组织工程技术构建角膜组织研究进展

同种异体角膜移植是目前治疗角膜盲最常用、最有效的治疗方法，但由于供体来源匮乏限制了此技术的应用。组织工程技术是应用细胞生物学和工程学原理，研究开发制作用于修复、改善损伤组织结构和功能替代物的一门技术。本就组织工程技术构建角膜组织的研究进展进行综述。     

虹膜角膜内皮综合征2例

1病例报告 例1：男，50岁。以右眼视物模糊0.5a为诉于1989—04—07入院。自述于1988-10起右眼视物模糊，伴有轻度眼胀、虹视及头晕，均在本院门诊就诊为高眼压及虹膜变形，给予降低眼内压等处理，病情未见好转，既往体健，个人及家族无特殊病史，全身检查未见异常。眼部检查：视力：右眼0．2(NC)．左眼1．0；眼压：右眼35mmHg，左眼17．30mmHg。外眼检查：右眼睑、     

Ahmed青光眼阀植入后角膜内皮细胞的变化

背景:青光眼阀通常植入到眼球颞上方位置,由于角膜内皮细胞不能再生,颞上方内皮细胞的创伤修复主要靠其他区域健康内皮细胞的扩展和延伸来补偿,因此会出现内皮细胞密度的下降和形态改变.目的:观察Ahmed青光眼阀植入前后角膜内皮细胞密度及形态学的变化规律.方法:在34例(34眼)疑难青光眼患者眼球颞上象限行Ahmed青光眼阀植入,移植前及移植后3,6个月对角膜中央、颞上、颞下、鼻上及鼻下区内皮摄像后测定分析,得出角膜内皮细胞密度,并取全角膜平均值,同时观察角膜内皮细胞形态变化,统计六角形细胞所占比例.结果与结论:Ahmed青光眼阀植入后全角膜内皮细胞的平均密度有所下降,并在一段时间内呈渐进性趋势(P<0.05),其中角膜颞上区较中央区下降明显,角膜中央区内皮细胞密度移植前后无明显变化.移植后角膜内皮细胞在形态学方面也发生了变化,六角形细胞比例下降,多边形细胞比例增加(P<0.05).结果显示,Ahmed青光眼阀植入后6个月内角膜内皮细胞密度呈渐近性下降趁势,形态学特征亦有所改变.提示植入过程中应注意眼内操作的轻柔性,从而降低对角膜内皮细胞的损害,并延长对移植后患者角膜内皮的监测时间.     

1例角膜内皮移植术的手术配合

目的探讨大泡性角膜病变患者的手术护理。方法角膜内皮移植术。结果角膜内皮移植是一种新技术,较传统的角膜移植术具有痛苦小,损伤小,术后恢复快的特点。结论术者、护士、患者的默契配合是手术顺利完成,提高手术成功率的重要保证。     

虹膜角膜内皮综合征继发青光眼的手术治疗

目的;分析治疗虹膜角膜内皮综合征继发青光眼的手术方法,以提高远期的手术成功率。方法;对ＩＣＥ综合征继发青光眼的１２例病人均采用滤过性手术治疗,其中７例行复合式小梁切除术,５例行前房引流管植入术,术后随诊观察眼压情况。结果;经过６－３０个月的随访。术后二个月时,眼压低于２．８ｋＰｂａ者１０例,总成功率为８３％;术后６个月以上,眼压低于２．８ｋＰａ者８例,成功率为７５％,术后并发症的短暂性前房出血,浅     

糖尿病超声乳化白内障术后角膜内皮细胞计数的变化

糖尿病患者白内障术后角膜内皮损害较为常见，但既住研究表明虽然糖尿病患者角膜内皮细胞形态学上与普通人有较大差异，但通过荧光光度测定法显示屏障功能并无太大差别。作者通过对糖尿病患者超声乳化白内障术后角膜内皮的数量进行观察，发现糖尿病患者角膜内皮更易损伤，现报告如下。     

角膜内皮移植术治疗大泡性角膜病变病人的护理

[目的]总结角膜内皮移植术治疗大泡性角膜病变病人的护理。[方法]对25例(25只眼)大泡性角膜病变病人行角膜内皮移植术治疗,同时加强围术期护理。[结果]25例(25眼)病人手术顺利完成,2例发生植片移位,3例术后眼压增高,经处理后,均治愈出院;1例病人术后3个月发生免疫排斥反应,给予处理后症状缓解;24例(24眼)病变控制,术眼刺激症状消失,角膜持续透明;术后视力均有不同程度提高。[结论]加强大泡性角膜病变病人行角膜内皮移植术治疗的护理,是手术成功的保证。     

1例角膜内皮移植术的手术配合

目的探讨大泡性角膜病变患者的手术护理。方法角膜内皮移植术。结果角膜内皮移植是一种新技术,较传统的角膜移植术具有痛苦小,损伤小,术后恢复快的特点。结论术者、护士、患者的默契配合是手术顺利完成,提高手术成功率的重要保证。     

后弹力层撕除自动取材角膜内皮移植术的护理

Fuch角膜内皮营养不良、外伤及手术等原因引起的角膜内皮细胞损伤、白内障摘除人工晶体植入引起的大泡性角膜病变等疾病,会引起角膜内皮失代偿、角膜浑浊。     

虹膜角膜内皮综合征继发青光眼的手术治疗——附12例报告

目的：分析治疗虹膜角膜内皮综合征（ＩＣＥ综合征）继发青光眼的手术方法,以提高远期的手术成功率。方法：对ＩＣＥ综合征继发青光眼的１２例病人均采用滤过性手术治疗,其中７例行复合式小梁切除术,５例行前房引流管植入术,术后随诊观察眼压情况。结果：经过６～３０个月的随访。术后二个月时,眼压低于２．８ｋＰａ者１０例,总成功率为８３％;术后６个月以上,眼压低于２．８ｋＰａ者８例,成功率为７５％,术后并发症为短暂性前房出血、浅前房、脉络膜脱离。结论：尽管复合式小梁切除术及前房引流管植入术出现一些不可避免的并发症,但仍为ＩＣＥ综合症继发青光眼的有效治疗方法。     

小切口深板层角膜内皮移植术护理体会傅瑾

【】【摘要】 目的：总结小切口深板层角膜内皮移植术围手术期护理。 方法：回顾性分析并总结2010年1月至2013年9月复旦大学附属眼耳鼻喉科医院二病房收治的28例实施小切口深板层角膜内皮移植术患者的临床资料。 结果：22例患者植片与植床贴合良好,角膜透明,6例发生植片移位,重新复位后帖附良好,无1例发生排斥反应。术后视力均≥0.2角膜内皮计数均≥1600/mm2,散光小。 结论：小切口深板层角膜内皮移植术主要用于治疗角膜内皮病变。此手术减少了角膜移植手术所带来的由于内皮细胞引起的排斥反应,提高角膜移植的成功率。在小切口深板层角膜内皮移植术围手术期提供有效的心理护理、术前、术后护理及出院后的健康指导,可防止植片移位、保持前房及眼压的稳定,预防术后感染及排斥反应,尤其是体位护理是保障手术成功的关键。     

角膜内皮移植手术围手术期护理

<正>大泡性角膜病变是由于各种原因严重损毁角膜内皮细胞,导致角膜内皮细胞失代偿,使其失去液体屏障和主动液泵功能,引起角膜基质和上皮下持续性水肿形成水泡。对于症状严重、对视功能影响较大者,目前采用的治疗方法是穿透性角膜移植术或后弹力层角膜内皮移植术。我院曾收治4例因外伤、前节手术等原因引起的大泡性角膜病变患者,在向患者详细介绍手术协议后,由其主动选择并实施角膜后弹力层撕除角膜内皮移植手术(EK)。现将护理体会报告如下。     

组织工程角膜研究的临床应用:角膜移植及设计分型

0 引言 角膜由于感染、外伤、变性、自身免疫病等原因产生混浊变形.严重影响视功能.人工角腊是取代混浊角腊组织而用异质成形材料制成的一种特殊屈光装置,植入患眼后以取得一定视力.     

后弹力层剥除自动角膜刀取材角膜内皮移植术的护理配合

总结7例患者后弹力层剥除自动角膜刀取材角膜内皮移植术的手术配合经验.术前做好宣教及心理护理,告知手术目的,消除患者恐惧心理,使其配合手术治疗;术中安抚患者情绪,掌握Amadeus角膜板层刀的安装技巧,熟练配合医生完成供体内皮植片的制作;术后彻底清洗并干燥手术精密器械,避免平衡盐灌注液在附件轨道中形成结晶.本组患者术程顺利,无意外发生,术后角膜基质基本恢复透明,眼部疼痛症状消失.     

糖尿病超声乳化白内障术后角膜内皮细胞计数的变化

糖尿病患者白内障术后角膜内皮损害较为常见,但既住研究表明虽然糖尿病患者角膜内皮细胞形态学上与普通人有较大差异,但通过荧光光度测定法显示屏障功能并无太大差别[1]。作者通过对糖尿病患者超声乳化白内障术后角膜内皮的数量进行观察,发现糖尿病患者角膜内皮更易损伤,现报告如下。1临床资料选择2003年7月~2004年8月本院手术患者,2型糖尿病的白内障患者63例,无糖尿病的白内障患者63例,均行超声乳化并人工晶体植入术(核分类2~3级)糖尿病患者年龄为(66.4±6.9)岁,非糖尿病患者年龄为(66.8±7.1)岁,眼外伤、配戴隐形眼镜及患有角膜病变的患者…     

心理干预在改善角膜内皮移植患者负性心理中的作用

目的探讨心理干预在改善角膜内皮移植患者负性心理中的作用。方法选取接受角膜内皮移植手术的患者60例,随机分为干预组和对照组,每组60例。对照组给予传统常规护理与指导,干预组在此基础上实施心理干预措施。记录患者入院时、进手术室前、麻醉前、术后24h时的收缩压和心率,采用视觉模拟评分法（VAS）对患者的疼痛情况进行评定,采用Zung氏焦虑自评量表（sAs）和抑郁自评量表（SDS）测定患者的抑郁、焦虑状况。结果干预组在进入手术室前、麻醉前及手术后24h的收缩压和心率均明显低于对照组（均P〈0．05）。干预组患者术前1d、术后72hSAS和SDS评分与对照组相比均有明显下降（均P〈0．05）。干预组患者术后24hVAS评分较对照组明显下降（P〈0．05）。结论有效的心理干预不仅可以缓解接受角膜内皮移植手术的患者的焦虑、抑郁等负面情绪,充分调动患者积极的心理因素,增强抵御疾病的信心,对促进角膜移植术后患者的身心康复起到了积极的意义。     

不同玻璃体视网膜手术方式对角膜内皮细胞密度影响

目的探讨不同玻璃体视网膜手术方式对角膜内皮细胞密度的影响。方法对68例（68眼）伴有晶状体浑浊的玻璃体视网膜疾病病人经睫状体扁平部行玻璃体切除联合晶状体切除术,术中完整保留晶状体前囊膜,并根据玻璃体腔填充物不同分为BSS组、C3F8组和硅油组,分别于术前、术后2周、术后1个月、术后3个月进行术眼角膜内皮细胞计数。结果 BSS组不同时间角膜内皮细胞密度无明显差异（H=5.62,P〉0.05）,但存在减小趋势;C3F8组术后2周与术前相比角膜内皮细胞明显减少（H=12.14,Z=-3.25,P〈0.05）,手术2周后内皮稳定,术后1、3个月与术后2周相比无明显差异（Z=0.921、-1.095,P〉0.05）;硅油组术后2周与术前相比,术后1、3个月与术后2周相比角膜内皮细胞密度均明显下降（H=39.98,Z=-4.01～-2.50,P〈0.05）。结论在完整保留晶状体前囊膜的玻璃体联合晶状体切除手术中,BSS填充术后角膜内皮细胞密度无明显下降,C3F8和硅油填充术后角膜内皮细胞密度明显下降,根据病人病情选择恰当的手术方式对保护角膜内皮有积极的意义。     

长期硅油填充对角膜内皮的影响

目的：观察硅油长期在眼内存在对角膜内皮的影响。方法：观察２８只行玻璃体切割联合硅油填充术眼的术前、术后３个月、６个月、１０个月的角膜内皮细胞密度的防变。结果：无论有无晶体存在,在术后第６个月、１０个月时角膜内皮细胞密度都有明显下降。结论：硅油在眼内长期存在对角膜内皮有损害,可引起来严重角膜并发症,认为眼内硅油应在手术后３个月～６个月取出。     

角膜内皮损伤的相关因素分析

角膜保持透明性的重要条件是内皮细胞的生理功能正常和解剖完整，内皮损伤的影响因素取决于年龄，外伤，遗传，代谢遗传，可在相关术后被破坏其组织结构，眼病相关及全身疾病都会影响角膜内皮的生理特性，成人内皮损伤后不能再生，只能靠邻近细胞迁移及扩展，近年来专家和学者对角膜内皮相关研究越发关注，本文就引起角膜内皮损伤的个性因素及相关原理作一综述。     

角膜深层异物漏诊一例

[病例]女,42岁.因右眼被木块崩伤后出现眼红、眼痛、畏光、流泪36天入院.伤后患者先后在2家医院就诊,均被诊断为右眼角膜炎,给予青霉素及利巴韦林静脉滴注,局部应用抗生素眼液点眼,症状缓解后又复发.