出血性血小板病患者血小板超微结构的研究

未明原因多部位出血性血小板产现是一新型出性血疾病，特征为同一血小板对常规诱导阈值浓度的各种诱导剂可有正常或有缺陷的聚集反应。观察同一患者聚集的、不聚集的和静息的血小板，在电镜下的超向一结构。结果患者血小板超微结构形态学的改变，均符合正常对照者形态变化的规律。     

血小板减少症患者血小板参数检测的临床意义

目的探究血小板减少症患者血小板参数的变化及其临床意义。方法采用Sysmex XE-2100全自动五分类血液分析仪检测83例不同类型血小板减少症患者，包括24例急性白血病（AL），28例骨髓增生异常综合征（MDS）和31例特发性血小板减少性紫癜（ITP）病人治疗前后血小板计数（PLT）、血小板比积（PCT）、平均血小板体积（MPV）和血小板分布宽度（PDW），并将检测结果与正常对照组进行比较。结果初诊时ITP、AL和MDS患者的PTJT和PCT明显低于正常对照组（P〈0．01），其中ITP患者的MPV和PDW明显高于AL、MDS患者以及正常对照组（P〈0．01），AL和MDS患者的PDW也明显高于正常对照组（P〈0．01），但二者的MPV值与正常对照组比较无明显差异。ITP、AL和MDS患者缓解后PLT和PCT明显上升，而PDW下降，与未缓解组比较有显著差异（P〈0．01），ITP缓解组的MPV明显低于未缓解组（P〈0．01），而AL和MDS缓解组的MPV值与未缓解组比较无显著差异。结论血小板参数的检测对于明确血小板减少的病因及其预后具有重要临床意义。     

血小板输注无效患者的血小板抗体检测

目的 分析临床血小板输注无效的主要原因,并寻找解决的方法.方法 应用酶联免疫吸附试验(ELISA),对213例临床发生血小板输注无效(PTR)的病人进行血小板抗体检测和鉴定.结果 血小板抗体阳性71例(33.33%),其中人类白细胞抗原(human leucocyte antigen,HLA)抗体阳性65例(30.51%);血小板特异性抗原即人类血小板抗原(human platelet antigen,HPA)抗体阳性2例(0.94%);HLA和HPA抗体并存4例(1.88%).结论 HLA抗体是导致PTR的主要免疫因素.对患者进行"适合性血小板榆注",可逆转血小板榆注无效状态,提高血小板输注的安全性和疗效.     

单采血小板与手工分离血小板的质量比较

目的:对单采血小板和手工血小板的含量进行检测,评价两种血小板的质量。方法:对197袋手工血小板、77个治疗量的单采血小板进行血小板、RBC和WBC含量检测,了解其达标情况;对76例输注患者根据临床症状进行疗效评估。结果:单采血小板的血小板平均含量为(2.23±0.54)×1011,合格率为74.03%;手工血小板平均含量为(0.62±0.13)×1011,合格率为84.26%;两种血小板的RBC平均含量超过质量标准,WBC平均含量低于质量标准。输注单采血小板和手工血小板的患者分别有87%和80%能够明显改善症状。结论:手工血小板计数含量高于单采血小板,临床疗效与之接近,在临床上可合理充分使用。     

正常血小板分布图及血小板分布宽度的研究

本文报告了７３例正常人ＭＰＶ、ＰＤＷ及血小板分布图。正常ＭＰＶｘ１１．９８±１．０５ｆｌ，ＰＤＷｘ３６．８５±２．５１。血小板分布图表示，正常人呈非正态分布，范围５～２３．７５ｆｌ之间（主要在６．２５～１５ｆｌ之间）。同时观察了癌症病人化疗前后的变化，结果表明，ＭＰＶ、ＰＤＷ化疗前后结果相比有显著性差异（Ｐ＜０．０１）。     

血小板特异性抗体、血小板相关抗体、网织血小板联合检测对血小板减少的鉴别诊断

目的探讨血小板相关抗体（PAlgG）、网织血小板（RP）及血小板特异性抗体（抗GPⅡb／Ⅲa、抗GPIb、抗P-选择素）检测对区别免疫性与非免疫性血小板减少性紫癜的诊断。方法本院75例血小板减少性紫癜患者，其中35例是特发性血小板减少性紫癜（ITP），40例为非免疫性血小板减少性紫癜，同时以PAlgG、RP及抗GPⅡb／Ⅲa、抗GPIb、抗P-选择素进行检测，其中血小板特异性抗体用改良单克隆抗体免疫固相法（MAIPA）检测，PAlgG、RP用流式细胞术测定。结果35例ITP患者有22例血小板特异性抗体检测至少一项阳性，占61．5％，非免疫性血小板减少患者均为阴性反应；ITP患者RP平均值30．5±5．5，非免疫性血小板减少患者为26.5±5.0（P〉0.05）；ITP患者PAIgG均值为38．5±6．0，非免疫性血小板减少患者为36．6±6．2（P〉0．05）。结论免疫性和非免疫性血小板减少性紫癜患者RP和PAlgG结果均显示增高，但差异无显著性；血小板特异性抗体检测是特异性较强的一项指标，对提高ITP确诊率及鉴别免疫性和非免疫性血小板性紫癜有意义。     

机采血小板治疗严重血小板减少的疗效观察

目的了解机采血小板输入患者体内后的疗效维持时间。方法收集由于各种疾病导致的血小板减少患者资料，观察比较输入机采血小板与非机采血小板后出血症状控制情况。结果输入机采血小板后可达到显著的止血作用。疗效可维持120h；输入非机采血小板后亦可达到显著的止血作用，疗效可维持96h。结论输入机采血小板是治疗血小板减少所导致出血的有效方法。     

小儿特发性血小板减少性紫癜血小板相关抗体,抗血小板抗体,血小板膜糖蛋白

为了研究小儿特发性血小板减少性紫癜ＰＡＩｇＧ、抗血小板抗体阳性率与血小板膜糖蛋白含量改变，对３７例病儿用固相血小板免疫血清学试验检测ＰＡＩｇＧ、抗血小板抗体，结果ＰＡＩｇＧ阳性率为９１．８９％，抗血小板抗体阳性率为７８．３８％，表明病儿体液免疫异常。对２１例患儿用流式细胞仪检测血小板膜糖蛋白ＧＰⅡａ、ＧＰⅡｂ、ＧＰⅢａ、ＧＰⅨ、ＧＰＩｂ，结果２１例中１９例（９０．４８％）含量均有不同程度减少，结果表明血小板膜糖蛋白含量减低在特发性血小板减少性紫癜发病机制中起重要作用，为诊断提供了依据。     

血小板相关抗体对血小板输注效果的影响

目的 探讨血小板相关抗体与血小反输注效果的关系。方法 采用简易敏红细胞血小板血清技术（ＳＥＰＳＡ）,对８７例长期反复输血的患者,检测血小板相关抗体在血小板输注前后计数血小板相关抗体在血小板输注前后计数血小并计算１ｈ和２４ｈ血小板增殖（ＣＣＩ）。采用微量淋巴细胞毒试验（ＬＣＴ）和ＳＥＰＳＡ法对５２例血小板抗体阳性,血小板输注无效患者进行了血以配合性输注。结果 反复输血的患者,血小板抗体的阳性率的６０     

血小板减少症患者血清血小板生成素的测定

目的探讨血小板减少症患者血清血小板生成素（thrombopoietin，TPO）水平及其与外周血小板计数（platelet counts，PLT）之间的关系。方法采用ELISA法检测55例不同病因血小板减少症患者血清TPO水平，同时用自动血细胞仪测定其PLT，以20例健康人为正常对照。结果原发性血小板减少性紫癜（ITP）较正常对照组血清TPO略低，但差异无显著性（P〉0．05）；再生障碍性贫血（AA）、急性白血病（AL）患者血清TPO水平较正常对照组升高，且与PLT呈负相关。结论不同病因的血小板减少症血清TPO水平不同，PLT是TPO水平重要的反馈调节因素之一。TPO的检测有助于临时鉴别血小板减少症的病因及指导治疗。     

血小板抗体的检测及其对血小板输注效果的影响

目的探索血小板抗体的产生规律及对血小板输注效果的影响。方法检测非滤过组（A组）和滤过组（B组）患者血4、板HLA抗体和HPA抗体，以CCI评价两组患者血小板输注效果。结果A组HLA抗体阳性率为56．67％（17／30），HPA抗体阳性率为16．67％（5／30），血小板输注无效率为46．67％（14／30）；B组HLA抗体阳性率为13．33％（4／30），HPA抗体阳性率为10．00％（3／30），血小板输注无效率为13．33％（4／30）。两组比较，HLA抗体阳性率差异有统计学意义（P〈0．05），HPA抗体阳性率比较差异无统计学意义（P〉0．05），发生血小板输注无效率比较差异有统计学意义（P〉0．05）。结论输注滤除白细胞的机采血小板，难于减少血小板HPA抗体同种免疫的发生率，但可以减少血小板HLA抗体同种免疫的发生率，提高血小板的输注效果。     

血小板输注治疗血小板减少疗效分析

血小板输注治疗血小板减少疗效分析（０６３０００）唐山华北煤炭医学院附属医院血库冯淑娟，郝东生（０６３０００）唐山华北煤炭医学院附属医院检验科罗雅丽随着医学输血学的不断发展，血小板输注治疗在现代医学治疗中已被广泛的应用。但是如何提高血小板输注治疗的效果...     

血小板微粒与血小板活化的关系

血小板具有的黏附、聚集和释放等主要生理功能参与血栓与止血的形成。活化的血小板可表现出多种细胞反应,包括形状的改变,膜糖蛋白的转移和构型的改变,血小板颗粒内容物的分泌和血小板微粒(platelet microparticle,PMP)的形成。 PMP 体积小于正常血小板但具有完整的膜结构,PMP 膜上表     

血小板输注无效患者血小板抗体的检测

目的:观察引起血小板输注无效患者血浆中血小板抗体分类及其比率.方法:多次输血或(和)血小板输注无效100例,采用富血小板血浆,经多次离心洗涤,用试剂盒ELISA方法检测.结果:PTR患者血小板抗体阳性率仅为16%,免疫性因素引起的PTR主要是HLA抗体.结论:PTR多数由非免疫性原因所致,免疫性原因所致主要是HLA抗体.     

机采血小板与手工血小板的疗效观察

目的　比较恶性肿瘤病人化疗后 ,引起血小板减少 ,输注机采浓缩血小板与手工浓缩血小板的临床疗效。方法　对 60例化疗后出现严重血小板减少及出血的恶性肿瘤病人 ,随机输注机采浓缩血小板 (下称机采组 )和手工浓缩血小板 (下称手工组 ) ,观察患者血小板计数变化及皮肤、粘膜、脏器出血改善情况。结果　①机采组血小板计数升高 ,平均达 81× 10 9/L ,明显高于手工组 45× 10 9/L(P <0 0 5 )。②机采组改善出血有效率为 10 0 % ,手工组有效率为 5 3 % ,两组有效率比较有显著差异 (P <0 0 1)。结论　机采浓缩血小板疗效优于手工浓缩血小板的输注 ,使血小板计数升高并能有效改善出血 ,是恶性肿瘤化疗后的重要支持手段     

血小板输注无效与血小板抗体的研究现状

血小板是血液凝固中重要的血液成分,其主要功能是生理性止血.一些疾病导致血小板减少或功能异常时引起皮肤出血紫癜,严重时引起其他部位出血,危及生命.输注血小板可以改善出血和增加凝血功能,治疗某些出血性疾病及各种血液病,也可作为肿瘤患者放、化疗的支持疗法,是临床成分输血的重要措施.但反复血小板输注或既往大量输血（全血、红细胞和白细胞）会刺激机体发生免疫反应,产生血小板相关抗体或（和）血小板特异性抗体,破坏血小板,使血小板存活期缩短,导致血小板输注无效（platelet transfusion refractoriness,PTR）,出血症状无法得到改善,严重影响临床治疗.本文对血小板输注无效与血小板抗体研究作一综述.     

输注新鲜血小板与冰冻血小板的临床疗效比较

目的:探讨新鲜血小板与冰冻血小板的临床应用效果.方法:选取140例急救出血患者作为研究对象,将其随机分为观察组(新鲜血小板)和对照组(冰冻血小板),在输注后24h分别记录两组的相关参数及临床症状改善情况.结果:两组患者输注前、后的出血时间,差异无显著性(P＞0.05);两组患者在输注血小板后,其体内血小板计数均有明显上升,其中,观察组上升率为91.25％,对照组上升率为61.67％,差异具有统计学意义(P＜0.05);临床疗效方面,观察组总有效率为96.25％,对照组总有效率为76.67％,差异具体统计学意义(P＜0.05).结论:通过临床实践,新鲜血小板与冰冻血小板均能起到预防和控制出血的效果,但在血液疾病的治疗中,新鲜血小板的外周血血小板疗效明显优于冰冻血小板.因此,在抢救出血患者时,可将冰冻血小板作为单采新鲜血小板的临床替代品.     

机采新鲜血小板与冰冻血小板的临床应用比较

血小板减少是临床常见的以凝血功能障碍、出血为特点的疾病。机采血小板具有高浓度、高纯度、止血效果明显、不良反应小等优点,目前已广泛用于治疗各种血液病、恶性肿瘤、妊娠、大出血等急、危、重患者[1-2]。输注血小板是临床抢救出血病人最有效的方法之一,现代临床输注机采血小板已经代替传统的手工分离血小板[3]。     

孕妇血小板抗体与新生儿血小板减少的相关性研究

目的 探析孕妇血小板抗体与新生儿血小板减少之间的相关性,为临床预防婴儿血小板减少性相关疾病提供指标.方法 选取在我院妇产科待产且经检查患血小板减少的孕妇76例作为观察组,血小板正常的孕妇78例作为对照组,采用流式细胞仪技术检测观察组孕妇血小板表面抗体,用酶联免疫吸附法(ELISA)检测观察组孕妇血小板膜糖蛋白特异性自身抗体,并对两组新生儿进行血小板计数.结果 观察组孕妇所生婴儿血小板减少发生率为38.16％,远高于血小板正常的健康孕妇所生婴儿血小板减少发生率(6.41％),P＜0.05,差异有统计学意义.观察组孕妇血小板表面抗体阳性检出率(53.95％)明显比血小板膜糖蛋白特异性自身抗体阳性检出率(27.63％)高,而血小板表面抗体检测敏感度为41.46％,远低于血小板膜糖蛋白特异性自身抗体检测敏感度(95.24％),经x2检验,P＜0.05,差异有统计学意义.结论 新生儿血小板减少与孕妇患血小板减少性相关疾病有关,孕妇血小板抗体检测有望成为预防新生儿血小板减少的检测指标.