糖尿病足的治疗和护理

糖尿病足或肢端坏疽是糖尿病常见的慢性并发症之一，也是导致糖尿病患者截肢致残的主要原因，而糖尿病血管病变、神经病变与合并感染又是糖尿病足的常见原因。糖尿病足的发病率美国约为5．6％；英国约为5．3％～7．4％；瑞曲约为4．4％。美国每年糖尿病足截肢者高达5万余人，用于糖尿病足的费用每年高达4亿美元。据统计，1992年中国因糖尿病足住院的患者占糖尿病住院人数的12．4％，其中截肢率为7．3％。近年来，采用中西医结合治疗糖尿病足，使患肢的创面愈合率达到87．6％，     

糖尿病足临床特点分析与治疗探讨

目的分析糖尿病足患者的临床特点，寻找相关危险因素，探讨糖尿病足的治疗。方法回顾性分析55例糖尿病足患者的临床资料，包括年龄、性别、病程、血糖、糖化血红蛋白、血压、血脂等。结果糖尿病足发病率为同期住院2型糖尿病患者的3．7％（55／1485），且呈逐年递增趋势（2．7％～4．8％）。随年龄增加而增多。大多合并神经病变和血管病变。截肢率为0．4％（6／1485）。结论糖尿病足必须早诊断、早综合治疗。积极预防和治疗各种慢性并发症，根据不同个体采取相应方法治疗，可有效降低糖尿病足患者的截肢率。     

糖尿病足部溃疡外科治疗的临床研究

目的：探讨外科治疗糖尿病足部溃疡以降低其高位截肢率的措施。方法：对87例糖尿病足部溃疡住院病人采用皮瓣移植为主的手术方法进行修复。结果：87例糖尿病足部溃疡应用皮瓣修复51例(58．62％)，皮片移植8例(9．20％)，单纯截趾10例(11．49％)，高位截肢18例(20．69%)，一期愈合率为90．80％。结论：采用皮瓣移植为主的外科治疗，可有效降低糖尿病足部溃疡高位截肢率。     

糖尿病足64例的护理

糖尿病足是糖尿病四种大血管并发症之一。糖尿病足是指糖尿病患者踝关节以下部位的溃疡、坏疽或者感染。在国外发病率为5．8％～6．3％，而我国老年糖尿病患者中糖尿病足患者占2．8％～4．5％，是导致死亡和致残的重要原因。近年来，临床上治疗糖尿病足的方法有限，因此，良好的护理不仅可以提高生存、生活质量，还可降低死亡、致残率。     

糖尿病足120例临床分析

目的分析糖尿病足（DF）的发病因素，探讨糖尿病足的治疗措施，为糖尿病足的诊治提供理论依据。方法回顾性分析120例糖尿病足临床资料。结果DF主要发生在40岁以上的中年人（占94．0％），其发病率随年龄的增加而升高。经治疗，120例患者中34例痊愈（28．3％），63例好转（52．5％），23例恶化（19．2％），6例行截肢术，2例行大隐静脉动脉化手术，6例死亡。结论DF的发生与糖尿病（DM）病程长短有明显关系，DF患者需定期改善足部血液循环，神经营养治疗，必要时清创换药。早期干预和及时正确的治疗是减少糖尿病足发病及减少截肢的关键。     

足部按摩干预糖尿病肾病血透患者糖尿病足进展的疗效观察

目的：探讨足部按摩干预对糖尿病肾病血透患者糖尿病足进展的干预效果。方法：选择2015年2月～2016年9月期间我院收治的糖尿病肾病血透伴发早期糖尿病足患者90例作为研究对象，随即分为对照组和观察组，各45例。两组患者均常规行血液透析治疗，期间对照组常规给予血糖控制干预、糖尿病足健康指导等护理干预，观察组在对照组基础上增加足部按摩干预，观察两组患者糖尿病治疗效果，并统计两组糖尿病足进展情况。结果：经过2个疗程干预后：观察组糖尿病足治疗总有效率（91．11％）显著高于对照组（77．78％），组间差异P＜0．05；观察组糖尿病足 Wagner分级增加者4例（8．89％），对照组为10例（22．22％），组间差异P＜0．05。结论：糖尿病肾病血透伴发早期糖尿病足患者积极给予足部按摩干预可有效改善足部症状及体征，并可有效控制糖尿病足进展，临床应用价值较高。     

前列腺素E1治疗糖尿病足30例临床观察

对30例糖尿病足患进行了为期3－6周的前列腺素E1治疗。结果显示：使用前腺素E1总有效率为86．6％，并与30例糖尿病足患使用复方丹参作比较，总有效率为57．6％，经统计学处理P＜0．05。表明前列腺素E1治疗糖尿病足对症状的改善有明显的疗效。     

糖尿病足35例临床治疗体会

目的：探讨糖尿病足治疗体会。方法：根据糖尿病足不同分期，采用改善微循环，控制感染、局部换药、高压氧治疗和外科手术治疗。结果：0级治愈3例；1级治愈7例；2级治愈10例；3级治愈10例，好转2例；4～5级治愈1例，截肢2例。总治愈率：88．57％，其中0～3级治愈率：93．75％，4～5级治愈率：33．33％。结论：糖尿病足早发现，早期治疗多能治愈。     

胰岛素、654-2、庆大霉素联合治疗糖尿病足疗效观察

目的 探讨胰岛素、654-2、庆大霉素局部创面治疗结合全身治疗对糖尿病足的疗效。方法54例0～5级糖尿病足患者在全身治疗的基础上，局部创面应用胰岛素、654-2、庆大霉素混合液治疗。结果54例中治愈38例，治愈率70．4％；有效11例，有效率20、4％；无效5例，无效率9．2％。结论糖尿病足在全身治疗的基础上，应用胰岛素、654-2、庆大霉素混合液加强局部治疗，可提高缓解率，降低截肢率。     

糖尿病足的临床护理与预防措施

目的探讨糖尿病足的临床护理与预防措施。方法选取我院2012年2月-2013年2月收治的80例糖尿病足患者，对其临床资料进行回顾性分析。结果本组80例患者经系统的治疗与护理后58例患者痊愈，占72．50％，15例患者好转，占18．75％，5例患者无效，占6．25％，2例患者截肢，占2．50％。结论在给予糖尿病足患者有效治疗及预防的同时配合系统的临床护理干预，有助于患者康复，临床效果显著，值得推广和应用。     

糖尿病足的护理体会

糖尿病足（足部溃疡）是糖尿病最常见的并发症之一，且前全球约有1亿2千万糖尿病患者，65岁以上的糖尿病患者截肢率达10％。据统计，我国糖尿病足患病率为0．9％～14．5％，重视日常足部护理。选择合适鞋袜避免足部损伤是预防糖尿病足的关键。我科于2001年4月～2004年6月共收治36例糖尿病足患者，通过综合治疗和护理，取得了较好的效果，体会如下：     

湿润烧伤膏治疗糖尿病足28例护理体会

目的 探讨湿润烧伤膏用于治疗糖尿病足的应用效果。方法 对28例糖尿病足创面采用湿润烧伤膏进行治疗及护理，观察其疗效。结果 28例中治愈20例，好转8例，治愈率71．4％，有效率100％。结论 湿润烧伤膏对糖尿病足创面既有良好保护作用，又能改善创面微循环，促进溃疡愈合。     

糖尿病足的发生危险因素及预防对策

糖尿病足占就诊患者的0．9％～1．7％，老年人占2．8％～14．5％．加强对糖尿病足的预防和护理能够明显提高糖尿病足的好转率和治愈率。     

糖尿病足内科治疗56例临床观察

OAKLEY于1956年首先提出了“糖尿病足”（DF）的概念，1972年，CATTERALL将糖尿病足定义为因神经病变而失去感觉，或因缺血而失去活力同时感染的足。1995年，我国第一届糖尿病足学术会议对其进行了新的注释，糖尿病足是由于糖尿病血管神经病变引起下肢异常的总称，因合并感染引起肢端坏疽称糖尿病足肢端坏疽，是糖尿病足发展的一个重要阶段，糖尿病足作为糖尿病的一种严重并发症，具有很强的致残性，最终的结局是溃疡、截肢和死亡，糖尿病足的患病率占到糖尿病人数的90．8％～96％，针对糖尿病足肢端缺血，微循环障碍的病理改变，重新恢复足部循环是治疗的重要一环，我科在近几年采用川芎嗪联合高压氧治疗糖尿病足，在56例治疗分析中，发现治疗效果较好，现报道如下。     

27例糖尿病足的临床分析

目的探讨糖尿病足发病的相关因素及治疗效果。方法对27例糖尿病足患者进行临床资料分析总结并采用综合治疗,观察其疗效。结果27例糖尿病足经综合治疗后总治愈率48．2％、总有效率77．8％,与糖尿病足的级别成反相关。结论糖尿病足是可防可治的,但需加强糖尿病教育,早诊断、早治疗,综合治疗效果较好。     

中西医结合治疗糖尿病足67例报告

糖尿病足是糖尿病严重并发症之一，是导致糖尿病患者截肢的主要原因，欧美国家患病率较高，约为5．8％～6．3％，据中华医学会糖尿病学会糖尿病足学组1992年回顾性调查，我国糖尿病足占住院糖尿患者的12．4％，截肢率为7．3％。     

脂微球前列腺素E1治疗糖尿病足疗效观察

目的观察脂微球前列腺索E1治疗糖尿病足的临床疗效。方法治疗组应用脂微球前列腺素E110μg加生理盐水10ml，静脉注射，对照组应用杏丁25ml加生理盐水250ml～500ml静脉滴注，每日1次，2周为1疗程，治疗2个疗程。观察两组疗效。结果治疗组显效率为64．7％，总有效率为94．1％；对照组分别为33．3％、63.3％，两组比较有显著性差异（P〈0．01）。结论脂微球前列腺索E1是治疗糖尿病足的有效药物。     

高压氧综合治疗糖尿病足50例效果观察

目的：观察高压氧综合治疗糖尿病足的有效性。方法：在常规治疗的同时，对26例糖尿病足患者予以高压氧治疗；24例糖尿病足患者作为对照组，给予常规治疗。比较治疗后的两组下肢症状改善情况及血液流变学指标。结果：治疗组总有效率为92％，症状明显改善，血氧分压、血氧饱和度明显升高、血液流变学指标明显下降（P＜0．01）。结论：高压氧治疗糖尿病足效果显著。提高了糖尿病足治疗的有效率，改善了患者的生存质量。     

中西医结合防治糖尿病足的研究近况

糖尿病足是糖尿病最常见和最严重的慢性并发症之一，是指因神经病变失去知觉和因缺血失去活力合并感染的足。其发病率国外约5．8％～6．3％，国内较低，约0．9％-1．7％。临床表现为肢体端麻木、发凉、间歇性跛行、下肢静息痛、皮肤慢性溃疡和坏疽等。糖尿病足的治疗相当困难，其发展往往导致最终的截肢或合并全身严重感染而死亡。本文结合国内外有关中西医文献就糖尿病足的发病机制和防治综述如下。     

仙方活命饮加减治疗糖尿病足56例临床观察

目的：观察仙方活命饮加减治疗糖尿病足的疗效。方法：将56例糖尿病足患者随机分为治疗组30例和对照组26例,治疗组采用仙方活命饮加减（药用生黄芪、白芷、贝母、防风、赤芍等）治疗,对照组采用糖尿病足基础治疗,疗程均为4周,分别观察2组治疗前后糖尿病足的愈合状况。结果：治疗组治疗4周后总有效率为93．3％优于对照组的73．19％（P〈0．05）。结论：仙方活命饮加减治疗糖尿病足有良好的作用。