脂联素和内脂素联合监测在预测急性心肌梗死PCI术后发生心力衰竭中的意义

目的 探讨脂联素(APN)和内脂素联合监测在预测急性心肌梗死(AMI)PCI术后发生心力衰竭中的意 义。方法 选取行PCI治疗的AMI患者157例,根据PCI术后是否发生心力衰竭,将患者分为发生组(n =62)和未 发生组(n =95),选取健康者40例作为对照组,收集所有研究对象超声心动图及血生化检查资料,所有患者于行PCI 术后次日,对照组于体检当日,利用全自动酶联荧光分析仪检测血清APN 和内脂素。结果 发生组患者左心室收缩 期末内径(LVDs)大于未发生组和对照组,而左心室射血分数(LVEF)则小于未发生组和对照组(P <0.05);发生组 和未发生组患者低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、N 末端B型脑钠 肽前体(NT-proBNP)、C反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)和中性粒细胞计数(NE)水平均高于对照组,且发生组患 者CK-MB、cTnI和NT-proBNP水平均高于未发生组(P <0.05);发生组和未发生组患者血清APN水平均低于对照 组,而内脂素则均高于对照组(P <0.05),发生组患者血清APN水平低于未发生组,而内脂素则高于未发生组(P < 0.05);Pearson相关分析显示,发生组患者后血清APN水平均与TC、LDL-C、CK-MB、cTnI、CRP和NE呈负相关(P <0.05),而血清内脂素水平均与TC、LDL-C、CK-MB、cTnI、NT-proBNP、NE和LVDs呈正相关(P <0.05);ROC曲 线显示,当APN<13.67g/L,AMI患者PCI术后血清APN水平预测发生心力衰竭时,敏感度64.2%,特异度87.1%; 当内脂素>6.29mg/L,血清内脂素水平预测发生心力衰竭时,敏感度90.3%,特异度77.9%。结论 AMI患者PCI 术后血清APN水平降低,而内脂素水平升高,可作为预测PCI术后发生心力衰竭的指标。     

冠心病患者血清内脂素和脂联素水平的变化及临床意义

目的结合C反应蛋白(CRP),探讨血清内脂素、脂联素与冠心病的关系及可能的作用机制。方法将经冠状动脉造影确诊的270例冠心病患者根据临床表现分为3组:稳定性心绞痛(SAP)组125例、不稳定性心绞痛(UAP)组109例、急性心肌梗死(AMI)组36例。另选取健康体检者20名作为对照组。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定血清内脂素、脂联素水平。同时检测CRP、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(FPG)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、尿素氮(BUN)及肌酐(Cr)水平。采用多元相关分析方法分析内脂素、脂联素与其他指标之间的相关性。结果冠心病组血清CRP、内脂素水平均明显高于对照组(P均﹤0.01);脂联素水平则低于对照组(P<0.01)。AMI组、UAP组及SAP组间血清CRP、内脂素和脂联素差异均有统计学意义(P均﹤0.05)。多元相关分析显示,血清内脂素与CRP、TG、LDL-C呈正相关(r分别为0.929、0.756、0.793,P均<0.001),与脂联素及HDL-C呈负相关(r分别为-0.351、-0.699,P均<0.001);脂联素与CRP、TG及LDL-C呈负相关(r分别为-0.873、-0.639、-0.799,P均﹤0.001);与HDL-C呈正相关(r=0.681,P<0.001)。结论血清内脂素、脂联素均可能是冠心病的危险因素,推测二者可能与CRP相互作用、共同参与了冠心病的发生发展。     

冠心病合并糖尿病患者血清内脂素和脂联素水平的变化分析

选取我院2013年10月~2014年3月经冠状动脉造影确诊为冠心病(至少有一支冠脉狭窄≥50%)的住院患者260例。将患者分为冠心病合并DM组90例和冠心病非DM组170例。另选取同期健康体检者70名作为对照组。采用ELISA测定血清内脂素、脂联素水平。同时检测TC、TG、HDL-C、LDL-C、FPG、BUN及cr水平。采用多元相关分析内脂素、脂联素与其他指标之间的相关性。结果冠心病非DM组血清内脂素水平高于对照组,脂联素水平低于对照组(P0.01)。而冠心病合并DM组血清内脂素水平明显高于冠心病非DM组,脂联素水平明显低于冠心病非DM组(P0.01)。多元相关分析显示,冠心病合并DM患者血清Visfatin与FBG、H0MA-IR、LDL-C呈明显正相关;冠心病合并DM患者血清APN与FBG、BMI、HOMA-IR呈明显负相关,与HDL-C呈明显正相关。血清内脂素和脂联素在冠心病合并糖尿病的发生发展中起重要作用。     

糖尿病肾病患者血清内脂素、趋化素水平及其与并发急性肾损伤的关系

目的 探讨糖尿病肾病患者血清内脂素、趋化素水平及其与并发急性肾损伤的关系。方法 选取2020年8月至2022年8月该院收治的97例糖尿病肾病患者作为糖尿病肾病组,根据患者是否并发急性肾损伤分为急性肾损伤组(n=35)与非急性肾损伤组(n=62)。另选取同期该院体检健康者70例作为对照组。采用酶联免疫吸附法检测血清内脂素、趋化素水平并进行组间比较。采用Spearman相关分析探讨糖尿病肾病患者血清内脂素、趋化素与急性肾损伤的关系,采用受试者工作特征曲线(ROC)和曲线下面积(AUC)评价血清内脂素、趋化素对糖尿病肾病患者急性肾损伤的诊断价值,同时应用多因素Logistic回归分析探讨糖尿病肾病患者急性肾损伤的相关因素。结果 糖尿病肾病组患者血清内脂素、趋化素水平均明显高于对照组(P<0.05)。急性肾损伤组患者血清内脂素、趋化素水平均明显高于非急性肾损伤组(P<0.05)。相关分析显示,糖尿病肾病患者血清内脂素、趋化素与急性肾损伤均呈正相关(r=0.441、0.386,均P<0.05)。ROC曲线分析显示,血清内脂素诊断糖尿病肾病患者急性肾损伤的AUC、截断值、灵敏度及...     

血浆内脂素对冠心病患者冠脉病变的预测价值

目的探讨血浆内脂素水平与冠心病冠脉病变程度的相关关系,为冠心病的早期诊断和评估冠脉病变程度提供辅助工具。方法比较50例经冠脉造影确诊的冠心病患者(冠心病组)与55例门诊体检腹型肥胖患者(对照组)和48例2型糖尿病患者(糖尿病组)血浆内脂素水平;同时记录冠心病患者冠脉病变支数及Gensini冠脉病变积分,与血浆内脂素水平进行相关性分析。结果冠心病组血浆内脂素水平为(38.21±7.8)ng/ml,对照组血浆内脂素水平为(28.31±6.97)ng/ml,糖尿病组血浆内脂素水平为(26.74±3.07)ng/m,差异有统计学意义(F=3.425,P<0.05);冠脉病变数目及Gensini冠脉病变积分均与血浆内脂素水平呈正相关(r值分别为0.864和0.911,均P<0.05)。结论血浆内脂素水平越高,冠脉病变程度越严重。检测血浆内脂素水平可以作为冠心病的早期诊断和评估冠脉病变程度的辅助工具。     

甲状腺功能异常患者血清内脂素水平的变化及其与甲状腺激素的关系

目的:研究甲状腺功能异常(包括甲亢或甲减)患者血清内脂素水平的变化,探讨甲状腺功能异常时内脂素水平变化与甲状腺激素的相关关系及其在甲状腺功能异常患者中的临床意义。方法:选取甲状腺功能异常患者,分为甲状腺功能亢进组(甲亢组,n=30)、甲状腺功能减退组(甲减组,n=30)及甲状腺功能正常者(对照组,n=30)。取空腹血检测游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)、三碘甲腺原氨酸(TT3)、甲状腺素(TT4)、空腹血糖、血脂及内脂素水平,并计算体质指数(BMI)。结果:甲亢组及甲减组内脂素水平显著高于对照组,两组间比较差异无显著性。单因素相关分析显示甲亢组血清内脂素与FT3、FT4、TT4呈正相关,与TSH、胆固醇(TC)呈负相关。甲减组血清内脂素与BMI、TSH、TC、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)呈正相关,与FT3、FT4、TT3、TT4呈负相关。结论:甲状腺功能异常患者(不论是甲亢组还是甲减组)血清内脂素水平升高的改变,提示这种改变与甲亢时能量的消耗及甲减时能量的储备存在一定的关系,但作用机制复杂还有待于进一步研究。     

内脂素水平与冠状动脉病变程度的关系研究

探讨内脂素水平与冠状动脉病变程度的关系。选择收治的163例冠心病患者作为观察组,根据冠状动脉病变程度及受累血管分为单支病变组,双支病变组及多支病变组,另外选择52例同期健康体检者作为对照组。测定所有入选者内脂素(VS)水平,冠心病组行冠状动脉造影后通过Gensini评分评价冠脉病变程度。冠心病各组内脂素水平与对照组相比差异具有统计学意义(P0.05),且冠心病各组内脂素水平随着Gensini评分积分呈递增趋势(P0.05)。单支病变组内脂素水平与Gensini评分积分具有相关性,双支/三支病变组内脂素水平与Gensini评分积分具有显著相关性(P0.01)。内脂素水平与冠状动脉病变及其严重程度密切相关,有助于冠心病预防及早期危险分层评价。     

血清鸢尾素、FGF-21、TNF-α、IL-6联合检测对2型糖尿病患者发生视网膜病变的预测价值

目的 探讨血清鸢尾素、成纤维细胞生长因子-21(FGF-21)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)联合检测对2型糖尿病患者发生视网膜病变的预测价值。方法 选取2019年10月至2022年10月在该院就诊的98例2型糖尿病患者作为研究对象,根据患者有无糖尿病视网膜病变分为病变组(n=30)和无病变组(n=68)。比较两组临床资料;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清鸢尾素、FGF-21、TNF-α、IL-6单独及联合检测对2型糖尿病患者发生视网膜病变的预测价值;采用多因素Logistic回归性分析2型糖尿病患者发生视网膜病变的危险因素。结果 病变组鸢尾素水平明显低于无病变组,FGF-21、TNF-α、IL-6水平均明显高于无病变组,差异均有统计学意义(P<0.05);ROC曲线分析结果显示,血清鸢尾素、FGF-21、TNF-α、IL-6预测2型糖尿病患者发生视网膜病变的曲线下面积分别为0.782、0.748、0.825、0.808,灵敏度分别为0.600、0.733、0.800、0.667,特异度分别为0.897、0.632、0.838、0.794,血清...     

2型糖尿病患者血清内脂素与清蛋白尿的相关性研究

目的 探讨2型糖尿病(T2DM)患者血清内脂素与尿清蛋白排泄率(UAER)的关系.方法 采用免疫透射比浊法和ELISA法检测300例T2DM患者的尿微量清蛋白和血清内脂素水平,同时测定血清胰岛素水平和糖化血红蛋白A1c(HbA1c),计算胰岛素抵抗指数.按UAER水平将其分为正常蛋白尿组(n=170)、微量清蛋白尿组(n=70)和临床清蛋白尿组(n=60).结果 从微量清蛋白尿组到临床清蛋白尿组,血清内脂素水平依次增高,差异均有统计学意义(P<0.01).T2DM患者血清内脂素水平与UAER呈显著正相关(γ=0.652,P<0.01),调整年龄、性别、血压及血脂等的影响后,血清内脂素水平仍与UAER呈显著正相关(γ=0.378,P<0.05).多元逐步回归分析结果 显示,内脂素和HbA1c是UAER独立影响因素(P<0.01,r2=0.674).结论 T2DM体内内脂素水平与UAER密切相关,一定程度上可反映糖尿病肾脏病变程度.     

网膜素及内脂素在重度子痫前期患者血清中的表达及意义

目的探讨重度子痫前期患者血清网膜素、内脂素水平变化及意义。方法重度子痫前期患者30例为观察组,正常妊娠晚期女性30例为对照组;采用ELISA法检测2组血清中网膜素及内脂素水平;记录体质量指数、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、空腹血糖、空腹胰岛素(fasting insulin,FINS)等水平,计算胰岛素抵抗指数(homeostasis model assessment-insulin resistance,HOMA-IR),采用Pearson分析法分析血清网膜素、内脂素与三酰甘油、FINS等的相关性。结果观察组总胆固醇[(5.70±1.01)mmol/L)]、三酰甘油[(3.75±1.01)mmol/L)]、低密度脂蛋白胆固醇[(3.17±1.06)mmol/L]、FINS[(28.21±9.25)mU/L]、HOMA-IR[5.63(4.84,7.66)]、内脂素水平[(63.73±17.33)μg/L)高于对照组[(5.03±0.97)mmol/L、(2.69±0.80)mmol/L、(1.98±0.73)mmol/L、(8.77±3.16)mU/L、1.53(1.13,2.50)、(34.67±9.17)μg/L],高密度脂蛋白胆固醇[(1.81±0.57)mmol/L]、血清网膜素水平[(19.53±5.40)μg/L]低于对照组[(2.29±0.84)mmol/L、(29.10±5.47)μg/L](P<0.01),2组空腹血糖水平比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组血清网膜素水平与三酰甘油(r=-0.374,P=0.042)、FINS(r=-0.471,P=0.009)、HOMA-IR(r=-0.381,P=0.038)均呈负相关,内脂素水平与三酰甘油(r=0.370,P=0.044)、FINS(r=0.499,P=0.005)、HOMA-IR(r=0.459,P=0.011)均呈正相关。结论重度子痫前期患者存在明显血脂代谢异常和胰岛素抵抗,血清网膜素及内脂素水平的变化可能通过影响血脂代谢及胰岛素抵抗参与子痫前期的发病和进展。     

脂联素合内脂素对急性心肌梗死PCI术后心力衰竭的意义

目的:观察血清脂联素联合内脂素在急性心肌梗死(AMI)经皮冠状动脉介入术(PCI)后发生心力衰竭中的临床意义。方法:选取2014年3月～2017年8月我院行PCI术治疗的AMI患者100例,根据术后是否发生心力衰竭分为A组(未发生)54例与B组(发生)46例,另选取我院同期健康体检者52例为对照组,均行血清指标检测。比较三组血清脂联素、内脂素、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、C反应蛋白(CRP)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-c)以及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-c)水平。结果:A组、B组血清脂联素水平均低于对照组,内脂素水平均高于对照组(P0.05);B组血清脂联素水平低于A组,血清内脂素水平高于A组(P0.05)。A组、B组cTnI、CK-MB、CRP、LDL-c水平均高于对照组(P0.05);B组cTnI、CK-MB、CRP、LDL-c水平高于A组(P0.05)。Spearman相关分析显示,B组患者血清脂联素水平与cTnI、CK-MB、CRP、LDL-c呈负相关(P0.05),血清内脂素水平与cTnI、CK-MB、CRP、LDL-c呈正相关(P0.05)。结论:血清脂联素、内脂素与AMI患者PCI术后心力衰竭的发生密切相关,可作为临床预测PCI术后发生心力衰竭的指标。     

小而密低密度脂蛋白胆固醇预测老年冠心病患者主要不良心血管事件的价值

目的 探讨小而密低密度脂蛋白胆固醇(sdLDL-C)与老年冠心病患者预后的关系。方法 选取新疆医科大学第二附属医院2019年10月—2020年10月收治的冠心病患者80例,分为服用他汀组(n=40)和未服用他汀组(n=40);另选取同期体检的老年非冠心病患者40例为对照组。检测3组受试者血清sdLDL-C、脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、脂蛋白(a)[Lp(a)]、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR),记录冠心病患者发生主要不良心血管事件(MACE)情况,分析冠心病患者发生MACE的危险因素。结果 未服用他汀组与服用他汀组、对照组的sdLDL-C、Lp-PLA2、TG、TC、HDL-C、LDL-C、Lp(a)的水平差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,所有冠心病患者血清sdLDL-C水平与LDL-C、TG、TC均呈正相关(P<0.05);服用他汀类药物者血清sdLDL-C水平与TC、LDL-C均呈正相关(P<0.05);未服用他汀类药...     

内脂素与冠心病关系的探讨

目的 探讨血清内脂素水平与冠心病的关系.方法 88例住院患者,根据冠状动脉造影的结果分为冠心病组(62例)及对照组(26例),其中冠心病组分为单支病变组、双支病变组、多支病变组,采用ELISA法测定内脂素.同时记录冠心病患者Gensini冠脉病变积分,并与血清内脂素进行相关性分析.结果 冠心病组患者血清内脂素明显高于对照组[(10.77±2.63)μg/L与(7.13±2.06)μg/L,t=-6.283,P＜0.01].内脂素随冠状动脉病变支数的增加而升高(P＜0.05).冠状动脉造影正常、单支病变、双支病变、多支病变的患者,其血清中内脂素水平分别为(7.13±2.06)、(9.30±2.19)、(10.81±2.12)、(12.79±2.20)μg/L.血清内脂素与Gensini冠脉病变积分呈显著正相关(r=0.483,P＜0.01).结论 内脂素升高与冠心病密切相关,内脂素浓度越高,冠状动脉病变越严重.

Abstract：

Objective To study the relationship of serum visfatin level and coronary heart disease (CHD). Methods Eighty eight hospitalized patients were enrolled into the study and divided into CHD group(n = 62) and non-CHD control group(n = 26) according to the angiography results; the CHD group was further divided into single-, double-, multi-vessel affected groups. The serum level of visfatin was measured by ELISA,the lesion severity of coronary arteries was assessed by Gensini coronary scoring system, and the correlation between serum visfatin level and coronary lesion severity was evaluated statistically. Results The level of serum visfatin was significantly higher in CHD group than the control group([ 10. 77 ± 2. 63 ] μg/L vs. [ 7. 13 ± 2. 06 ]μg/L,P ＜ 0. 05). The visfatin level increased along with the the number of stenosis vessels(P ＜ 0. 05). The sermn visfatin levels of no stenosis, single-, double-, multi-vessel groups were(7. 13 ± 2. 06) μg/L,(9. 30±2. 19) μg/L,(10. 81 ± 2. 12) μg/L,(12. 79 ± 2. 20) μg/L respectively. A significant positive correlation was found between coronary lesion severity score and serum visfatin level(r = 0. 483, P ＜ 0. 01). Conclusion The visfatin may be directly related to the initiation and development of coronary diseases. The higher level of serum visfatin was, the more severe coronary artery disease would be.     

内脂素和脂联素与2型糖尿病代谢综合征的相关性研究

目的探讨内脂素和脂联素与2型糖尿病(T2DM)代谢综合征的相关性。方法选择T2DM代谢综合征患者(T+MS组)和单纯T2DM患者(T2DM组)进行检测并比较2组研究对象体质量指数(BMI)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、空腹血糖(FBG)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、内脂素和脂联素的差异,分析2组患者内脂素、脂联素和BMI、TC、TG、LDL-C、HDL-C、FBG、HOMA-IR的相关性。结果 T+MS组患者BMI、TC、TG、LDL-C、FBG、HOMA-IR均显著高于T2DM组患者,而HDL-C、内脂素和脂联素均显著低于T2DM组患者,差异均有统计学意义(P0.05)。T2DM代谢综合征患者内脂素、脂联素和BMI、TC、TG、LDL-C、FBG、HOMA-IR呈负相关关系(P0.05),和HDL-C呈正相关(P0.05)。结论 T+DS组患者血清内脂素及脂联素显著低于T2DM组患者,其低内脂素和脂联素血症与T2DM合并代谢综合征密切相关。     

2型糖尿病视网膜病变患者内脂素水平与代谢综合征的关系探讨

目的探讨2型糖尿病视网膜病变(DR)患者内脂素水平与代谢综合征(MS)的关系。方法我院450例2型糖尿病患者,其中合并DR者246例(DR组),未合并DR者204例(非DR组),选择同期健康体检人员120例为对照组,测定并比较各组血清内脂素、代谢相关指标及MS发生率,分析血清内脂素水平与代谢相关指标的关系。结果三组血清内脂素水平、MS发生率比较差异均有统计学意义(P0.05)。DR组、非DR组体重指数(BMI)、空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)水平均高于对照组;DR组TC、TG水平均高于非DR组(P0.05)。相关分析显示DR患者血清内脂素水平与BMI、FPG、TC、TG、SBP、DBP均显著相关(P0.05)。结论血清内脂素水平与MS密切相关,两者协同促2型糖尿病患者DR发生。     

血清脂联素诊断高脂血症的临床价值分析

目的分析血清脂联素诊断高脂血症的临床价值。方法选取2016年3月至2017年5月该院收治的高脂血症患者45例作为高脂血症组,选取同期入院体检的健康者45例作为健康组,比较两组受试者清晨空腹血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、血清脂联素及血清炎症因子超敏C反应蛋白(hs-CRP)及白细胞介素-6(IL-6)水平,分析血清脂联素与其他指标相关性,以及血清脂联素诊断高脂血症的价值。结果高脂血症组TC、TG、LDL-C水平均高于健康组,HDL-C、血清脂联素水平均低于健康组受试者,差异均有统计学意义(P0.05);高脂血症组hs-CRP及IL-6高于健康组受试者,差异均有统计学意义(P0.05);血清脂联素水平与TC、TG、LDL-C呈正相关(P0.01),与hsCRP、IL-6、HDL-C呈负相关(P0.01);受试者工作特征曲线分析显示,血清脂联素诊断高脂血症的曲线下面积为0.861,95%CI为0.726～0.997。结论高脂血症患者的血清脂联素水平明显低于健康人群,血清脂联素通过调控炎症因子水平参与高脂血症的发病机制,血清脂联素对高脂血症的诊断具有重要价值。     

冠心病不同病变支数与血清脂联素的相关性

目的了解血清脂联素水平与冠状动脉病变支数及冠心病不同类型之间的关系。方法采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清脂联素。收集行冠状动脉造影术的冠心病患者56例,其中单支病变17例,双支病变18例,三支病变21例;并从健康查体人群中选取23例作为健康对照组。结果冠心病组血清脂联素浓度显著低于正常对照组[(6.6±4.6)mg/Lvs(12.2±4.9)mg/L,P=0.002]。血清脂联素与总甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDLch)呈负相关(r=-0.33,-0.29,-0.16,P<0.05),而与高密度脂蛋白胆固醇(HDLch)呈正相关(r=0.33,P<0.01)。3支病变组脂联素浓度较单支病变组显著降低[(5.1±2.6)mg/Lvs(7.1±2.2)mg/L,P<0.05]。结论低脂联素血症是冠心病发病的一个独立的危险因素,且可以作为判断冠状动脉病变严重性的一个指标。     

不同类型冠心病血清脂联素水平和冠心病危险因素的变化及其关系

目的分析血清脂联素水平与不同类型冠心病危险因素的关系,为临床诊疗提供参考。方法选取收治的冠心病患者120例,依照冠心病类型的不同分为急性心肌梗死组(AMI)45例、不稳定型心绞痛组(UAP)43例和稳定型心绞痛组(SAP)32例,选取同期体检健康患者45例为对照组(CG),比较分析各组血清脂联素水平、总胆固醇、甘油三酯等。结果冠心病血清脂联素水平明显小于对照组(P<0.05),AMI组血清脂联素水平明显低于其他冠心病组(P<0.05),SAP组血清脂联素明显大于其他两组(P<0.05),UAP组低密度脂蛋白胆固醇水平与对照组差异不明显(P>0.05),冠心病组血清脂联素水平与患者吸烟和总胆固醇无相关性(P>0.05),血清脂联素水平与腰臀比、胰岛素水平、甘油三酯、低密度脂蛋白呈现负相关(P<0.05),血清脂联素水平与高密度脂蛋白胆固醇呈现正相关(r=0.55,P<0.05)。结论血清脂联素是冠心病的独立危险因素之一,与冠心病的危险因素息息相关,在诊治中需要注意监测血清脂联素水平。     

血清脂联素水平及高敏C反应蛋白与冠状动脉病变的关系

目的探讨血清脂联素、高敏C反应蛋白(hs-CRP)在动脉粥样硬化发生发展过程中的作用及病理生理意义。方法选取冠心病组患者123例(单支病变38例,双支病变43例,三支病变42例)和正常对照组48例,检测血清脂联素、hs-CRP水平并进行组间比较。结果血清脂联素水平冠心病各组均明显低于对照组(P均<0.05);双支、三支病变组显著低于单支病变组(P均<0.05);三支病变组稍低于双支病变组,但差异无统计学意义(P>0.05)。hs-CRP水平在单支、双支、三支病变组随冠脉病变支数的增加而递增,两两比较差异均有统计学意义(P均<0.05);且双支、三支病变组亦明显高于对照组(P均<0.05),单支病变组与对照组比较则差异无统计学意义(P>0.05)。结论脂联素和hs-CRP与冠脉病变程度及范围密切相关,对冠心病的病变程度及预后具有一定的预测价值。     

不同糖耐量人群血清内脂素、脂联素水平的变化及其临床意义

目的测定糖耐量正常(NGT)、糖耐量异常(IGT)及2型糖尿病(T2DM)患者血清内脂素、脂联素水平,观察血清内脂素、脂联素水平变化;分析内脂素、脂联素与人体测量参数和生化指标及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)之间的相关性。探讨内脂素、脂联素在T2DM的发生、发展机制中的作用。方法选择T2DM、IGT、NGT各30例,留取血清测定空腹胰岛素(FINS)、脂联素、内脂素,并检测有关项目。用酶联免疫吸附测定(ELISA)法测定内脂素;用放免(RIA)法测定脂联素和FINS。结果①NGT、IGT、T2DM3组血清内脂素,分别为(55.07±16.58)μg/L、(65.01±14.57)μg/L、(80.61±19.28)μg/L,其差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。血清脂联素,分别为(20.84±4.52)mg/L、(16.08±5.19)mg/L、(12.17±3.76)mg/L,其差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。②血清内脂素与体质量指数(BMI)、腰臀比(WHR)、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、HOMA-IR、呈正相关(R=0.352,0.405,0.291,0.248,0.250,P<0.05或P<0.01),血清脂联素与内脂素、BMI、FPG、FINS、HOMA-IR、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、HbA1c呈负相关,与高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)呈正相关(R=-0.296,-0.345,-0.610,-0.422,-0.630,-0.228,-0.215,-0.548,0.368,P<0.05或P<0.01)。③多元逐步回归分析显示WHR、FPG是影响血清内脂素水平的独立影响因素,FPG、BMI、FINS、LDL-C是影响血清脂联素水平的独立影响因素。结论内脂素是与肥胖、糖代谢有关的一种激素,内脂素与内脏脂肪之间存在密切联系,T2DM胰岛素抵抗的产生与低脂联素血症有关,内脂素、脂联素可能在T2DM的发生发展中发挥一定作用。