ICP-MS测定全血中5种微量元素及其参考区间的建立

目的建立同时测定全血中铁(Fe)、镁(Mg)、钙(Ca)、锌(Zn)、铜(Cu)的电感耦合等离子体质谱(ICP-MS)方法。方法将全血样本混匀后用含Triton 100的稀硝酸溶液进行50倍稀释,以锗(Ge)元素为内标,建立ICP-MS检测全血Fe、Mg、Ca、Zn、Cu的方法。收集495名体检健康者全血样本,按性别和年龄(≤16岁和16岁)分别分组比较并建立5种元素的参考区间。结果 5种元素的标准曲线线性均良好(r值为0.999 6~1.000 0),批内精密度为0.31%~3.62%,批间精密度为1.37%~7.15%,添加回收率为98.2%~112.7%。正常人群、男女性之间全血Fe、Mg、Ca、Zn、Cu水平差异均无统计学意义(P0.05),而≤16岁组与16岁组之间5种元素差异均有统计学意义(P0.05)。按年龄以x±2s方式建立参考区间:≤16岁者Mg为30.2~43.4 mg/L、Ca为47.2~69.6 mg/L、Fe为320.6~466.0 mg/L、Cu为0.64~1.36 mg/L、Zn为3.1~6.8 mg/L;16岁者Mg为27.0~43.6 mg/L、Ca为42.6~64.6 mg/L、Fe为275.2~530.3 mg/L、Cu为0.40~1.58 mg/L、Zn为4.3~8.3 mg/L。结论建立的ICP-MS方法可同时测定Fe、Mg、Ca、Zn、Cu,敏感性高,操作简便、稳定,准确度高,可用于临床大样本分析。     

威海市儿童静脉血微量元素钙铁锌参考值调查

目的建立本地区正常儿童钙(Ca)、铁(Fe)、锌(Zn)3种微量元素全血参考值范围,并分析其与性别的相关性。方法选取2 218例(男1 186例,女1 032例)儿保门诊体检的儿童,采用原子吸收分析方法测定其全血Ca、Fe、Zn含量,并对数据进行分析。结果统计得到威海市1～7岁儿童全血Ca参考值范围1.40～2.08mmol/L;Fe参考值范围男孩6.86～10.36mmol/L,女孩7.05～10.47mmol/L;Zn男孩59.5～97.5μmol/L,女孩57.7～96.1μmol/L。结论本研究所建立的Ca、Fe、Zn参考值范围符合本地区儿童特点,有助于临床诊断准确性的提高。     

福建闽西地区儿童全血铜、锌、钙、镁、铁微量元素参考范围调查

目的 调查福建闽西地区儿童年龄特异性全血铜(Cu)、锌(Zn)、钙(Ca)、镁(Mg)、铁(Fe)微量元素正常参考范围.方法 利用BH5300S原子吸收光谱仪分析福建闽西地区1 702例1个月至11岁健康儿童的全血Cu、Zn、Ca、Mg、Fe微量元素浓度.结果 经统计得到福建闽西地区儿童年龄特异性全血Cu、Zn、Ca、Mg、Fe微量元素参考范围.分析全血微量元素与年龄的相关性,发现Cu和Fe元素与年龄呈负相关(P<0.05),Zn和Ca元素与年龄呈正相关(P<0.05),未发现全血Mg元素浓度与年龄相关性(P>0.05).经统计优化后,各元素参考范围年龄段划分减少.结论 全血Cu、Zn、Ca、Mg、Fe微量元素参考范围的建立可为儿童微量元素合理补充提供指导,特别为福建闽西地区儿童微量元素缺乏的实验室诊断和流行病学调查提供重要依据.     

永康市学龄前儿童全血铁、钙参考范围调查

目的建立永康市学龄前儿童铁(Fe)、钙(Ca)的参考范围,并分析其与性别的相关性。方法采用火焰原子吸收分析法测定1 147名体检儿童(男618名、女529名)的全血Fe、Ca浓度,并对数据进行分析。结果永康市学龄前儿童Fe参考范围为6.99～9.14 mmol/L(男:6.97～9.04 mmol/L,女:7.04～9.21 mmol/L);Ca参考范围为1.43～1.99 mmol/L(男:1.42～2.02 mmol/L,女:1.43～1.94 mmol/L)。Fe、Ca参考范围无性别差异。结论 Fe、Ca参考范围在实际使用中不必按照性别划分参考范围。所建立的Fe、Ca参考值范围符合永康市学龄前儿童的人群特点,用于替代厂商提供的参考范围更有助于提高临床诊断的准确性。     

思南县0～10岁儿童5种金属元素参考范围的调查

目的了解思南地区0～10岁儿童末梢全血中铜（Cu）、锌（Zn）、钙（Ca）、镁（Mg）、铁（Fe）5种金属元素的含量,确定其临床参考范围,为临床提供理论依据。方法采用原子吸收光谱法,采集儿童末梢血40μL加入专用稀释液中进行稀释,测定其中的Cu、Zn、Ca、Mg、Fe含量。结果检测0～10岁儿童964例,按照不同年龄特征将其分为5个组,以^-x1.96s作为参考范围,其结果分别是〈28d：Cu（13．80±7．94）μmol／L,Zn（73．72±38．59）μmol／L,Ca（1．32±0．63）mmol／L,Mg（1．56±0．59）mmol／L,Fe（10．48±5．15）mmol／L;～1岁：Cu（17．48±9．35）μmol／L,Zn（99±44．98）μmol／L,Ca（1．84±0．45）mmol／L,Mg（1．55±0．41）mmol／L,Fe（7．19±2．49）mmol／L;～3岁：Cu（17．43±8．64）μmol／L,Zn（100±41．24）μmol／L,Ca（1．78±0．51）mmol／L,Mg（1．59±0．43）mmol／L,Fe（7．67±2．19）mmol／L;～6岁：Cu（18．15±7．51）μmol／L,Zn（112．20±43．53）μmol／L,Ca（1．85±0．53）mmol／L,Mg（1．65±0．43）mmol／L,Fe（8．15±2．12）mmol／L;～10岁：Cu（15．60±5．70）μmol／L,Zn（120．67±45．92）μmol／L,Ca（1．73±0．49）mmol／L,Mg（1．60±0．39）mmol／L,Fe（8．17±1．98）mmol／L。各年龄组及各组男女之间检测结果经统计分析处理,P〉0．05,差异无统计学意义。结论以上调查结果作为临床参考范围,结果准确可靠,污染少,稳定性好,适宜0～10岁儿童。原子吸收光谱法简便快捷,标本易采集,用血量少,具有临床推广使用价值。该参考值范围仅供思南地区0～10岁儿童参考。     

永康市学龄前儿童全血铁、钙参考范围调查

目的 建立永康市学龄前儿童铁(Fe)、钙(Ca)的参考范围,并分析其与性别的相关性.方法 采用火焰原子吸收分析法测定1 147名体检儿童(男618名、女529名)的全血Fe、Ca浓度,并对数据进行分析.结果 永康市学龄前儿童Fe参考范围为6.99～9.14 mmol/L(男:6.97～9.04 mmol/L,女:7.0...     

儿童注意缺陷多动障碍与微量元素的关系

摘要：目的：探讨微量元素的水平与ADHD的关系。方法：采用原子吸收分光光度法对128例ADHD患儿和95例健康儿童进行末梢全血Zn、Cu、Fe、Ca、Mg、Pb水平分析。结果：ADHD儿童全血中的Zn、Cu、Fe、Ca、Mg、Pb水平分别为72.24±7.03µmol/L、14.97±3.51µmol/L、7.64±0.59 mmol/L、1.69±0.16 mmol/L、1.49±0.13 mmol/L、108.70±32.67µg/L。Zn（P＜0.01)、Fe（P＜0.01)、Ca（P＜0.01)、Mg（0.01＜P＜0.05)含量低于正常对照组,而Pb（P＜0.01)含量明显高于正常对照组，Cu（P＞0.05）与正常对照组的差异无统计学意义。结论：Zn、Fe、Ca、Mg、Pb等微量元素的失调可导致儿童注意缺陷多动障碍。     

永康市儿童全血微量元素铁、钙参考值范围调查

目的研究建立永康市儿童铁(Fe),钙(Ca)2种微量元素全血正常参考值范围数据库,并分析其与性别的相关性。方法选取1239名(男676名,女563名)入学(托)体检的儿童,采用原子吸收分析方法测定其全血Fe、Ca浓度值,并对数据进行分析、处理。结果经统计得到永康市1～9岁儿童全血Fe参考值范围6.98-9.11mmol/L;Ca参考值范围1.43-2.01mmol/L。经比较分析,Fe、Ca参考值无性别差异。结论本研究所建立的Fe、Ca参考值范围符合本地区儿童的人群实际,有助于提高临床诊断的准确性。     

基于健康体检人群检验大数据建立血清尿素、肌酐参考区间

目的运用实验室信息管理系统(LIS)中数据,建立适于吉林大学第一医院的血清尿素、肌酐参考区间,并验证间接法的可行性。方法调取2019年1月至12月吉林大学第一医院LIS中体检中心数据。"Stem-and-LeafBox Plots"剔除离群值;Z检验与Kruskal-Wallis H检验分别分析性别、各年龄组间差异;偏度系数-中位数-变异系数(LMS)法拟合连续百分位数曲线分析血清尿素、肌酐随年龄的变化趋势;非参数排序法获得参考区间上下限。使用2020年1月至12月健康体检人群数据进行适用性验证。结果最终纳入79 025例体检者。血清尿素、肌酐性别间差异有统计学意义(ZZ~*)。血清尿素于50岁起呈上升趋势,20～49岁男性参考区间为3.0～7.4 mmol/L,女性为2.4～6.6 mmol/L,50～79岁男性参考区间为3.4～8.4 mmol/L,女性为3.2～7.8 mmol/L。血清肌酐于60岁起呈上升趋势,20～59岁男性参考区间为57～101μmol/L,女性为40～72μmol/L,60～79岁男性参考区间为57～109μmol/L,女性为43～82μmol/L。本研究建立的参考区间通过适用性验证。结论本研究建立的血清尿素、肌酐参考区间适用于本医院,间接法建立参考区间简便可靠,值得推广。     

北京地区儿童肾功能生化项目参考区间调查

目的调查北京地区健康儿童肾功能常规生化检测项目参考区间,建立儿童肾功能生化指标评价标准。方法采用Olympus2700全自动生化分析仪对548例3～14岁北京地区健康体检儿童血清进行尿素、肌酐、尿酸、胱抑素C、总蛋白和清蛋白项目的检测。应用SPSS软件对资料进行年龄、性别分组的正态性检验和比较,依据近期发布的卫生行业标准WS／T402-2012建立以上项目北京地区儿童参考区间。结果03～14岁男孩尿素参考区间为4．21±1．02mmol／L,女孩为3．91±1．67mmol／L。②儿童肌酐测定值存在年龄、性别差异,其中3～6岁儿童参考区间为35．43±7．80μmol／L;7～14岁男孩为44．37土12．21μmol／L,女孩为42．58±10．45μmol／L。③3～6岁儿童尿酸、总蛋白和清蛋白的参考区间分别为277．04±110．49μmol／L,69．34±6．78g／L和44．24±3．68g／L,7～14岁儿童尿酸、总蛋白和清蛋白的参考区间分别为305．24±120．52μmol／L,73．21士7．76g／L和45．22±3．86g／L。④3～14岁儿童胱抑素C测定值不存在年龄、性别差异,其参考区间为0．51～1．12mg／L。结论儿童肾功能常规生化检测项目的参考区间与成人存在差异,儿童医院实验室应建立使用儿童参考区间。儿童肾功能常规生化检测项目参考区间的建立要考虑年龄、性别差异。     

北京地区成人全血及血浆微量元素水平调查

目的 研究北京地区成人微量元素营养状况,探讨北京地区正常成人微量元素正常参考区间.方法 采集437名首都医科大学在校学生的血浆及全血标本,其中男233名,女204名,用原子吸收分光光度法检测铜(Cu)、锌(Zn)、钙(Ca)、镁(Mg)、铁(Fe)五种微量元素含量.结果 实验结果正常成人全血微量元素参考区间男、女间的差异有统计学意义.不同性别正常成人血浆标本微量元素Ca,Mg的参考区间差异无统计学意义,Cu,Zn,Fe男女间差异有统计学意义.而现有厂家提供的全血、血清参考区间未分男女,且与本次实验测定结果有一定差异.结论 微量元素异常可导致成人诱发多种临床常见疾病,因此应尽快建立不同地区成人全血、血浆或血清微量元素的参考区间.     

基于实验室信息系统建立长春地区血清胆红素参考区间

目的 运用实验室信息系统(LIS)中存储的数据,通过间接法建立长春地区健康成人血清总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)参考区间.方法 收集2019年10月至2020年10月吉林大学第一医院LIS中存储的体检中心20～<80岁健康体检者数据,对纳入研究的数据进行BOX-COX转换及采用Turkey法剔除离群值.建立健康成人TBIL、DBIL的参考区间并进行验证.结果 经BOX-COX转换及Turkey法剔除离群值后纳入健康体检者共29155例.同年龄段不同性别间TBIL、DBIL水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05),同性别不同年龄段间TBIL、DBIL水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05).对男、女20～<40、40～<50、50～<80岁3个年龄段建立TBIL参考区间,男性分别为0～28.5、0～29.2、0～29.9μmol/L;女性分别为0～24.5、0～24.3、0～24.8μmol/L.男性DBIL参考区间为0～6.1μmol/L(20～<30岁)、0～5.7μmol/L(30～<50岁)、0～6.1μmol/L(50～<60岁)、0～6.4μmol/L(60～<80岁);女性DBIL参考区间为0～5.5μmol/L(20～<30岁)、0～5.2μmol/L(30～<40岁)、0～4.6μmol/L(40～<50岁)、0～4.4μmol/L(50～<70岁)、0～4.9μmol/L(70～<80岁).结论 基于LIS中的相关数据,采用间接法建立TBIL、DBIL参考区间简单可行,适于临床实验室推广和应用.     

深圳市学龄前期健康儿童干式化学血清胆红素参考区间调查

目的 调查深圳市学龄前期(3～6岁)健康儿童干式化学血清总胆红素(TBIL)、未结合胆红素(BU)、结合胆红素(BC)、δ-胆红素(Bδ)的参考区间.方法 通过随机抽样调查学龄前期体检儿童,筛选出839例健康儿童抽取静脉血,用VITROS 350干式化学分析仪进行血清胆红素项目检测并分析结果.结果 该地区学龄前期健康儿童不同性别和年龄组间血清TBIL、BU、BC、Bδ结果无显著性差异,建立的TBIL、BU、BC、Bδ参考区间分别为8～18 μmol/L、5～17 μmol/L、0～4 μmol/L、0～2 μmol/L.结论 建立起深圳市学龄前期健康儿童干式化学胆红素参考区间,为其他实验室转移和建立健康儿童干式化学胆红素参考区间提供实验依据.     

应用LIS大数据建立0～3岁儿童血清FT3、FT4、TSH间接参考区间

目的应用实验室信息系统(LIS)大数据建立0～3岁儿童血清甲状腺功能指标——游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)间接参考区间。方法收集2013年7月至2017年12月该院检验科LIS中FT3、FT4、TSH检测值29 169例,受检者年龄1d～3岁,分为A组(1d～≤1个月)、B组(1～≤12个月)、C组(1～≤3岁),经数据筛选,结合R语言编程,线性拟合,建立间接参考区间。结果 A组受检者FT3 2.12～7.42pmol/L,FT4 10.87～31.20pmol/L,TSH 0.681～18.673μIU/mL;B组受检者FT3 4.34～7.61pmol/L,FT4 10.90～20.14pmol/L,TSH 0.388～5.401μIU/mL;C组受检者FT3 4.05～7.41pmol/L,FT4 11.28～20.50pmol/L,TSH 0.279～5.139μIU/mL。利用LIS存储数据建立的0～3岁3个年龄段儿童FT3、FT4、TSH参考区间与文献报道基于健康个体建立的参考区间比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论应用LIS大数据建立检验项目的参考区间经济、简便、可行,可作为实验室自建参考区间的一种选择。     

重庆市503例孤残儿童微量元素检测结果分析

目的 了解重庆市孤残儿童微量元素水平,为膳食营养和疾病预防提供依据.方法 使用微量元素分析仪对503例0～16岁孤残儿童进行末梢血铅(Pb)、铜(Cu)、锌(Zn)、铁(Fe)、钙(Ca)、镁(Mg)含量检测.结果 微量元素缺乏以Fe、Ca和Mg为主,缺乏率分别为70.8%、49.5%和19.7%;Ca和Mg缺乏率与年龄呈正相关.仅检出1例血Pb超标者.不同性别儿童间、非残疾孤儿和残疾孤儿之间Zn、Fe和Ca缺乏率差异有统计学意义(P＜0.05).结论 重庆市孤残儿童Fe、Ca和Mg缺乏情况较为显著,需给予更多的关注与支持.     

2018－2019年浙江省慈溪地区儿童全血中6种元素水平的调查分析

目的分析浙江省慈溪地区儿童全血中6种元素［铅（Pb）、钙（Ca）、镁(Mg)、铁（Fe）、铜（Cu）、锌（Zn）］缺乏及超标情况，为科学指导儿童补充微量元素和常量元素提供理论依据。方法2018年1月至2019年10月在慈溪市妇幼保健院保健科就诊的7 508名儿童，按年龄分为4组，分别检测全血中6种元素水平，查阅各元素缺乏或超标儿童病例诊断。结果各年龄组儿童Pb、Ca、Mg、Fe、Cu、Zn平均含量均在参考范围内。 各年龄组之间Ca、Mg、Fe、Cu、Zn平均值比较，差异有统计学意义（P＜0.05），Pb平均值比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。 共检出Ca缺乏872例（11.61%）、Zn缺乏448例（5.97%）、Fe缺乏351例（4.68%）、Pb超标94例（1.25%）、Mg缺乏7例（0.09%）和Cu缺乏1例（0.01%）。 各年龄组儿童之间Ca、Zn、Fe缺乏率及Pb超标率比较，差异均有统计学意义（P＜0.05），Mg、Cu缺乏率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。 矮小症、厌食症、急性上呼吸道感染儿童与健康儿童之间的Fe、Ca、Zn元素浓度比较，差异均有统计学意义（P＜0.05），Pb元素浓度比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论慈溪地区儿童Ca、Zn、Fe缺乏率和Pb超标率较高，矮小症、厌食症、急性上呼吸道感染儿童的Fe、Ca、Zn水平较低，建议适量补充。     

湖北地区14～96岁健康人群sdLDL-C生物水平参考区间的建立

目的调查统计湖北地区14~96岁健康人群血清小而密低密度脂蛋白胆固醇(sdLDL-C)水平分布,建立生物水平参考区间。方法选取湖北地区健康人群1 217例,女615例,男602例。检测统计上述人群血清sdLDL-C水平,与检测试剂盒提供的参考区间对比,根据sdLDL-C在该地区人群的分布情况,建立实验室参考区间。结果湖北地区14~96岁健康人群sdLDL-C水平分布情况如下。女1组M=0.460 0 mmol/L,2组M=0.530 0 mmol/L,3、4组M=0.600 0 mmol/L,5组M=0.715 0mmol/L;男6组M=0.550 0mmol/L,7组M=0.610 0mmol/L,8组M=0.580 0mmol/L,9组M=0.630 0mmol/L,10组M=0.640 0mmol/L;男性小于50岁人群sdLDL-C水平显著高于同年龄段女性(P=0.01)。年龄大于50岁人群sdLDL-C水平无性别差异,但女性大于60岁人群sdLDL-C水平增幅比同龄男性高。该地区sdLDL-C生物水平参考区间如下:女15~29岁为0.310 0~0.878 8mmol/L,29~39岁为0.341 0~0.930 0mmol/L,39~59岁为0.350 0~1.040 0mmol/L,59~96岁为0.374 8~1.175 2mmol/L;男14~32岁为0.323 5~0.916 0mmol/L,32~96岁为0.370 0~1.210 0mmol/L。结论湖北地区人群sdLDL-C水平分布情况与试剂参考区间存在差异,该参考区间的建立可为湖北地区实验室提供参考。     

运用实验室数据建立中山地区孕妇TSH的参考区间

目的运用实验室信息管理系统中存储的数据建立符合中山地区孕妇促甲状腺激素(TSH)的参考区间。方法收集2013年1月至2018年12月就诊于中山市博爱医院产科门诊,常规产检孕妇的基本信息及TSH项目的检测结果,共纳入14866例孕妇。所有结果均由DXI800全自动化学发光免疫分析仪检测。将所收集的数据按照孕周不同分为孕早期(1~12周)、孕中期(13~27周)、孕晚期(28~40周),并运用Hoffmann法建立符合该地区孕妇TSH指标的参考区间。结果本研究运用Hoffmann法建立了孕妇TSH检测项目的参考区间,孕早期为0.134~2.233 mIU/L,孕中期为0.278~2.283 mIU/L,孕晚期为0.307~3.329 mIU/L,与目前所运用的美国甲状腺协会(ATA)指南所提供的参考区间存在一定的差异。结论通过运用Hoffmann法,依据该地区的孕妇人群建立了TSH的参考区间,对未来其他实验室依据各地区人群建立符合各地区实验室的不同检测项目的参考区间提供了一定的价值。     

湖南地区儿童常规凝血功能指标参考区间的建立

目的建立湖南地区儿童常规凝血功能指标的参考区间。方法检测湖南地区1 824名0～18岁健康儿童血浆PT、INR、APTT、Fib和TT 5项常规凝血功能指标并建立参考区间。结果 5项指标的参考区间分别为:PT,11.06～14.62 s;INR,0.72～1.22;APTT,32.01～49.31 s;Fib,1.42～4.16 g/L(≥6岁且<13岁),1.76～4.29 g/L(<6岁或≥13岁);TT,14.26～18.76 s。结论建立了湖南地区儿童常规凝血功能指标的参考区间。     

上海地区儿童肾功能生化项目参考区间的建立

目的分析上海地区3～17岁健康儿童肾功能生化项目[尿素、肌酐(Cr)、尿酸(UA)、总蛋白(TP)、白蛋白(Alb)],建立儿童肾功能生化项目的参考区间。方法选取上海地区3～17岁健康儿童1038名,其中男543名、女495名。按年龄分为3组:3～6岁组(345名)、7～12岁组(434名)、13～17岁组(259名)。采用日立7180全自动生化分析仪检测血清尿素、Cr、UA、TP、Alb,以±1.96s方式建立参考区间。结果除血清尿素水平外,不同年龄组血清Cr、UA、TP、Alb水平差异均有统计学意义(P0.05),且随年龄的增长呈明显上升趋势。7～12岁组和13～17岁组男童与女童之间血清UA、Cr水平差异均有统计学意义(P0.05)。将年龄、性别因素合并分析后建立参考区间。尿素:3～17岁为3.36～5.41 mmol/L;Cr:3～6岁为24.47～38.07μmol/L,7～12岁男童为33.45～49.27μmol/L、女童为33.09～46.05μmol/L,13～17岁男童为46.00～70.00μmol/L、女童为42.67～60.63μmol/L;UA:3～6岁为210.00～312.42μmol/L,7～12岁男童为216.70～364.58μmol/L、女童为217.27～336.53μmol/L,13～17岁男童为287.93～474.13μmol/L、女童为260.39～340.11μmol/L;TP:3～6岁为66.23～74.75 g/L,7～12岁为69.12～77.64 g/L,13～17岁为70.08～78.24 g/L;Alb:3～6岁为43.62～48.14 g/L,7～12岁为44.62～48.86 g/L,13～17岁为45.28～50.28 g/L。结论初步建立了上海地区3～17岁健康儿童肾功能生化项目的参考区间。