0 5)。结论　阿司匹林呈剂量相关地通过抗炎作用抑制动脉粥样硬化斑块的进展 ,效应以中剂量 (12mg·kg- 1·d- 1)为佳     

桑葚提取物对实验性高脂血症预防作用的研究

目的：利用实验性高脂血症动物模型,观察桑葚提取物对兔血脂的影响。方法：36只新西兰兔分为6组。空白组给予基础饲料喂养,模型组给予高脂饮食;桑葚组将桑葚提取液与高脂饲料混合喂养新西兰兔,该组又分为低剂量组（1g／kg）、中剂量组（5g／kg）、高剂量组（10g／kg）。于用药0,2,4,6,8周末测定各组血清脂质含量。结果：桑葚三组与模型组比较均可显著降低血清总胆固醇、甘油三酯的水平（P均〈0．01）;中、高剂量组还降低血清低密度脂蛋白和载脂蛋白B的水平（P〈0．05,〈0．01）。桑葚中、高剂量组可显著提高血清高密度脂蛋白及载脂蛋白A1的水平（P〈0．05-〈0．01）。结论：桑葚提取液对兔实验性高脂血症有一定的预防作用,且随着剂量的增加而作用加强。     

CRP可能并不促动脉粥样硬化

很多研究表明血浆血清C-反应蛋白（CRP）预告健康人及冠心病患者的心血管事件，提示它可能在动脉粥样硬化的发生中起一定作用。然而我们利用易于发生动脉粥样硬化的apoE基因敲除的小鼠模型，转基因使之表达人CRP，发现此种转基因雄性小鼠生存至第56周时，CRP并不影响白发性动脉粥样硬化的发生、进展或严重程度，亦不影响死亡率及罹患率。尽管雌性apoE-／-小鼠发生动脉粥样硬化的时间比雄性小鼠更快，转基因表达的人CRP受到性激素调控，且仅在雄性小鼠中的表达水平与人相同。因此本研究仅在雄性小鼠中进行。小鼠血清amyloid P成分，一个炎症反应的极敏感标志物，在整个实验过程中未发生改变，提示该小鼠模型发生动脉粥样硬化的机制与急性炎症反应无关。与野生型对照小鼠比较，转CRP基因的apoE-／-小鼠血中CRP浓度较高，而且高CRP水平与低estradiol浓度相关，表明在apoE-／-小鼠中转入的人CRP基因表达上调，与改变的雌激素水平有关。因此，该研究结果表明炎症标志CRP可能并不参与动脉粥样硬化的发生，即既不促进动脉粥样硬化，亦不保护机体不发生动脉粥样硬化。但作者又指出，本研究中的转入的人CRP基因，它所处的环境是鼠的脂蛋白、鼠的补体和细胞外基质，鼠的组织和炎症，鼠的细胞因子、介质和细胞受体，而不是人的，所以不宜将此模型或类似模型的结论推广应用于人体。     

丹皮酚对动脉粥样硬化大鼠CRP的影响

目的探讨丹皮酚对动脉粥样硬化（AS）大鼠血清炎性因子C反应蛋白（CRP）的影响。方法采用高脂饲料喂养和维生素D3腹腔注射的方法建立大鼠AS模型,分为正常组、模型组、阳性组（辛伐他汀10mg/kg）、丹皮酚组（20mg/kg）,每组8只。灌胃给药4周后,各组取血清,ELISA法测定CRP的表达水平;取主动脉,光镜下观察病理改变,进行作病变分级评分。结果丹皮酚能改善AS大鼠的主动脉病变,与模型组比较有统计学意义（P〈0.01）;丹皮酚可降低血清CRP水平,为（6.0±1.5）ng/L,与模型组（8.8±1.3）ng/L比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论丹皮酚治疗大鼠AS的作用机制可能与降低炎性因子CRP的表达、抑制炎症反应有关。     

铁储存与动脉粥样硬化危险因素关系的研究

目的观察储铁水平和动脉粥样硬化(AS)危险因素的关系,探讨铁参与AS发生和发展的可能机制.方法选取59例AS患者和60例体检健康者,测定机体储存铁水平方面的指标,如血清铁蛋白、血清铁,测定与AS有关的一些指标,如C-反应蛋白、超氧化物歧化酶、总抗氧化能力等.结果AS组的血清铁蛋白水平明显高于对照组,为(217.02±136.65)ng/ml对(117.75±47.89)ng/ml.血清铁蛋白水平与舒张压及收缩压呈正相关(r=0.357,0.344).AS组的C-反应蛋白水平明显高于对照组.结论AS患者体内有较高的铁储存,血清铁蛋白水平可作为AS的一个监测指标.     

稳消颗粒对兔实验性动脉粥样硬化血清FIB和CRP表达的影响

目的观察稳消颗粒对兔实验性动脉粥样硬化血清C反应蛋白(CRP)和纤维蛋白原(FIB)表达的影响。方法健康新西兰大白兔36只,随机分为空白组(正常饮食)9只和造模组(高脂饮食)27只。造模成功后将造模组再随机分为稳消颗粒组、辛伐他汀组、模型对照组。停用高脂饲料改用标准饲料并根据体重比折算临床剂量给予相应的药物治疗8周。分别于实验前与实验后经耳缘静脉采血,检测CRP和FIB水平。结果与空白组相比,稳消颗粒组、辛伐他汀组和模型对照组的CRP、FIB水平显著增高(P0.05);稳消颗粒组、辛伐他汀组CRP、FIB明显低于模型对照组(P0.05),但稳消颗粒组、辛伐他汀组之间比较无统计学意义(P0.05)。结论稳消颗粒可降低CRP、FIB水平,有利于AS斑块稳定。     

高敏C反应蛋白与颈动脉粥样硬化的关系

目的 探讨高敏C反应蛋白和颈动脉粥样硬化的关系.方法 选取在神经内科住院的患者225例(其中脑梗塞患者133例),排除了应激、炎症、自身免疫性疾病等影响高敏C反应蛋白水平的疾病,全部患者行颈部血管彩超检测,观察颈动脉内膜-中膜厚度、斑块的检出情况及斑块评分、管腔的狭窄率,作为评价颈动脉粥样硬化的指标.根据血管彩超的检查结果分为颈动脉粥样硬化组和对照组.用微粒子透射增强免疫法(超敏)检测血浆高敏C反应蛋白的水平.分别比较颈动脉粥样硬化组与对照组高敏C反应蛋白水平的差别,分析高敏C反应蛋白和颈动脉内膜-中膜厚度、斑块评分之间的关系.结果 颈动脉粥样硬化组(130例)与对照组(95例)比较,二者之间的高敏C反应蛋白存在明显差异(P<0.05);偏相关分析显示,高敏C反应蛋白与颈动脉内膜-中膜厚度及斑块评分成正相关,相关系数分别为0.4807和0.3024.结论 颈动脉粥样硬化组较对照组高敏C反应蛋白水平高,高敏C反应蛋白与颈动脉粥样硬化的严重程度成正相关.     

葡萄籽原花青素降低动脉粥样硬化兔血清C反应蛋白水平

探讨葡萄籽原花青素对动脉粥样硬化兔血清C反应蛋白的作用。 15只雄性新西兰大白兔随机分为正常对照组 (喂饲标准颗粒饲料 )、高脂模型组 (喂饲含 1%胆固醇的颗粒饲料 )和葡萄籽原花青素组 (饲喂含 1%胆固醇和 1%葡萄籽原花青素的颗粒饲料 )。于实验开始前 1天和实验后第 1、2、4、8、12周末取空腹血 ,检测血清C反应蛋白水平。在 12周末 ,所有大白兔经空腹取血后处死 ,取其主动脉进行病理学分析。结果发现 ,与高脂模型组比较 ,葡萄籽原花青素组血清C反应蛋白水平在 1周末即明显降低 (P <0 .0 0 1) ,并维持至实验结束。高脂模型组和葡萄籽原花青素组血清C反应蛋白水平与时间均呈现高度相关性 (r =0 .990 4 7,P <0 .0 0 1和r =0 .74 777,P <0 .0 0 1)。病理学分析发现 ,葡萄籽原花青素组主动脉动脉粥样硬化病变程度 (主动脉壁厚度和泡沫细胞数量 )比高脂模型组明显降低 (P <0 .0 1)。结果提示 ,葡萄籽原花青素具有抗动脉粥样硬化作用 ,其机制可能与降低血清C反应蛋白水平有关     

心脑舒通胶囊对动脉粥样硬化患者C反应蛋白和动脉弹性功能的影响

目的观察心脑舒通胶囊对动脉粥样硬化患者C反应蛋白（CRP）和动脉弹性功能的影响。方法将入选的114例动脉粥样硬化患者随机地分为A组（58例）与B组（56例）。两组患者均予常规治疗，B组加用心脑舒通胶囊口服，3粒／次，1日3次，比较用药前及用药2月后各组C反应蛋白（CRP）、臂-脚踝动脉波传导速度（baPWV）、大动脉弹性指数（C1）、小动脉弹性指数（C2）变化。结果与治疗前比较，两组治疗后CRP、baPWV、C1、C2均有统计学意义（P〈0．05）；与A组治疗后比较，B组各指标均有统计学意义（P〈0．05）。结论心脑舒通胶囊具有改善炎性反应及动脉弹性功能的作用。     

急性脑梗死患者C反应蛋白变对与颈动脉粥样硬化的影响研究

目的探讨急性脑梗死患者血C反应蛋白（CRP）与颈动脉粥样硬化的关系。方法对50例急性脑梗死患者和46例正常对照组进行观察。采用速率散射比浊法测定血CRP含量;检测颈动脉内膜-中膜厚度（IMT）,观察颈动脉粥样斑块。结果急性脑梗死患者血CRP含量、颈动脉IMT和粥样斑块数较对照组明显增加;血CRP水平与临床神经功能缺损评分、吸烟指数、颈动脉IMT及斑块数呈正相关。结论 CRP作为炎性指标可能在动脉粥样硬化的发生和发展中起了重要的作用;血CRP水平可作为急性脑梗死患者病情轻重和预后的评价指标。     

C-反应蛋白与急性冠脉综合征及其干预研究进展

炎症在急性冠脉综合征的发病机制中发挥重要作用,C-反应蛋白不仅是冠状动脉事件的标志物,也是冠状动脉事件的独立致病因素,因此有效的降低血浆C-反应蛋白浓度将是急性冠脉综合征治疗与预防的又一手段。     

脑钠肽、和肽素和高敏C反应蛋白与急性冠状动脉综合征的相关性

目的 探讨急性冠状动脉综合征患者冠状动脉粥样硬化程度与脑钠肽、和肽素和高敏C反应蛋白水平之间的相关性.方法 检测30例急性心肌梗死(急性心肌梗死组)患者,38例不稳定型心绞痛(不稳定型心绞痛组)患者和20例健康对照组血浆脑钠肽、和肽素和血清高敏C反应蛋白水平;比较冠状动脉病变支数、左主干病变、冠状动脉Gensini评分与脑钠肽、和肽素和高敏C反应蛋白水平的相关性.结果 急性心肌梗死组、不稳定型心绞痛组脑钠肽、和肽素和高敏C反应蛋白水平显著高于正常对照组(P<0.01),急性心肌梗死组脑钠肽、和肽素和高敏C反应蛋白水平显著高于不稳定型心绞痛组(P<0.01);脑钠肽、和肽素水平与冠状动脉病变支数、左主干病变、冠状动脉Gensini评分呈正相关(P<0.01),而高敏C反应水平与冠状动脉病变支数、左主干病变、冠状动脉Gensini评分差异无显著性(P>0.05).结论 急性冠状动脉综合症患者脑钠肽、和肽素和高敏C反应蛋白的水平明显升高,和冠状动脉病变程度之间存在相关性.     

瑞舒伐他汀钙对高血压患者颈动脉内膜中层厚度及血清高敏C反应蛋白影响的研究

目的观察高血压人群中,在常规降压治疗的同时联用他汀类药物,通过对血脂指标、hs—CRP、颈动脉内膜中层厚度（IMT）及斑块的的检测,探讨他汀类药物及早应用能否更好的控制动脉粥样硬化的进展。方法选取高血压的患者405例,分为对照组（202例）,研究组（203例）均接受降压药物治疗,研究组同时予以瑞舒伐他汀钙10mg／日,研究周期为18个月,检测基线、6月、12月、嘏月时高敏c反应蛋白（hsCRP）、血脂系列;同时检查基线及18个月颈动脉内膜中层厚度（IMT）及颈动脉斑块。结果他汀组TC、TG、LDL—C、hsCRP在6、12、18个月检测指标均有下降,组内、组间比较（P〈0．05）,HDL—C较对照组及基线均有升高（P〈0．05）,差异有统计学意义,18个月IMT及斑块检出率较对照组及基线均有统计学差异（P〈0.05）。结论瑞舒伐他汀钙具有良好的调脂、抗炎和抗颈动脉粥样硬化作用。     

Correlation between Serum Level of Adiponectin and Severity of Coronary Artery Atherosclerosis

Objectives To investigate the correlation between serum level of adiponectin and severity of coronary artery atherosclerosis. Methods Coronary angiographies were performed and serum levels of adiponectin were measured in 88 patients with suspected coronary heart disease （CHD）. Patients were divided into groups according to the coronary angiographies and Gensini＇s scores of coronary artery atherosclerosis. The serum levels of adiponectin were compared in different groups, and multiple regressions were used to analyze the correlation factors of adiponectin. Results （1）Serum adiponectin concentration in CHD group [ 7. 1 mg/L （2.4 - 21.1 mg/L） ] was decreased as compared with that in control group [ 11.6 mg/L （4.4 - 28.2 mg/L ）, P 〈 0. 01 ] ; （2）The serum levels of adiponectin fell while the Gensini＇ s scores of coronary artery atherosclerosis increased （P 〈 0. 05, P 〈 0. 01 ） ; （3）Serum level of adiponectin was positively correlated with the high-density lipoprotein cholesterol, while negatively correlated with the Gensini＇ s score of coronary artery atherosclerosis and triglyceride （P 〈 0. 01 ）. Conclusions Serum adiponectin concentration was decreased in patients with CHD. Low serum levels of adiponectin reflected the severity of coronary artery atherosclerosis. Adiponectin was a protective factor of cardiovascular system.     

老年高血压病患者颈动脉粥样硬化程度与血25-羟维生素D水平的相关性

目的　探讨老年高血压病患者颈动脉粥样硬化程度与血25-羟维生素D［25（OH）D］水平的相关性。方法　对2012年5月至12月间在宁波市第二医院就诊的老年高血压病患者经超声检测颈动脉内膜中膜厚度（IMT）,根据颈动脉IMT将患者分为颈动脉正常组（60例,对照组）、颈动脉内膜增厚组（60例）和颈动脉斑块组（60例）。采用ELISA法测定三组患者血清25（OH）D水平,分析25（OH）D水平与颈动脉IMT的关系。结果　颈动脉斑块组与颈动脉内膜增厚组血25（OH）D水平均低于颈动脉正常组（P<0.05）,颈动脉斑块组血25（OH）D水平低于颈动脉内膜增厚组（P<0.05）,差异均有统计学意义。结论　低血25（OH）D水平的老年高血压病患者具有颈动脉粥样硬化程度加重的危险,血25（OH）D水平测定有助于预测颈动脉粥样硬化程度。     

C反应蛋白与超敏C反应蛋白的检测及其临床意义

C反应蛋白（Creactive protein,CRP）是一种急性时相反应蛋白,它参与体内多种生理及病理过程,同时发挥抗炎及促炎双重作用。CRP对于感染及多种结缔组织病的鉴别、判断疾病严重程度或活动性等有重要意义。因测定敏感度的提高,超敏C反应蛋白（hypersensitive-CRP,hs-CRP）对于心脑血管疾病等多种疾病的诊治具有指导意义,尤其是可以作为健康人心血管疾病的有效预测因子。