磁共振尿路造影诊断上尿路梗阻

目的 评估磁共振尿路造影（ＭＲＵ）技术在诊断上尿中梗阻性疾患中的价值。方法 使用ＧＥ Ｓｉｇｎａ Ｃｏｎｔｏｙｕｒ０．５Ｔ超导扫描机,采用ＳＳＦＳＥ序列,二维多平面成像技术,诊断３１例上尿路梗阻患者。结果 所有病例均清晰显示尿路梗阻部位及尿路积水情况。结论 ＭＲＵ是一种无创性,无需造影剂、具有良好应用前景的诊断上尿路梗阻性病变的方法。     

上尿路梗阻磁共振尿路成像42例

磁共振尿路成像(MR urography, MRU)是一种无创、无辐射、无需对比剂的上尿路造影新技术,MRU 利用尿液中水的特性,显示肾收集系统、输尿管、膀胱,达到造影检查目的.现将42例上尿路梗阻患者MRU检查结果报道如下.     

上尿路尿路上皮癌的分子生物学研究进展

上尿路尿路上皮癌(upper tract urothelial carcinoma, UTUC)是一种起源于上尿路上皮的多源性恶性肿瘤,其发生发展过程复杂,恶性程度高,复发率高,预后差.近年来随着高通量测序技术的发展和肿瘤免疫治疗的应用,生物分子标记物在提高诊断和治疗的准确性以及患者风险分层方面显示出潜在的价值.本文就...     

磁共振尿路成像在上尿路梗阻诊断中的价值

目的:探讨磁共振成像尿路造影在上尿路梗阻诊断中的价值。方法:采用磁共振尿路成像(MRU)诊断上尿路梗阻36例,36例患者均行静脉尿路造影(IVU)检查。结果:36例行MRU检查的患者中,上尿路梗阻的定位诊断准确率达100%。7例输尿管结石患者中3例可显示结石上下方的尿路情况(42.86%)。结论:MRU对某些传统方法难以确定的上尿路梗阻可进行诊断,并可部分替代逆行造影,比临床上常用的B超、静脉尿路造影、逆行肾盂造影等检查具有一定的优越性。特别适用于静脉尿路造影有禁忌证和肾功能丧失的患者。     

上尿路尿路上皮癌预后相关的基因组学研究进展

上尿路尿路上皮癌（upper tract urothelial carcinoma,UTUC）与膀胱尿路上皮癌同属尿路上皮癌，是发生于肾盂和输尿管尿路上皮的恶性肿瘤，其发病因素较多，发病率在亚洲人群中比例更高。UTUC患者的预后普遍较差，大多数病人在初诊时已表现为浸润性恶性肿瘤，临床治疗手段更局限于手术切除以及放化疗，因其罕见性，UTUC靶向治疗的相关研究甚少，而随着靶向治疗及免疫治疗时代的到来，影响UTUC发病及其预后的基因组学探究变得尤为重要。本文通过UTUC基因组的预后差异基因，拟从表达差异、临床意义及某些特殊类型UTUC基因组等方面进行综述。     

上尿路手术后双丁导管的护理

双丁输尿管导管 (简称双丁导管 )具有支架和内引流的作用 ,可解除输尿管炎症、水肿造成的暂时性梗阻 ,使术后伤口漏尿明显减少 ,且无外引流管的限制和不适感 ,患者可早期下床活动 ,减少了术后并发症 ,从而缩短了住院时间 ,有利于疾病的康复[1] 。我科 1 998～ 2 0 0 1年 8月 ,在上尿路梗阻性疾病治疗中应用双丁导管后效果较好。现将护理体会报告如下。1　临床资料本组 94例 ,男 6 2例 ,女 32例 ,年龄 1 2～ 6 3岁 ,平均37 5岁。其中输尿管狭窄 32例 ,输尿管切开取石 30例 ,巨输尿管症输尿管裁剪成形 3例 ,肾盂输尿管连接部狭窄成形术 2 9例…     

磁共振尿路成像在上尿路梗阻性疾病诊断中的价值

目的探讨磁共振尿路成像（MRU）在上尿路梗阻性疾病诊断中的价值。方法总结分析46例上尿路梗阻患者的临床资料,比较分析MRU、多排螺旋CT（MDCT）、静脉尿路造影（IVU）、B超的诊断准确率。结果MRU对尿路肿瘤性病变、炎性病变、结核、泌尿系畸形的诊断准确率分别为90．0％、100．0％、100．0％、100．0％,优于IVU（37．5％、50．0％、50．0％、75．0％）和B超（40．0％、50．0％、50．0％、25．0％）,差异均有统计学意义（均P〈0．05）;MRU与MDCT对肿瘤性病变及结核的诊断准确率比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;MRU与MDCT对炎性病变、泌尿系畸形的诊断准确率比较,差异有统计学意义（P〈0．05）;MRU、MDCT、IVU、B超对结石的诊断准确率分别为81．8％、95．5％、90．9％、72．7％,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论MRU对上尿路梗阻的定位、定性诊断准确率高．能够更加清晰地显示上尿路梗阻的病变及形态,在上尿路梗阻诊断方面有独特的优势。     

肾动态显像、静脉尿路造影在上尿路梗阻的临床价值比较

为了探讨ＳＰＥＣＴ,ＩＶＰ在上尿路梗阻诊断、治疗的指导意义,于１９９６年１月￣１９９８年６月对１３２例上尿路梗阻者进行ＳＰＥＣＴ、ＩＶＰ检查。结果显示：ＳＰＥＣＴ在反映肾功能方面灵敏性,准确性优于ＩＶＰ。ＳＰＥＣＴ应作为肾脏手术的常规检查。ＳＰＥＣＴ在梗阻部位、积不程度、梗阻病因的诊断不如ＩＶＰ清楚、准备。结论：ＳＰＥＣＴ能够弥补ＩＶＰ的不足,但不能完全代替ＩＶＰ。     

尿液标记物在上尿路尿路上皮癌诊断中的应用研究进展

上尿路尿路上皮癌包括肾盂癌和输尿管癌,在泌尿系肿瘤中相对少见,目前对尿路上皮癌的研究主要集中于膀胱癌,而对上尿路尿路上皮癌的研究较少;传统的上尿路尿路上皮癌诊断主要依赖于经尿道输尿管镜组织活检,然而经尿道输尿管镜组织活检属侵袭性操作,不仅增加患者痛苦和诱发血尿,还明显增加膀胱内尿路上皮癌的复发率;随着分子生物学的发展,无创的尿液标记物用于诊断泌尿系肿瘤成为近年来研究的热点,本文就尿液标记物在上尿路尿路上皮癌中的应用及进展做一综述。     

多层螺旋CT尿路造影在上尿路梗阻性疾病诊断中的应用

目的:探讨多层螺旋CT尿路造影(MSCTU)在上尿路梗阻性疾病中的诊断价值。方法:对87例经B超或静脉尿路造影(IVU)检查显示上尿路梗阻患者行螺旋CT扫描,并行3D尿路造影重建,将诊断结果与手术及病理结果对照。结果:87例中肾盂输尿管连接部狭窄(UPJ)21例,输尿管结石18例,输尿管肿瘤14例,输尿管结核7例,肾盂肿瘤11例,输尿管狭窄16例(输尿管炎性狭窄5例,巨输尿管3例,腹腔或盆腔肿瘤及转移灶压迫输尿管8例),MSCTU均显示出梗阻部位及上方尿路扩张的形态,定位诊断准确。手术病理结果与MSCTU比较,术前MSCTU输尿管肿瘤1例漏诊,1例误诊为炎性狭窄,1例输尿管结核误诊为输尿管癌,余84例均获得诊断,定性诊断准确率达96.6%。结论:MSCTU对占位性病变(结石、肿瘤)等有诊断价值,对炎症性病变鉴别诊断有帮助,尤其对肾功能严重受损的上尿路梗阻性疾病具有特殊的诊断价值。     

双J管在开放性上尿路手术中的应用

目的：探讨双J管在开放性上尿路手术中的应用效果。方法：回顾性分析1998年1月～2002年10月在78例开放性上尿路手术中使用双J管的资料。结果：本组78例均无吻合口漏尿以及肾盂或输尿管吻合口闭塞。结论：双J管的应用对防止上尿路手术后漏尿和狭窄具有重要作用，为一些特殊类型的上尿路梗阻治疗提供了有效手段。     

一氧化氮对下尿路作用的研究进展

在体内有多种组织存在一氧化氮 (ＮＯ)。以往认为ＮＯ的作用有 :使血管平滑肌舒张 ,抑制血小板积聚 ,细胞毒性及介导勃起。近来研究认为ＮＯ还是一种神经递质 ,与以往的神经递质不同的是它不是从突触颗粒中释放出来 ,而是通过扩散达到靶细胞 ,激活鸟苷酸环化酶 ,使环磷酸鸟苷 (ｃＧＭＰ)增多 ,从而激活多种蛋白激酶并发挥各种生理效应。在中枢神经系统中 ,ＮＯ参与神经传导 ;在周围神经系统中 ,ＮＯ作为非胆碱能、非肾上腺素能 (ＮＡＮＣ)的抑制性神经递质参与神经功能的调节。在泌尿系统 ,有许多关于ＮＯ对下尿路调节作用的研究报道 ,现将…     

上尿路尿路上皮癌的淋巴清扫

<正>上尿路尿路上皮癌(upper tract urothelial carcinoma,UTUC)是一种相对少见的泌尿系恶性肿瘤,其发病率远低于膀胱癌,占全部尿路上皮癌的5%～10%^[1-2]。UTUC的发病率存在地域分布差异,我国和东南亚国家UTUC的发病率显著高于西方国家,食用了含有马兜铃酸(aristolochic acid,AA)的中草药是重要诱因^[3]。根据我国台湾地区的统计数据,UTUC曾一度占所有尿路上皮癌的20%～25%^[4]。虽然同为尿路上皮起源的肿瘤,但二者的生物学行为及基因突变特征存在显著差异,UTUC往往更具有侵袭性,60%的患者在诊断时即属于进展期肿瘤^[1]。因此,如何改善UTUC患者的预后具有重要的现实意义。     

多层螺旋CT尿路造影在上尿路梗阻性疾病中的应用

目的探讨多层螺旋CT尿路造影（MSCTU）在上尿路梗阻性疾病中的应用价值。方法回顾性分析65例因上尿路梗阻就诊患者的MSCTU影像资料,将诊断结果与手术结果进行对照。结果65例患者MSCTU显示尿路先天畸形26例,输尿管阴性结石18例,输尿管结核7例,输尿管良性狭窄6例,输尿管肿瘤5例,外源性压迫3例,诊断结果与术中所见及术后病理相吻合。结论MSCTU是一种安全有效的非侵袭性影像学检查方法,对上尿路梗阻性疾病的诊断具有很高的应用价值。     

双J管在上尿路手术当中的应用

我院从 1998年 5月～ 2 0 0 0年 5月在 3 4例病人 3 9侧上尿路手术中用双Ｊ管作支架及内引流 ,临床效果满意。报告如下 :1　资料与方法1.1　资料 :本组 3 4例 ,男 2 0例 ,女 14例 ,单侧 2 9例 ,双侧5例 ,年龄 15～ 67岁 ,平均 3 7.6岁。其中 ,肾盏肾盂结石 ,肾盂切开取石术 13例 16侧 ,肾盂输尿管连接部狭窄行肾盂成形术12例 ,输尿管结石切开取石术 4例 6侧 ,肾移植输尿管种植应用 3例 ,膀胱肿瘤输尿管再植 1例 ,下腔静脉后输尿管行复位术 1例。1.2　方法 :均在开放性手术当中通过肾盂及输尿管的切口下方拔置双Ｊ管 ,导管规格为Ｆ5～Ｆ8,导…     

上尿路尿路上皮癌:应重视的恶性肿瘤

上尿路尿路上皮癌(upper tract urothelial carcinoma, UTUC)是起源于肾盂和输尿管尿路上皮的一种多源性恶性肿瘤,包括肾盂癌和输尿管癌.在国外, UTUC的发病率相对较低,主要与吸烟及接触含芳香胺类毒物有关,预后较差,而国内不少UTUC患者的病因与服用含马兜铃酸(aristolochic...     

一种简易上尿路内引流管的应用体会

我院于 1996年 4月至 2 0 0 1年 5月共施行上尿路手术 6 8例 ,其中 36例需留置引流管。根据胆道手术引流原理 ,我们应用了自行制作类似“Ｔ”形的内引流管 ,认为效果良好 ,介绍如下。1　临床资料1 1　一般资料　 36例中男 2 8例 ,女 8例 ,年龄 2 9～ 6 3岁 ,其中肾结石 6例、输尿管上段结石 13例、中段结石 9例、下段结石 4例、肾盂输尿管连接部狭窄 2例、输尿管中段碎石后狭窄 1例、因妇科手术致右输尿管下段横断 1例。术前均经Ｂ超及尿路造影检查 ,其中 31例伴有不同程度肾积水。1 2　方　法　根据输尿管粗细选用 8～ 12Ｆ橡皮导尿管 ,并…     

输尿管内支架对兔上尿路尿流动力学的影响

目的 探讨输尿管内支架对兔输尿管蠕动和肾盂压的影响及随时间的变化。方法 将40只青紫蓝兔随机分为对照组及留置输尿管内支架0、1、2、3、4、7、12周组，共8组，每组5只。对照组不留置内支架，其余各组经膀胱留置右侧输尿管内支架。0周组留置内支架后即进行实验，余下的各组依次在留管1、2、3、4、7、12周后进行实验，观察输尿管蠕动和肾盂压的变化。结果 留置内支架后肾盂压先升高，随着时间的推移逐渐下降；留置内支架期间末发现输尿管蠕动。结论 对正常的上尿路，内支架是一个梗阻因素。     

磁共振尿路造影诊断上尿路梗阻

目的"评估磁共振尿路造影(MRU)技术在诊断上尿路梗阻性疾患中的价值. 方法"使用GE Signa Contour 0.5T超导型扫描机,采用SSFSE序列,二维多平面成像技术,诊断31例上尿路梗阻患者. 结果"所有病例均清晰显示尿路梗阻部位及尿路积水情况. 结论"MRU是一种无创性,无需造影剂、具有良好应用前景的诊断上尿路梗阻性病变的方法.