乌司他丁联合奥曲肽治疗脑梗死合并重症急性胰腺炎的效果分析

目的分析乌司他丁联合奥曲肽治疗脑梗死合并重症急性胰腺炎(SAP)的临床效果。方法选择解放军第152中心医院2014年11月至2015年11月收治的128例脑梗死并SAP患者,根据治疗方法分为对照组(70例)与研究组(58例)。对照组单用奥曲肽治疗,研究组采用乌司他丁联合奥曲肽治疗。记录两组患者各项指标恢复时间并评价治疗效果。结果研究组患者各相关指标恢复时间均较对照组短(P<0.05)。研究组总有效率为93.10%,对照组总有效率为71.43%;研究组治疗总有效率较对照组高(P<0.05)。结论乌司他丁和奥曲肽联合治疗脑梗死并SAP临床疗效显著,可减轻患者的痛苦,促进患者病情改善,值得推广。     

鼻饲营养辅助治疗卒中相关性肺炎的疗效观察

目的 观察鼻饲营养辅助治疗对卒中相关性肺炎(SAP)的临床疗效.方法 选取2017年5月至2018年5月首都医科大学附属复兴医院呼吸内科收治的178例SAP患者为研究对象,根据辅助营养支持治疗方法不同分为对照组(130例)和研究组(48例),对照组采用经口进食营养支持,研究组采用经鼻饲辅助营养支持.比较两组抗感染治疗效...     

床旁超声引导经皮穿刺置管引流联合生长抑素治疗老年重症胰腺炎的疗效观察

目的 观察床旁超声引导经皮穿刺置管引流(UG-TPPCD)联合生长抑素(SS)对老年重症胰腺炎(SAP)的治疗效果,以指导老年SAP的治疗.方法 选择黄河三门峡医院2018年1月至2020年1月收治的70例老年SAP患者作为研究对象,分为对照组和观察组各35例.2组均予常规治疗,在此基础上,对照组采用SS治疗,观察组采...     

经输液泵静滴坎立宁治疗重症急性胰腺炎的效果观察及护理

目的观察应用输液泵持续静滴坎立宁治疗重症急性胰腺炎(SAP)的临床效果,寻求SAP的最佳护理途径。方法将38例SAP患者中的18例采用输液泵静滴坎立宁(治疗组)与传统不应用输液泵,依靠重力法静滴坎立宁的20例SAP患者(对照组)作比较。结果治疗组血淀粉酶恢复正常时间、腹痛缓解时间、住院时间比对照组明显缩短(P均<0.01)。结论经输液泵持续静滴坎立宁治疗SAP的疗效优于传统方法。     

连续性肾脏替代疗法联合血必净治疗重症急性胰腺炎患者疗效观察

目的探讨CRRT联合血必净治疗SAP患者疗效。方法将本院2016年1月至2018年1月收治的72例SAP患者进行分组治疗,每组36例,对照组单纯采用连CRRT治疗,联合组在对照组的基础上联合血必净治疗,比较两种治疗方法在SAP中的临床疗效。结果治疗后,联合组的各项临床指标均显著优于对照组,两组对比联合组更优(P0.05)。结论在SAP治疗中,CRRT联合血必净对改善患者的各项临床指标均有明显的疗效效果,对患者康复有良好的帮助。     

早期腹腔引流联合早期肠内营养在重症急性胰腺炎中的应用价值

目的 探讨早期腹腔置管引流联合早期肠内营养(EN)在重症急性胰腺炎(SAP)患者中的应用价值.方法 选择2020年7月至2021年7月于南阳市第一人民医院就诊的84例SAP患者为研究对象,依据随机数表法将入选患者分为观察组及对照组,每组42例.两组患者均接受常规治疗,对照组在此基础上接受早期腹腔引流治疗,观察组在对照组...     

个体化综合治疗方案治疗重症急性胰腺炎效果观察

目的探讨个体化综合治疗方案治疗重症急性胰腺炎(SAP)的临床效果。方法选取2007年1月—2010年1月我院收治的采用个体化综合治疗方案治疗的86例SAP患者为治疗组,同时选取同时期在我院采用常规治疗的74例SAP患者为对照组,对比两组患者的治愈率、住院时间及治疗14 d后急性生理和慢性健康状况评分系统(APACHEⅡ)评分、血和尿淀粉酶、肝肾功能。结果治疗组治愈73例,死亡13例;对照组治愈53例,死亡21例,两组治愈率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组住院时间及APACHEⅡ评分较对照组均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组血淀粉酶、尿淀粉酶、丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、血肌酐、尿素氮较对照组均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论个体化综合治疗方案治疗SAP效果显著,对各重要脏器有保护作用,值得推广。     

添加ω-3PUFA及微生态制剂的肠内营养辅助治疗重症急性胰腺炎的临床观察

目的 探讨添加ω-3多不饱和脂肪酸(ω-3 PUFA)及微生态制剂的肠内营养(EN)支持对重症急性胰腺炎(SAP)患者临床预后的影响。方法将本院92例SAP患者,随机分为观察组和对照组各46例。所有患者均给予急性胰腺炎规范化治疗,待肠功能恢复后均给予EN治疗,其中观察组给予添加ω-3 PUFA及微生态制剂的EN。经治疗12天后,比较两组患者APACHE-Ⅱ评分、营养指标(ALB,PAB)、免疫指标(TLC,IgA,IgG,IgM)及炎症反应指标(TNF-α,IL-6,CRP)变化情况。结果观察组APACHE-Ⅱ评分下降优于对照组(P＜0.05);观察组营养指标、免疫指标及炎症反应指标改善均明显优于对照组(P＜0.05)。结论添加ω-3 PUFA及微生态制剂的EN辅助治疗SAP能改善患者营养状况、增强免疫功能,减轻患者急性反应期炎症反应,从而提高临床疗效。     

重症急性胰腺炎规范化"个体化治疗方案"的探讨

目的:建立和实施重症急性胰腺炎(SAP)规范化"个体化治疗方案".方法:回顾分析我院1998～2002年收治的62例SAP的治疗,对比观察SAP非规范化治疗组与规范化"个体化治疗方案"组的并发症发生率、病死率和平均住院天数.结果:规范组的并发症(成人呼吸窘迫综合征、肾功能不全、心功能不全、胰腺脓肿)发生率和病死率均低于非规范组(P＜0.05～P＜0.005),住院天数亦明显低于非规范组(P＜0.001).结论:SAP规范化"个体化治疗方案"能缩短病程,提高治愈率.     

老年重症急性胰腺炎38例临床特点分析

目的探讨老年重症急性胰腺炎(SAP)的临床特点。方法回顾性分析该院2002年9月至2009年9月收治的38例老年SAP的临床资料,并与同期的54例非老年SAP(对照组)进行比较。结果老年SAP占同期SAP患者的41.3%。与对照组相比,老年组SAP患者以胆管疾病及高脂血症、高脂餐为主要病因,症状不典型,并发症多,病情较严重,住院时间较长,病死率高。结论老年SAP并不少见,但早期易被误诊,其预后较差,死亡率高,主张内科综合治疗为主。     

糖皮质激素对重症急性胰腺炎的疗效观察

目的 探讨糖皮质激素(GC)在重症急性胰腺炎(SAP)综合治疗中的价值.方法 回顾性分析2001年1月至2005年6月来收治的108例SAP患者的临床资料.按是否应用GC将其分为治疗组及对照组,观察GC对SAP患者全身炎症反应综合征(SIRS)积分及疗效的影响.结果 与对照组比较,糖皮质激素使用后SIRS积分下降明显,痊愈或病情缓解出院患者平均住院时间缩短.说明GC可通过抑制炎症介质和改善微循环等作用减轻SAP患者的SIRS,对于SAP的治疗有一定的价值.结论 重症急性胰腺炎患者在综合治疗基础上联合早期较大剂量应用GC能有效缓解临床症状,改善重症急性胰腺炎的预后.     

大黄与丹参对重症急性胰腺炎患者血清胃泌素和胆囊收缩素水平的影响

目的观察大黄与丹参对重症急性胰腺炎(SAP)患者血清胃泌素、胆囊收缩素水平的影响。方法将入选的SAP患者分为试验组(27例)和对照组(25例),试验组在常规治疗方法基础上予以大黄与丹参治疗,对照组予以常规方法治疗。治疗前和治疗后1周行血清胃泌素、胆囊收缩素水平检测。血清胃泌素和胆囊收缩素水平采用ELASA方法检测。结果与对照组比较,试验组胃泌素水平下降(P0.01);胆囊收缩素水平升高(P0.05)。结论大黄和丹参治疗SAP患者,可以使其胃泌素水平下降和胆囊收缩素水平升高。     

CRAI对重症急性胰腺炎患者疗效影响的临床观察

目的通过研究在临床中使用持续性区域动脉灌注(continuous regional artery infusion,CRAI)治疗重症急性胰腺炎(SAP),分析CRAI治疗SAP患者的疗效。方法将60例SAP患者随机分为治疗组和对照组。两组患者均采用治疗原则相同的西医基础综合治疗方法。治疗组30例予CRAI治疗,对照组30例用传统外周静脉给药途径进行治疗。观察治疗前及治疗7d后患者临床症状、体征,生化指标变化情况及总临床疗效。结果 CRAI能缩短SAP患者临床腹痛、腹胀时间,有效改善SAP患者的血尿淀粉酶、血钙、WBC水平,提高治疗SAP患者的临床疗效,减少并发症。结论CRAI可以提高SAP的临床疗效,减少并发症,值得临床推广。其作用途径可能与改善胰腺微循环、提高药物局部血药浓度有关。     

泮托拉唑钠联合生长抑素对于重症急性胰腺炎患者的应用分析

目的:分析泮托拉唑钠治疗重症急性胰腺炎患者(SAP)的应用效果,分析其对SAP患者的疗效及炎性因子的影响。方法:纳入我院收治的80例SAP患者,按照随机分组方式将所有观察对象分为治疗组和对照组,对照组给予泮托拉唑钠及常规治疗,治疗组在此基础上加入生长抑素,治疗7d,比较两组临床疗效和血清炎性因子水平。结果:治疗组腹痛缓解时间和肠道功能恢复时间显著短于对照组(P<0.05);治疗组血清炎性因子水平(IL-8、CRP、TNF-α)低于对照组(P<0.05)。结论:泮托拉唑钠是治疗SAP患者的常用药物,联合生长抑素可以提高其疗效,值得临床推广使用。     

老年重症急性胰腺炎78例临床分析

目的:研究老年重症急性胰腺炎(SAP)的临床诊治特点.方法:对78例老年(55～84岁)SAP患者进行回顾性分析,并与同期107例非老年(22～54岁)对照组SAP患者资料进行对比研究.结果:老年SAP患者以胆石症为主要病因,多伴其他慢性疾病,高血压最多见.老年患者各种临床症状发生率均低于对照组(P<0.05);老年组APACHE Ⅱ(24、48 h)和Ranson评分高于对照组(P<0.05);老年患者的局部并发症和多器官功能障碍(衰竭)发生率明显高于对照组(P<0.05),病死率和死亡原因与对照组无明显差异.结论:我国老年SAP病因以胆源性为主,临床症状无特异性,伴发疾病多,并发症发生率相对较高,诊断与治疗难度较大.     

分期阶梯微创手术治疗重症急性胰腺炎的疗效

目的 分析分期阶梯微创手术治疗重症急性胰腺炎(SAP)的疗效.方法 回顾性分析2001年1月至2019年10月火箭军特色医学中心收治的105例SAP患者的临床资料,按照手术方式不同分为对照组(39例)和观察组(66例).其中,对照组采用剖腹手术,观察组采用分期阶梯微创手术.比较两组的手术及住院情况、检验指标(血淀粉酶、...     

大承气汤联合精细化护理对重症胰腺炎患者胃肠功能的影响

目的 研究大承气汤结合精细化护理对重症胰腺炎（SAP）患者胃肠功能的影响。方法 选取2020年4月至2022年4月西部战区总医院收治的104例SAP患者为研究对象,按照患者身份证末位数字单双情况分为试验组（n=53）和对照组（n=51）,对照组采取常规治疗与护理,试验组在对照组基础上采取大承气汤结合精细化护理治疗,对两组SAP患者的治疗效果、炎症因子水平等进行分析。结果 治疗后,试验组SAP患者的总有效率较对照组高（P<0.05）;试验组SAP患者的肠鸣音恢复时间、首次自然排气时间、首次自然排便时间、腹痛缓解时间较对照组低（P<0.05）;与治疗前比较,治疗后两组SAP患者的血清淀粉酶（SAMY）、尿淀粉酶（UAMY）、白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)均降低（P<0.05）,且试验组较对照组降低更明显（P<0.05）。结论 大承气汤结合精细化护理能减轻SAP患者炎症反应,改善胃肠功能。     

急性重症胰腺炎47例外科治疗临床体会

目的探讨急性重症胰腺炎(SAP)的治疗原则及方法。方法回顾性分析47例SAP患者的外科治疗情况。结果 47例SAP患者中39例(82.9%)治愈,其中非手术治疗10例,治愈7例(70.0%);手术治疗37例,治愈32例(86.5%)。结论对SAP患者,应根据病因、病期的不同,实施个体化治疗原则。     

奥曲肽联合乌司他丁治疗重症急性胰腺炎疗效观察

目的:探讨奥曲肽联合乌司他丁治疗重症急性胰腺炎(SAP)的临床疗效。方法:84例SAP患者随机分为对照组和治疗组各42例,对照组给予奥曲肽皮下注射,治疗组在对照组用药的基础上给予乌司他丁静滴,7d后比较两组的治愈率及治疗前后CRP、TNF-α及D-二聚体水平。结果:治疗组可显著改善SAP患者的临床症状体征、降低CRP、TNF-α及D-二聚体水平,明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:奥曲肽和乌司他丁联用可降低SAP患者炎性因子的水平及并发症的发生,提高SAP的治愈率。     

谷氨酰胺联合早期空肠营养治疗重症急性胰腺炎98例

目的:观察谷氨酰胺联合早期空肠营养(GEENs)在重症急性胰腺炎(SAP)患者中的应用效果。方法:选取98例SAP患者作为观察对象,采用电脑随机分配的方式将患者分为对照组和研究组各49例。对照组给予早期空肠营养,研究组在对照组基础上联合谷氨酰胺治疗,比较两组患者治疗前后的肝功能指标和炎性细胞因子水平。结果:研究组各项肝功能指标均明显优于对照组,各炎性细胞因子水平均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:GEENs治疗能够显著改善SAP患者的肝功能,减轻患者的全身炎性反应,有利于改善患者的临床症状,促进康复。