急性假性结肠梗阻

临床酷似机械性肠梗阻 ,却无机械性梗阻原因的肠梗阻 ,称假性肠梗阻 ( intestinal pseudo- ob-struction,IPO)。发生于结肠的假性梗阻 ,称急性假性结肠梗阻或急性结肠假性梗阻 ( Acute colonicPseudo- Obstruction,ACPO)。ACPO由 Ogilvie于1 948年首先描述 ,故又称 Ogilvie综合症。其它如无力性结肠梗阻 ,非梗阻性结肠扩张 ,非中毒性巨大结肠及气液闭锁综合征等命名 ,因未能真正反映该病实质 ,未被通用 [1～ 9]。ACPO病死率 0 %～ 5 % [5]。其扩张病变虽可累及整个结肠 ,但多数仅限于盲肠和升结肠。且有盲肠穿孔危险 ,盲肠一旦穿孔 …     

急性假性结肠梗阻临床特征及治疗

目的:探讨急性假性结肠梗阻(ACPO)的病因、诊断及治疗.方法:回顾总结12例ACPO的临床资料及临床特点.结果:6例综合保守治疗、4例结肠镜、2例手术治疗,11例7～10 d梗阻缓解;死亡2例,1例死于原发病,1例手术后瘘口反复堵塞不愈合.结论:通过临床分析可有效地与器质性结肠梗阻相鉴别,绝大多数ACPO可通过非手术方法而治愈,从而避免不当手术对患者造成的损害.     

肠镜治疗急性假性结肠梗阻

目的：评价肠镜在急性假性结肠梗阻中的治疗价值。方法：对11例急性假性结肠梗阻的患者行肠镜减压治疗。结果： 11例中一次成功者8例；经二次成功者2例；经4次成功者l例。结论：经肠镜减压治疗急性假性结肠梗阻方法简单，疗效确切。     

肠镜治疗急性假性结肠梗阻

急性假性结肠梗阻是短暂和可逆的,早期诊断和正确治疗是关键。延误诊断,可导致结肠缺血坏死、穿孔,严重者可导致死亡。我院于1992年3月至2002年3月用肠镜减压治疗急性假性结肠梗阻11例,疗效显著。临床资料本组患者中,9例发生于结直肠癌手术后,另有2例发生在子宫切除术后。其中男8例、女3例,年龄56～80(平均71)岁。发病时间在术后9～20d。临床表现为高度腹胀、腹痛,恶心呕吐及发热等,典型表现为进行性腹胀伴高热。入院后予禁食、胃肠减压、纠正水电解质平衡、抗感染等一般治疗后,行床边或到肠镜室予以纤维结肠镜检查及减压术。本组患者肠镜检…     

急性假性结肠梗阻15例临床报告

<正>急性假性结肠梗阻(ACPO)与其它结肠梗阻在临床上难以区别,易误诊误治,且病死率高。现将我院1994~2002年6月收治的15例报告如下。 1临床资料 1.1一般资料:本组15例,男6例,女9例,年龄23~72     

急性假性结肠梗阻3例误诊分析

病例1 男，47岁，因左下腹痛伴肛门停止排气、排便2d入院。查体。腹软，左下腹稍胀，压痛明显，未触及明显肿块，肠鸣音减弱，移动性浊音征(一)。腹部X线平片示左侧结肠扩张明显．似有孤立肠袢影；B超检查见小肠无扩张，左侧结肠扩张明显。给予禁饮食、胃肠减压、肥皂水灌肠及营养支持治疗．1d后出现腹痛加剧，伴鲜血便．遂行急诊剖腹探查术。术中见乙状结肠扩张明显，肠腔内积液，未见器质性病变，诊断为急性假性乙状结肠梗阻，留置肛管到达乙状结肠与直肠交界处，关腹。术后行胃肠减压、肛管排气，并应用西沙必利、新斯的明等动力药及营养支持治疗，Sd后拔除肛管，患者自行排气、排便，治愈出院。     

急性假性结肠梗阻的诊治分析(附24例报告)

目的 探讨急性假性结肠梗阻的临床诊断与治疗。方法 回顾性分析24例急性假性结肠梗阻患者的临床资料。结果 24例患者均有机械性肠梗阻的临床表现。12例经保守治疗治愈；6例经结肠镜结合中西医药物治疗治愈；6例行手术治疗，其中4例因误诊为器质性结肠梗阻而手术．2例死亡。结论 要提高对急性假性结肠梗阻的认识，多数急性假性结肠梗阻可通过非手术方法治愈，在采取积极保守治疗的同时，通过临床仔细分析可与器质性结肠梗阻相鉴别．要严密观察患者腹部体征，防止肠穿孔等并发症的发生。     

内脏肌病致急性假性结肠梗阻

内脏肌病是一种由内脏平滑肌萎缩、缺失和纤维化引起的罕见疾病。病变常累及消化道,临床表现随病变部位和程度不同而异。小肠病变可表现为腹胀、腹泻及呕吐等消化不良症状,累及结肠则表现为急性假性肠梗阻。本病可继发营养不良、低蛋白血症等。常与麻痹性肠梗阻,慢性便秘,进行性全身硬化等疾病相混淆,诊断上存在一定困难。本病病程进展通常较缓慢,远期预后不良。本文回顾性分析吉林大学白求恩第一医院收治的l例内脏肌病致急性假性结肠梗阻患者的临床资料,总结该疾病的诊断和治疗经验。     

急性假性结肠梗阻的诊治

急性假性结肠梗阻是指由各种原因导致的急性结肠运动功能障碍，出现急性结肠梗阻的症状、体征及影像学表现。因有别于器质性病变所致的机械性结肠梗阻，故称急性假性结肠梗阻(Ogilvie’s syndrpme)。     

烧伤后急性假性结肠梗阻研究进展

急性假性结肠梗阻(acutecolonic pseudo ob struction,ACPO)是指具有结肠机械性肠梗阻的症状和体征,但实际上并不存在结肠器质性病变的一种综合征[1- 3] 。Ogilvie[1] 在194 8年报道了2例因腹膜后恶性肿瘤侵犯腹腔神经丛而发生结肠机能性肠梗阻的患者,首先对这种综合征进行了描述,因此又称Ogilvie综合征。ACPO在临床上并不少见,预后极差,特别是烧伤患者合并ACPO时死亡率较高,必须引起足够的重视。但有关烧伤并发ACPO的研究进展缓慢,特别是近3年来罕见报道。本文仅对现有文献作一综合分析。一、烧伤合并ACPO的特点1.发病率:尽管ACP…     

老年结直肠癌急性肠梗阻的诊断与治疗(附68例报告)

目的:探讨老年结直肠癌急性肠梗阻的诊断与治疗.方法:回顾性分析2000年1月至2006年6月我们医院收治的老年结直肠癌急性肠梗阻68例临床资料.结果:68例均行各种不同手术方式治疗,术后并发症13例,死亡2例.结论:对于老年结直肠癌肠梗阻,选择合理术式,同时重视老年合并症的处理,可减少并发症的发生,提高疗效.     

慢性假性结肠梗阻的诊断治疗：附17例报告

目的:探讨慢性假性结肠梗阻的诊断与治疗方法。方法:回顾性分析17例慢性假性结肠梗阻患者的临床资料。结果:所有患者均行手术治疗，5例右半结肠加横结肠切除，8例右半结肠加横结肠加降结肠切除，1例乙状结肠切除，1例乙状结肠造瘘，2例肠减压术。术后2例切口感染和1例左膈下脓肿，经处置后痊愈;1例术后胃瘫，保守治疗30 d治愈，1例肠减压术患者，术后19 d因脓毒症，感染性休克死亡。2例乙状结肠切除及1例肠减压患者，术后症状均无缓解。其余患者腹胀消失，排气、排便正常而获痊愈。结论:慢性假性结肠梗阻是一种少见疾病，切除全部扩张的、无功能肠段可使大多数患者的症状缓解。     

成人急性结肠梗阻的诊断与外科治疗

目的：总结成人急性结肠梗阻的病因与诊治方法。方法：对86例成人急性结肠梗阻患者的临床资料进行回顾性分析,总结其病因,分析诊治效果。结果：86例中恶性肿瘤81例,占70.9%;其次为粪块及扭转引起的急性梗阻,占22.1%;而假性结肠梗阻和先天性巨结肠所占比例较低,约7.0%。86例中急诊手术61例,择期手术11例,14例非手术治疗。有4例死亡,33例发生术后并发症,其余均治愈。结论：成人急性结肠梗阻中,结直肠肿瘤为常见病因,其次为粪块梗阻和乙状结肠扭转,急性假性结肠梗阻及先天性巨结肠较少见,诊断中要利用多种辅助检查争取早期明确病因,针对不同病因采取不同的治疗方式。     

结直肠癌术后早期炎性肠梗阻诊断与治疗的临床体会(附23例报告)

目的总结结直肠癌术后早期炎性肠梗阻的临床特点和治疗措施。方法回顾分析2007~2013年23例结直肠癌术后早期炎性肠梗阻的诊治方法。结果本组23例患者均采用非手术治疗方法治愈。结论正确认识术后早期炎症性肠梗阻的特点是治疗的关键,明确诊断后应采用非手术治疗,多能获得满意结果。     

老年性结肠癌急性结肠梗阻的诊断与围手术期处理(附36例报告)

目的：探讨老年结肠癌合并急性结肠梗阻的临床特点．提高诊断与围手术期处理水平。方法：回顾性分析了36例老年结肠癌合并急性结肠梗阻的住院资料和随访结果。结果：20例限期手术．其中17例行根治性手术一期肠吻合术，无肠漏以及腹腔感染发生；16例急诊手术．8例行肿物根治性切除一期肠吻合术，其中3例出现吻合口漏，且1例中毒性休克死亡；4例行肿物切除．结肠近端造口．其中发生腹腔感染2例．造口疝1例；3例因广泛转移和浸润而行肿物姑息切除．结肠近端造瘘。结论：对于结肠癌合并急性结肠梗阻，术前尽快明确诊断、缓解梗阻、改善全身状态，争取行Ⅰ期手术。姑息性切除仍有重要作用。有利于延长病人的生存期。     

急性假性结肠梗阻

急性假性结肠梗阻并非是一种罕见病,近年来国内外文献均有较多报道.该病主要表现为结肠扩张、腹胀,而无机械性或麻痹性肠梗阻的表现,如不及时治疗容易发生盲肠穿孔等严重并发症,预后较差.我们曾治疗了6例急性假性结肠梗阻,现结合文献加以讨论,旨在提高对急性假性结肠梗阻的诊治水平.     

结直肠癌致急性肠梗阻的外科治疗(附45例报告)

目的探讨结直肠癌所致急性肠梗阻的外科治疗方法。方法回顾分析2004年1月至2011年5月我院经手术治疗的结直肠癌并发急性肠梗阻45例患者的临床资料。结果手术治疗45例,其中行一期切除28例,Hartmann术9例,横结肠造瘘术1例,盲肠造瘘术2例,Miles术3例,乙状结肠双袢造瘘术2例。痊愈好转出院43例,死亡2例,术后并发症8例。结论重视对结直肠癌致急性肠梗阻的认识,根据术中探查的情况及患者的自身情况,选择合理的手术时机和适当的手术方式,加强围手术期处理是保证治疗成功,减少并发症的关键。     

结直肠癌伴急性肠梗阻的治疗体会(附42例报告)

结直肠癌伴急性肠梗阻是外科常见的急腹症之一,虽然是常见病,但许多患者未能得到及时治疗,病情发展,危及生命。我院自2000年以来,共收治结直肠癌伴急性肠梗阻病人42例,均行手术治疗,现将诊断及治疗体会汇报如下。1资料和方法1.1一般资料本组共42例,男性24例,女性18例,年龄在27~84岁之间。其中左半结肠癌20例,右半结肠癌14例,直肠癌8例。症状:全组病例均有腹痛、腹胀,肛门停止排气排便等急性肠梗阻的表现,X-线透视或腹部平片示:肠管扩张,气液平面。术后病理类型:溃疡型腺癌30例,蕈伞型腺癌4例,缩窄型腺癌5例,粘液腺癌3例。Dukes分期:B期8例…     

结直肠癌并急性结肠梗阻的外科处理——附225例临床分析

目的 探讨结、直肠癌并急性结肠梗阻病例的外科处理原则和方法。方法 回顾性分析我院自1982年至1998年收治的225例结、直肠癌并急性结肠梗阻病例，结合近年国内、外献，综合评价其外科处理方法。结果 225例患均经手术治疗．出现并发症23例；死亡13例，病死率为5.8％，其余均痊愈出院。结论 结、直肠癌并急性结肠梗阻的处理要根据病人的全身情况和肿瘤的局部情况来进行综合判定。适应证掌握恰当．一期肿瘤切除和吻合术是安全的．