氯胺酮麻醉引起惊厥1例

患儿,男,10岁,体质量26kg。主因反复发作右下腹部疼痛2个月,加重1d于2008年9月4日入院。既往体健。家族中无遗传病及传染病史。2个月前无明显诱因出现上腹部疼痛,逐渐转移至右下腹,伴恶心、呕吐、食欲不振,无发热、无腹泻,经抗生素治疗好转。于入院前晚再次加重。     

氯胺酮麻醉后抽搐、延长至50小时后苏醒一例报告

随着氯胺酮的临床广泛应用,其不良反应也相应增多。现将我院氯胺酮麻醉后持续50小时意识障碍伴癫痫样发作一病例报道如下: 病历摘要:病员男性,9岁,体重25公斤。一九八二年三月十二日以“急性化脓性兰尾炎”收入住院。查:体温37℃,脉搏80次/分,血压110/60毫米汞柱。神清合作,瞳孔等     

氯胺酮引起过敏反应1例报告

患儿 ,男 ,5岁 ,体重 15 kg,ASA ～ 级。患左腹股沟斜疝拟在基础麻醉 +局部麻醉下行斜疝高位结扎+修补术。术前肌注阿托品 0 .3m g、苯巴比妥钠6 0 m g,入手术室后给予氯胺酮 10 0 mg (7mg/ kg)、安定 3mg(2 mg/ kg)肌注 ,约 5分钟后患儿出现呛咳、躁动 ,麻醉效果不佳 ,考虑氯胺酮过敏。立即给予吸氧 ,地塞米松 10 mg静注 ,改用哌替啶 15 m g (1m g/ kg)肌注 ,10分钟患儿入睡 ,并用0 .5 %利多卡因进行局部麻醉 ,顺利完成手术 ,术后自觉良好。体会 :由于氯胺酮具有镇痛效果确实、作用迅速等优点而被广泛应用于临床。此例氯胺酮过敏反应不…     

氯胺酮麻醉引起暂时性双目失明3例报告

氨胺酮作为静脉麻醉药已广泛应用于临床,其副作用可引起颅内压增高和一过性呼吸抑制等现象时有报道。但引起双目暂时性失明的报道极少。本院曾发生3例,如下。1 临床资料例1,男性,6岁,体重20kg,因外伤致尿道损伤,术后尿道狭窄,拟在分离麻下行尿道扩张术。患儿体温36℃,血压14/8kPa,心率100次/分,视力正常,     

小儿氯胺酮麻醉引起发热1例原因分析

发热是小儿常见症状之一,且3岁以下伴发热儿科患儿尤其难诊断,涉及感染、免疫、环境或遗传等方面,但也可由药物所致。1临床资料患儿,男,4岁,体质量12 kg。因视物时双眼向外歪斜3年余入院,入院诊断:(1)共同性外斜视;(2)双眼屈光不正;(3)双眼弱视。入院前体健,第2胎,足月,顺产,无经常感冒、发热现象,否认家族遗传性神经、肌肉及恶性高热史,否认任何疾病史。术前血常     

氯胺酮麻醉后一过性失明1例报告

患者女,25岁。因右化脓性乳腺炎,行右乳房切开排脓术。既往无精神及眼部疾患。麻醉前30分钟,常规皮下注射阿托品0.5mg。入手术室后即给安定10mg静脉注射,7分钟后,给氯胺酮100mg加注射用水8ml静脉注射,约2分钟注射完毕。给氯胺酮8分钟后开始手术。术中血压130～140/80～90mmHg,脉搏90～104次/分.手术过程顺利,历时约23分钟。术后     

全凭静脉复合麻醉致苏醒延迟7小时1例

我院自开展静脉复合全麻醉以来,虽有苏醒延迟的情况,但大多数不超过2小时。去年,我们曾遇到1例苏醒延迟达7小时,现报道如下。 患者男60岁,体重58kg。于1993年10月15日8时行“食管癌根治术”。术前BP20/14kPa,Hb108g/L。肌注苯巴比妥钠0.1g、阿托品1mg。进入手术室后充分吸氧祛痰10分钟,以安定、氯胺酮、琥珀胆碱静注诱导麻醉,行气管插管F_(36),用1%普鲁卡因复合液维持全麻。此时,无创血氧饱和仪测心率50次/分,静注阿托品0.5mg,心率增至84次/分。     

氯胺酮麻醉诱发癫痫样发作1例报告

氯胺酮引起症状性癫痫发作的病例国内报道尚少,现将氯胺酮麻醉诱发癫痫样迟缓发作1例报告如下。病历摘要患者男性,12岁,学生。因左精索鞘膜积液而入院,病史和体检未发现其它疾病,既往无癫痫惊厥     

氯胺酮麻醉致惊厥1例

我院遇到1例阑尾手术中应用氯胺酮后出现惊厥的严重反应,现报告如下。男性,22岁,船员。因参加远洋航行切除正常阑尾。术前肌注阿托品及苯巴比妥钠。以1.5％赛罗卡因和2％普鲁卡因按5∶1的比例配制18ml,行硬膜外阻滞麻醉。因手术区皮肤麻醉效果欠佳,即予肌注氯胺酮50mg。手术开始约8分钟时,病人出现神志不清,呼吸停止,四肢抽搐,轻度角弓反张,口吐白沫,面色紫绀,血压25/12kPa,立即给氧,注安定10mg,约2分钟后抽搐停止,血压恢复正常,呼吸浅慢,呈嗜睡状,本次手术停止。30分钟后清醒,诉有头痛。     

常用量氯胺酮麻醉无效1例

患儿女性，8mo，体重7kg，因先天性髋关节脱位，在我院地氯胺酮麻醉手法复位加石膏固定术，术前30min肌往阿托品0．1mg，鲁米那钢14mg入室后肌注氯胺酮（上海新同制药厂生产，批号910202）40mg，5min后患者仍哭闹乱动，10min后又经静脉缓慢注上述药14mg（2mg／kg），3min后测试仍无氯胺酮麻醉状态，考虑氯胺酮失效，改用上海第一制药厂生产，批号940901的氯胺酮14mg缓慢静注，3min后针刺皮肤仍大哭乱动，40min后改用其它麻醉完成手术。后把剩余的氯胺酮用于当天手术的其它患儿，效果均确切，证实该患儿对氯胺酮麻醉无效。常用量氯胺酮麻醉无…     

氯胺酮麻醉致过敏反应1例

男 ,4岁 ,体重 15ｋｇ。ＡｓＡⅠ级 ,既往无麻醉史 ,否认有过敏史 ,因慢性阑尾炎入院 ,拟在氨胺酮麻醉下行阑尾切除术 ,术前 30ｍｉｎ肌注安定 3ｍｇ ,阿托品 0 2ｍｇ ,麻醉前患儿Ｒ 2 1次 /ｍｉｎ ,Ｐ 98次 /ｍｉｎ ,ＳｐＯ2 98% ,入室后 ,臀部肌注氯胺酮 70ｍｇ(5ｍｇ/ｋｇ) ,待患儿入睡后 ,开放静脉 ,静注氯胺酮30ｍｇ后开始手术 ,手术进行到 12ｍｉｎ时 ,发现患儿额面部、颈、胸部出现斑片状红色皮疹。此时 ,患儿呼吸困难 ,Ｐ 14 6次 /ｍｉｎ ,ＳｐＯ2 下降至 94 % ,即面罩吸氧 ,静注地塞米松 5ｍｇ ,肾上腺素 0 2 5ｍｇ静滴 ,2 0ｍｉ…     

氯胺酮过敏反应1例报告

氯胺酮为婴幼儿麻醉常用药物 ,但出现严重过敏反应的极为少见 ,我院最近遇到 1例现报告如下 :1　病历资料患儿 ,男 ,7岁 ,2 1kg ,诊断为后颅凹髓母细胞瘤 ,拟行髓母细胞瘤切除术 ,术前肌注阿托品 0 4mg ,苯巴比妥钠0 0 5g ,入室肌注氯胺酮 1 0 0mg ,约 5min ,患儿进入麻醉状态 ,刺激无反应 ,呼吸较均匀约 2 5次 /min ,心率 1 6 0次 /min ,血压 1 5 0 /95mmHg ,SpO2 96 %。同时患儿面部、颈部、前胸双上肢出现大片红色风团 ,风团与皮肤界限较清 ,立即面罩给氧 ,肌注地塞米松 5mg ,开放静脉 ,5min后逐渐好转 ,又予地塞米松 5mg静滴 ,2 0mi…     

氯胺酮麻醉呼吸暂停2例报告

例1:女,30岁,社员,术前诊断:宫外孕伴失血性休克。脉搏92,血压70/40,血红蛋白6克,经补液血压上升到110/80,术前肌注阿托品0.5毫克、鲁米那钠0.1,术中输血400毫升,在局麻下行剖腹探查,术中疼痛、腹肌紧张,静脉滴注杜冷丁50毫克,氯胺酮50毫克,腹肌松弛,15分钟后呼吸停止。当即用麻醉机密闭口罩加压人工呼吸给氧,注射呼吸兴奋剂,3分钟后恢复自主呼吸,术后恢复好。例2:男,50岁,教员,术前诊断:慢性     

氯胺酮麻醉手术苏醒期患儿的护理

全麻在小儿外科手术中为首选麻醉方法之一，四平市中心人民医院小儿外科全麻手术多使用氯胺酮静脉复合麻醉。作为一种新的非巴比妥类静脉麻醉药，它能选择性地阻断痛觉冲动向丘脑皮层的传导，麻醉迅速且时间短。因个体差异，患儿大脑高级中枢的功能恢复时间不一，     

氯胺酮麻醉术后苏醒期的护理

氯胺胴是临床上唯一具有镇静、镇痛和麻醉作用的静脉麻醉药.因其在麻醉中会出现选择性的兴奋和抑制作用,兴奋延髓和边缘系统,抑制丘脑新皮层,所以麻醉后会出现精神症状.     

氯胺酮麻醉术后苏醒期的护理

目的 探讨氯胺酮麻醉术后苏醒期的临床护理对策。方法 对需要氯胺酮全身麻醉的56例术后苏醒期患者实施心理护理、呼吸道护理、惊厥护理和躁动护理,观察疗效。结果 氯胺酮全身麻醉术后苏醒期的56例患者经过心理护理、呼吸道护理、惊厥护理和躁动护理后,有效51例,无效5例,总有效率91.07%。结论 氯胺酮全身麻醉术后苏醒期患者实施心理护理、呼吸道护理、惊厥护理和躁动护理后,不仅提高了手术治疗的成功率,而且使患者恢复了自信,提高了生活质量。     

静脉诱导麻醉引起严重过敏性休克1例报告

1临床资料患者女,59岁,维吾尔族。以间断性右上腹疼痛1年为主诉,于2006年6月12日入院,诊断为“胆囊结石”。查体:心、肺听诊未见异常,屏气试验正常,心电图正常,胸腹透正常,经麻醉科会诊后可耐受麻醉。于2006年6月21日晨入手术室,入室后测BP106/70mmHg,HR70次/分。开放右上肢静脉,以平衡液500ml维持输液,地塞米松注射液10mg静脉注射,咪达唑仑注射液2mg静脉注射,30分钟后以枸椽酸芬太尼注射液、丙泊酚注射液、维库溴铵注射液静脉快速诱导麻醉。     

氯胺酮引起过敏样肺水肿1例

<正> 患者住院号85225,女,14岁,体重35kg.右股骨骨折已40d,于1985年1月4日上午9时行右股骨开放复位,钢板内固定术.术前一般情况良好,血压、脉搏、呼吸、心电图、胸透均正常,实验室检查亦无特殊. 麻醉前肌注苯巴比妥0.1g、阿托品0.5mg,禁食16h.采用连续硬膜外阻滞,择L_(2-3)间隙,穿刺操作过程顺利.局麻药用利多卡因、丁卡因、哌替啶混合液,内含1∶20万肾上腺素.先注入4ml,8min后脊神经阻滞平面不明显,继注5ml,阻滞     

氯胺酮麻醉后致头痛2例报告

氯胺酮麻醉在临床早已广泛应用,但麻醉后头痛实属罕见。我院曾遇到2例,现报告如下: 例1:女,9岁。体重24kg。因行右肘内翻畸形矫形术。术前肌注鲁米那钠0.05g、阿托品0.25mg。入室后血压14.7/9.3kpa,心率90bpm,行腋路法臂丛麻醉(含1％利多卡因加0.15％地卡因)回吸无血液共注射20ml。15分钟后手术开始因患     

氯胺酮复合异丙酚对小儿麻醉苏醒的影响

我们观察了氯胺酮复合异丙酚对小儿麻醉苏醒的影响，报道如下。